简介：摘要：在现代社会中，医院纠纷是医疗卫生服务中较为常见的事件，若不能够有效处理不仅会影响医疗卫生服务水平，还会造成一些不良的社会影响，不利于我国医疗卫生服务体系的完善与发展。针对医患纠纷问题，要认识到医院纠纷的问题本质，建立第三方解决机制，通过调解、协商、判定统一意见，消除正义，形成新的义务关系，有效解决患者与医疗服务人员之间的问题。本文简要分析了医患纠纷第三方解决机制成立的意义，对医患纠纷第三方解决机制成立的构建路径进行深入探究。

简介：摘要：目的 探讨第三方满意度调查在改进县级医院医疗服务、提升患者就医感受的作用。方法 我院医院坚持第三方评价存在问题为导向，对存在问题进行分类，运用品管圈、 PDCA等质量工具，进行系统改进，推出一系列新制度、新流程、新服务模式。结果 患者在我院就医感受明显提升， 2015-2018年连续 4年获得国家卫计委“医疗服务创新示范医院”，在江苏省卫健委组织的全省三级医院住院患者满意度第三方满意度 调查排名逐年提升，取得较好的成绩。结论 通过第三方评价可真实、常态化获得影响患者满意度、就医获得感存在问题及因素，运用质量管理工具对存在问题进行系统改进，是提升患者就医感受有效方法，县级医院的患者大都为本地患者，提高其满意度，对与提高县域就诊率具有实际应用及推广价值。

简介：摘要2019年底爆发于武汉的新型冠状病毒肺炎，作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，按甲类传染病管理。《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》中将呼吸道标本的逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测核酸作为确诊方案之一，规范、高效的新型冠状病毒核酸检测流程是确保人员安全、结果可靠、满足疫情防控的必要措施。金域医学承接大规模检测任务，在专家、同道的建议下不断优化流程，此文陈述相关的实践经验。

简介：摘要目的探讨联合第三方脐血输注的单倍体造血干细胞移植(haplo-cord-HSCT)后，合并慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的临床特征及影响生存的危险因素。方法回顾性总结2011年1月至2016年7月期间300例haplo-cord-HSCT受者的临床资料。300例受者中，男性189例，女性111例，中位年龄25岁(2～55岁)；cGVHD评估标准采用2014年美国国立卫生研究院(NIH)共识，多因素分析采用logistic、COX回归。结果自造血干细胞移植开始随访，发生cGVHD受者共73例，发生率为24.3 %，中位发生时间为移植后180 d(90～1200 d)；移植后1、3、5年cGVHD累积发生率为26.3 %(95 %CI：23.5 %～29.1 %)、30.3 %(95 %CI：27.3 %～33.3 %)和32.2 %(95 %CI：28.7 %～35.7 %)。所有cGVHD患者给予一线或二线治疗，截至随访日期，53例存活，20例死亡。多因素分析结果显示，血小板数量<100×109/L(HR＝0.103，95 %CI：3 %～36.1 %，P<0.001)是影响haplo-cord-HSCT后GVHD受者总体存活率(GOS)的独立危险因素。结论haplo-cord-HSCT后5年的cGVHD累积发生率较高(32.2 %)；血小板数量<100×109/L是影响cGVHD受者存活的独立危险因素。

简介：摘要：随着我国公共卫生事业的发展及相关的第三方检测行业日益壮大，社会对于卫生检验与检疫人才的需求日益增多，对于人才培养质量的要求也日益增高。为满足市场人才需求，我校探索了在搭建与第三方检测行业对接的校企合作平台的基础上，根据市场人才需求，改革应用型卫生检验与检疫专业人才培养体系。通过三年的改革实践，已初见成效。

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简介：【摘 要】我国医药市场由最初的国有计划经营，逐渐转变为私营市场经营，又到如今的国有集中统筹市场规律指导，经历过多次改革，在面临挑战的同时也具有较大的发展机遇。药品的流通过程，通常会经过生产、运输配送和销售，其中销售终端市场科分为三部分。为促进现代医药的流通，促进医药行业的进一步发展， 应提高对第三终端的重视，制定合理有效的第三终端营销措施。

简介：摘要目的讨论基于二代测序（NGS）的胚胎植入前遗传学检测(PGT)在三方重排复杂染色体易位携带者助孕中的应用。方法应用卵胞质内单精子显微注射、单细胞基因扩增、NGS等方法对2例三方重排复杂染色体易位携带者夫妇行PGT助孕。结果2对夫妇中男方均为三方重排复杂染色体易位，共进行了3个PGT周期。例1夫妇获卵10枚，第3日(D3)胚胎共4枚，第5/6日(D5/6)形成了3枚囊胚，活检2枚囊胚，经过NGS检测，诊断异常的胚胎1枚，诊断正常/平衡的胚胎1枚，解冻移植后未临床妊娠。例2夫妇进行了2个周期PGT，第1周期获卵11枚，D3胚胎共6枚，D5/6形成了5枚囊胚，活检囊胚4枚，第2周期获卵14枚，D3胚胎共6枚，D5/6形成了3枚囊胚，活检囊胚3枚，经过NGS检测，第1周期4枚胚胎诊断异常，第2周期1枚胚胎诊断异常，诊断正常/平衡的胚胎2枚，解冻移植1枚囊胚后临床妊娠成功。于孕16周羊水穿刺G显带提示为46,XN，t(8,13,10)(q21;q31;p15)，孕40周活产一健康男婴。结论虽然复杂染色体重排携带者夫妇正常胚胎的概率很低，但NGS-PGT是其降低流产率、获得有血缘关系的后代的重要方法。

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简介：摘要由《中华口腔医学杂志》编委会主办、烟台市口腔医院承办的"第三届三维打印与口腔医学学术大会——三维打印与种植修复"于2019年10月12至13日在山东省烟台市东山宾馆召开。本次会议汇集了国内口腔临床与三维打印领域的专家，专业涵盖打印设备研发、打印原材料研究、三维导板及修复体设计、修复体制备及三打印在口腔种植修复领域全流程的应用，大会分别从三维打印团体标准制定、三维打印与口腔种植、三维打印种植导板精度及应用、三维打印与口腔修复几个方面，集中探讨了三维打印在口腔种植修复领域应用的现状。本次会议的召开为口腔医师、三维打印的研究者及相关义齿加工企业提供了一个交流与合作的平台，对三维打印更好地应用于口腔临床起到积极的推动作用。

简介：摘要目的探讨综合治疗婴幼儿第三脑室巨大肿瘤的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2019年6月清华大学玉泉医院神经外科中心采用手术治疗年龄≤3岁的第三脑室巨大肿瘤患儿的临床资料，共16例。病理学证实生殖细胞肿瘤8例，松果体母细胞瘤4例，脑胶质瘤(星形细胞瘤)2例，脉络丛乳头状瘤2例。术前8例行脑室－腹腔分流术，2例行脑室镜第三脑室底造瘘术。均采用经胼胝体－透明隔间隙－穹窿间入路切除肿瘤。3例术前行新辅助化疗，10例术后行辅助化疗。结果16例患儿肿瘤均为全切除。术后发生硬膜下积液11例，呼吸系统功能障碍3例，均经治疗后改善。术前行化疗的3例患儿，化疗后2例体积缩小，1例体积增大；3例术中均显示肿瘤血供不丰富，局部坏死样改变；术后病理可见局部肿瘤细胞和血管壁变性坏死。术后失访1例，15例随访5～72个月(中位数为18个月)。3例松果体母细胞瘤患儿均于术后10个月内因蛛网膜下腔广泛肿瘤播散死亡，其余12例肿瘤均无复发。结论经胼胝体－透明隔间隙－穹窿间入路可安全地全部切除第三脑室肿瘤；部分恶性脑肿瘤患儿术前化疗有助于肿瘤切除，术后化疗可降低肿瘤的复发。

简介：【摘要】：目的：探讨每日护理安全巡查员在护理输血安全管理中的作用。方法：选择 2016年 1月— 2019年 6月输血患者随机分为两组，实验组和对照组各 500例，对照组按输血护理常规进行操作，实验组在此基础上，实施每日护理安全巡视员，对所有输血患者标本采集、取血、查对和输血等整个过程进行全程跟踪、全程督导。结果：护理缺陷发生总数，由对照组 2例低于实验组 33例， p＜ 0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。结论：提高护理

简介：摘要：目的 分析应用微创技术拔除下颌第三磨牙的安全性。方法 将 2018年 4月 ~2019年 4月在本院接受拔除下颌第三磨牙治疗的 100例病患作为研究对象，将其随机分组为观察与对照，各组分别包括 50例病患。针对对照组病患采取常规拔牙治疗方式，针对观察组病患应用微创拔牙技术。对比两组病患的拔牙时间、 术后 2小时 VAS评分和并发症发生率。结果 观察组病患的拔牙时间、术后 2h VAS 评分以及并发症发生率都明显低于对照组，因此，组间存在的差异符合统计学意义 ( P ＜ 0.05)。结论 微创技术在下颌第三磨牙拔除中的应用，既能够缩短手术时间，同时还能够大大地降低病患的并发症发生率，因此，值得在临床上对其加以推广应用。

简介：【摘要】目的：观察第三磨牙在年轻恒磨牙缺失时，根据患者不同临床情况，及患者不同需求选择不同的第三磨牙处置对策，以获取最佳临床效果。方法：选择我可就诊 12 ~ 28 岁恒牙严重缺损或早失的患者，根据患者临床情况和和患者不同的需求采用不同的方法处理第三磨牙的情况加以报告，提供临床思路。结果：准确客观的判断第三磨牙生长发育及与患者良好沟通、采取相对合理治疗手段、尽可能保存第三磨牙，均可取得较好临床效果。结论：第三磨牙在现代人体中已经属于退化的器官，除其存在引起冠周炎及间隙感染等病变引人关注外，其潜在的功能少有人去注意和研究，本作者收集年轻恒磨牙缺失病例中，合理利用第三磨牙潜能，减少修复体单位，提供新的临床修复思路。

简介：摘要2019年8月"第三届非小细胞肺癌脑转移癌论坛"于广州成功召开，会后来自内科、外科、放疗科等多学科专家共同制定了"第三届非小细胞肺癌脑转移癌论坛会议共识"。共识覆盖了非小细胞肺癌脑/脑膜转移癌诊断、检测和多学科综合治疗等，为临床脑/脑膜转移癌的诊疗提供了最新指引。

简介：摘要创伤性脑损伤是导致儿童死亡和残疾的重要原因。2019年3月Pediatr Crit Care Med发表了"儿童严重创伤性脑损伤治疗指南第三版"，该指南从严重创伤性脑损伤患儿的监测、颅内压与脑灌注压治疗阈值、治疗等3方面做出了相关推荐和建议。本文就该指南进行简单解读，以期对临床治疗儿童严重创伤性脑损伤提供相关帮助。

简介：

简介：【摘要】目的：观察分析经胼胝体 -穹隆间入路第三脑室肿瘤切除术的临床疗效。方法： 2018年 5月 --2019年 7月，本院共收治 52例第三脑室肿瘤患者，按照不同的治疗方法将患者分为两组，甲组采用药物保守治疗，乙组采用经胼胝体 -穹隆间入路第三脑室肿瘤切除术治疗，比较两组疗效。结果：乙组 26例的治疗有效率大于甲组（ P<0.05） ；乙组26例的并发症发生率、病死率小于甲组（ P<0.05）。 结论：经胼胝体-穹隆间入路第三脑室肿瘤切除术可有效治疗患者，可减少患者的术后并发症率，可降低患者的死亡率，值得应用。

简介：[摘要 ]目的 探讨超声骨刀在下颌阻生第三磨牙 中的应用效果。方法 从 2016 年 1月～ 2019 年 6月在新疆维吾尔自治区人民医院口腔科就诊要求拔除下颌阻生第三磨牙的 患者中选择 40 例需要进行下颌阻生第三磨牙拔除术 的患者纳入研究且随机分为两组， 其中 20 例使用超声骨刀作为实验组， 20例使用高速涡轮机 作为对照组。 比较两组拔牙手术 时间、术后疼痛及 肿胀情况。结果 实验组和对照组拔牙手术 时间分别为（ 21 .67±3.10） min、（ 15 .95±2.72） min，差异无统计学意义（ P<0.05）； 实验组术后疼痛及肿胀程度 较对照组轻微 ，差异均具有统计学意义（ P<0.05）。结论 超声骨刀用于下颌阻生第三磨牙 较传统高速涡轮机 相比可以降低减轻术后反应，但不能缩短开窗时间。