简介:摘要成都疾控中心高新区分中心成立5年来,为成都市高新区的社会经济发展做出了贡献,但是,由于机制和管理方面的困难,还不能完全适应成都高新的快速发展,高新疾控分中心的模式有待进一步探讨。
简介:摘要目的观察拉米夫定(LMV)初始联合阿德福韦酯(ADV)治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化1年的疗效和肾功变化。方法38例无核苷类似物治疗史的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,随机分为2组,对照组(n=19)给LMV100mg/d单药抗病毒,观察组(n=19)给LMV100mg/d+ADV10mg/d,同时均给予常规护肝及对症、支持治疗,疗程1年;观察治疗前后肝功能、Child-Pugh评分和血清肌酐变化,病毒学应答率和病毒学反弹率,统计学比较组间差异。结果(1)治疗结束时2组均无死亡发生,自身前后对比肝功能改善、Child-Pugh评分下降、HBVDNA水平显著下降,观察组疗效优于对照组(P<0.01)、病毒学应阿答率高于对照组(P<0.05)。(2)观察组无病毒学反弹发生,对照组3例(15.8%)发生病毒学反弹,HBVp区基因测序均为rtM204V变异。(3)2组均无血肌酐增高发生。结论乙型肝炎肝硬化失代偿期LMV初始联合ADV治疗1年在肝功能改善、病毒学应答和HBV耐药变异等方面均优于LMV单药治疗,且肾脏安全性良好
简介:目的对上海地区接受国家免费抗病毒初始治疗艾滋病患者各种治疗药物更换的时间、原因及例次频率进行研究,从而比较各种药物的耐受性的差异。方法回顾性分析1154例接受抗反转录病毒治疗(ART)艾滋病患者初始治疗方案中每种药物在开始使用后的不同时间段内被更换的最常见原因以及发生更换的例次频率。结果启动ART后的3个月内更换治疗药物的原因以奈韦拉平(NVP)导致的严重皮疹、依非韦伦(EFV)导致的严重皮疹和齐多夫定(AZT)导致的中性粒细胞(ANC)〈0.75×10^9/L为主。随着治疗时间的延长因AZT导致的严重贫血、NVP导致的肝毒性更换药物的患者增多。治疗超过1年后患者更换药物的原因多集中于司他夫定(d4T)所致的外周神经损害、脂肪萎缩、血脂异常以及发生治疗失败。因各种原因更换药物共352例次,其中严重的药物不良反应为302例次(26.17%),治疗失败为50例次(4.33%)。d4T治疗满1年后因血脂异常、脂肪萎缩及治疗失败发生更换药物的例次频率逐渐增加;AZT的更换原因主要为重度骨髓抑制,发生的时间主要集中在开始ART后的6个月内;EFV更换的例次较少;NVP更换主要原因为严重皮疹和3级以上肝毒性,在开始治疗后的1个月内发生频率较高。结论在ART过程中,患者接受治疗的时间长短不同,发生的药物不良反应也不相同。部分药物不良反应发生的时间范围较大。不良反应仍是影响患者依从性、抗病毒疗效的主要原因。