简介:摘要目的比较应用激光操作架和应用镜鞘行经尿道前列腺铥激光剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)的效果和安全性。方法回顾性分析上海市东方医院2020年1—6月收治的128例BPH患者的临床资料。128例均行经尿道前列腺铥激光剜除术(THuLEP),其中66例采用激光操作架直视推拨法剜除前列腺(LC-THuLEP组),62例应用镜鞘钝性撬拨剜除前列腺(THuLEP组)。LC-THuLEP组和THuLEP组的年龄分别为(71.00±8.72)岁和(70.32±7.80)岁,前列腺体积分别为(74.80±40.88)ml和(73.14±36.31)ml,前列腺特异性抗原(PSA)分别为(4.67±4.99)ng/ml和(4.89±4.59)ng/ml,国际前列腺症状评分(IPSS)分别为(19.48±5.30)分和(18.50±5.05)分,生活质量(QOL)评分分别为(4.17 ± 0.78)分和(4.18± 0.67)分,最大尿流率(Qmax)分别为(9.82± 2.58)ml/s和(9.98± 2.91)ml/s,残余尿量(PVR)分别为(60.20±39.19)ml和(61.11±52.83)ml,国际勃起功能问卷评分(IIEF-5)分别为(5.58±4.50)分和(5.60±4.16)分,差异均无统计学意义(P>0.05)。LC-THuLEP组在精阜前方0.5 cm处Ω形切开前列腺尿道黏膜,显露前列腺包膜后,回退光纤至激光操作架内,应用激光操作架于前列腺增生腺体和前列腺外科包膜层面直视下推拨腺体,并沿包膜层面扩展,如遇到出血点或前列腺粘连索带则伸出光纤予凝固或激光切断,最终将前列腺整体剜除。比较两组的手术时间、手术前后血红蛋白下降值、剜除组织重量、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间,以及两组术后1、3、6个月的IPSS、QOL评分、Qmax、PVR,术后6个月的IIEF-5评分、并发症。结果LC-THuLEP组和THuLEP组的手术时间分别为(71.85±25.68)min和(80.65±29.64)min,术后血红蛋白下降值分别为(6.42±9.89)g/L和(9.47±10.79)g/L,剜除组织重量分别为(56.73±31.21)g和(48.11±24.50)g,术后膀胱持续冲洗时间分别为(14.73±2.71)h和(16.06±2.71)h,术后留置尿管时间分别为(4.41±1.92)d和(4.31±1.66)d,差异无统计学意义(P>0.05)。LC-THuLEP组术后1、3、6个月的IPSS分别为(6.52±2.46)分、(5.83±2.43)分、(5.30±2.49)分,QOL评分分别为(2.36±0.85)分、(2.27±1.02)分、(1.98±0.77)分,Qmax分别为(22.89±2.41)ml/s、(23.61±2.62)ml/s、(23.83±3.53)ml/s。THuLEP组术后1、3、6个月的IPSS分别为(7.60±1.89)分、(6.86±1.81)分、(6.44±1.78)分,QOL评分分别为(2.68±0.67)分、(2.74±1.01)分、(2.35±0.68)分,Qmax分别为(21.31±2.52)ml/s、(22.13±2.51)ml/s、(22.11±2.49)ml/s。除术后6个月Qmax外,两组其他指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。LC-THuLEP组术后1、3、6个月的PVR分别为(15.95±12.31)ml、(14.83±12.19)ml、(13.67±15.03)ml,THuLEP组分别为(21.89±21.14)ml、(20.03±21.51)ml、(19.69±21.19)ml,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有手术均未发生膀胱损伤,无严重出血,无术后出血需要输血或二次手术病例。LC-THuLEP组和THuLEP组术后1个月尿失禁发生率分别为6.1%(4/66)和19.4%(12/62),差异有统计学意义(P=0.023),术后3个月[4.5%(3/66)与6.5%(4/62)]及6个月[1.5%(1/66)与(2/62,3.2%)]差异均无统计学意义(P>0.05)。附睾炎[3.0%(2/66)与1.6%(1/62)]、尿道狭窄[1.5%(1/66)与3.2%(2/62)]、膀胱颈挛缩[1.5%(1/66)与3.2%(2/62)]发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在前列腺铥激光剜除术中应用激光操作架直视推拨,与应用镜鞘钝性撬拨相比,疗效更好,并发症发生率更低,是一种安全、有效的手术方法。
简介:摘要:目的:实验将针对白癜风患者实施308nm准分子激光联合CO2点阵激光治疗,对比临床疗效。方法:选取本院2020年1月至2021年1月收治的100例白癜风患者作为研究对象,根据建档时间不同分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组患者实施308nm准分子激光治疗模式,观察组患者实施308nm准分子激光联合CO2点阵激光治疗,对比治疗成果。结果:从治疗上看,观察组总有效率为96.0%,对照组为84.0%,对比具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,在不良反应发生率上,观察组发生率更低,差异具有统计学意义。结论:采用308nm准分子激光联合CO2点阵激光治疗白癜风效果确切,安全性有保障,值得推广应用。
简介:摘要飞秒激光小切口角膜基质透镜技术在远视矫正领域尚处于探索阶段。目前可以通过飞秒激光取出凹型基质透镜,或者将近视术中取出的凸型基质透镜植入远视者角膜的方法矫正远视。本文综述了飞秒激光小切口角膜基质透镜技术矫正远视的临床效果及最新进展。
简介:摘要目的探讨输尿管镜钬激光碎石中不同钬激光功率设置、灌注流量对钬激光热效应的影响。方法选取健康雌性家猪1只建立钬激光热效应动物模型,不同医用注射泵灌注流量设定四组,分别为A组(0 mL/min)、B组(10 mL/min)、C组(15 mL/min)、D组(20 mL/min),四组灌注流量下设置钬激光功率为0.4 J×20.0 Hz、0.8 J×20.0 Hz、0.8 J×30.0 Hz。记录并比较不同灌注流量下钬激光参数设置时的温度以及达43 ℃所需激发时间。结果同一灌注流量下,钬激光光纤周围温度随着钬激光功率的增加而升高,差异均有统计学意义(均P<0.001);同一钬激光功率下,最高温度随着灌注流量的增大而降低,差异均有统计学意义(均P<0.001)。同一钬激光功率下,灌注流量越大,达到43 ℃所需激发时间越长,差异均有统计学意义(均P<0.001)。同一灌注流量下,达43 ℃所需激发时间随着钬激光功率的增加而缩短,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论钬激光热效应与钬激光功率及灌注流量相关,临床工作中应间断激发钬激光并适当增加灌注流量以减少输尿管损伤。
简介:【摘要】目的:通过优质化护理,提高双波长激光治疗儿童舌系带附着过低的手术成功率及患者满意率。方法:我科在2019年01月至2020年01月使用双波长激光技术对舌系带附着过低患儿进行舌系带成形术121例,通过术前、术中、术后三个时期对患儿及监护人进行个性化优质护理,记录患儿术中疼痛程度及术后监护人满意度。结果:通过术前、术中、术后优质化护理,患儿术中无痛及轻微疼痛率达95.04%,手术成功率100%,监护人满意率达100%。结论:对接受舌系带成形术的患儿予以全程优质护理,有效缓解患儿紧张情绪和恐惧心理,减轻患儿术中疼痛感,提高患儿手术配合度及监护人满意率。
简介:摘要目的探讨雷达图在麻醉恢复室(PACU)护理风险管理中的应用价值。方法选取2020年4月至2021年4月在该院行全身麻醉的患者115例,随机分为雷达图组(60例)与常规组(55例)。常规组患者进入PACU后采取常规生命体征监测及护理方式,雷达图组患者在常规组患者的监测及护理基础上采用雷达图进行评估,根据评估结果对患者进行针对性护理。患者进入PACU前及离开PACU时生命体征(收缩压、舒张压、心率)的变化,患者离开PACU时Kolcaba简化舒适状况量表(GCQ)与焦虑状态-特质问卷(STAI)评分与PACU期间躁动率、并发症发生率及不良事件发生率。结果雷达图组离开PACU时收缩压、舒张压及心率均低于常规组离开PACU时GCQ评分高于常规组,STAI评分低于常规组在PACU期间躁动率明显小于常规组,在PACU并发症发生率及非计划性拔管发生率明显小于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PACU中运用雷达图可改善患者生命体征、提高患者舒适度,减轻焦虑感,减少躁动发生率、并发症总发生率及不良事件发生率。
简介:【摘要】目的:分析皮肤激光美容术后患者的防晒护理效果。方法:从我院医疗美容科2020年2月至2021年6月期间收诊皮肤激光美容术患者中抽取180例作为研究对象,按随机字母表分组法分为观察组和比对组,每组患者各90例,比对组患者实施常规护理,观察组患者实施防晒护理,比对分析不同组别下的不良反应发生率和护理满意率。结果:观察组患者不良反应发生率为8.89%,明显低于比对组的24.44%,统计学对比分析差异显著(P<0.05);观察组患者护理满意率为97.78%,比对组患者护理满意率为82.22%,观察组高于比对组,统计学对比差异明显(P<0.05)。结论:皮肤激光美容术后患者的防晒护理效果确切,患者护理满意度较高,值得临床推广和应用。
简介:【摘要】目的:探讨激光介入对高血压辅助治疗的疗效,为临床实践总结经验。方法:对我院收治的高血压患者进行研究,时间在2020年1月至2020年12月之间,用随机抽取的方法选择了88例病例,并进行分组研究,两组病例数均为44例,对照组与观察组的临床治疗方法不一致,前者采用综合性疗养治疗,后者则同时采用激光介入治疗,分析比较两组的治疗结果。结果:对两组的治疗总有效率进行评价,观察组为90.91%,对照组为72.73%,两组数据比较明显不同(P<0.05);治疗前两组的收缩压、舒张压比较,差异较小(P>0.05);治疗后,观察组与对照组患者的收缩压分别为(125.02±10.87)mmHg、(143.26±11.05)mmHg,舒张压分别为(143.26±11.05)mmHg、(87.96±5.86)mmHg,两组数据差异明显(P<0.05)。结论:对高血压患者采用激光介入辅助治疗,能够提高临床疗效,安全性和有效性较高。
简介:【摘要】目的:分析在皮肤激光美容治疗患者中开展综合护理干预的临床效果。方法:现筛选2021年8月-2022年2月来我医院接受皮肤激光美容治疗的患者100例,将所有患者通过电脑随机抽取方式划分为观察组和对照组,每组病例人数为50例,对照组患者治疗期间给予常规护理,观察组患者则给予综合护理干预,将两组最终取得的护理效果进行对比。结果:护理后两组各项指标结果比较显示,观察组护理管理质量得到显著提高,患者的焦虑情绪和自我管理能力均得显著改善,患者治疗后不良反应发生率较低,最终患者对美容效果满意度和生活质量评分均较高,两组指标对比差值有统计学意义(P<0.05)。结论:在皮肤激光美容患者治疗中开展综合护理干预,可有效提高患者治疗期间的身心舒适度以及自我管理能力,减少治疗后不良反应发生,提高患者美容效果及生活质量。