简介：摘要目的比较慢性肾脏疾病（CKD）患者和健康对照人群血清脂蛋白（a）［Lp（a）］颗粒浓度与质量浓度检测结果的差异，并分析二者结果偏差的分布情况。方法连续选取2018年6月至2019年12月东部战区总医院的CKD患者196例和健康对照者97名，分别检测其血清Lp（a）颗粒浓度和质量浓度；Lp（a）颗粒浓度参考上限为75 nmol/L、质量浓度参考上限为300 mg/L；比较各组中Lp（a）颗粒浓度与质量浓度检测结果阳性率的差异；依据CKD患者Lp（a）质量浓度的四分位数将其等分为4个亚组，进一步比较各亚组中2种方法检测结果的差异。结果CKD组血清Lp（a）颗粒浓度［25.7 （10.5，75.4） nmol/L比19.2 （8.1，50.2） nmol/L，P=0.021］与质量浓度［157 （64，432） mg/L比127 （50，274） mg/L，P=0.023］均高于健康对照组。CKD组中Lp（a）颗粒浓度的阳性率显著低于质量浓度阳性率［25.0%（48/196）比37.2%（73/196），P=0.009］，对照组中Lp（a）颗粒浓度阳性率与质量浓度阳性率差异无统计学意义［18.6%（18/97）比22.7%（22/97），P=0.478］。CKD组中Lp（a）质量浓度的高估率高于对照组［12.8%（25/196）比4.1%（4/97），P=0.020］；CKD组亚组3［即Lp（a）质量浓度为157.00~432.25 mg/L］的Lp（a）颗粒浓度阳性率明显低于质量浓度阳性率［4.1%（2/49）比49.0%（24/49），P<0.001］，且亚组3的Lp（a）质量浓度高估率［44.9%（22/49）］也高于其他3个亚组（P均<0.001）；依据Lp（a）颗粒浓度试剂说明书提供的转换因子，将其检测结果转化为质量浓度，以四分位数分组的CKD患者其实际测得的Lp（a）质量浓度结果均高于Lp（a）颗粒浓度转换后的质量浓度结果（P均<0.05）。结论CKD患者中血清Lp（a）颗粒浓度检测的阳性率显著低于质量浓度阳性率，Lp（a）质量浓度检测存在明显的高估偏差。

简介：【摘要】目的探讨留置导尿对前列腺增生(BPH)患者血清前列腺特异抗原(PSA)含量影响。材料和方法80 例前列腺增生患者,分为两组。A组为尿潴留,留置导尿,B组未留置导尿。结果留置导尿患者平均PSA值18. 41土17.96 ng/ml,未留置导尿组平均PSA值4.66土2.39 ng/ml。两者之间有高度显著性差异。结论 留置导尿后可使BPH患者血清PSA浓度明显增高

简介：[摘要] 目的：建立万古霉素高效液相色谱方法，作为临床常规检测项，促进临床用药安全性。方法：内标：齐多夫定，色谱柱：Poroshell EC-C18（3.0×150mm，2.7μm），流动相：乙腈-水溶液（含30mM甲酸铵，调pH3.18），体积比9:91，流速0.4mL/min，检测波长250nm，柱温40℃。结果：万古霉素在2~50μg/mL范围内线性良好，准确度及精密度符合要求。结论：该方法适用于临床监测万古霉素血药浓度。

简介：摘要目的建立一个机器学习模型以识别心脏术后患儿中有可能避免的血清钾抽血检查。设计回顾性队列研究。场所三级医疗中心。对象2010年1月至2018年12月入住波士顿儿童医院CICU，住院时间≥4 d，且血清钾化验记录≥2条的所有患儿。干预措施无。测量方法与主要结果本研究收集了钾稳态相关变量，包括血生化、每小时钾摄入量、利尿剂和尿量。使用包括随机Forest分类器和超参数调试的成熟机器学习技术，本研究建立了根据患者最近血钾水平、用药、尿量和肾功能标志物预测患者血钾是否正常的模型。并根据不同年龄组别和最近一次钾化验的时间接近度建立了多种模型。使用独立测试装置评估模型预测性能。纳入的7 269次住院(6 196例患者)期间，平均每天测量血钾1次(IQR 0-1)。96%的患者接受了至少一剂静脉利尿剂，83%的患者接受了一次某种形式的钾补充。本研究模型预测血钾正常的中位阳性预测值为0.900。血钾化验异常但被错误预测为正常的中位百分比为2.1%(平均2.5%，IQR 1.3%~3.7%)。血钾化验重度减低或升高，但被预测为正常的中位百分比为0.0%(IQR 0~0.4%)。27.2%(IQR 7.8%~32.4%)的样本被正确预测为正常，且有可能避免该次采血化验。结论机器学习方法可被用于准确预测危重患儿可避免的血钾化验。可减少的采样次数比例中位值为27.2%，以降低成本及感染或贫血风险。

简介：摘要目的建立一个机器学习模型以识别心脏术后患儿中有可能避免的血清钾抽血检查。设计回顾性队列研究。场所三级医疗中心。对象2010年1月至2018年12月入住波士顿儿童医院CICU，住院时间≥4 d，且血清钾化验记录≥2条的所有患儿。干预措施无。测量方法与主要结果本研究收集了钾稳态相关变量，包括血生化、每小时钾摄入量、利尿剂和尿量。使用包括随机Forest分类器和超参数调试的成熟机器学习技术，本研究建立了根据患者最近血钾水平、用药、尿量和肾功能标志物预测患者血钾是否正常的模型。并根据不同年龄组别和最近一次钾化验的时间接近度建立了多种模型。使用独立测试装置评估模型预测性能。纳入的7 269次住院(6 196例患者)期间，平均每天测量血钾1次(IQR 0-1)。96%的患者接受了至少一剂静脉利尿剂，83%的患者接受了一次某种形式的钾补充。本研究模型预测血钾正常的中位阳性预测值为0.900。血钾化验异常但被错误预测为正常的中位百分比为2.1%(平均2.5%，IQR 1.3%~3.7%)。血钾化验重度减低或升高，但被预测为正常的中位百分比为0.0%(IQR 0~0.4%)。27.2%(IQR 7.8%~32.4%)的样本被正确预测为正常，且有可能避免该次采血化验。结论机器学习方法可被用于准确预测危重患儿可避免的血钾化验。可减少的采样次数比例中位值为27.2%，以降低成本及感染或贫血风险。

简介：【摘要】 目的 探讨浓度不同的钾离子透析液对诱导期透析患者心律失常的影响及护理研究。 方法 选择2019年4月~2021年4月我院接受透析治疗的70例诱导期透析患者为调研目标，采用信封分组法分成观察组和对照组，各35例。对照组予以含钾浓度为2.0mmol/L的透析液治疗+优质护理，观察组予以含钾浓度为3.0mmol/L的透析液治疗+优质护理。最终对两组干预效果进行全面评估。 结果 观察组心律失常发生情况、血钾浓度指标均低于对照组（P＜0.05）。 结论 采用含钾浓度为3.0mmol/L的透析液治疗+优质护理有助于诱导期透析患者的血钾浓度稳定，减少心律失常的发生，应用价值显著。

简介：摘要目的探讨中老年帕金森病患者血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)浓度变化的临床意义。方法前瞻性研究，收集2017年1月至2021年7月在浙江大学医学院附属浙江医院神经内科住院治疗的帕金森病(帕金森病组)患者39例和健康受试者(对照组)17例，利用Simoa超敏蛋白质检测技术检测帕金森病组和对照组血清GFAP含量，并分析血清GFAP含量与帕金森病患者年龄、性别、临床表现分型、抑郁评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及简易智力状态检查量表(MMSE)评分的相关性。结果帕金森病组患者血清GFAP含量(219.6±166.2)ng/L较对照组(109.9±56.6)ng/L增加(P< 0.01)。帕金森病组患者血清GFAP含量与年龄、性别、抑郁及MoCA评分无相关性(年龄：r＝0.042；性别：r＝-0.142；抑郁：r＝0.076；MoCA评分：r＝0.014；均P>0.05)，但与MMSE评分呈负相关(r＝-0.433，P< 0.05)。结论帕金森病患者血清GFAP水平与MMSE评分呈负相关，提示血清GFAP含量增加可能对帕金森病患者认知功能下降具有一定提示意义，在临床工作中应予以关注。

简介：摘要近年来，随着辅助生殖技术的不断发展，冻融胚胎移植（frozen-thawed embryo transfer，FET）周期数不断增多，而激素替代疗法（hormone replacement therapy，HRT）是FET周期准备子宫内膜的主要方法之一。HRT-FET周期中雌、孕激素的暴露时间及血清雌、孕激素水平是否影响FET的成功率？是否可以以此为切入点，改善FET的治疗结局？本文对此进行了综述。在HRT-FET周期，给予孕激素前过短时间的雌激素暴露可能增加早期流产率，血清雌激素水平与治疗结局无相关性。胚胎移植前孕激素的暴露时间影响治疗结局，胚胎移植日血清孕激素水平是持续妊娠和活产的独立预后因素。

简介：摘要目的探讨连云港地区健康成人的血清糖化血清蛋白（GSP）分布情况，并建立其参考区间。方法依据纳入和排除标准，采取完全随机化方法选取2020年5月至6月于连云港市第二人民医院体检中心健康体检者1 154例，男556例，女598例，年龄20～79岁。应用AU5821全自动生化分析仪及商品化试剂盒检测血清GSP浓度，并依据CLSI C28-A3和《临床实验室检验项目参考区间的制定》文件建立本地区健康成人血清GSP的参考区间。结果健康成人血清GSP水平在性别分布上差异有统计学意义（P＜0.05），而在年龄区间上差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究依据性别分组建立了健康成人血清GSP的参考区间：男性（20～79岁）1.86～2.52 mmol/L，女性（20～79岁）1.78～2.37 mmol/L。结论血清GSP参考区间的初步建立能够为人群健康筛查和相关疾病辅助诊断提供重要的临床价值。

简介：摘要目的初步建立连云港地区20～79岁健康成人血清胱抑素C（Cys C）的参考区间。方法采用完全随机化原则选取2019年9月至10月至本院健康体检的参考个体978例，其中男486例，女492例。采用AU5821全自动生化分析仪及其配套试剂检测血清Cys C的浓度，并根据CLSI C28-A3和WS/T 402-2012《临床实验室检验项目参考区间的制定》推荐的方法建立血清Cys C的参考区间。结果本地区健康成人血清中Cys C的浓度在年龄、性别上的分布差异均具有统计学意义（均P＜0.05），故依据性别、年龄建立的血清Cys C的参考区间（免疫比浊法）为：20～59岁男性0.61～1.01 mg/L，60～79岁男性0.68～1.65 mg/L，20～59岁女性0.54～0.93 mg/L，60～79岁女性0.66～1.31 mg/L。结论血清Cys C的水平受性别和年龄等影响，故实验室有必要建立适宜的参考区间，以期为肾脏相关疾病的辅助诊断、预后评估等提供潜在的临床价值。

简介：[摘要] 目的 总结急性低血钾性瘫痪的临床诊治方法。方法 回顾性分析于2013年6月至2019年12月在经本人诊治的16例急性低血钾性瘫痪患者的病历资料。结果 16例急性低血钾性瘫痪患者经及时个体化补钾等积极治疗后，均痊愈离院。结论 对低血钾性瘫痪患者进行及时个体化补钾等积极治疗，疗效肯定、安全可靠。

简介：【摘要】目的 探讨糖尿病患者早期肾损伤诊断中血清及尿中胱抑素C浓度的应用效果。方法 选择本院2019年1月－2020年12月期间诊治的糖尿病早期肾损伤患者36例作为对象（观察组），并选择同期糖尿病无肾损伤患者36例作为对照组，对比两组血清及尿中胱抑素C浓度。结果 观察组血清胱抑素C、尿中胱抑素C明显高于对照组，有统计学意义（P〈0.05）。结论 糖尿病早期肾损伤患者的诊断中血清及尿中胱抑素C浓度指标较高，能反映出肾损伤的情况，具备参考价值，要重视。

简介：摘要目的比较质量分数0.02%阿托品滴眼液隔日点眼1次与0.01%阿托品滴眼液每日点眼1次控制儿童近视进展疗效及不良反应的差异。方法采用随机对照研究，纳入2016年6月至2017年6月于郑州大学第一附属医院和河南省立眼科医院就诊的汉族近视性屈光不正儿童231例，采用随机数表法分为0.02%阿托品组110例和0.01%阿托品组121例。0.02%阿托品组采用0.02%阿托品滴眼液隔日睡前点眼1次，0.01%阿托品组采用0.01%阿托品滴眼液每日睡前点眼1次，连续用药1年。0.02%阿托品组92例，0.01%阿托品组101例完成1年随访，分别于用药前和用药后12个月测量2个组右眼等效球镜度(SER)、眼轴长度(AL)、单眼调节幅度(AMP)、瞳孔直径(PD)、前房深度和角膜曲率等参数，观察各参数用药1年与用药前的变化情况及用药后不良反应。结果用药后1年，0.02%阿托品组和0.01%阿托品组SER变化量分别为(-0.46±0.49)D和(-0.48±0.46)D，AL变化量分别为(0.38±0.21)mm和(0.39±0.19)mm，AMP变化量分别为(-1.49±0.29)D和(-1.61±0.26)D，PD变化量分别为(0.72±0.44)mm和(0.70±0.40)mm，2个组间SER、AL、AMP和PD的变化量比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。用药后1个月内0.02%阿托品组和0.01%阿托品组分别有19.1%(21/110)和20.7%(25/121)的患眼出现畏光，在1～6个月内分别有12例和13例畏光症状消失，其余受试者的畏光症状逐渐缓解但未消失。用药1个月内，2个组分别有4.5%(5/110)和5.0%(6/121)的患眼出现轻度视近模糊，持续2～4周后逐渐缓解消失。结论质量分数0.02%阿托品滴眼液隔日点眼1次与0.01%阿托品滴眼液每日点眼1次控制儿童近视进展的效果一致，且0.02%阿托品滴眼液隔日点眼1次未增加不良反应的程度和发生率。

简介：【摘要】 目的 分析普通浓度、高浓度左氧氟沙星滴眼液治疗麦粒肿的临床疗效及安全。方法 于2020年8月-2021年7月进行麦粒肿治疗的研究，将38例该病病例随机分组，患者均以左氧氟沙星滴眼液治疗，对照组（19例）选择低浓度治疗方法，观察组（19例）采取高浓度治疗方法，对比治疗效果。结果 观察组疾病改善率较对照组高（P0.05）。结论 以高浓度的左氧氟沙星滴眼液治疗麦粒肿，对疾病症状的改善效果显著，可避免疾病进一步发展。用药引发的不良反应不会较低浓度用药更高，因此，用药安全性可得到保证。

简介：摘要目的了解中国6地区家庭主厨及家庭成员24 h尿钠、尿钾及钠钾比水平现状。并探究其影响因素。方法2018年采用多阶段随机抽样的方法随机抽取我国6地区共1 576名家庭主厨和家庭成员，进行调查问卷、体格测量及24 h尿液收集，检测24 h尿钠、尿钾水平。结果排除不合格尿液样本后，共1 530人纳入本研究。本研究调查对象24 h尿钠值为（4.39±1.93）g，24 h尿钾值为（1.59±0.62）g，钠钾比值为5.02±2.18。对调查对象的24 h尿钠值、尿钾值及钠钾比分别进行多因素分析显示，24 h尿钠值与年龄、女性、初中及以上文化程度、家庭年总收入呈负相关（P<0.05），与自觉口味偏咸、BMI、SBP呈正相关（P<0.05）；24 h尿钾值与几乎每天外出就餐呈负相关（P<0.05），与BMI、愿意减盐呈正相关（P<0.05）；钠钾比值与年龄、女性、初中文化程度、家庭年总收入呈负相关（P<0.05），与自觉口味偏咸、SBP、每周3~5 d外出就餐呈正相关（P<0.05）。结论我国6地区家庭主厨及家庭成员的24 h尿钠值及钠钾比值仍处于较高水平，而24 h尿钾值较低，它们的影响因素较多，需要对家庭主厨及家庭成员进行长期综合减盐干预。

简介：摘要丙泊酚是一种在临床上广泛使用的静脉麻醉药，检测其血药浓度在临床应用及科研方面有重要意义。现通过查阅大量文献，对丙泊酚的血药浓度检测方法进行总结，阐述各方法的基本原理，归纳各方法的优缺点，并对其应用前景进行展望。对于可推向临床应用的精准、无创、安全的检测方法，还需进一步的探究。

简介：摘要1例29岁男性患者因双相情感障碍服用富马酸喹硫平（维持剂量：0.2 g、2次/d）与丙戊酸镁缓释片（维持剂量：0.5 g、2次/d）治疗。9 d后，患者精神症状好转，未发生不良反应，喹硫平血药浓度为379 μg/L。因并发化脓性中耳炎，加用克拉霉素（0.25 g口服、2次/d）。次日晨患者出现昏睡状态，喹硫平血药浓度升至614 μg/L。考虑为克拉霉素与喹硫平相互作用所致。停用富马酸喹硫平和克拉霉素，给予静脉输液加快药物代谢。第2天患者昏睡状态消失，继续服用原剂量富马酸喹硫平与丙戊酸镁缓释片，抗菌药物换用头孢地尼胶囊0.1 g口服、3次/d，未再出现不适症状。

简介：摘要高胆红素血症是新生儿最常见且需要评估和治疗的临床症状，高浓度的游离未结合胆红素已经被证实对神经组织有直接毒性并损害其功能，但对神经外器官或系统(如肾脏、心脏、肝脏、肠道、肺脏、凝血及免疫功能等)的影响尚存在较大争议。为了解不同浓度胆红素对新生儿肾脏的影响，现对近年来相关研究作一综述。

简介：摘要：抑郁症是常见的精神疾病，目前对该病主要使用抗抑郁药物治疗，同时配合心理治疗。对患者抗抑郁用药治疗期间血药浓度的有效测定能够兼顾患者治疗有效性与安全性，充分依靠药物作用帮助患者改善抑郁症状，提高患者生活质量。本文主要对西酞普兰（citalopram）、米氮平（mirtazapine）、曲唑酮（trazodone）等常用的三种抗抑郁药物进行研究，通过实验方法证实高效液相串联质谱（HPLC-MS/MS）方法可同时测定上述三种药物的血药浓度，实际应用期间具有快速、准确、灵敏度高等优势。

简介：无