简介：【摘要】 高钾血症是肾脏功能受损，导致钾离子代谢异常的一种电解质紊乱疾病，中老年人群发病率较高。透析液是急慢性肾衰竭等疾病患者进行血液透析时在透析器外膜与血液交换过程中所使用的液体，其具有排出机体内多余水分、代谢废物的作用，而且还能维持内环境的稳定，有效调节体液中的水电解质、酸碱平衡。本文对透析患者高钾血症的发生机制进行了简要描述，重点分析了不同钾离子浓度透析液与透析患者高钾血症、康复预后之间的关系，以期能够引起临床的足够重视。

简介：摘要目的探讨近视儿童和青少年血清锌、铜、硒浓度和铜/锌比的变化及临床意义。方法选取2018年1月至2020年12月间，内蒙古医科大学附属医院眼科门诊诊治的166例近视儿童与青少年［近视组，其中110例男孩，56例女孩，年龄（13.78±4.21）岁］以及150例同期视力正常的儿童与青少年［对照组，其中87例男孩，63例女孩，年龄（12.37±4.82）岁］为研究对象，采用原子吸收光谱测定法测定其血清锌、铜、硒水平并据此计算反映机体氧化应激水平的铜/锌比值。计量资料组间比较采用Student’s t检验；计数资料采用卡方检验；相关性分析采用Pearson相关系数法分析。结果近视儿童与青少年的血清锌、硒水平较对照组降低［（0.83±0.27）mg/L比（1.06±0.32）mg/L，（41.05±9.07）µg/L比（47.19±8.36）µg/L］，铜/锌比值较对照组增高［（1.18±0.32）比（0.98±0.26）］，差异均有统计学意义（均P<0.05），而两组间血清铜水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。近视儿童及青少年血清微量元素间不具有相关性（均P>0.05）。结论近视儿童与青少年血清抗氧化微量元素锌、硒水平降低，铜/锌比值增高，这提示儿童与青少年的近视进程可能与机体的氧化应激状态相关。

简介：摘要 目的;建立HPLC法测定人血清中万古霉素的浓度，方法：色谱柱为：Agilent Eclipse Plus C18（4.6×250mm，5μm），流动相为：0.01mol/L磷酸二氢钾缓冲溶液（PH=3.2）：甲醇=80:20；流速为1mL.min-1；柱温30℃；检测波长：236nm。结果：万古霉素在质量浓度1~100mg.L-1内线性关系良好，r=0.99965，定量下线为1mg.L-1，日间、日内精密度良好（RSD均85%。结论：本方法操作简单，结果准确，适合用于人血清中万古霉素的检测。

简介：摘要目的探索患者围术期血清降钙素基因相关肽(CGRP)浓度变化的麻醉相关危险因素。方法对山西医科大学第二医院麻醉科2020年9月至2021年5月期间行气管插管静脉全麻的100例患者进行前瞻性研究，收集性别、年龄、体重、美国麻醉医师协会(ASA)分级、用药时长、舒芬太尼，瑞芬太尼及丙泊酚用药总量以及用药速率等数据，对可能影响围术期血清CGRP浓度变化的因素行单因素分析，筛选具有统计学意义指标后行Logistic回归分析影响围术期血清CGRP浓度变化独立因素。结果100例患者中位年龄50岁(22~75岁)，术后CGRP水平较术前比较，63例升高，37例降低。单因素分析显示性别、ASA分级、瑞芬太尼用药速率与围术期血清CGRP浓度变化明显相关(χ2＝4.285，χ2＝4.240，F＝4.475，P<0.05)，升高组瑞芬太尼用药速率高于降低组[(0.166 9±0.035 6) μg/(kg·min)比0.149 2±0.029 5) μg/(kg·min)]。多因素Logistic回归分析显示，手术麻醉中瑞芬太尼用药速率[优势比(OR)＝1.117，95%可信区间(CI)为1.003~1.244，Wald χ2＝4.073，P<0.05]是围术期血清CGRP浓度变化的独立危险因素。结论手术麻醉中中瑞芬太尼用药速率是围术期血清CGRP水平降低的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨不同麻醉深度对糖尿病患者血清降钙素基因相关肽（calcitonin gene-related peptide, CGRP）和P物质（substance P, SP）浓度的影响。方法选择全麻下行腹腔镜手术的患者78例，年龄42~70岁，性别不限，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级。根据术前是否合并2型糖尿病分为非糖尿病组（NDM组，40例）和糖尿病组（DM组，38例），两组患者再分别按随机数字表法分为非糖尿病浅麻醉组（LNDM组，20例）、非糖尿病深麻醉组（DNDM组，20例）、糖尿病浅麻醉组（LDM组，19例）、糖尿病深麻醉组（DDM组，19例）。LNDM组、LDM组BIS值维持在50~59，DNDM组、DDM组BIS值维持在40~49。记录4组患者术前及术中情况（如麻醉时间、手术时间、停药后睁眼时间、PACU停留时间，麻醉药物用量，术中补液量、术中失血量、尿量等），记录4组患者术中不良心血管事件发生率及血管活性药物使用率，采用ELISA法测定4组患者术前和术毕时血清CGRP、SP浓度。结果与LNDM组比较：LDM组、DDM组术前血清CGRP、SP浓度均较低（P<0.05）；DNDM组、DDM组丙泊酚用量增多（P<0.05）、停药后睁眼时间延长（P<0.05）；DNDM组、LDM组、DDM组术毕血清CGRP、SP浓度均降低（P<0.05），DDM组术中不良心血管事件总发生率升高（P<0.05），术中血管活性药物总使用率升高（P<0.05）。与DNDM组比较：LDM组、DDM组术前、术毕血清CGRP和SP浓度均较低（P<0.05）；LDM组丙泊酚用量减少（P<0.05）、停药后睁眼时间缩短（P<0.05）；DDM组术中不良心血管事件总发生率升高（P<0.05），DDM组术中血管活性药物使用率升高（P<0.05）。与LDM组比较：DDM组丙泊酚用量增多（P<0.05）、停药后睁眼时间延长（P<0.05），术中不良心血管事件总发生率升高（P<0.05），术中血管活性药物使用率升高（P<0.05），术毕血清CGRP、SP浓度均降低（P<0.05）。Logistic回归分析示术前血清CGRP[比值比（odds ratio, OR）0.78，95%CI 0.65~0.94，P=0.010]、SP浓度（OR 0.98，95%CI 0.97~0.10，P=0.020）是术中不良心血管事件发生率升高的影响因素。结论深麻醉是CGRP、SP降低的相关危险因素。糖尿病患者血清CGRP、SP浓度降低与深麻醉有关，糖尿病患者术中不良心血管事件发生率升高与血清CGRP、SP浓度降低有关。

简介：摘要目的分析体检人群血清电解质浓度与心血管事件风险的关联性。方法采用横断面研究方法，选取2018年1月1日—2022年2月28日在华中科技大学同济医学院附属同济医院体检中心进行健康体检且测定过血清高敏心肌肌钙蛋白I（hs-cTnI）和血清电解质（氯、磷、钙、钠、钾、镁离子）的8 445例成年人为研究对象，根据hs-cTnI浓度将心血管事件风险划分为低、中、高3个等级。采用方差分析比较不同心血管事件风险等级体检者血清电解质浓度差异，采用有序多分类logistic回归分析血清电解质浓度与心血管事件风险的关联。结果心血管事件低风险组钾、镁离子浓度均高于中、高风险组［钾离子（4.28±0.29）比（4.24±0.34）、（4.23±0.36）mmol/L，镁离子（0.88±0.06）比（0.87±0.07）、（0.87±0.07）mmol/L］（均P<0.05），钠离子浓度低于中、高风险组［（140.54±1.75）比（140.88±1.73）、（140.81±2.20）mmol/L］（P<0.001）；高风险组磷离子浓度低于中、低风险组［（1.04±0.17）比（1.08±0.16）、（1.05±0.15）mmol/L］（P=0.001）；各组氯、钙离子浓度差异均无统计学意义（均P>0.05）。相比于离子浓度正常者，低钾血症（OR=6.96，95%CI：3.67~13.10）、低镁血症（OR=5.00，95%CI：1.01~24.50）者心血管事件风险等级均更高（均P<0.05）；在正常范围内，钠离子浓度与心血管事件风险呈正相关（OR=1.08，95%CI：1.03~1.14；P<0.001）。结论体检人群血清钠、钾、镁离子浓度与心血管事件风险有关，维持体内钾、镁离子的相对稳态以及钠离子在正常范围内的较低水平，可能有助于预防心血管事件发生。

简介：摘要目的评价血清N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)浓度对新生儿心脏手术后急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法回顾性收集2017年10月至2021年5月在本院行心脏手术的110例新生儿(出生≤28 d)的围术期资料。根据优化急性肾损伤儿科参考变化值(pROCK)标准分为AKI组和非AKI组。比较2组患儿人口统计学资料、主要诊断、实验室检查、围术期管理和术后结局等指标。血清NT-proBNP浓度为术后12 h内常规测定指标。采用多因素logistic回归模型析血清NT-proBNP浓度与术后AKI的关系。绘制受试者工作特征曲线，根据曲线下面积判断血清NT-proBNP浓度对术后AKI的预测价值。结果共纳入新生儿106例，术后AKI发生率54.7%。2组血红蛋白浓度、红细胞压积、血清肌酐浓度和血清NT-proBNP浓度比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，血清NT-proBNP浓度升高是新生儿心脏手后AKI的独立危险因素(比值比2.49，95%可信区间1.18~5.23，P＝0.016)。血清NT-proBNP浓度预测新生儿心脏手术后AKI的曲线下面积为0.66，其95%可信区间为0.55~0.76(P＝0.007)。结论血清NT-proBNP浓度升高是新生儿心脏手术后AKI的独立危险因素，对AKI具有一定预测价值，密切监测围术期NT-proBNP水平有助于早期识别高风险患儿。

简介：摘要为探讨黄体酮转化子宫内膜日的血清雌二醇浓度能否预测激素替代周期冻融胚胎移植的妊娠结局。本文采用病例对照研究，回顾性分析首都医科大学附属北京妇产医院生殖医学科于2018年1月至2020年12月进行的激素替代疗法冻融胚胎移植（hormone replacement therapy-frozen thawed embryo transfer，HRT-FET）共230个周期，血清雌二醇浓度在139.5~3 941.0 pg/ml之间。根据子宫内膜转化日血清雌二醇浓度的百分位数将患者分为3组：对照组（<第25百分位数，n=58例），高雌二醇组（第25~75百分位数，n=112例）和超高雌二醇组（>第75百分位数，n=60例）。比较3组的基本特征及妊娠结局，主要观察指标是活产率，次要观察指标是临床妊娠率。数据分析采用F检验和Kruskal-Wallis（H）检验进行计量资料组间比较，采用χ²检验进行计数资料组间比较。结果显示，一般情况：3组取卵周期时的年龄、抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）、基础窦卵泡数（antral follicle count，AFC）、体重指数（body mass index，BMI）、不孕年限、原发不孕占比等方面的差异无统计学意义（F=2.375，H=5.479，H=5.374，F=1.391，H=4.779，χ²=1.969，P>0.05）。FET周期治疗情况：3组子宫内膜转化前的孕酮（P）浓度、转化日子宫内膜厚度、单胚胎移植占比、囊胚移植占比之间的差异无统计学意义（H=5.359，H=5.957，χ²=0.626，χ²=4.532，P>0.05）；3组在FET周期中子宫内膜转化前的雌激素用药天数，高雌二醇组为13.0（12.0，14.0）d、超高雌二醇组为13.0（12.0，15.0）d，均比对照组13.0（12.0，13.3）d的时间长，差异有统计学意义（H=8.897，P<0.05）；高雌二醇组在内膜转化前的E2浓度为1 560.4（1 170.2，1 848.2）pg/ml、超高雌二醇组E2浓度为2 420.9（2 131.0，2 849.2）pg/ml，明显高于对照组的E2浓度238.8（206.9，287.0）pg/ml，差异有统计学意义（H=194.84，P<0.05）。3组的妊娠结局：3组的临床妊娠率，对照组37.9%、高雌二醇组51.8%、超高雌二醇组40.0%，其中高雌二醇组临床妊娠率最高，其次是超高雌二醇组，但3组间的差异无统计学意义（χ²=3.853，P>0.05）；3组的胚胎种植率分别为19.3%、25.0%、32.8%，其中超高雌二醇组的胚胎种植率最高，但3组间的差异无统计学意义（χ²=5.544，P>0.05）；3组活产率分别为37.9%、39.3%、40.0%，差异亦无统计学意义（χ²=0.055，P>0.05）；104例临床妊娠病例中共发生了14（13.5%）例流产，均发生在高雌二醇水平组。104例临床妊娠病例中双胎妊娠24例（23.1%），发生在高雌二醇水平组（10例）和超高雌二醇水平组（14例），对照组无双胎妊娠病例。230个FET周期中有4例发生了宫外孕（1.7%），对照组和高雌二醇水平组各有2例，超高雌二醇组无宫外孕病例。

简介：摘要目的探讨头孢曲松钠对神经梅毒患者外周血中淋巴细胞亚群与血清趋化因子(chemoattractant chemokine ligand, CXCL)13浓度的影响。方法收集2018年1月至2020年1月南京中医药大学附属南京医院收治的82例神经性梅毒患者，随机分为观察组和对照组，每组各41例。观察组给予头孢曲松钠治疗，对照组给予青霉素钠治疗。比较两组患者治疗前后外周血淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平、脑脊液及血清CXCL13水平、快速血浆反应(rapid plasma response，RPR)实验、梅毒螺旋体明胶凝聚实验(treponema pallidum gelatin coagulation experiment，TPPA)、红细胞免疫指标水平[免疫黏附促进因子(erythrocyte immune adhesion promoter, FEER)、红细胞C3b受体花环率(erythrocyte C3b receptor rosette rate，RBC-C3bR)、协同肿瘤红细胞花环试验(synergistic tumor erythrocyte rosette assay，ATER)、直向肿瘤红细胞花环试验(straight tumor erythrocyte rosette test，NTER)]及阳性与阴性症状量表(positive and negative symptom scale, PANSS)评分变化情况，比较两组不良反应发生率。结果治疗前，两组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、脑脊液及血清CXCL13、RPR滴度、TPPA阳性率、FEER、RBC-C3bR、ATER、NTER及PANSS总评分比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后，相较于对照组，观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、FEER、RBC-C3bR、ATER、NTER水平明显升高，差异有统计学意义[(64.32±5.03)比(59.21±4.95)，(34.78±2.05)比(31.23±2.01)，(1.85±0.33)比(1.39±0.31)，(55.16±5.08)%比(48.57±4.99)%，(19.13±2.01)%比(15.68±1.74)%，(60.44±3.03)%比(55.82±3.16)%，(2.34±0.46)%比(1.56±0.31)%；t值分别为4.65、7.92、6.51、4.87、6.66、5.58、6.97，P值均<0.05]；而CD8+、脑脊液及血清CXCL13、RPR滴度、TPPA阳性率及PANSS评分较对照组明显降低，差异有统计学意义[(2.17±1.09)比(23.26±1.14)，(136.93±17.85)pg/mL比(159.44±18.73)pg/mL，(62.40±7.72)pg/mL比(69.51±8.04)pg/mL，(16.03±1.71)比(18.96±2.24)，26.83%比48.78%，(46.79±3.35)比(60.22±4.38)；t/χ2值分别为12.54、4.60、3.33、7.42、4.20、15.60，P值均<0.05]。治疗期间观察组和对照组不良反应发生率分别为7.32%、9.76%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论头孢曲松钠治疗神经性梅毒临床效果显著，并能显著改善患者T淋巴细胞亚群水平及红细胞免疫功能，降低临床症状评分，调节血清及脑脊液CXCL13水平。

简介：摘要：目的：探讨糖尿病周围神经病变患者治疗中加味黄芪桂枝五物汤的疗效。方法：选择收治患者80例，均于2020年1月至2021年12月在我院接受治疗，随机划分为实验组和常规组，每组各40例。常规组应用阿司匹林、维生素B1、甲钴胺治疗，实验组应用加味黄芪桂枝五物汤治疗，对比两组治疗效果。结果：实验组治疗总有效率85.0%，显著高于常规组的60.0%（P0.05）。治疗后实验组运动神经传导速度、感觉神经传导速度均显著优于常规组（P0.05）.治疗后实验组TNF-a显著优于常规组（P

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简介：【摘要】目的 研究和分析不同食盐加碘浓度对于预防居民碘缺乏症的临床效果，从而制定最合适的食盐加碘浓度标准。方法 选取某县的300位居民，使用随机抽签的方法，将患者分为对照组和观察组，每组各150位。让两组居民分别食用不同加碘浓度的食盐，对照组为35±5mg/kg，观察组为15mg±5mg/kg，追踪观察9个月，最后统计结果。结果 观察组居民的尿碘中位数低于对照组，且观察组更符合WTO建议的范围，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 15mg±5mg/kg的加碘浓度更符合居民的食用盐健康标准，能够在防治碘缺乏症的同时维护居民的食品健康，优化居民生活品质。

简介：摘要目的明确变应性鼻炎（AR）患者外周血2型辅助性T细胞（Th2细胞）和2型滤泡辅助性T细胞（Tfh2细胞）的趋化特点，并探究其趋化因子受体的表达与过敏原特异性免疫球蛋白E（sIgE）水平及疾病严重程度的关系。方法分离2017年4月至2018年2月间在华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的41例AR患者［男20例，女21例，年龄35.0（24.5，47.0）岁］和42名健康对照［男24例，女18例，年龄35.0（24.8，46.5）岁］的外周血单个核细胞，多色流式检测趋化因子受体CC类趋化因子受体（CCR）2、CCR3、CCR4、CCR5、CCR7、CCR8、趋化因子C-X3-C-基序受体1（CX3CR1）和趋化因子（C-X-C基序）受体4（CXCR4）在Th2和Tfh2细胞中的表达。分析这些趋化因子受体在Th2和Tfh2细胞上的表达量与血清sIgE水平及受试者视觉模拟量表（VAS）评分的关系。使用GraphPad Prism 7.0软件进行统计学分析。结果对照组Th2与Tfh2细胞的趋化特性具有明显差异：Th2细胞高表达趋化因子受体CCR2、CCR3、CCR5、CCR8和CX3CR1；而Tfh2细胞高表达引导免疫细胞归巢的趋化因子受体CCR7和CXCR4。AR患者外周血Th2细胞较对照组表达更高水平的CCR2、CCR5和CX3CR1（P值均<0.01），同时CCR2+和CCR5+Th2细胞的比例均与VAS评分呈正相关（r值分别为0.58、0.61，P值均<0.01）；Tfh2细胞较对照组表达更高水平的CCR7（P<0.01），CCR7+Tfh2细胞的比例与血清sIgE水平呈正相关（r=0.51，P<0.01）。结论AR患者外周血CCR2+和CCR5+ Th2细胞占Th2细胞的百分比可一定程度上反映AR的严重程度，而CCR7+ Tfh2细胞占Tfh2细胞的百分比与血清sIgE水平呈正相关。

简介：摘要目的探讨吉林省销售的碘酸钾碘盐的稳定性及其影响因素。方法2020年11月在吉林省全省范围内以市（州）为单位，选择10所大型超市，每所大型超市选择2种碘酸钾碘盐，每种5份，共100份碘盐样品，采用分光光度法（碘-淀粉光度法）检测样品碘含量；将碘盐样品按不同盐种（井矿盐、海盐、湖盐）及不同生产工艺（精制盐、非精制盐）分类，开袋放于室温条件下储存，并分别于开袋后0、10、20 d测定盐碘含量，比较不同盐种、不同生产工艺碘含量衰减率。结果碘盐样品中井矿盐、海盐、湖盐分别为45、45、10份，存放第0天的碘含量[（19.89 ± 1.38）、（20.62 ± 1.91）、（19.78 ± 1.01）mg/kg]比较，差异无统计学意义（F = 2.57，P = 0.093）；第10天时，井矿盐的碘含量低于海盐、湖盐（P均< 0.05）；第20天时，井矿盐的碘含量低于海盐（P < 0.05）。井矿盐存放第0、10、20天的碘含量比较，差异有统计学意义（F = 90.62，P < 0.001）；海盐、湖盐存放第20天的碘含量均明显低于第0、10天，差异均有统计学意义（P均< 0.05）。井矿盐、海盐、湖盐第0 ~ 10天碘含量衰减率与第10 ~ 20天比较，差异均有统计学意义（Z = 2.24、2.94、2.80，P均< 0.05）。井矿盐、海盐、湖盐存放第0 ~ 10天的碘含量衰减率比较，差异有统计学意义（Z = 24.05，P < 0.001）；第10 ~ 20天不同盐种的碘含量衰减率比较，差异无统计学意义（Z = 5.86，P = 0.053）。碘盐存放第0 ~ 10、10 ~ 20天时，精制盐与非精制盐的碘含量衰减率比较，差异均无统计学意义（Z = 1.16、0.28，P均> 0.05）；精制盐、非精制盐第0 ~ 10天碘含量衰减率与第10 ~ 20天比较，差异均无统计学意义（Z = 0.76、1.90，P均> 0.05）。结论吉林省销售的碘盐包装开封20 d后发生碘损失，其碘含量的衰减受盐种、生产工艺的影响较小。建议食碘盐在打开包装后20 d内食用。

简介：摘要：探讨了以100mg/L硝酸钯溶液代替20g/L的磷酸二氢铵溶液作为检测过程中使用的基体改进剂，测定山梨酸钾中重金属铅的含量及回收率的方法。结果表明，二者对铅标准曲线影响较小，无显著区别，但在铅含量及回收率上都有明显差异，100mg/L的硝酸钯溶液比20g/L的磷酸二氢铵溶液测定出的铅含量低，回收率也更高。因此，100mg/L的硝酸钯溶液更适合作为测定山梨酸钾重金属铅的基体改进剂，具有较强的推广利用价值。

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简介：摘要: 目的 通过对1例老年患者用复方甘草片发生低血钾患者的病例回顾，为多重用药老年患者安全性监测提供借鉴。方法 临床药师参与1例老年肺部感染患者治疗，识别复方甘草片导致低血钾反应，通过调整合并用药，进行患者教育，增加患者用药依从性。结果 患者停用复方甘草片，给予对症治疗后好转。结论 临床药师在老年呼吸病患者治疗中应加强药学监护，协助医生识别并干预药物不良反应。 

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简介：摘要目的探讨硫酸镁联合拉贝洛尔对早发重度子痫前期(ES-PE)患者的治疗效果及对血清可溶性fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PLGF)浓度和sFlt-1/PLGF比值的影响。方法抽取晋中市第一人民医院2018年8月至2021年6月收治的160例早发重度子痫前期(ES-PE)患者，按照随机抽签法分为观察组和对照组，每组80例。观察组给予硫酸镁联合拉贝洛尔片治疗，对照组给予硫酸镁治疗。比较两组治疗前后的血压、尿蛋白、尿量值，治疗前后血清sFlt-1和PLGF浓度及其比值，妊娠结局。结果观察组治疗后的收缩压、舒张压、24 h尿蛋白、24 h尿量优于对照组(P<0.05)；观察组治疗后的sFlt-1、PLGF、sFlt-1/PLGF比值优于对照组(P<0.05)；观察组中胎儿窘迫、胎盘早剥、产后出血、新生儿窒息的总发生率(17.5%，14/80)低于对照组(46.3%，37/80)，P<0.05。结论硫酸镁联合拉贝洛尔可有效治疗ES-PE，升高血清sFlt-1浓度，降低血清PLGF浓度和sFlt-1/PLGF比值，降低不良妊娠结局的发生率。