简介：摘要肺癌是世界上常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率均居恶性肿瘤首位。传统肿瘤模型的缺陷制约着肺癌的发生机制、药物研发和临床转化等研究。肿瘤类器官作为新一代的三维肿瘤模型，能够真实保留原始肿瘤的形态结构和肿瘤异质性，并具有培养时间短、增殖效率高、可长期保存等优势。近年来，包括肺癌在内的多种恶性肿瘤的类器官被成功构建，其在肿瘤相关的研究中表现出巨大应用价值，但仍存在创建成本较高和无法完全模拟肿瘤微环境的缺点。目前，借助肺癌类器官已实现临床前抗肿瘤药物筛选，极大地推动了肺癌个体化治疗的发展，并有望联合液体活检和基因编辑技术在肺癌的防治研究中取得更大的突破。本篇拟针对类器官在肺癌防治研究中的应用进行综述。

简介：摘要乳腺癌是世界范围内女性发病率最高的恶性肿瘤，具有复杂的遗传与病理特征。早筛早诊、靶向药物与免疫治疗的应用使乳腺癌患者的生存率显著提高，但复发和转移仍然威胁着乳腺癌患者的生存，患者个体化治疗仍是临床诊疗难点。乳腺癌类器官运用三维培养技术模拟肿瘤微环境，在体外培养乳腺癌肿瘤细胞，形成与体内肿瘤类似的组织结构，具有操作简便、周期短和通量高等优势，逐渐被广泛应用于药物敏感性筛选、个体化用药和乳腺癌生物学研究等领域。本文将对乳腺癌类器官的发展过程、构建方法与应用作一综述，以期为相关领域的研究者和探索方向提供参考。

简介：摘要类器官是一种在体外由干细胞诱导分化形成的、与体内器官具有高度相似组织结构的简化版器官，其中视网膜类器官研究深入且广泛。视网膜类器官的诱导分化技术经历了多次改进，效率不断提高，发育程度不断完善。视网膜类器官在作为视网膜发育和疾病模型、替代治疗的种子细胞库等方面有着广阔的应用前景。然而，视网膜类器官仍有很大的研究空间，其诱导分化的普适性、高效性、类器官诱导分化的异质性及其与胚胎视网膜发育的差异性等仍是该领域亟待解决的问题。研究人员应深入、细致地了解类器官发育过程中的分子、基因、细胞乃至组织结构等多个层面的调控机制，以促进视网膜类器官技术的临床应用。

简介：摘要乳腺癌在肿瘤内和肿瘤间均表现出异质性，这种高度的异质性给该肿瘤的研究和治疗带来了巨大的困难。类器官是一种衍生于干细胞或器官祖细胞的新型3D实验模型，具有培养周期短、成功率高等优点。相较于传统的肿瘤细胞株模型(CCL)和患者来源的肿瘤异种移植模型(PDTX)，类器官模型能够在体外长期稳定增殖，既很好的保持了肿瘤异质性，又适用于高通量的药物筛选和基因编辑。目前，类器官技术已在胃肠道肿瘤、胰腺癌、肝癌、前列腺癌、乳腺癌等领域取得了一定的进展。本文就乳腺癌类器官的构建及其研究进展进行综述。

简介：摘要多年以来，研究者对人类胰腺癌的研究，多建立在传统的二维代谢模型或基因工程小鼠(GEMMs)等传统模型之上。但是，这些模型并不能精确地反映胰腺癌的特性以及胰腺癌微环境的状态。然而，类器官(Organoid)作为一种新颖的体外三维培养技术，已在胰腺癌、肝癌、胃肠道肿瘤、结肠腺癌以及Barrett食管等诸多疾病的科学研究中建立了可靠的体外肿瘤模型。其中，胰腺癌类器官模型的稳定建立，为研究胰腺癌的生物学特性、探索更具特异性的抗胰腺癌药物以及制定胰腺癌症的个性化治疗方案开辟了新的研究方向。本文就类器官技术在胰腺癌相关研究中的应用做出了分析并进行展望。

简介：摘要目的探究体外将人诱导多能干细胞(hiPSCs)定向分化成视网膜类器官(ROs)的进程并进行小鼠在体细胞移植。方法使用定向分化培养基使BC1-eGFP hiPSCs悬浮培养得到神经球，培养第7天时将神经球贴壁培养诱导出神经视网膜上皮结构，然后人工分离类视网膜结构悬浮培养，进一步定向诱导分化得到成熟的ROs。采用实时荧光定量PCR检测培养第0、7、15、21和30周标志基因的表达水平变化，采用免疫荧光染色法检测培养第8天、第15天、第15周、第21周和第30周标志基因的蛋白水平变化来鉴定诱导分化进程及效果。在体移植ROs实验中，首先破坏外界膜，然后将经消化的RO细胞悬液从角巩膜缘注射到Gnat1-/-小鼠视网膜下腔，细胞移植后5个月进行视网膜切片的免疫荧光染色检测植入细胞的存活情况、与宿主视网膜的整合以及进一步的成熟分化情况。结果形态学和免疫荧光染色结果显示，体外诱导hiPSCs早期形成的眼区细胞高表达神经视网膜上皮特异性标志物PAX6和SOX1，随后细胞可以表达视网膜祖细胞特异性标志物LHX2，集落外圈逐渐形成圆形透明马蹄状的类视网膜结构。机械分离并悬浮培养得到的ROs直径约为1 mm，类视网膜组织逐渐增厚并出现类视网膜色素上皮细胞。实时荧光定量PCR结果显示视网膜祖细胞标志基因VSX2表达在第7周即达峰值并持续高表达(F＝168.30，P<0.01)，视网膜前体细胞标志基因RCVRN在第7周也开始出现并逐渐高表达(F＝271.60，P<0.01)，感光蛋白基因RHO在第15周开始表达(F＝95.02，P<0.01)，而成熟感光细胞标志OPN1LW/MW的表达在第21周明显升高(F＝40.57，P<0.01)。免疫荧光染色进一步检测到感光蛋白RHO在第30周达高表达状态。RO细胞移植后3周，自身带有绿色荧光的细胞成功在宿主小鼠的视网膜外核层中长期存活，移植后5个月植入细胞表达功能性光信号转导蛋白GNAT1。结论体外3D培养诱导hiPSCs生成ROs可成功地模拟人体内视网膜的发育过程，移植的RO细胞能在受体小鼠眼内长期存活，进入外核层并进一步发育成熟为类感光细胞。

简介：摘要IBD与遗传易感、免疫失调、肠上皮机械屏障破损、肠道微生态失调和环境因素刺激五大因素相关。肠上皮构成的体内与体外机械屏障破损作为IBD发病机制的五大因素之一，又与其他四大因素相互关联；肠上皮修复、黏膜愈合是IBD治疗的目标。肠上皮在IBD的发病和治疗中均有重要作用。2009年，源自富含亮氨酸重复序列的G蛋白偶联受体5阳性肠道干细胞的肠道类器官3D培养系统诞生，为IBD肠上皮的研究提供了良好的体外模型。现阐述肠道类器官的起源，并总结该技术在IBD研究中的应用与进展。

简介：摘要目的探讨心脏死亡器官捐献（DCD）中供者评估和器官功能维护的方法及效果。方法回顾性分析2015年1月至2019年5月广东省韶关市翁源县人民医院进行DCD器官捐赠的47例供者临床资料。其中男35例，女12例；年龄19～64岁，中位年龄35岁。供者或其家属均签署患者知情同意书，符合医学伦理学规定。对供者全身状况严格充分评估，使用辅助控制通气维持呼吸功能稳定，维持循环功能和内环境稳定。采用经腹主动脉和门静脉联合灌注及多器官联合切取方式获取供肝和供肾。器官采用静态冷冻保存法保存。观察供者器官维护和利用情况。结果23例伴高钠血症供者采用持续血液透析，5例血流动力学不稳定应用大剂量升压药物维持血压。2例因术前Scr水平较高行持续性肾替代治疗。42例使用过至少一种血管活性药物。47例DCD供者均成功实施器官捐献，共获取47个肝脏和94个肾脏，并成功用于肝移植44例（弃用3例），肾移植92例（弃用1例共2个肾脏）。移植后的肝脏及肾脏功能恢复良好，未发生原发性移植物无功能。结论充分评估DCD供者全身情况，采取有效的器官功能维护，使多器官供者生理状况处于最佳平衡状态，有利于提高器官捐献率和器官质量。

简介：摘要目的评价不同体细胞来源的人诱导多能干细胞(hiPSCs)向3D视网膜类器官分化的能力。方法采用血液细胞重编程获得的hiPSCs系绿色荧光蛋白(GFP)标记的BC1细胞(BC1-GFP)及Gibco、尿液细胞重编程获得的hiPSCs系UE017进行视网膜诱导分化。光学显微镜下记录视网膜形态的发生和发展过程，采用免疫荧光染色法检测获得的视网膜中各种细胞亚类的特异性分子标志物表达情况，对不同细胞系分化视网膜的效率进行分析和比较。结果血液和尿液细胞来源的hiPSCs均可成功诱导分化为3D视网膜类器官，包括神经视网膜和视网膜色素上皮细胞。视网膜类器官能够模拟体内视网膜的发育过程，逐渐分化出所有神经视网膜亚类细胞，包括视网膜神经节细胞、光感受器细胞、无长突细胞、水平细胞、双极细胞和Müller细胞，甚至形成板层状结构。2种体细胞来源的hiPSCs在分化为视网膜类器官的效率上存在差异，血液来源的细胞比尿液来源的细胞分化为视网膜类器官的效率更高。结论血液和尿液体细胞来源的hiPSCs均可诱导出3D视网膜类器官，获得的视网膜类器官中包括所有视网膜细胞亚类，但2种体细胞来源的hiPSCs分化成视网膜类器官的效率不同。

简介：摘要在新型冠状病毒肺炎全球肆虐大背景下，通过完善供者和受者感染状态评估、提高移植后感染的诊断水平、挖掘和开发新的治疗手段，进一步提高移植受者的存活率。

简介：摘要器官移植是目前治疗终末期器官衰竭唯一有效的方法，供器官来源短缺严重阻碍器官移植的发展。提高边缘供者供器官使用率可部分缓解器官来源短缺现状。随着器官保存技术的不断发展，机械灌注逐渐成为提高供器官质量的重要研究方向。机械灌注有望成为优于传统静态冷保存的器官保存技术，可改善体外供器官保存环境并提供供器官质量评估体系，更好地修复边缘供者供器官，提高供器官利用率。本文概述器官保存技术的发展历程、研究进展和未来趋势，通过医工融合，共同推动机械灌注技术发展，提高捐献器官质量及利用率。

简介：摘要目的比较序贯器官衰竭估计(SOFA)评分与改良Marshall评分评估急性胰腺炎(AP)器官功能的临床价值。方法通过AP电子数据库，选取2013年1月至2017年12月在南昌大学第一附属医院消化内科接受住院治疗的3 957例AP患者的临床资料。按修订版亚特兰大AP分类与定义标准诊断AP并对病情严重程度进行分级；分别采用改良Marshall评分和SOFA评分标准评估患者器官功能，分析SOFA评分与死亡和胰腺坏死的相关性。统计学方法采用卡方检验和Spearman相关性分析。结果SOFA评分判定循环衰竭和肾衰竭的发生率均高于改良Marshall评分[4.80%(190/3 957)比3.03%(120/3 957)、10.11%(400/3 957)比6.44%(255/3 957)]，差异均有统计学意义(χ2＝1 599.54、2 237.19，P均<0.01)；两种评分在判定呼吸衰竭发生率方面效果一致，均为32.22%(1 275/3 957)。SOFA评分判定持续48 h及以上循环衰竭和肾衰竭的发生率均高于改良Marshall评分[1.64%(65/3 957)比0.76%(30/3 957)、4.78%(189/3 957)比3.69%(146/3 957)]，差异均有统计学意义(χ2＝1 458.37、2 398.01，P均<0.01)；两种评分在判定持续48 h及以上呼吸衰竭发生率方面效果一致，均为10.24%(405/3 957)。SOFA评分判定SAP的患者比例高于改良Marshall评分[25.30%(1 001/3 957)比18.83%(745/3 957)]，差异有统计学意义(χ2＝718.216，P<0.01)。Spearman相关性分析显示，SOFA评分总分与总体死亡率和胰腺坏死发生率均呈正相关(r＝0.540、0.211)，差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论SOFA评分可以全面评估AP器官功能，是判断预后的重要手段。

简介：无

简介：摘要儿童供体器官短缺是目前器官捐献面临的难题和现状，虽然亲属捐献意愿高，但实际捐献成功率低，亲属活体供者占儿童器官移植中器官来源的很大一部分。儿童器官捐献具有不同于成人模式的特点，如脑死亡判定困难、儿童供体器官多用于成人受体、儿童受体等待器官时间长、儿童受体等待期间病死率高和无针对性政策法律保护儿童权益等。儿童器官捐献存在重重困境，扩大宣传力度、提高儿童器官捐献协调员沟通技巧、完善人道救助体系、提高医务人员对器官捐献的参与度、提高潜在供体识别和维护水平等，或有望走出困境。现就儿童器官捐献的研究现状进行综述。

简介：摘要目的探讨人格类型与器官捐献工作能力的相关性，为今后器官捐献协调员(以下简称协协调员)招聘、业务培训及管理提供新的思路。方法通过向全国18个省份25家器官获取组织(OPO)网络发送调查问卷收集相关资料，所有调查问卷均通过微信平台收回，调查内容包括个人基本信息、从事协调员工作的年限、年平均器官捐献案例数量和迈尔斯-布里格斯类型指标(MBTI)量表。结果最终回收来自全国15个省份17家OPO共计167名协调员的有效调查问卷。MBTI量表结果显示：E-I维度中，总体偏好外向型(129/167，77.2%)；S-N维度中，总体偏好感觉型(153/167，91.6%)；T-F维度中，总体偏好情感型(112/167，67.1%)；J-P维度中，总体偏好判断型(121/167，72.5%)。工作年限为1～2年与>5年的协调员在E-I维度差异有统计学意义(χ2＝5.594，P<0.05)。年平均器官捐献案例数量≤10例和11～20例的两组协调员与年平均器官捐献案例数量>30例的协调员在J-P维度差异均有统计学意义(χ2＝9.470和12.376，P均<0.05)。共出现13种人格类型，排名前9位的人格类型共计159人(占总调查人数的95.2%)，依次为：ESFJ(68例，40.7%)，ESTJ(22例，13.2%)，ESFP(22例，13.2%)，ISTJ(15例，9.0%)，ISFJ(8例，4.8%)，ESTP(7例，4.2%)，ISFP(7例，4.2%)，ISTP(5例，3.0%)，ENFP(5例，3.0%)。结论外向型性格更适合从事协调员工作，感知型性格对器官捐献案例数量的提高有一定帮助。

简介：【摘要】目的： 探究高频超声检查小器官疾病的临床价值。方法：选取我院 2018 年 5 月 -2019 年 4 月收治的小器官疾病患者 70 例，根据检查方式不同分为研究组和常规组。研究组采用高频超声检查，常规组采用常规超声检查。观察检查效果，包括检出率及疾病种类。 结果： 研究组检出率 98.57% ，高于常规组的 85.71% ，对比有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。检查结果显示，患者疾病种类包括甲状腺疾病（甲亢、结节性甲状腺肿瘤、亚急性甲状腺炎、甲状腺肿瘤）、乳腺疾病（乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌）、男性生殖器疾病（睾丸扭转、结核、附睾炎、睾丸肿瘤）、 腹股沟疝 、 脂肪瘤 。 结论： 高频超声检查小器官疾病的临床效果显著，可准确明确疾病类型，具有较高临床推广价值。

简介：无

简介：摘要器官移植是目前治疗终末期器官功能衰竭的最有效手段，但术后仍面临并发移植物功能障碍、排斥反应和肿瘤复发等风险。移植受者的合理选择、术后并发症的实时预警、精确的早期干预以及个体化治疗是获得良好移植预后的重要保障。液体活检是精准医疗时代极具发展前景的无创检测手段之一，人类体液中几乎所有分子都能被其"捕获"并进行多组学检测与生物信息学分析，进而用于指导临床诊疗。由于器官移植供、受者和移植物各自具有独特的分子特征，液体活检在器官移植领域中的应用前景广阔。

简介：【摘要】目的：探析适用于哮喘患者并发器官功能衰竭的护理措施。方法：将2017年3月至2020年2月期间我院收治的68例哮喘并发器官功能衰竭患者随机分入参照组和试验组两个组别中，34例/组，在临床护理方面，分别应用常规护理模式和综合护理干预模式对两组实施护理。结果：对比两组护理前的急性生理与慢性健康评分（APACHE Ⅱ评分），显示组间差异不明显，P>0.05，护理后比较显示，试验组的APACHE Ⅱ评分较参照组低，P0.05。结论：相较于常规护理，综合护理干预应用于哮喘并发器官功能衰竭患者临床护理中的效果更好。

简介：摘要目的探索器官捐献与法医鉴定的协调与实践，阐明并有效化解公众视角中两者之间的概念与矛盾冲突。方法由于交通事故死亡案件涉及责任认定等事宜，需要法医提供鉴定文书，故使家属对器官捐献产生疑虑，并陷入抉择两难。分析4例因交通事故患者逝世后进行器官捐献的案例。最终导致器官捐献意愿受阻。结果供者临床病历数据资料为法医就原发性、继发性损伤及并发症与死亡之间的关系进行系统分析提供了科学可靠的依据。器官捐献和法医鉴定两者之间并不冲突也不矛盾。结论建立有效的供者法医尸检管控策略，完善相关法规与流程，并进一步明确器官获取组织(OPO)及法医工作者在器官捐献及相关案件中的工作范畴与职责，为供者家属提供科学的理论依据及司法解析，可以有效消除家属对器官捐献的顾虑及排斥，促进我国器官捐献的发展。