简介：摘要目的让更多的人认识儿童选择性缄默症（selectivemutism）的发生与表现;呼吁大家都来关心儿童的身心发育；儿童选择性缄默症是指孩子语言器官无器质性改变，智力正常，发言功能正常，因某些精神因素的影响出现的在特定社交场合或特殊环境中保持沉默不语的现象；其实质是社交功能障碍（心理问题）而非语言功能障碍。方法本例是作者门诊中诊断并指导治疗的五岁半女孩，主要是由于家庭因素精神受创及环境教育方式不当而发病。结果与结论经家庭及环境教育方式方法改变、改变环境及精神分析、心理疏导，以及加强特殊游戏、行为矫正等治疗，孩子6个月后症状有所减轻；家长紧张及焦虑也得到缓解；18个月后基本恢复正常。

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简介：目的熟悉肿瘤源性骨软化症（tumorinducedosteomalacia,TIO）的特征。方法介绍1例低磷性骨软化症的临床表现、实验室检查、影像学和病理检查。结果患者,男,41岁,全身多关节疼痛伴跛行2年余。脊椎后突,肋外翻。血磷0.31mmol/L,血碱性磷酸酶255U/L;全身PET/CT：双侧多根肋骨、骶骨、双侧髋骨骨折;左侧股骨头低密度病灶,放射性摄取增高,肿瘤性病变可能。髋关节MRI：左侧股骨颈局限性骨质缺损,大小约1.0×1.5cm,为良性骨病,肿瘤样病变不除外。区域组织麻醉下行左股骨颈肿瘤切除术,病理报告：间叶源性肿瘤,联系临床考虑考虑为尿磷性间叶肿瘤（Phosphaturicmesenchymaltumor）。术后第7天复查血磷升至0.76mmol/L,碱性磷酸酶降至215U/L,24h尿磷降至8.4mmol/24h。术后一月随访骨痛症状及近端肌肉无力症状均有好转。本例最后诊断肿瘤源性骨软化（TIO）。结论成年发生的无家族史低磷性骨软化症应排除TIO,全身PET/CT功能显像和局部MRI解剖显像可确定肿瘤部位,手术切除肿瘤是治疗的关键。

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简介：目的探讨颅底巨大侵袭性骨纤维性结构不良（FDB）的诊断及外科治疗。方法回顾性分析2013年8月中国医学科学院肿瘤医院神经外科收治的1例颅底侵袭性FDB患者的临床诊断资料和随访结果，并复习相关文献。患者男．29岁，CT和MRI检查发现前中颅底巨大（9．7cm×8．8cm×7．9cm）沟通性肿瘤，于2013年8月28日经上颌骨掀翻入路切除肿瘤；因肿瘤复发、症状加重，于2014年9月3日二次行经右侧中颅底硬膜外入路肿瘤切除术。结果首次手术后鼻塞和视力减退明显缓解、嗅觉消失，病理诊断为颅底侵袭性FDB；术后3个月MRI检查示肿瘤复发。二次术后病理诊断：颅底FDB，随访至今14个月，未见病情明显进展及肿瘤复发。结论颅底侵袭性FDB的病程进展迅速，影像学表现不典型，病理学提示生物学行为不良，术后很快复发，主张根治性的手术治疗，不建议行放疗、化疗，同时注意密切随访、警惕恶变。

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简介：摘要目的回顾性分析眶颧复合体骨折的病例资料。方法对我院2013年4月至2014年4月期间收治的31例眶颧复合体骨折患者进行回顾性分析，给予以上患者进行切开复位内固定手术，观察以上患者并发症发生情况。结果眶颧复合体骨折行切开复位内固定手术主要的术后并发症为眶下神经麻木、面神经颞支功能受损、耳颞区麻木、头皮切口脱发及眼睑外翻。结论本院目前治疗眶颧复合体骨折的方案较合理。

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简介：摘要目的对慢性胃溃疡患者行针对性护理的临床效果进行评价分析，为今后的临床护理工作提供有价值的参考信息。方法选择2014年1月-2015年12月间我院收治的，获得明确诊断的慢性胃溃疡患者96例作为研究对象，采取随机方式分成对照组与观察组，每组48例。对照组患者接受常规临床护理，观察组患者在常规护理基础上接受针对性护理，而后对这两组患者的护理效果进行对比分析。结果经对比发现，观察组患者临床治疗显效率、有效率以及总有效率均较对照组发生显著升高（P＜0.05）；随访期间复发率观察组与对照组比存在明显差异（P＜0.05）；观察组患者对护理工作满意度较对照组高（P＜0.05）。结论针对性护理的实施可以有效改善慢性胃溃疡的治疗效果，提高临床护理服务质量与护理满意度，临床价值显著值得关注并推广。

简介：摘要目的探讨影响社区高血压患者药物治疗依从性的因素。方法收集社区高血压疾病患者病例共计100例作为研究对象，回顾性分析其药物治疗依从性差的原因。结果药物治疗依从性较差者60例，主要原因为经济状况、缺乏疾病知识、药物种类多、服用时间长等。结论社区高血压患者由于各方面因素影响，存在较大血压控制难度，故医护人员必须深入社区，强化患者健康教育工作，使其认识血压控制中药物治疗的重要性，促进药物治疗依从性有效提高。

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简介：摘要目的探讨Arthrex高强度缝线缝合固定治疗粉碎性髌骨骨折的方法与疗效。方法2011年10月～2014年12月对45例粉碎性髌骨骨折患者采用Arthrex高强度缝线缝合固定术进行治疗。结果本组病例随访时间为11～48个月，平均23.5个月，平均骨折愈合时间为2个月，伤口均一期愈合，未发生骨折断端再移位。优41例，良3例，可1例。Bostman临床分级标准评分平均26.3分。结论Arthrex高强度缝线缝合固定治疗粉碎性髌骨骨折操作简单易行,特别适用于粉碎性髌骨骨折力学强度可靠,且经济便宜,无需二次手术,疗效满意。

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简介：患者，男性，31岁。因头部多发肿物于于2014年6月11入院。入院查体：头颅大小及形态正常，颅顶部及颅枕部可触及多个肿物，质地坚硬，不能活动，最大者约3．2cm×2．2cm大小。头颅i维CT片示：脑颅骨表面凹凸不整，颅骨外板、板障密度不均，部分骨质局限性增厚并见多发结节状，部分病灶向颅骨表面突出（图1，2），于2014年6月13日在局麻下行颅骨肿瘤切除术，

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