简介：摘要目的分析枕颈融合角度与下颈椎曲度远期变化的相关性。方法选取2001年6月至2011年6月于郑州大学第一附属医院就诊的28例寰枢椎脱位或颅底凹陷患者，所有患者都接受后路枕颈固定融合术治疗，利用PACS系统中侧位颈椎X线片对OC2A和C2~C7Cobb角度进行测定，对患者术前、术后及随访时资料进行收集测量，按照融合角度将患者分为A、B、C组，采用Spearman相关性分析检验枕颈融合角度与下颈椎曲度变化的相关性。结果28例患者中男12例，女16例；年龄(38.5±12.4)岁；随访时间为(158.25±62.34)个月。5例A组患者OC2A固定角度在10°以内，其术后6个月、术后5年及末次随访时，OC2A值组内差异有统计学意义(P<0.01)。4例C组患者固定在20°以上，其术后6个月、术后5年及末次随访时，C2~C7 Cobb角组内差异有统计学意义(P<0.01)。C组中OC2A值与C2~C7 Cobb角度呈负相关(r＝－0.797，P<0.01)。结论OC2A与C2~C7 Cobb角度明显相关，行后路枕颈固定融合术时应选取适宜的枕颈融合角度，OC2A以20°以内为宜，超过20°的OC2A可造成下颈椎远期退变甚至反弓。

简介：摘要：在新医改持续推进的背景下，医院思政工作的开展与纪检监察工作的落实情况成为当下社会的热门话题。医院承担治病救人、保障群众健康的重点，兼具公益性与服务性，其建设与发展过程涉及诸多方面，如何正确看待思政工作、纪检监察工作之间的关系，保障各项措施的顺利落实，是医院生存与发展必须面临的重大挑战。本文围绕新形势下纪检监察工作与思政工作的关系展开讨论，结合医院合理化革新过程中遇到的各种问题，就如何实现二者的融合发展提出可行建议。

简介：摘要目的评价小鼠神经细胞氧糖剥夺-复糖复氧时微小RNA-93-5p(miR-93-5p)与线粒体融合蛋白2(Mfn2)的关系。方法体外培养小鼠神经母细胞瘤细胞至对数生长期。实验Ⅰ　采用随机数字表法将细胞分为5组(n＝20)：对照组(C组)、氧糖剥夺-复糖复氧组(OGD/R组)、miR-93-5p抑制剂组(I组)、siRNA-Mfn2+miR-93-5p抑制剂组(siMfn2+I组)和miR-93-5p阴性对照组(NC组)。氧糖剥夺：在低糖平衡盐溶液、37 ℃ 5%CO2-95%N2的环境中培养3 h，复糖复氧：在正常培养基、37 ℃ 5%CO2-95%空气中复氧24 h。I组、siMfn2+I组与NC组在模型制备前48 h分别转染miR-93-5p抑制剂、miR-93-5p抑制剂+siRNA-Mfn2及阴性对照miRNA。采用CCK-8法检测细胞活力，流式细胞术检测细胞凋亡率，qRT-PCR法检测miR-93-5p、Mfn2 mRNA表达水平，Western blot法检测Mfn2表达水平。实验Ⅱ　构建野生型(WT)-Mfn2和突变型(MUT)-Mfn2质粒，并分别与miR-93-5p模拟物和miR-93-5p空白对照(miR-93-5p NC)载体转染至神经母细胞瘤细胞，转染48 h后，采用随机数字表法将细胞分为4组(n＝5)：miR-93-5p NC-WT-Mfn2共转染组、miR-93-5p模拟物-WT-Mfn2共转染组、miR-93-5p NC-MUT-Mfn2共转染组和miR-93-5p模拟物-MUT-Mfn2共转染组。采用双荧光素酶实验检测荧光素酶活性。结果实验Ⅰ　与C组比较，其余各组细胞活力降低，细胞凋亡率升高，miR-93-5p表达上调，Mfn2及其mRNA表达下调(P<0.05)；与OGD/R组或NC组比较，I组细胞活力升高，细胞凋亡率降低，miR-93-5p表达下调，Mfn2及其mRNA表达上调(P<0.05)；与I组比较，siMfn2+I组细胞活力降低，细胞凋亡率升高，Mfn2及其mRNA表达下调(P<0.05)。实验Ⅱ　与miR-93-5p NC-WT-Mfn2共转染组比较，miR-93-5p模拟物-WT-Mfn2共转染组荧光素酶活性降低(P<0.05)；与miR-93-5p NC-MUT-Mfn2共转染组比较，miR-93-5p模拟物-MUT-Mfn2共转染组荧光素酶活性差异无统计学意义(P>0.05)。结论miR-93-5p表达上调，进而靶向下调Mfn2表达，可能是小鼠神经细胞氧糖剥夺-复糖复氧损伤的机制。

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简介：摘要：近年来，社会进步迅速，我国的各行各业建设的发展也有了改善。在日常生活中，老百姓对这样的俗语耳熟能详，“人吃五谷杂粮，哪有不生病的”，“天有不测风云，人有旦夕祸福”。疾病，还有意外事故，不仅伴随着个人短暂的一生，也在人类发展进化的历史中如影随形，并同步走向未来。任何人在生命的不同阶段都会和医护角色、医疗活动及医疗体制发生直接或间接的联系，因此医患关系是日常生活中极为重要，也十分敏感的问题。

简介：【摘要】 

简介：摘要目的比较斜外侧椎间融合（oblique lumbar interbody fusion，OLIF）联合侧方钢板（lateral plate，LP）固定与后路腰椎椎间融合术（posterior lumbar interbody fusion，PLIF）治疗腰椎邻近节段疾病（adjacent segment disease，ASDis）的临床疗效。方法回顾性分析2016年8月至2019年10月采用OLIF-LP治疗21例ASDis患者的病历资料，男9例、女12例；年龄（59.3±7.0）岁（范围46~71岁）。手术节段：L2，3 1例、L3，4 16例、L4，5 4例。选取同期收治的年龄、性别及手术节段相匹配的采用PLIF治疗21例ASDis患者作为对照组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、视觉模拟疼痛评分（visual analogue scale，VAS）和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）、椎间隙高度（disc height，DH）和椎间孔高度（intervertebral foramen height，IFH）及腰椎前凸角（lumbar lordosis，LL）。组内比较采用方差分析，进一步两两比较采用Bonferroni检验；组间比较采用t检验。结果42例患者均获得随访，随访时间（23.7±7.4）个月（范围12~36个月）。OLIF-LP组手术时间为（97.6±18.0）min、术中出血量为（138.5±62.7）ml，较PLIF组[手术时间（154.6±42.4）min、术中出血量（288.6±55.3）ml]明显减少（P<0.05）；OLIF-LP组术后住院时间为（4.4±1.3）d，PLIF组为（5.1±1.2）d，差异无统计学意义（P>0.05）。OLIF-LP组术后1、3个月VAS评分分别为（1.6±0.9）分和（1.4±0.8）分，PLIF组为（2.5±1.3）分和（2.0±1.0）分；OLIF-LP组术后1个月ODI为29.4%±4.7%，PLIF组为33.9%±7.6%，两组的差异有统计学意义（P<0.05）；而术后12个月时两组VAS评分、ODI的差异均无统计学意义（P>0.05）。两组术后即刻、术后3个月及术后12个月DH、IFH、LL均较术前改善（P<0.05），术后即刻、术后3个月及术后12个月OLIF-LP组DH、IFH均优于PLIF组（P<0.05），而两组LL的差异则无统计学意义（P>0.05）。OLIF-LP组术中无血管、神经及腹腔脏器损伤，术后2例出现一过性下肢疼痛。PLIF组术中2例硬脊膜破裂予以修补，术后未出现脑脊液漏；术后3例下肢疼痛加重，经脱水、抗炎、止痛等处理后改善；2例切口渗出，经对症治疗后愈合。两组中各有2例患者出现cage下沉但无临床症状。结论OLIF联合LP固定与PLIF手术治疗腰椎ASDis具有一致的临床疗效，但OLIF联合LP固定在手术创伤、术后恢复及相关并发症方面具有一定的优势。

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简介：摘要：在骨科相关疾病中基本上都会涉及到手术，其中脊柱相关的手术是最复杂的手术之一，脊柱融合术就是其中的代表。脊柱融合术中包含了很多内容，包括：部位、入路、融合方式。当然还有需要另编码的加在一起就相对来说比较复杂，另编码的漏编和错编的情况也是比较严重的。下面就对脊柱融合术的相关编码进行全面的探讨。

简介：摘要目的观察零切迹颈前路椎间融合系统（Zero-P）内固定术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法回顾性研究。纳入2014年4月—2018年4月郑州市第一人民医院脊柱外科行手术治疗的32例单节段脊髓型颈椎病患者的临床资料。其中男18例、女14例，年龄36～63岁。按手术方式不同分为2组，采用颈椎前路Zero-P固定融合术16例为Zero-P组，采用传统Cage联合钛板内固定融合术16例为Cage组。2组患者观察对比指标：（1）手术时间、术中出血量；（2）术前及术后神经功能情况，包括颈椎功能障碍指数（NDI）、日本骨科协会（JOA）评分法及SF-36生活质量评分；（3）术后影像学观察，包括植骨融合情况、内固定情况、椎间隙高度、颈椎生理曲度；（4）术后并发症的发生情况。结果患者均手术顺利，术后伤口Ⅰ/甲愈合。2组患者性别、年龄及病变累及节段分布差异均无统计学意义（P值均>0.05）。2组32例患者均顺利完成手术。（1）Zero-P组患者的手术时间为（75.1±6.0）min，明显少于Cage组的（90.6±8.1）min，差异有统计学意义（t＝6.15，P<0.001）；2组术中出血量差异无统计学意义（t＝0.39，P=0.698）。（2）患者术后均获随访6～18个月，平均12个月，均获得满意的临床效果。术后3个月及末次随访时，2组患者NDI评分、JOA评分及SF-36评分均较术前明显改善，差异均有统计学意义（P值均<0.05），而2组间各时间点的各项观察指标差异均无统计学意义（P值均>0.05）。（3）术后6个月随访时2组患者均达到椎间植骨区骨性融合，融合率达100%。Zero-P组患者的Zero-P融合器未发生松动、滑脱或断裂，椎体未发生骨折。术后3个月、末次随访时，Zero-P组椎间隙高度分别为（7.93±1.29）、（7.61±1.36）mm，Cage组分别为（7.93±1.29）、（7.80±1.25）mm，2组Cobb角分别为19.49°±3.61°和19.40°±3.67°、19.89°±3.82°和19.86°±3.77°，均较术前明显改善，差异均有统计学意义（P值均<0.001）；组间差异均无统计学意义（P值均>0.05）。（4）患者术中及术后均未发生脑脊液外漏、声音嘶哑、饮水呛咳、伤口感染、下肢深静脉血栓形成等并发症；2组术后不同时间点吞咽困难发生情况差异均无统计学意义（P值均>0.05）；Zero-P组的邻近节段退变发生率为6.3%（2/32），明显低于Cage组的28.1%（9/32），差异有统计学意义（χ2=5.38，P=0.020）。结论与传统Cage联合钛板内固定融合术相比，Zero-P技术治疗脊髓型颈椎病能获得同样的临床效果，且操作简便、手术时间短，能有效降低邻近节段退变的发生，更具有优势。

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简介：摘要：当前社会生活压力比较大，工作节奏比较快，人们的情绪不稳定，情志病的发病率比较高，很多人都处于亚健康的状态。中医对于情志病的研究主要是从脾胃角度进行分析，对两者的生理和病理关系进行分析，若是对于发病机理不了解可能会导致脾胃功能失常，情志问题会导致脾胃功能紊乱，无法根治。本文是对脾胃与情志病的关系和治疗方案进行分析。

简介：摘要：本文分析了10所综合医院儿科护士和患儿家属的问卷调查，从家庭、护士以及医院三个方面分析并研究影响儿科护患关系的因素。针对这些影响详细分析，并针对性的提出优化护患关系的改进意见，以期提升护士整体形象，提升专业技能水平，改善医院就医环境，增强风险意识。

简介：摘要作为新型靶点的RET基因近两年打破了治疗僵局，靶向药物不断获批并快速纳入治疗指南，为非小细胞肺癌患者的生存带来了更多的希望。而RET基因出现一些有驱动细胞癌变的融合变异才被认为是原癌基因，本文综述了RET基因的生物学特性、肺癌中RET融合的分类以及RET融合的检测方法；并进一步讨论RET融合肺癌的病理及临床特征，RET融合肺癌的药物治疗，以及RET融合对耐药和预后的提示作用。

简介：摘要：人参是人们耳熟能详的滋补良药，在悠久的中医历史中占据极其重要的地位。从古至今，不少医家对人参评价甚高。近代以来，中医药学越发得到国家重视，国民养生观念的不断普及与提升，人参的运用范围却局限于临床用药，未充分挖掘其养生价值。人参的产品以原材料为主，附加值低，不利好人参产区的直销模式。我们的产品充分挖掘了人参的价值，对加大产业开发、深度优化产品结构有建设性成效，基于互联网对国民体质的分析与归纳，对体质各异的适用人群精确适配产品。既深入挖掘了人参价值，又应用互联网技术匹配适应人群以扩大销售，真正意义上开发出了参养融合的新模式。

简介：

简介：摘要：现阶段，社会进步迅速，我国的互联网建设的发展也有了改善。“互联网＋健康医疗”是当前医疗行业新的发展方向，医疗与互联网将加速融合，而与之相应的数字职业精神还没有形成完善的教育培养体系，医务人员网上不当的职业行为极易引起社会关注，严重损害医务工作者的社会形象。将互联网思维运用到医学生和医务人员的职业精神教育，对于新时期医疗改革的健康发展、构建和谐守信的医患关系，具有十分重要的现实意义和价值。

简介：摘要：目的 探究门诊采血室护患关系改善的主要方式及办法。方法 采血室在2020年1月-2021年9月过程中有13例患者出现应激因素，对其进行调查研究。结果 改善采血室的室内环境，提高护士的专业素养和职业道德，建立良好的工作环境，，营造和谐友爱的工作分为，有效维护医护患的关系。结论 医院加强对护士全方位的培养，提高综合素质，有效减少护患纠纷的发生，营造良好的采血环境，塑造良好的医院形象。