简介：摘要：目的：观察呼吸科责任制整体护理方法及效果。方法回顾性分析34例呼吸科患者的临床资料，对所有患者采取相应责任制整体护理措施，患者责任制整体护理后对患者进行6个月的随访，并发症发生情况及愈合时间。结果责任制整体护理治疗成功率91.18%，并发症发生率为17.65%。结论对呼吸科患者采用责任制整体护理方法成功率高，并发症发生率低。

简介：摘要：目的：探讨感染科预防医院感染中实施层级式责任制管理的作用。方法：我院从2020年初改革管理制度，贯彻执行层级式责任制管理，创建完备层级管理系统，确立各层护士详尽工作责任，及其按照层级制度改革工作内容划分与培训计划，将其命名为观察组；2019年为实施前（对照组，采取常规护理），随后对比观察组实施后与对照组实施前的管理成效。结果：观察组手卫生制度、医疗废物处置制度、消毒隔离制度、感染上报制度等管理评价显著优于对照组，P

简介： 【摘要】目的：探究精神科病房护理管理中分组责任制的应用价值。方法：将我院30例护理人员作为本次研究核心，依据抽签法将其分为对照组以及观察组，每组15例，对照组实施常规护理管理，观察实施分组责任制管理，对比两组的护理质量以及满意度。结果：观察组的护理满意度以及护理质量与对照组比较，均显著提升，差异有统计学意义（p

简介：摘要目的：探究Visumax飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）的新型制瓣模式对术中不透明气泡层（OBL）产生的影响，分析影响OBL发生的相关因素。方法：病例对照研究。收集2020年4—8月于首都医科大学附属北京同仁医院屈光手术中心行飞秒激光辅助制瓣的LASIK者72例（128眼）的术前病历资料及手术设计参数，通过手术录像确定制瓣过程是否产生OBL及其分型。根据制瓣方式不同将术眼分为传统制瓣组64眼（38例）和新型制瓣组（采用新型制瓣模式）64眼（34例）。采用卡方检验对2组间OBL发生率及OBL各类型发生率的差异进行分析。采用单因素和Logistic回归分析OBL产生的相关影响因素。结果：传统制瓣组与新型制瓣组间年龄及眼部相关参数差异均无统计学意义。传统制瓣组OBL发生率明显高于新型制瓣组（44% vs. 16%，χ2=12.13，P<0.001）。传统制瓣组硬型OBL发生率明显高于新型制瓣组（28% vs. 0%，χ2=12.21，P<0.001）。传统制瓣组单因素分析中得到角膜瓣厚度与角膜厚度的比值较小为OBL发生的危险因素（Z=-1.04, P=0.030）。新型制瓣组单因素分析中发现较高的近视度数（Z=-2.33, P=0.020）及较小的角膜直径（Z=-2.64, P=0.010）为OBL发生的危险因素。Logistic回归得到角膜直径增加可降低OBL发生风险（OR=0.05，95%CI：0.03~0.65，P=0.023）。结论：Visumax飞秒激光辅助LASIK的新型制瓣模式有助于减少OBL发生，角膜瓣厚度与角膜厚度比值较小及角膜直径较小者更易产生OBL。

简介：【摘要】目的：关于小组责任制护理在门诊口腔科优质护理实践中的应用研究。方法：此次研究初始时间为2021年1月至12月，通过不同的时间段进行划分，其中2021年1-6月期间为常规护理模式，2021年6-12月期间为小组责任制护理模式。结果：责任制护理后的消毒隔离措施措施的筹备方面均得到显著的提升，具有统计学意义(P

简介：摘要目的探讨血液科规范化培训医师实施导师责任制结合案例教学法（case-based learning，CBL）后的带教效果，为血液科规培医师带教方案的制定提供新思路。方法选取2017年1月至12月在陆军军医大学第一附属医院血液科规培的52名医师，采用随机数字表法将入选者分为观察组与对照组，各26例。对照组接受CBL教学法带教，观察组接受导师责任制结合CBL教学法带教，均带教3年。分别于带教前及带教3年后使用本院自制考核表评估两组医师操作技能、理论知识及教学质量。采用SPSS 24.0软件进行t检验和卡方检验。结果带教3年后，两组骨髓穿刺术、骨髓活检术、腰椎穿刺术、鞘内注射术等操作技能评分，专科基础理论、常见病规范化诊疗、疑难病例分析、危重患者抢救等理论知识评分，医学知识、临床思维、职业道德、医患沟通、理论联系实践等教学质量评分均较带教前升高（P<0.05）；观察组的上述评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论导师责任制结合CBL教学法有利于提升血液科的规培效果和教学质量。

简介：摘要目的探讨以目标为导向的分级责任制在急诊科规培带教中的实践效果。方法选取2019年3月至2019年8月在复旦大学附属华山医院急诊科轮转的43名规培医师作为对照组，实施传统带教；选取2019年9月至2020年3月轮转的41名规培医师作为研究组，实施以目标为导向的分级责任制带教。均带教3个月。比较两组带教前后理论和临床技能考核成绩、临床综合能力及教学认可度。采用SPSS 24.0进行t检验和卡方检验。结果带教后两组理论知识题、问答题、病例分析题得分均高于带教前（P<0.05），且研究组以上得分高于对照组（P<0.05）；带教后研究组对技能适应证、解剖和操作的了解，操作前准备，无菌操作，操作能力，操作后处理，沟通能力，人文关怀，整体表现8项得分均高于对照组（P<0.05）；研究组对教学管理、教学方法、教学内容及教学效果的认可度均高于对照组（P<0.05）。结论在急诊科规培医师带教中应用以目标为导向的分级责任制，有助于提高其理论和临床技能考核成绩及临床能力，教学认可度高。

简介：【摘要】目的：评价导师制联合分层教学法在全科医生规范化培训中的应用及评价。方法：纳入2019年10月到2021年11月招收全科规培生68人，按照盲选法将其选入分层教学组和传统教学组，各34例；传统教学组实行传统带教模式，分层教学组实行导师制联合分层教学法，比较两组理论、操作考核成绩和对带教老师满意度。结果：分层教学组理论成绩、操作成绩和对带教老师满意度比传统教学组高，P

简介：摘要：检验科是院内传染病管理中的重要环节，又是院内传染病暴发的高危地方，若缺乏完善的院内防控传染机制和预防措施，检测员预防意识淡漠，不做好试验室的生物安全保护和消毒隔离管理，将会引起生物危险或引起医源性传染，带来很大的损失。所以做好检验科院内感染管理工作是防治院内感染的重要。

简介：【摘要】目的：探讨PBL教学方法在七年制医学生精神科临床教学中的教学效果以及作用。方法：选取2017年度入学的98名七年制临床专业医学生作为本次研究的对象。A班医学生采取传统教学方式进行教学，B班医学生采取传统教学方式联合PBL方式相结合的教学方式。然后比较两组同学的考试得分以及学习效果。结果：采取传统教学方式的A班同学平均分为81.23±3.25分，B班同学平均分为92.58±2.94分，t值为6.402，P值为0.000，两组差异显著。比较两班学生的学习效果可知，采取PBL教学方式的B组的学习效果显著优于A组成员，两组各项目指标差异显著。结论：PBL教学方法再医学生精神科教学中效果较好，能够提升学生的学习效果，值得在教学中推广。

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简介：摘要： 急诊科具有紧急接诊的特殊性，在同一时间，需要经过多方面的协同合作，对多学科进行综合特点的分析判断。急诊针对的是紧急、危险、严重的病症，往往是从一个侧面上进行高低判断。及时改善病症的护理和管理效果，分析急诊护理与实际管理的汇总分析过程。按照当下护理急诊科的标准水平，准确的判断实际管理的重要性，更好的提升急诊接诊护理和配合沟通效果。本文将针对临床患者的有效护理方式和管理办法进行分析，研究可以有效提升急诊科护理管理的具体办法。

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简介：摘要德国家庭医生以诊所经营为主，实行自我管理，提供基本医疗服务；德国医生自由执业的基础是德国的同质化医学教育；医学教育改革强调理论和实践教学贯穿医学教育全过程；毕业后教育按照全科医学专科特点设置轮转方案和考核标准，强调在诊所的临床实践时间并注重心身医学的教育；通过医疗保险的给付制度督促医生的继续教育。本文借鉴德国全科医生培养模式，提出加强本科院校教育期间的全科医学教育启蒙，并在加强全科医生的临床实践环节、全科医学培训基地建设以及社区带教师资能力提升等方面提出建议，以期对我国的全科医生培养提供参考。

简介：摘要目的探讨临床路径教学在消化科全科医师规范化培训中的应用效果。方法选择2018至2019年在复旦大学中山医院青浦分院消化科参加全科医师规范化培训的40名住院医师，随机分成两组。试验组采用临床路径教学，对照组采用传统教学。在本科室轮转学习6周后进行出科理论考试、操作技能和病例分析考试，并进行带教满意度调查。用SPSS 19.0进行统计学处理，组间比较采用独立样本t检验。结果实验组的操作技能和病例分析成绩均优于对照组[操作考试（91.5±2.77）vs.（89.80±3.74），P<0.01][病例分析（92.10±1.98）vs.（86.40±2.87），P<0.01]，且教学满意度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01)。结论实施临床路径教学法可以提高消化科全科规培医师的教学培训质量，开拓临床思维，增加教学满意度。

简介：摘要：目的 本文旨在观察检验科与临床及医务科“危急值”管理情况，并学分析可以有效解决问题的对策。方法 选取我院2019年1月1日～2021年1月1日期间1523例“危急值”报告，分析管理情况。结果 1523例“危急值”报告分布情况肾内科、急诊科占比较高，涵盖肌钙蛋白I、淀粉酶、二氧化碳、钙离子、氯离子、钾离子、钠离子、肌肝、血糖、尿素氮等，其中血小板、血红蛋白、白细胞占比较高，血钾已解除率较低。结论 检验科与临床及医务科“危急值”报告情况分布广泛，以肾内科为主，后续解决上血钾已解除率较低。当“危急值”报告后，及时解决可以有效解除，医院可以完善相应应对管理措施，推动医院“危急值”问题的高效解决。