简介：摘要随着社会发展和人口老龄化进程的加速，青光眼患病率也逐年升高，作为全球范围内主要的不可逆性致盲眼病，青光眼严重影响患者的生活质量，明显增大了我国公共卫生负担，因此加强青光眼的防治将是我国公共卫生体系的重要任务。欧洲青光眼协会(EGS)制定的《欧洲青光眼指南》(Terminology and Guidelines for Glaucoma)是全球公认的青光眼诊疗指南文件，自制定以来已依据对青光眼发病机制研究的进展和循证医疗实践经过多次修订。2020年EGS在2014年发布的Terminology and Guidelines for Glaucoma (4th Edition)基础上出版了Terminology and Guidelines for Glaucoma (5th Edition)(简称新版指南)，提出了青光眼诊疗中出现的关键问题和需要规避的问题，对一些既往关于青光眼的诊治认识和观点进行了更新，为青光眼的精准诊断和治疗提出了指导意见，包括不建议在青光眼诊断及随访过程中采用中央角膜厚度对眼压进行校正、在闭角型青光眼诊断中房角成像设备不能取代房角镜检查、光相干断层扫描在青光眼诊疗中的作用、闭角型青光眼的手术及药物治疗建议等，对规范临床医生在青光眼的诊断和治疗中的医疗决策具有很好的参考价值。本文主要对新版指南中修订的新概念进行解读。

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简介：摘要：目的：在第五跖骨基底部骨折的治疗中探讨锁定加压钩钢板治疗的效果。方法：2019年1月－2021年1月为研究实施阶段，该过程也是明确研究对象和开展研究的主要阶段，从经过本院确诊的第五跖骨基底部骨折的患者中选取

简介：摘要目的探讨应用足底皮肤异位寄养原位回植治疗足部脱套伤的临床治疗效果。方法2014年3月至2020年1月,应用足底皮肤异位寄养原位回植治疗足部脱套伤5例。足部创面从踝关节以远完全撕脱,创面污染。将全足部撕脱的皮肤分为足背和足底两部分,足背皮肤急诊削薄后一期回植,撕脱足底皮肤修剪成全厚皮移植到大腿前外侧,足底移植皮肤面积18 cm×10 cm~24 cm×13 cm。术后定期门诊随访,观察足部回植皮肤成活情况并定期随访。结果术后随访5~18个月,术后4例足部回植皮肤全部成活,1例边缘出现部分坏死,术后经清创植皮后痊愈；患肢皮肤回植成活后下地走路足底皮肤耐磨,无破溃,足底感觉麻木,半年后逐渐减轻。结论足底皮肤异位寄养原位回植治疗足部脱套伤效果满意,临床较实用。

简介：摘要第五跖骨基底部撕脱性骨折若不及时进行有效治疗，会造成如骨折延迟愈合或不愈合、足底压力分布异常等严重并发症，从而影响患者的生活质量，而其损伤机制尚未阐明。为此，笔者采用回顾性病例系列研究分析2012年8月至2019年8月同济大学附属同济医院收治的74例第五跖骨基底部撕脱性骨折患者的CT扫描数据及临床资料，利用Mimics 17.0软件将所有第五跖骨基底部撕脱性骨折患者的CT数据进行重建，再利用3-Matic软件在所有患者的第五跖骨立体图形中一一标识骨折线，绘制骨折线热图。探讨第五跖骨基底部撕脱性骨折中的骨折线三维立体分布特点，为第五跖骨基底部撕脱性骨折损伤机制的研究提供参考。

简介：摘要目的探讨顺行克氏针髓内固定治疗青少年第五掌骨颈骨折的临床疗效。方法自2017年5月至2019年10月，我们采用闭合复位、经皮顺行克氏针髓内固定治疗11例明显移位的青少年第五掌骨颈骨折。术后随访患侧、健侧第五掌骨头干角、掌指关节主动活动度、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)、抓握力量等，并进行统计学分析，评价手术疗效及功能恢复情况。结果术后随访时间为12～24个月，平均17.1个月，所有骨折均达到解剖复位，骨折愈合时间为2～4个月，平均(2.8±1.1)个月。患侧第五掌骨背侧成角畸形从术前(44.5±2.6)°显著降至术后(15.7±2.5)°(P<0.001)。术后第五掌骨掌指关节主动活动度，患侧(87.9±2.4)°与健侧(88.5±2.4)°比较差异无统计学意义(P＝0.084)。术后VAS为0～2分，平均(0.18±0.60)分。患侧抓握力为健侧的85%～101%，平均(91.5±4.5)%。所有患者均未出现骨折不愈合、移位、功能障碍、畸形以及掌骨头坏死。本组中1例患者出现骨骺板提前闭合，但未发生肢体短缩和成角畸形。结论顺行克氏针髓内固定方法治疗青少年第五掌骨颈骨折，术后功能和外形恢复良好，是一种可靠的手术方式。该术式虽存在潜在的生长板损伤风险，对于骨骺板接近闭合的青少年患者是较好的选择。

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简介：摘要套细胞淋巴瘤是具有独特生物学、病理和临床特征的B细胞恶性肿瘤，占非霍奇金淋巴瘤5%~10%，大多数患者诊断时即为晚期。套细胞淋巴瘤具有侵袭性淋巴瘤的侵袭性和惰性淋巴瘤的难治愈性特征，患者预后较差。近年来随着大剂量化疗、自体造血干细胞移植及新药研究的进展，患者生存期得到明显延长。

简介：摘要目的探讨V型钛缆结合椎弓根钉内固定系统治疗青年第五腰椎(L5)峡部裂的近期临床疗效。方法回顾性分析2018年1月—2019年6月新疆军区总医院收治的37例应用Ⅴ型钛缆结合椎弓根钉内固定系统治疗的青年L5峡部裂患者的临床资料。患者均为男性，年龄18~34(25.19±4.92)岁，手术前腰痛时间5~60(21.62±13.01)个月，峡部裂伴椎体滑脱(Meyerding分类Ⅰ度)8例、单纯性峡部裂29例，术前MR检查Pfirrmann分级Ⅰ级20例、Ⅱ级10例、Ⅲ级7例。观察患者手术时间、术中出血量、伤口引流量、并发症；定期随访，比较患者术前及术后3、6、12个月疼痛视觉模拟评分法(VAS)、Oswsetry功能障碍指数(ODI)、骨盆入射角(PI)，末次随访采用MacNab标准评价疗效，并评估内固定失效及峡部愈合情况。结果所有患者随访12~24(16.21±3.97)个月，术中未出现腰椎节段动脉破裂、硬膜囊撕裂及神经脊髓损伤等严重并发症，术后均未发生手术部位感染。手术时间(89.19±24.45)min、术中出血量(137.84±58.79)mL、术后伤口引流量(98.65±43.47)mL。患者术后不同时间点与术前比较，腰腿痛VAS评分和ODI均较术前显著降低，差异均有统计学意义(F＝332.470、287.029, P值均<0.01)，而PI差异均无统计学意义(F＝0.868, P>0.05)。随访终末期：MacNab疗效评价优19例、良15例、可2例、差1例，优良率91.89%(34/37)；内固定失效2例，失效率5.41%(2/37)；峡部骨性愈合33例，愈合率89.19%(33/37)。结论应用V型钛缆结合椎弓根钉内固定系统治疗青年L5峡部裂，在椎间盘损伤不大或合并轻微滑脱的腰椎峡部裂患者中手术安全性好，整体优良率及峡部愈合率较高，内固定失效率较低，可作为一种新的手术方式为临床提供参考。

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简介：摘 要：目的：分析痔疮患者在内镜下行痔疮套扎术的临床护理体会。方法：选择我院2019年5月-2021年5月期间接收的54例痔疮患者为例，以随机方法将患者分成对照组和试验组，每组27例。所有患者都需在内镜下接受内置套扎术治疗，对照组采用常规护理，试验组采用优质护理服务；比较两组治护效果。结果：治疗后，试验组治疗有效率为96.3%，对照组治疗有效率为74.07%，试验组优于对照组；试验组护理满意度为100%，对照组护理满意度为74.07%，试验组优于对照组，差异明显（P

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简介：摘要2020年第5次北京青年呼吸学者沙龙活动于2020年10月29日举行，本次沙龙的主题是“应对呼吸道感染性疾病如何选择病原学诊断方法”。目前呼吸道感染性疾病的病原学诊断方法日益增加，面对多样的检测手段时，仍需要临床医生通过综合分析合理地选择最优的检测手段，以更好地应对呼吸道感染性疾病的挑战。

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