简介：摘要目的了解我院门诊处方基本情况和存在的问题并对问题处方进行有效干预，提高处方质量，促进合理用药。方法随机抽查2013年门诊处方57342张，利用我院处方点评系统进行在线点评，并对点评结果进行统计分析。结果处方合格率为97.72%，平均每张处方用药1.97种，抗菌药物使用率26.11%，注射剂使用率26.18%，基本药物使用率42.79%。结论该院门诊处方基本合理，但还应该进一步加强处方管理，提高临床合理用药水平。

简介：摘要目的探讨镇脑宁胶囊治疗紧张型头痛的效果。方法收集紧张型头痛患者110例，随机分3组，分别单独服用镇脑宁胶囊，单独服用西比灵及联合服用镇脑宁，西比灵30天。结果镇脑宁组总有效率为92.11%，西比灵组总有效率为65.63%，两组间总有效率与显效率比较均有显著性差异（P＞0.017），镇脑宁组未见明显的不良反应；结论镇脑宁胶囊治疗紧张型头痛方便、临床安全、有效。

简介：摘要目的了解我院门诊处方存在的问题，提高处方质量，促进合理用药。方法以《处方管理办法》、《新编药物学》及《中华人民共和国药典.临床用药须知》2010年新颁发的《医院处方点评管理规范(试行)》等相关资料为标准，从处方书写的规范性及用药合理性角度，随机抽取我院2011年-2012年门诊处方。结果共抽取42365张处方，其中不合理处方1403张，占抽查处方总数的3.31%，用药不合理、书写不规范及超常处方各占不合理处方总数的49.89%、44.83%与5.28%。用药不适宜处方排在前三位的分别为用法不适宜共179张(25.57%)，重复用药共131张(18.72%)，遴选药品不适宜共126张(18.00%)。用药不规范的处方前三位依次排列为诊断不全、诊断不明确共521张(81.83%)，未按抗菌素原则使用药物共88张(13.99%)，医师为本人开具处方共11张(1.75%)，结论我院2011-2012年处方总合格率基本达标(三甲医院标准≥95%)。我院处方存在的最主要问题是用法与用量、适应症与给药途径不适宜及处方诊断不全、诊断不明确等，因此医院质控管理部门应加大对门诊处方质量的干预力度。

简介：摘要目的探讨肝门部胆管癌的手术治疗方式及临床意义。方法回顾分析20例肝门部胆管癌的临床资料。结果手术切除生存期为8～30个月，胆肠内引流的生存期2-15个月。结论肝门部胆管癌手术疗效与术式密切相关，以根治切除疗效最佳，不能切除者应选择姑息性手术。

简介：摘要目的回顾性分析胸部肺门占位的影像学表现，进一步提高对此病的认识，减少诊。方法分析4例符合诊断标准的胸部肺门占位的胸片及CT表现。结果胸部肺门增大4例，其中1例双侧肺门淋巴结对称性肿大，有或无纵隔淋巴结肿大的一侧肺门淋巴结肿大的发生率1肺门部，与肿大淋巴结相互融合而难以分辨，CT表现为病灶同侧肺门和或纵隔淋巴结肿大，淋巴结可融合，可发展为纵隔巨大肿块，包围大血管，压迫气道-20%，2例肺门或纵隔孤立淋巴结增大，境界清楚，密度均匀，增强后明显强化，强化同纵隔血管相仿，且持续时间较长，3例单发或多发类圆形软组织影，可融合成团，并压迫或侵犯临近器官组织，增强扫描可均匀或不均匀强化，中央区域可有坏死，4列肺门部，与肿大淋巴结相互融合而难以分辨，CT表现为病灶同侧肺门和或纵隔淋巴结肿大，淋巴结可融合，可发展为纵隔巨大肿块，包围大血管，压迫气道，CT对纵隔内小淋巴结及肺内灶的检出率明显高，胸片。结论有典型影像学表现的胸部肺门占位病变诊断容易，不典型者诊断困难，需密切结合临床及治疗后随访。

简介：

简介：摘要目的了解江苏省无锡市锡山区安镇街道社区2010-2012年度内15-64周岁妇女（以下简称该年龄段妇女）的死亡原因及相关因素，探讨有效干预措施，为后阶段社区健康宣教及普查范围指明方向。方法对2010-2012年度安镇街道社区15-64周岁妇女死亡资料回顾性分析。结果恶性肿瘤为该年龄段妇女的主要死因，占死亡率56.4%；其次为心脑血管疾病及车祸，分别占死因的16.95%及11.3%。结论广泛开展社区健康教育与科普宣教，提高自我保健意识，开展健康体检工作（如两癌筛查及建立居民健康档案），是降低该年龄段妇女死亡的关键。

简介：摘要目的了解震泽镇消除丝虫病后慢性丝虫病患者的患病和转归情况，为对患者开展关怀与照料提供依据。方法2013年以1周岁以上人群为调查对象，逐户逐人访问与体检；对原慢性丝虫病患者逐个询问、复查，完善个案资料。结果震泽镇1998年消除丝虫病后，无新发慢性丝虫病患者；原慢性丝虫病患者764例，至2013年尚存117例。原患者因年老自然减员等原因，分别比基本消除丝虫病和2002年普查时自然减少84.68%、44.81%，分布区域已明显缩小。遗留的患者年龄以70～79岁老年人居多，占58.12%；患者病程多在50～59年，占54.89%。淋巴液肿部位和分期以右下肢和Ⅱ～III期为主，分别占整个病例的40.17%、46.60%。结论震泽镇消除丝虫病后，慢性丝虫病患者明显减少，表现为高龄化、病程长的特点，后期应在现有关怀照料基础上进一步加强患者自我照料，减轻症状与体征，控制发病，提高生活质量。

简介：摘要目的了解我院门诊处方合理用药情况，提高合理用药水平，保障医疗安全。方法随机抽取2012年1~12月的门诊普通成人西药处方，根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等相关规定进行调查研究，并统计分析。结果门诊处方抗菌药物使用百分率为2304%，比规定的2000%略高一点，处方合格率为7633%，比规定的950%偏低，其余指标均相对合理，电子处方中仍存在书写不规范与用药不合理等方面的问题。结论针对处方点评工作中存在的不足，需要临床医师们共同努力，重视处方点评这项工作，提高处方开具质量，确保临床合理用药。

简介：作者简介韦邦宁（19768-），壮族，籍贯广西大化县，学士学位，肝胆外科主治医师，研究方向肝胆胰脾疾病的诊治。摘要目的对肝门部胆管癌术前减黄的价值和意义进行探讨。方法选取我院2005年1月至2012年12月间肝门部胆管癌手术切除的患者作为研究对象，采集年龄（岁）×3+TB（umol/L）＞450的患者的临床资料，按是否进行术前减黄分为两组，对两组间并发症的发生率、死亡率等进行比较。结果年龄（岁）×3+TB（umol/L）＞450的患者共有62例，其中34例（548%，34/62）进行了术前减黄，28例（452%，28/62）未进行术前减黄，平均减黄时间为14d，减黄后的TB水平与未减黄组差异有统计学意义；术后总体并发症发生率为58%（36/62），减黄组为559%（19/34），未减黄组为607%（17/28），二者差异无统计学意义；术后90d内总体死亡率为113%（7/62），减黄组为118%（4/34），未减黄组为107%（3/28），二者差异无统计学意义；单因素分析显示，是否减黄与并发症的发生率和总体生存率不相关。结论术前减黄可以有效改善肝门部胆管癌患者术前肝功能水平；术前是否减黄与并发症的发生率及总体死亡率不相关。

简介：摘要目的总结肝硬化门脉高压症围手术期处理的临床经验。方法回顾性分析手肝硬化门脉高压症81例患者围手术期的处理方案术前肝功能的评估，术中稳定生理功能，术后加强观察病情。结论合理的围手术期处理方案，能提高手术的安全性，可取得较好的远期疗效。

简介：摘要目的观察门冬氨酸鸟氨酸对于肝性脑病病人的治疗效果。方法运用常规方法治疗肝病，当病情得到一定程度的缓解后，将门冬氨酸鸟氨酸作为治疗药物，对患者进行静脉滴注治疗。结果对照组91例中，70例为显效，10例为有效，11例为无效；观察组91例中，82例为显效，9例为有效，0例为无效。两组疗效存在显著性差异，P<0.05。结论门冬氨酸鸟氨酸的治疗效果良好，应推广使用，以便使患者的病情得到有效改善。

简介：摘要培门冬酰胺酶是近年来应用于急性淋巴细胞白血病（ALL）化疗的新药。本文通过对我院20例应用培门冬酰胺酶化疗的ALL患儿临床资料的回顾性分析明确护理要点。培门冬酰胺酶注射后90%患儿出现低纤维蛋白原血症，一般在注射后7天左右降至最低点。此外还可出现过敏反应、低蛋白血症、高血糖等表现，严重者出血过敏性休克。因此，培门冬酰胺酶化疗过程中应警惕过敏反应。要定期监测凝血功能、生化指标、血糖，做好饮食控制及对症支持治疗。

简介：早闻刘将军不仅治军有道，对中华民族文化及祖国医学也颇有见解。因此，拜访将军的愿望由来已久。近日，一个偶然的机会，有幸拜会了中国人民解放军副总参谋长、曾任首任驻港部队司令员的刘镇武上将。

简介：摘要目的探讨肝门区肿瘤的手术经验及并发症的防治方法取本院2009年1月～2011年1月手术切除的65例肝门区紧贴肝内大血管肿瘤的手术并发症进行总结分析，对其手术方法、经验教训及防治进行总结和讨论。结果65例中发生手术并发症10例（15.3％），其中术中大出血，胆瘘，伤及健侧肝门,肝静脉及腔静脉回流受阻的发生率分别为9.2%，3.0%，1.5％和1.6％，无术中死亡。结论虽然该部位的手术切除难度大，出血多，风险大，但只要重视手术适应证的选择、手术操作和方法的改进,仍可提高手术安全性、防止并发症的发生。

简介：摘要目的探讨门冬胰岛素在妊娠合并糖尿病中的应用效果。方法选择2009年5月至2011年5月在我院门诊治疗的初诊GDM患者26例，随机分为观察组15例和对照组11例，观察组给予门冬胰岛素治疗，对照组给予生物合成人胰岛素治疗，比较两组孕期血糖及母婴并发症情况。结果两组低血糖、剖宫产、羊水过多发生率两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，观察组低于对照组。结论门冬胰岛素治疗妊娠合并糖尿病疗效确切，对母婴影响小，值得推广应用。

简介：目的探讨肝门部胆管癌的临床诊断方法及两种不同手术方法的预后。方法选取2002年12月至2008年3月就诊的肝门部胆管癌患者43例作为研究对象，回顾性分析所有患者的临床表现、影像学检查结果、手术方式、生存率等临床资料，所有对象按手术方法分为根治性切除术组（22例）和姑息性切除术组（21例），对比分析两组间患者的术后并发症发生率，1、3、5年生存率有无统计学差异。结果临床表现以黄疸最为常见，占86．0％，其次是尿黄（81．4％）和皮肤瘙痒（72．1％）；经过常规超声、CT及MRI联合检查，根治性切除术组和姑息性切除术组对肝门部胆管癌检出率分别为90．9％和95．2％；MRI诊断阳性率明显高于超声诊断阳性率（χ^2=7．379，P〈0．01）。根治性切除术组患者并发症发生率明显高于姑息性切除术组（χ^2=14．321，P〈0．01），1、3、5年生存率也明显高于姑息性切除术组（r=6．018、χ^2=2．842、r=17．483，P〈0．05）。结论对于肝门部胆管癌患者，MRI诊断阳性率明显高于超声，采取超声联合CT或MRI可提高早期诊断率；根治性切除术治疗肝门部胆管癌，能够提高此类患者的远期存活率。

简介：摘要目的了解某院门诊处方抗菌药物专项整治成效及抗菌药物不合理应用情况，促进临床持续改进。方法对某院2012年上半年抽查处方2074张，2012年下半年抽查的门诊处方2359张，从抗菌药物处方张数，不合理用药类别进行回顾性统计分析。结果抗菌药物所占比例从2012年上半年的19.5%下降至2012年下半年的15.2%，抗菌药物的用量明显减少，不合理用药处方数从2.6%降至1.5%，也有所好转。

简介：摘要目的分析我院2011—2012年门诊处方不合理用药情况，以促进临床合理用药。方法随机抽查我院具有代表性的门诊处方，2011年16372张、2012年15984张，共计32356张，进行统计分析。结果2011年不合理处方有1280张（占全年抽查处方数的7.81%），2012年不合理处方有564张（占全年抽查处方数的3.53%），2年比较有显著差异（P＜0.01）。结论我院门诊用药基本合理，2012年门诊处方质量较2011年好，但仍存在一些问题，需要进一步改进和提高，以实现用药安全有效，经济合理。

简介：摘要目的了解医院门诊抗菌药物使用情况，得以及时发现问题，防止抗菌药物滥用，促进抗菌药物合理用药水平的提高。方法抽取我院2012年门诊所有西药处方311567张，统计各科室抗菌药物使用率、联用率、用药频度（DDDs）等指标，并进行合理性分析。结果我院2012年门诊抗菌药物处方53164张，门诊抗菌药物使用率17.1%，抗菌药物处方中单一用药占85.5%，二联及以上联用率13.3%。注射用抗菌药物处方占抗菌药物处方的30%，抗菌药物处方中抗菌药物平均品种数2.9种，平均金额66.83元，口服抗菌药物使用前3名的是阿莫西林双氯西林钠片、头孢呋辛酯片、头孢地尼胶囊；注射抗菌药物最多的是注射用头孢噻肟钠。结论我院门诊抗菌药物使用基本合理，但仍存在一定的问题，医院仍需进一步加强抗菌药物合理使用的管理，相关部门应通过开展抗菌药物专项学习，抗菌药物考试，采取处方点评，科室抗菌药物管理责任制等干预措施，以增强合理用药意识，确保用药安全合理。