简介:摘要目的观察中央气道恶性狭窄患者气道支架置入治疗的临床疗效.方法32例确诊为中央气道恶性狭窄的患者,观察治疗前后检查患者的肺功能和血气分析,呼吸困难评分及KPS评分.结果支架置入治疗后患者的肺功能、血气分析、呼吸困难评分及KPS评分较治疗前明显改善(P<0.05)结论气道支架置入短期能明显改善中央气道气道恶性狭窄患者肺功能、血气分析及呼吸困难症状,延长生命.关键词支架;中央气道;恶性肿瘤;狭窄ObservationofairwaystentplacementinthetreatmentofmalignantstenosisofthecentralairwayAbstractObjectiveToobservetheeffectofairwaystentplacementinthetreatmentofmalignantstenosisofthecentralairway.Methods2patientswithcenGtralairwaymalignantstenosis.Thepulmonaryfunctionandbloodgasanalysis,dyspneascoreandKPSscorewereobservedbeforeandtreatment.ResultsThepulGmonaryfunction,bloodgasanalysis,dyspneascoreandKPSscoreweresignificantlyimprovedinthetreatmentofpatientswithstentimplantation(P<0.05).ConGclusionAirwaystentimplantationcansignificantlyimprovethepulmonaryfunction,bloodgasanalysisanddyspneainpatientswithcentralairwaystenosis,improvethKeeyquwaloirtdysoflifeandprolonglife.stent;centralairway;malignancy;stenosis中图分类号R735.3文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0830-01
简介:摘要目的人工气道的建立是治疗危重症病人的重要措施。湿化则是人工气道管理中的一个极其重要的环节。本文通过分析各种人工气道湿化护理方式,并进行优点和缺点的总结。方法《人工气道湿化护理》通过自身在护理工作的具体实践,得出每一种人工气道湿化护理的优劣,以及如何选择湿化液、如何保持温度、如何控制量及速度等。结果合理的呼吸道湿化,如何根据病人选择合适的湿化装置、温度及湿度,如何评估湿化效果,这些都是人工气道湿化中应解决的问题。结论建立人工气道,及时准确地应用机械通气,能迅速改善病人的缺氧状况,防止重要脏器的组织损害和功能障碍,是抢救呼吸衰竭患者的重要手段。人工气道的护理对于机械通气的病人是十分重要的,维护呼吸道正常的功能,从而使病人早日恢复康复。
简介:摘要痰病治气是指在治疗痰病时重在治气,通过治气而达到治痰的目的。痰病多因外感六淫、内伤七情或饮食不慎等使肺脾肾及三焦气化功能失常,水液代谢障碍,导致水津停滞而成。它既是病理产物又是致病因素,如《诸病源候论》所言“痰者,涎液凝聚。”一旦产生,又可成为加重病情或引起新的痰病的致病因素,造成“百病兼痰”。正如李时珍曰“痰涎为物,随气升降,无处不到,入心则迷成癫痈,入肺则塞窍为喘咳背冷,人肝则隔痛干呕寒热往来……”亦如林佩琴《类证治裁·痰饮》云“痰随气升降,遍身皆到,在肺为咳,在胃为呕,在心则悸,在头则眩,在背则冷,在胸则痞,在胁则胀,在肠则泻,在经络则肿,在四肢则痹,变幻百端。”上述理论充分阐述了痰病的产生与气的关系非常密切,因此治痰病必须治气,正如《证治准绳》云“善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身津液亦随气而顺矣”,朱丹溪在《丹溪心法·痰》中说“治痰浊,实脾士,燥脾湿治其本”,脾为生痰之源,健脾士当是治本,然而丹溪则又认为“痰之为物,随气升降,无处不到”。“善治痰者,不治痰而治气”,痰病治气即是必先固摄正气,调理脏腑气机,其中又以脾气为重点,再结合化痰浊,从而达到“气顺则痰自除”的目的。这是继仲景“病痰饮者,当以温药和之”的又一治疗大法,同时又从治疗角度上阐述了痰饮病的病理机制。笔者运用痰病治气的方法在临床上收到了较好疗效。
简介:摘要目的观察应用合成网片在女性盆底重建手术中使用的临床效果。方法选择2009年1月~2012年12月在我院应用合成网片治疗的女性盆底障碍性疾病患者55例。其中行全盆底重建术(proliftTM)22例,前盆底重建术(proliftA)18例,前盆底重建术+会阴修补术12例,尿道无张力吊带术(Tension-freeVaginalTapeobturatortechnique,TVT-O)15例;保留子宫9例,阴式子宫切除26例,宫颈截除5例。采用POP-Q分期评分、SUI分度和随访结果作为合成网片在FDFP患者中临床疗效评价指标。结果55例患者手术过程顺利,平均手术时间(91.24±42.46)min,网片放置时间(15.92±5.45)min,术中出血(110.1±49.33)ml,术后最高体温36.2℃~38.1℃,尿管放置时间4~6天,平均住院(7.04±1.93)天。1例出现术后切口处红肿,2例患者术后15个月、18个月发生网片侵蚀,1例发生网片感染;15例患者术后3个月恢复性生活,2例因网片侵蚀伴性交有异物感并有性交疼痛。结论应用合成网片在治疗女性盆底障碍性疾病中,操作简单、过程安全、出血量较少、效果显著,但伴有一定的并发症,在治疗该病时应做好术前沟通、术中常规和术后定期随访,以减少手术并发症。
简介:目的研究观察合成网片用于污染腹壁疝手术中的效果。方法选取2008年4月至2014年4月蕉岭县人民医院收治的切口疝以及造口疝患者280例,其中有30例患者由于手术后出现不良症状,需要接受腹壁疝手术。将30例患者随机分为观察组(15例)以及对照组(15例)。对观察组患者使用合成网片,对对照组患者行普通修补术。对比观察二组的效果。结果观察组的住院时间及引流管保留时间为(15.46±2.5)d及(8.4±1.3)d,均明显少于对照组的(18.11±2.2)d及(9.6±1.5)d,差异均有统计学意义(P〈0.05)。二组患者在不同方式治疗前后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较。结果显示,观察组与对照组的评分在实施之后,均得到显著缓解,差异具有统计学意义(P〈0.05)。但是观察组的降低程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。二组经过不同治疗方式后,观察组结果为优以及优良率分别为60.00%(9/15)以及93.33%(14/15),均显著高于对照组的20.00%(3/15)以及60.00%(9/15),差异均有统计学意义(均P〈0.05)。二组患者在接受治疗之后,观察组的生理机能、疼痛、总体健康、社会功能、情感职能以及精神健康等方面的评分分别为(86±9)分、(71±12)分、(79±13)分、(71±12)分、(81±15)分以及(69±12)分,均高于对照组的(78±10)分、(62±10)分、(69±11)分、(62±10)分、(71±10)分以及(60±10)分,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论对于污染腹壁疝患者实施手术治疗,实施恰当的处理,选取抗菌能力强的人工合成网片实施修补,是能够完成I期修补的。