简介：《诸病源候论》导引法有很强实践性和操作性,具有明显的中医特色。结合作者练功体会,分析研究《诸病源候论》中调息操作特点,认为《诸病源候论》导引法的调息操作重视补阳,强调吸气及吸气后的停顿,吸气操作出现在从起始姿势到极势的过程中;此外六字诀的使用是建立在六字诀对气机的影响之上。

简介：摘要目的对糖尿病肾病的中医症候分布规律进行研究和探讨。方法选取2011年6月-2013年12月，我院治疗的糖尿病肾病患者298例，对患者的中医症状进行收集和观察，通过统计学分析，对中医证候的分布特点进行总结和归纳。结果III期糖尿病肾病患者在临床中表现出的中医证候主要为气阴两虚、痰湿、血瘀；临床中以气阴两虚为主，兼有痰湿、血瘀表现，阳虚表现出上升势头，阴虚则表现出下降趋势，为IV期糖尿病肾病中医证候表现；V期糖尿病肾病患者的中医证候主要表现以阴阳两虚、气虚、痰湿和血瘀。结论糖尿病肾病从中医角度来说，为本虚标实。实证大多以痰湿和血瘀为主，虚证多数以气阴两虚为主。气虚血瘀几乎贯穿于糖尿病肾病的不同阶段。

简介：麻黄连翘赤小豆汤证见于《伤寒论》第262条：“伤寒,瘀热在里,身必黄,麻黄连翘赤小豆汤主之.”然而现代临床运用本方并非以治身黄为主,而是被广泛用于治疗水肿、皮肤及过敏性疾病等.因此,本文试收集1978-2010年间的有关麻黄连翘赤小豆汤临床应用资料,运用统计分析的方法探讨麻黄连翘赤小豆汤的应用范围和方证特点,以期为中医临床运用提供参考.

简介：摘要目的探讨耐高压双腔PICC(PowerPICC)置管术配合改良塞丁格技术，成功为ICU重症患者进行置管和护理的应用意义。方法选取我科于2013年10月10~2014年7月期间收治了12例有需求进行超声引导下留置双腔耐高压经外周中心静脉置管的危重症患者，在耐高压双腔PICC(PowerPICC)置管术和改良塞丁格技术的配合下，观察患者的治愈情况。结果12例患者成功上臂置管，常规维护，并发症少。结论PowerPICC能够满足危重症患者快速输液、长期静脉治疗、多通道给药、监测中心静脉压等全面要求，达到"多通道，一针式"完成ICU危重症患者静脉治疗目的。

简介：目的分析浙江地区小儿性早熟的病因及证候分布。方法采用调查表临床研究的方法共调查儿童192例，经Spearman检验对调查问卷进行统计分析。结果性早熟的患儿中女童占95．8％，男童占4．2％。性早熟的发病情况与食用牛初乳、蜂皇浆、蚕蛹等有相关性；与父母青春期发育情况、患儿出生时情况、饮食习惯、生活习惯等多种因素无相关性。186例性早熟儿童中136例属于肾虚火旺型（占73．12％），36例为肝经郁热型（占19．35％），14例为痰湿阻滞型（占7．53％）。结论性早熟以女童多见，病因学分析显示本病发病与使用牛初乳、蜂皇浆、蚕蛹等有相关性，临床中以肾虚火旺型为常见。

简介：摘要目的探讨护理干预对耐多药肺结核患者治疗影响。方法通过对58例耐多药肺结核患者的临床资料进行回顾分析。结果通过护理干预后患者对治疗的依从性及疗效均提高。结论对耐多药结核病患者在常规治疗的基础上结合护理干预能使患者提高治疗的依从性。使患者的治疗效果明显提高。

简介：目的：探讨慢性咳嗽的中医证候规律，为该病的辨证论治提供依据。方法采用预先设计的量表，对161例慢性咳嗽患者进行流行病学调查，收集慢性咳嗽的症状、舌脉等资料，建立数据库，并通过因子分析提取主要证候因子，结合中医证候学给予解释。结果因子分析共提取7个公因子，累计贡献率为54．393%，结合中医证候学进行判断，可归纳为类风盛挛急证、类肺阴亏虚证、类肝火犯肺证、类风寒袭肺证、类痰湿蕴肺证、类燥邪伤肺证及类痰热壅肺证。结论采用因子分析法的多元统计方法对慢性咳嗽的主要证候因子的提取结果与专家共识意见基本相同，可为本病的辨证论治提供依据。

简介：目的：通过H7N9禽流感病例回顾性研究，初步探讨甲型H7N9流感的证候特点及核心病机。方法：回顾性整理2013年2月26日至2013年5月1日期间北京、上海等8个省市收治的36例采用中医药治疗的甲型H7N9流感患者的流行病学、症候学及中医治疗情况，分析其中医病证和病机特点。结果：36例H7N9患者流行病学特点，患者平均发病后第6天入院，入院后第2天入住ICU，病毒核酸转阴时间为发病后15d；症候学特点，患者100％发热，最高体温（39．14±0．62）℃，伴咳嗽，咳痰，恶寒轻或不恶寒，但头痛、周身酸痛、咽痛、鼻塞流涕等风热束表上犯症状少见；3～6d后高热寒战，渐次出现痰中带血、短气、胸闷、呼吸困难，舌红苔腻，病情转重；6～14d患者痰中带血，胸闷喘憋、呼吸困难加重，并出现皮肤红疹、花斑，舌质深红或紫，少津；10～14d后患者身热渐退，痰血减少甚则消失，进入恢复期，以倦怠乏力，舌质红、苔薄少津为特点。结论：中医证候演变符合温病卫气营血传变规律，该病病情加重的拐点可能在4～5d左右，8～10d病情最重，始动因素及根本为温热疫毒，热毒、瘀毒为关键，病理因素为热、毒、瘀、虚兼夹且始终贯穿整个病程，核心病机为毒热犯肺，壅肺、损肺，甚则伤及其他脏腑。

简介：摘要目的研究和归纳慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证候，了解其发病原因和中医症候特点，为此疾病的预防和诊断提供参考，进而使治疗效果提高。方法以2012年3月-2014年3月来我院治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者为研究对象，采用问卷调查的方法对慢性阻塞性肺疾病急性加重的发病原因予以总结归纳分析，进而探索慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证候分型初探。结果慢性阻塞性肺疾病急性加重的影响因素有吸烟、性别、病程、是否失眠、是否有痰淤、是否痰热郁肺等六个，具有显著的统计学差异。结论从中医角度看，吸烟较多、病程比较长、经常失眠、有痰淤和痰热郁肺的男性患者更容易发生慢性阻塞性肺疾病急性加重。

简介：目前肺结核患者耐药情况较严重,为肺结核的治疗带来了巨大挑战。大量临床报道表明,中西医结合治疗耐多药肺结核具有促进痰菌转阴率、减少全身中毒症状、保护肝功能、减轻抗痨药物的副作用等优点。

简介：目的动态观察分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐药肺炎克雷伯杆菌、多重耐药铜绿假单胞菌、泛耐药鲍曼不动杆菌4种常见耐药菌感染所致老年肺炎的中医证候演变规律及其转归特征。方法对212例上述常见4种耐药菌感染所致老年肺炎患者的中医四诊资料进行分析,阐明患者入院后不同时段中医证候分布特点及其动态演变规律,并分析不同耐药菌感染所致老年肺炎的转归特征。结果上述常见4种耐药菌感染所致老年肺炎入院第1天证候分布无显著差异。痰热壅肺证是老年人耐药菌肺炎入院时的主要证候类型,共140例,气阴两虚证是疾病中后期的主要证候类型。入院第14天,4种耐药菌感染所致老年肺炎证候分布存在显著差异（P〈0.05）。多重耐药铜绿假单胞菌及泛耐药鲍曼不动杆菌感染所致老年肺炎患者容易出现热闭心包证与邪陷正脱证等危重证候。结论本研究4种耐药菌中多重耐药铜绿假单胞菌所占比例最大;痰热壅肺证和气阴两虚证是最常见的证候类型,热闭心包证与邪陷正脱证是常见的变证、坏证,预后凶险;入院第14天是老年人耐药菌肺炎证候演变的关键节点。

简介：摘要目的对耐高压双腔PICC管留置期间堵管的原因进行分析及针对发生的原因采取应对的护理对策。方法对84例留置耐高压双腔PICC管的病人的堵管原因进行回顾性分析，总结堵管发生的原因，根据发生的原因，从而采取有效的护理对策。结果84例双腔PICC置管病人有21例发生堵管，经过有效的护理措施后导管复通，正常使用。结论根据堵管的发生原因，采取预见性的护理措施，可以有效地减少堵管的发生，延长导管使用的时间，减少了患者的住院费用及提高患者的满意度。

简介：摘要目的探讨耐高压注射型PICC堵管的最佳干预策略。方法回顾2012年8月前未采用集束干预策略的耐高压注射型PICC置管患者45例，选择2012年8月后开展集束干预策略的耐高压注射型PICC置管患者52例，比较集束干预前后耐高压注射型PICC堵管发生率。结果集束干预前耐高压注射型PICC堵管率为24.4%，集束干预后耐高压注射型PICC堵管降至11.5%。结论实施集束干预策略能有效降低耐高压注射型PICC堵管的发生。

简介：摘要目的了解耐多药肺结核患者的疾病经济负担，为制定耐多药肺结核防治相关政策和医疗保障措施提供参考依据。方法通过设计的调查问卷由门诊医生对所有发现登记的耐多肺结核患者经济收入和支出进行相关调查；利用单位财务收费软件系统，统计每一例患者的医疗费用情况。结果耐多药肺结核患者的医疗支出费用占经济收入的比例较大，患者疾病负担较重。结论目前各类医疗保险政策虽然为耐多药肺结核患者给予了一定的补偿，但由于实际补偿比例过低，患者在治疗耐多药肺结核的过程中仍然需要支付大量费用，其疾病经济负担过重，导致患者出现拒治和丢失，或者因病致贫和因疾返贫等，相关部门应给予重视。

简介：目的了解我国铜绿假单胞菌的氨基糖苷类耐药基因分布状况。方法计算机检索CBM、CNKI、VIP和WanFangData数据库，收集报道我国铜绿假单胞菌耐氨基糖苷类基因的研究，检索时限均从建库至2012年12月。由2位评价员按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料后，采用SPSS17．0软件进行统计分析。结果共纳入10个省市1144株耐氨基糖苷类铜绿假单胞菌。氨基糖苷类修饰酶基因aac（3’）-Ⅰ、aac（3’）-Ⅱ、aac（6’）-Ⅰ、aac（6’）-Ⅱ、ant（2”）-Ⅰ、ant（3”）-Ⅰ和aph（3’）-Ⅵ在淮河以北地区的检出率分别为13．3％、40．1％、21．6％、40．3％、38．1％、23．7％和2．9％，而淮河以南地区的检出率分别为3．2％、20．2％、15．9％、37．6％、28．3％、28．5％和9．1％。16SrRNA甲基化酶基因rmtA、rmtB和armA检出率分别为20.4％、19．4％和0．7％，而其余16SrRNA甲基化酶基因均未检出。结论氨基糖苷类修饰酶是我国铜绿假单胞菌耐氨基糖苷类药物的主要机制，而16SrRNA甲基化酶是其次要机制。

简介：摘要耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)已成为医院和社区获得性感染的主要致病菌，其检出率逐年增高，耐药性不断增强，对临床治疗提出严峻挑战。快速准确地检测MRSA是预防和控制MRSA感染的基础和重要环节，该文就MRSA实验室检测作一综述。

简介：摘要耐甲氧西林金葡菌已成为医院及社区感染的主要病原菌之一。经重组获得的mec复合体是其产生耐药性的结构基础，并通过产生PBP2a表达抗药性，而金葡菌耐药性表达及表达程度还受其内在的固有基因影响，本文重点讨论MRSA耐B内酰胺类抗生素的分子机制，包括其耐药决定性基因mecA基因，以及fem基因等其他辅助基因进行重点介绍。

简介：摘要目的探索超重肥胖型2型糖尿病患者中医证候分布规律和方法，为进一步研究该病体重异常人群的病因病机及证候特点提供依据。方法按照量表的制作方法，制定糖尿病中医证候问卷，对102例超重且合腹型肥胖诊断BMI＞28的2型糖尿病患者进行了调查，对所得数据进行频数统计和聚类分析。结果出现频率前10位的中医症状条目依次是口苦、夜尿频多、失眠、心悸、肢体疼痛、气短懒言、心烦、大便干燥、倦怠乏力、健忘。我辖区102例肥胖型T2DM患者中医证型分布由多到少依次为肝郁气滞型＞脾虚湿阻型＞胃热湿阻型＞脾肾两虚型＞阴虚内热型。各证型间BMI、腰臀比、空腹血糖值间差异不具显著性，p＞0.05。主要中医症状条目聚类分析，得到7个证型。结论我辖区肥胖型2型糖尿病患者中，病因以肝气郁滞、脾虚、肾亏为本，痰湿、血瘀、阴虚为标。肝郁湿热证、脾虚湿阻证、湿热内蕴证三型多发。因此中医治疗本症的基本法则应当是疏肝解郁，健脾化痰，补肾清热，兼以活血化瘀，滋阴清热为法。从症状出发，运用聚类分析进行中医证候研究的方法具有一定可行性。

简介：目的：通过对AECOPD呼吸衰竭临床病例症状、体征等的横断面调查研究，得出该病证素、证候的分布，并分析其证候与胃肠功能障碍之间的相关性。方法：对符合纳入标准的临床病例资料进行横断面调查研究。以选用的症状、体征辨证素表，症状、体征对证素贡献度（权值）表为基准，计算症状、体征对相关证素的贡献度，根据标准选用达到或超过20的证素，得出常见证素；根据证素组合证候规律及临床实际组合证候，确定AECOPD呼吸衰竭临床常见证候，进一步分析中医证候与胃肠功能障碍的相关性。采用SPSS20.0统计软件包，进行统计描述和分析等。结果：1）AECOPD呼吸衰竭病位证素以肺出现频率最高（100％），其次为脾（81.32％）、心（72.29％）、肾（71.08％）等；虚性病性证素气虚出现频率最高（92.17％），其次为阳虚（72.29％）、阴虚（58.43％）等；实性病性证素痰出现频率最高（100％）、热（48.8％）、饮（48.19％）、血瘀（47.59％）等。AECO-PD呼吸衰竭的主要证候为肺脾气虚痰浊阻肺证（21.69％），肺肾气阴两虚痰热壅肺证（16.27％），肺脾肾阳虚痰饮停肺证（15.06％）等。2）AECOPD呼吸衰竭中医证候间胃肠功能障碍的发生率及严重程度有统计学意义（P＜0.05），其中肺脾肾不足痰蒙神窍证发生率最高（100％），且胃肠功能障碍评分整体偏高（9.7±3.3），病情严重。结论：AECOPD呼吸衰竭的证素以痰、气虚、阳虚、阴虚、热、饮、血瘀等为主，期间常互相联合，易侵袭肺、脾、心、肾等脏，主要证候表现为肺脾气虚痰浊阻肺证，肺肾气阴两虚痰热壅肺证，肺脾肾阳虚痰饮停肺证等，其各证候间胃肠功能障碍的发生率及严重程度有统计学意义。

简介：摘要目的分析莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效。方法将2010年8月—2012年7月我院收治的60例耐多药肺结核患者，在征求患者意见后，随机分为观察组（莫西沙星组）与对照组（左氧氟沙星组），每组各30例，对两组不同阶段痰菌转阴情况及临床疗效进行比较。结果观察组总有效率为90.0%，对照组总有效率为76.7%，莫西沙星在治疗耐多药肺结核方面的总有效率高于左氧氟沙星（p<0.05），具有统计学意义。结论莫西沙星在耐多药肺结核的治疗中发挥着重要作用，能够提高痰菌转阴率，给耐药肺结核的治疗带来希望。