简介：摘要我国原发性肝癌的人群病死率位居恶性肿瘤的第3位，是重要的卫生健康问题。外科手术一直是早期肝癌的首选治疗方式，也是部分中晚期肝癌的可选治疗方式。最近几年肝癌药物治疗获得重要进展，人们已开始探索药物治疗进入早期和中期领域，与现有的治疗手段结合。现重点讨论外科治疗和药物治疗存在的问题，以及二者结合的方式和对未来肝癌治疗格局的影响。

简介：摘要：青少年牙周旋由于患病要素非常繁杂，病情演变速度较快，因此使得诊治存在一定的难题，其中弥漫性的非常危重。

简介：【摘要】目的：对小儿肺炎采用两种疗法：即中医和传统疗法，并对比其治疗不同效果。 方法：选取 2019 年 5 月～ 2020 年 5 我院患儿 90 例，入院原因：小儿肺炎；分组方法：予以数字抽选法；组别名称：实验组、对照组；组别例数：两组均各 45 例，对照组予以传统疗法，实验组予以中医疗法 。 结果：实验组予以中医治疗后，患儿临床症状改善时间均优于对照组； 实验组不良反应发生率为 0.00% ，对照组为 6.67% ， P ＜ 0.05 。 结论：临床上对于治疗小儿肺炎推荐采用中医治疗，该方法能够提高疗效，且安全性佳，值得推广。

简介：摘要目的探讨桥接组合式固定系统（OBS）治疗复杂胫骨骨折的疗效。方法回顾性分析2014年6月至2018年6月安徽省铜陵市人民医院骨科中心应用OBS治疗的64例胫骨粉碎性骨折患者资料。男46例，女18例；年龄22~65岁，平均44.3岁；骨折类型：闭合性粉碎性骨折或多段骨折38例，伴有不同程度皮肤软组织缺损、胫骨外露的患者26例；受伤至手术时间3~20 d，平均13.6 d；根据骨折术后愈合时间、皮肤软组织缺损覆盖愈合情况、术后功能康复情况评估疗效。结果64例患者术后获12~50个月（平均26.3个月）随访。术后3~8个月骨折端开始有明显的骨痂形成，术后9~18个月已达骨性愈合，踝关节及膝关节活动功能无明显受限，皮肤缺损患者在行固定术后3~6周达完全愈合，皮肤完全覆盖骨面。末次随访时按照Johner-Wruhs评分系统评定患肢功能：优28例，良30例，中6例，优良率90.6%。结论OBS对伴有皮肤软组织缺损的开放性、粉碎性、多段性等复杂胫骨骨折具有良好的治疗效果。

简介：摘要肝癌手术切除率偏低和术后复发率较高是当前临床亟需解决的难题，寻求有效的围手术期治疗方案至关重要。越来越多的研究结果表明，系统治疗有望打破传统局部治疗的局限性，在肝癌术前治疗中发挥重要作用。如一些新型靶向药物及免疫检查点抑制剂，已在肝癌新辅助治疗中展现出良好的应用前景。同时，有学者探讨了系统治疗方案在肝癌术后的应用，但由于选择患者的标准不同，其有效性仍未达成共识。目前，系统治疗在肝癌围手术期的应用尚未形成统一的标准化流程，对于靶向药物及免疫疗法的有效性和安全性知之甚少。本文就系统治疗在肝癌术前与术后的可行性，以及围手术期需要关注的不良反应等方面进行探讨，以期为肝癌围手术期的系统治疗提供新思路。

简介：摘要目的分析Cable-Ready索绑系统应用于不同类型股骨假体的全髋关节置换术(THA)后的股骨假体周围骨折临床效果。方法回顾性分析2010年在新疆维吾尔自治区中医医院行手术治疗的THA术后股骨假体周围骨折的79例患者，根据初次THA所使用的股骨假体类型，分为生物型假体组(47例)、骨水泥假体组(32例)。t检验或秩和检验、卡方检验比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折临床愈合时间，髋关节功能评分量表Harris评分及并发症。结果两组患者的性别(χ2＝0.855)、年龄(t＝-1.132)、股骨假体周围骨折的温哥华分型(χ2＝0.349)、住院时间(t＝-0.872)、骨折愈合时间(t＝-1.336)等比较，差异无统计学意义(均为P>0.05)；生物型假体组的手术时间(t＝-5.860)、术中出血量(t＝-50.128)比骨水泥假体组少(P<0.05)。两组患者发生股骨假体周围骨折前的髋关节Harris疼痛评分(t＝-1.897)、功能评分(t＝1.757)比较差异无统计学意义(均为P>0.05)。术后1年评估Harris评分，疼痛情况(Z＝-1.157)、功能情况(Z＝-0.540)与受伤前比较，评分变化的差异无统计学意义(均为P>0.05)，两组患者术后1年的Harris畸形评分(t＝-0.858)、关节活动度评分(t＝-1.231)差异无统计学意义(均为P>0.05)。随访期间生物型假体组出现共计7例并发症；骨水泥型假体组出现共计6例并发症，两组的并发症情况差异无统计学意义(χ2＝0.206，P>0.05)。结论Cable-Ready索绑系统应用于生物型假体和骨水泥型假体的股骨假体周围骨折的住院时间、骨折愈合时间、髋关节功能恢复情况基本一致，但应用生物型假体的患者可节约手术时间、减少出血量。

简介：摘要目的探讨AngioJet流变抽栓系统（ART）治疗急性肺动脉栓塞（APE）的临床安全性和有效性。方法回顾性分析2017年1月至2018年10月河南省人民医院连续收治的伴有溶栓禁忌证或溶栓失败的21例APE患者的临床资料，包括大面积肺栓塞（MPE）10例和次大面积肺栓塞（sMPE）11例，均急诊行ART治疗。根据手术造影结果和严重并发症情况观察技术成功率和手术成功率。采用配对样本t检验和Wilcoxon符号秩和检验比较患者手术前后休克指数（SI）、Miller指数（MI）、平均肺动脉压（MPAP）及动脉氧分压（PaO2）的变化，评估ART清除肺动脉内血栓的安全性和疗效。结果ART治疗APE的技术成功率为100%（21/21），术中4例患者出现严重心律失常，1例患者出现呼吸困难，1例患者术后出现颅内出血，手术成功率为71.4%（15/21）。所有MPE和sMPE患者术后临床症状明显改善，手术后SI、MI、MPAP较手术前降低，PaO2较前升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。除1例患者因病情严重并自动离院外，20例患者顺利出院，随访时间（5.3±1.2）个月，随访期间2例MPE患者分别因癌症和心肌梗死死亡，其他患者无明显肺栓塞症状，肺动脉血栓明显减少或消失。结论ART治疗APE具有良好的安全性和有效性，为APE患者提供一种新的治疗策略。

简介：【摘要】：目的 分析人工肝支持系统治疗重度肝损害的观察与护理。方法 选取我院2017年~2018年来我院治疗的重度肝损害患者30例，将其分为对照组与研究组，对照组选用普通护理，研究组选用心理干预并做好充分的术前准备工作治疗人工肝。结果 研究组在各项生理、生化检测中获得了良好的效果，预防了感染、出血等情况的发生。结论 在临床中可大量推行研究组的方法，能为治疗以及再次治疗提供良好的保证措施。

简介：摘要：目的：分析围绝经期功血患者中左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗效果。方法：本次研究将对我院2020年1月~2020年12月收治的80例围绝经期功血患者展开分析，按治疗方法分为2组，比较各组治疗效果。结果：比较两组患者不良反应发生率，观察组不良反应发生率为5.00%；对照组发生率为12.50%，数据比较差异较大，具有统计学意义P＜0.05。详情如下两组患者经治疗后，血红蛋白水平都明显改善，观察组明显优于对照组(t=5.325，P＜0.05)。观察组治疗效果优于对照组，数据比较差异较大，具有统计学意义P＜0.05。结论：将左炔诺孕酮宫内缓释系统应用到围绝经期功血患者中，可提升临床疗效，改善患者症状。

简介：无

简介：摘要目的探讨关节镜下射频消融系统治疗急性膝关节损伤的效果。方法抽取2018年1月至12月山西汾西矿业集团职工总医院急性膝关节损伤患者40例，依据随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组20例。对照组采取常规关节镜手术治疗；观察组采取关节镜下射频消融系统治疗。对比两组患者切口水肿、感染等并发症情况及住院时间。术后随访1个月，比较两组患者膝关节功能(Lysholm)评分、膝关节活动度。结果观察组治疗优良率(95%)与对照组(70%)比较，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者的Lysholm评分高于对照组，膝关节活动度大于对照组(P<0.05)；观察组患者的并发症率(5%)与对照组(35%)比较，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的术后住院时间为(10.08±3.33)d，对照组为(13.89±2.98)d，差异有统计学意义(t＝－3.813，P<0.05)。结论关节镜下射频消融系统治疗急性膝关节损伤效果显著，有利于术后膝关节功能及活动度的恢复，且术后并发症较少，具有推广价值。

简介：无

简介：摘要类风湿性关节炎(RA)是一种严重危害患者健康的系统性疾病，随着治疗水平的进步，越来越多的RA治疗药物出现，但如药物副作用、治疗效果等问题依旧存在，这阻碍了RA患者的治疗与康复。目前来说，有越来越多的新型药物递送系统被发现，这类药物递送系统在提高目的药物的靶向性、利用度、缓释性等方面表现优异。其中，水凝胶药物递送系统因其特殊的作用特点与结构，使其相较于其他药物递送系统拥有独特优势，这对于RA的药物治疗有积极推动作用。本文将重点对几种水凝胶载药体系在RA治疗中的研究进展进行阐述。

简介：摘要目的评估人工肝血液净化系统(以下简称人工肝)治疗重型及危重型新型冠状病毒肺炎患者的疗效，观察治疗前后患者淋巴细胞亚群和细胞因子的变化。方法纳入2020年1月31日至2月18日河南省人民医院公共卫生中心病房收治的6例新型冠状病毒肺炎患者，其中重型3例，危重型3例。根据患者病情制订人工肝治疗方案，回顾性分析患者流行病学史、临床特征、实验室检查和患者人工肝治疗前后淋巴细胞亚群和细胞因子变化。结果截至2020年2月24日，2例重型患者治愈出院，1例好转出院，平均住院时间为19 d；2例危重型患者仍在院治疗中，1例死亡。3例重型患者均采用血液滤过治疗；2例危重型采用血浆置换＋血液滤过治疗模式，1例采用持续床旁血液滤过治疗。治疗前6例患者中性粒细胞与淋巴细胞比值分别为6.42、2.63、15.00、15.09、12.04和30.41，治疗后分别为4.77、6.05、4.86、5.43、32.77和23.46，变化无规律。6例患者淋巴细胞绝对数在治疗前偏低，中位数为382/μL，人工肝治疗后淋巴细胞绝对数上升，中位数为476/μL。检测3例危重型患者治疗前后细胞因子水平，2例在治疗后白细胞介素6(interleukin-6，IL-6)水平分别从26 042.00 ng/L和282.03 ng/L下降至226.85 ng/L和26.15 ng/L，1例患者IL-6水平持续升高，从30.14 ng/L上升至709.25 ng/L，该例患者最终死亡。结论人工肝治疗可改善重型及危重型新型冠状病毒肺炎患者的炎症反应，提升其淋巴细胞和各淋巴细胞亚群绝对数；IL-6水平与疾病进展有关，或能作为早期鉴别重型及危重型新型冠状病毒肺炎的预后因素。

简介：摘要目的比较传统宫腔镜与双重宫腔镜手术系统(HEOS系统)宫腔镜治疗难治性宫内妊娠组织残留的临床效果。方法选择温州市中西医结合医院2017年1月至2019年2月收治的难治性宫内妊娠组织残留患者60例为研究对象，根据接受手术的不同将其分为传统腔镜组与HEOS系统腔镜组，每组30例。比较两组手术时间、术中出血量、住院费用、术后子宫粘连率、术后月经恢复时间，术后1个月、2个月、3个月子宫内膜恢复良好率。结果传统腔镜组手术时间[(24.38±3.16)min]长于HEOS系统宫腔镜组[(18.71±3.32)min](t＝1.336，P＝0.027)，其术中出血量[(18.41±4.35)mL]多于HEOS系统宫腔镜组[(12.81±3.84)mL](t＝1.853，P＝0.031)，住院费用[(7 461.87±344.92)元]多于HEOS系统宫腔镜组[(6 743.19±298.52元)](t＝0.037，P＝0.040)。传统宫腔镜组术后子宫粘连率[20.00%(6/30)]明显高于HEOS系统宫腔镜组[6.67%(2/30)](χ2＝2.308，P＝0.029)，其术后月经恢复时间[(31.46±4.12)d]长于HEOS系统宫腔镜组[(26.18±3.72)d](t＝1.730，P＝0.026)，传统腔镜组术后1个月、2个月、3个月子宫内膜恢复良好率依次为20.00%(6/30)、43.33%(13/30)、63.33%(19/30)，HEOS系统腔镜组依次为46.67%(14/30)、70.00%(21/30)、93.33%(28/30)，HEOS系统宫腔镜组术后1、2、3个月子宫内膜恢复良好率优于传统宫腔镜组(χ2＝4.800，P＝0.028；χ2＝4.344，P＝0.037；χ2＝7.954，P＝0.005)。结论HEOS系统宫腔镜治疗难治性宫内妊娠组织残留效果明显优于传统宫腔镜，值得临床推广。

简介：摘要 ： 目的 明确 SPSS 矫治系统在安氏 I 类错合患者治疗前后的软组织变化情况。 方法 选取 2013 年 ~2017 年就诊于唐山市协和医院的青少年安氏 I 类双颌前突错颌畸形患者 33 例，均拔除四颗第一双尖牙，需要中等偏强支抗，应用 PASS 矫治系统，内收上下前牙关闭拔牙间隙，改善面型，拍摄治疗前后头颅侧位片， 使用 winceph8.0 头影测量软件，测量标志点：软组织： 1) 面凸角； 2) 鼻唇角。线距指标： 3) 上唇突度； 4) 下唇突度； 5) 颏唇沟 -H 线； 6) 上唇长； 7) 下唇长 ［ 1 ］ ，输入 SPSS17.0 统计软件进行对比分析。 结果 3 0 例患者在问增加任何辅助支抗措施下，疗程约 15~24 个月。磨牙、尖牙建立中性关系，前牙 OB 、 OJ 正常，面型良好。治疗前后软组织变化情况， 治疗前后差异有统计学意义， P<0.05。 结论 PASS 矫治系统以 其独特的支抗控制生物力原理 ［ 2 ］，能够对需要中等偏强支抗的错合畸形病例提供良好的支抗控制，面型改善明显。

简介：【摘要】 目的：研究分析针对性护理在 SRM-IV 型前庭功能治疗系统治疗良性阵发性位置性眩晕患者中的应用效果。方法：将 74 例接受 SRM-IV 型前庭功能治疗系统的良性阵发性位置性眩晕患者，随机分成两组，其中常规组辅以常规护理，研究组辅以针对性护理，每个小组分别 37 例 。 结果：研究组总体疗效更高， 与常规组之间存在明显差异（ p<0.05 ） 。结论：加强针对性护理，能够进一步提高患者临床疗效，值得在临床中大范围普及。

简介：摘要目的比较经皮椎体成形术(PVP)和新型Vessel-X经皮椎体强化系统(Vesselplasty)治疗Kümmell′s病的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究的方法，收集2017年1月—2019年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的62例Kümmell′s病患者的临床资料，其中男性19例，女性43例；年龄(70.94±7.69)岁，年龄范围60～85岁。根据手术方式的不同，将患者分为两组，PVP组36例，Vesselplasty组26例，所有的患者均完成术后至少1年的门诊随访，随访时间为(17.55±4.22)个月。观察两组患者的手术时间，骨水泥渗漏发生率，术前、术后1周和术后1年的视觉模拟评分(VAS)和术后Cobb′s角的变化。计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料采用百分比(%)表示，组间比较采用χ2检验。结果两组均顺利完成手术，无截瘫、骨水泥过敏、肺栓塞等严重手术并发症发生。两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。PVP组骨水泥渗漏发生率为41.67%(15/36)，Vesselplasty组为11.54%(3/26)，后者明显低于前者，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。PVP组中，术前，术后1年和两者差值的Cobb′s角分别为(26.23±5.62)°、(17.46±3.01)°和(8.78±4.62)°；在Vesselplasty组中，其分别为(28.74±6.68)°、(16.68±2.79)°和(12.07±5.72)°。两组患者术后Cobb′s角均有明显改善，组间比较中，Vesselplasty组中Cobb′s角的改善要优于PVP组，差异具有统计学意义(P<0.05)。在PVP组中，术前VAS为(8.42±1.03)分，术后1周VAS为(3.06±1.01)分，术后1年VAS为(0.81±0.75)分；在Vesselplasty组中，术前VAS为(8.35±1.02)分，术后1周VAS为(2.88±1.11)分，术后1年VAS为(1.04±0.87)分。与术前相比，两组患者术后1周和术后1年的VAS均显著下降，差异有统计学意义(P<0.05)，VAS在术后1周和术后1年的组间比较中，差异无统计学意义(P>0.05)。结论Vesselplasty可以有效地控制椎体内骨水泥的流向和分布，有效地降低骨水泥渗漏的发生，更好的矫正后凸畸形。

简介：无

简介：摘要目的探讨椎间非融合椎弓根动态(K-Rod)固定系统治疗腰椎间盘突出症的短期临床效果。方法收集郑州大学第一附属医院2009年5月至2016年5月间因腰椎间盘突出症接受腰椎椎间非融合K-Rod固定系统治疗的患者79例，其中男51例，女28例，年龄范围为18～63岁，平均年龄40岁。手术节段：单节段59例(L2～L3 1例、L3～L4 4例、L4～L5 28例、L5～S1 26例)、双节段20例(L4～S1 15例、L3～L5 4例、L2～L4 1例)。随访时间12～36个月。平均随访时间20个月，随访期记录术前、术后所有患者日本骨科协会(JOA)评分、JOA改善率、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及相关的手术并发症，按手术节段、年龄、减压方式分组对比术前及末次随访结果并计算改善率，评价手术疗效。采用t检验对术前及术后评分进行统计学分析，以双侧检验P<0.05为差异有统计学意义。结果所有患者腰腿疼痛症状较术前明显改善，生活质量明显改善。79例患者末次随访JOA评分[(27.1±1.3)分]、ODI评分[(8.7±2.9)分]、VAS评分[(1.3±4.8)分]都较术前JOA评分[(11.6±3.8)分]、ODI评分[(44.1±12.9)分]、VAS评分[(7.7±0.66)分]有明显改善(JOA：t＝－40.540；ODI：t＝23.810; VAS：t＝71.420，P<0.05)。在分组研究中可见手术节段数量与减压方式对手术疗效无明显影响(t＝1.520，P>0.05)，而L4～L5较L5～S1手术效果改善更加明显(t＝2.780，P<0.05)，年轻患者较老年患者手术效果更满意(t＝2.070，P<0.05)。结论椎间非融合K-Rod固定系统治疗腰椎间盘突出症近期临床疗效满意，针对L4～L5间隙的疗效更加显著。