简介:摘要目的观察心衰患者高浓度静脉补钾的有效性和安全性。方法82例NYHA心功能分级Ⅳ级心衰伴低血钾患者随机分为常规浓度补钾组(对照组)42例和深静脉高浓度微量泵补钾组(治疗组)40例,比较两种补钾方法的有效性和安全性。结果与对照组比较,深静脉高浓度微量泵补钾能更好纠正心衰患者低血钾(P<0.0.01),无高血钾发生。结论深静脉高浓度微量泵输钾对心衰患者有较好的补钾疗效,而且是安全的。
简介:摘要常能听到临床反应说夏季钾结果偏低。对此对吧我院2010年1月到2011年12月2年间临床血清钾的结果进行统计分析比较,得出结论夏季血钾结果偏低。
简介:摘要目的探讨低钾血症中血钾浓度与肢体肌力的相关性以及治疗。方法总结123例于2011年7月至2012年7月以低钾血症为首要诊断收治入院的患者的病史资料进行回顾性分析。结果血钾浓度与肢体肌力有一定的相关性,血钾及症状恢复正常时所需的时间所需补钾的总量。治疗中加入门冬氨酸钾镁对低钾血症的治疗没有获得收益。用氯化钾加入生理盐水中治疗与部分加入葡萄糖液中无明显差异。结论低钾血症患者轻度低钾及中度低钾上、下肢肌力以3、4级为主,而重度低钾上、下肢肌力以4、5级为主。至血钾正常所需时间最长为43小时,补钾总量为39克,至血钾正常所需补钾总量为47.5克,所需时间为34小时。血钾浓度越低,所需补钾总量越多,所需时间越长。临床上对低钾血症患者常给予同时补镁,但本研究中有30例补充门冬氨酸钾镁,较对照组在平均补钾量及平均补钾时间上无统计学意义,提示低钾血症患者并不一定常伴低镁血症。静脉点滴0.9%氯化钠液和5%葡萄糖液均可使血钾降低,给予葡萄糖后,可刺激胰岛素的分泌,同时伴糖原的异生作用(结合钾),可使血钾浓度降低。大量摄入钠,细胞外液钠浓度升高,细胞内外钠浓度差增大,通过被动弥散,使细胞内的钠浓度升高,激活NA+-K+ATP酶,使钾转运至细胞内,降低血钾。在治疗低钾血症时,将钾盐放在0.9%氯化钠液中(钠浓度高于血钠浓度)静脉快速滴入可能会使血钾更低。建议在心电监护及实验室检查结果的随访下,用微量泵控制速度进行高浓度静脉补钾。
简介:摘要目的观察正常早、中、晚期孕妇血清总胆汁酸浓度(TBA)的变化,及早预防肝内胆汁淤积症(ICP)。方法采用总胆汁酸循环酶法测定我院50例健康非妊娠妇女血清和132例正常各孕期妇女总胆汁酸浓度,比较妊娠各期中TBA的变化。结果
简介:摘要目的观察动脉全血和静脉血清钾离子浓度结果的差异。方法52例患者同时采集动脉抗凝血气血与静脉血,用美国生产的OPTICCA血气分析仪和罗氏公司生产的ROCHE9130型电解质分析仪分别测定钾离子浓度,比较两组间的差异和相关性。结果动脉全血和静脉血清的钾离子浓度差异有显著性(P<0.01),动脉全血的钾离子浓度明显低于静脉血清,并且动脉全血和静脉血清中钾离子浓度存在着一定的线性关系。结论动脉全血中钾离子浓度不能等同于静脉血清中的钾离子浓度,根据笔者推导的直线方程静脉血清钾离子K+V=0.86×动脉全血钾离子K+A+1.10(mmol/L),在知道动脉全血血气分析中钾离子浓度时,可以大致推算出静脉血清钾离子浓度,临床医生可用以判断患者有无钾离子异常。
简介:摘要目的建立一种高效、满足临床血清药物浓度监测需求的富马酸喹硫平血清药物浓度的高效液相色谱法。方法选用HypersilODS2色谱柱(5μm,4.0mm×150mm),流动相为乙腈-水-四甲基乙二胺(21290.2),加入冰醋酸调节pH值至5.8,流速1.0mL?min-1,紫外检测波长254nm,满标吸光度值(AUFS)=0.005,柱温40℃。结果富马酸喹硫平、内标地西泮与血清中的杂质能较好分离,峰面积与其浓度在20~960ng?mL-1的范围内呈良好线形关系(r=0.9993)。相对回收率97.0%~99.3%,提取回收率76.9%~82.1%,日内RSD为3.1%~6.3%,日间RSD为2.1%~5.9%,最低检测限浓度为10ng?mL-1。结论本方法具有较高的专属性、灵敏度、准确性,保留时间短,适用于临床患者血清药物浓度监测。
简介:目的:探讨老年患者地高辛中毒症状的临床特点。方法:收集诊断为地高辛中毒的老年患者80例,对其临床资料进行回顾性分析研究。结果:80例患者中CDGX为(3.40±1.05)ng/mL,血Cr(187.5±110)umol/L,133umol/L27人;BUN(16.5±9.2)mmol/L,大于7.1mmol/L者20人;血清钾(4.3±0.95)mmol/L,大于5.5mmol/L者15例;合并应用已知并能使CDGX升高药物者18人,其中1种12例,2种3例,3种以及3种以上3例。在出现地高辛中毒症状的患者中,胃肠道反应46例,头痛16例,视力模糊18例;心电图检查:室性早搏32例,房颤35例,交界性逸搏心律13例。结论:地高辛中毒的原因和表现有很多种,表现为多因素性,因此在使用地高辛时,应对患者的生理、心理和病理等方面进行详细的了解和分析。尤其是老年地高辛中毒患者,其临床症状表现不典型,跟肝、肾功能不全以及合并用药等多种因素息息相关。因此,应及时调整用药浓度,分析并制定最佳用药方案。
简介:重型颅脑损伤是神经外科最常见的疾病之一,死亡率高达36.8%-68.3%。近年来随着对颅脑损伤发病机制的深入研究,神经元特异性烯醇化酶(neuron-specificenolase,NSE)和促红细胞生成素受体(erythropoietinreceptor,EPO-R)在损伤中的作用成为研究的热点之一。本研究通过检测重型颅脑损伤患者血清及脑脊液中NSE和EPO-R的浓度变化,探讨其临床意义。