简介:摘要目的探讨舒适护理干预在脑血管支架成形术围术期中的应用效果。方法选取2016年2月至2017年2月在我院接受脑血管支架成形术患者100例,按随机数字表法分为干预组与对照组,对照组按脑血管支架植入术常规护理;观察组在按脑血管支架植入术常规护理基础上,予舒适护理干预模式,观察两组患者的护理满意度及穿刺口出血、尿潴留、腰背痛、高血压等并发症的发生率。结果干预组与对照组护理满意度分别为为(96.62±2.64)、(82.53±2.32),(χ2=28.3483;P<0.05);穿刺口出血的发生率分别为为4%、18%,(χ2=5.0051;P<0.05);尿潴留发生率分别为为2%、14%,(χ2=6.1516;P<0.05);腰背痛发生率分别为为4%、16%,(χ2=4.0000;P<0.05);高血压发生率分别为为6%、18%,(χ2=3.4901;P<0.05),两组患者满意度及并发症发生率比较,差异均有统计学意义。结论对接受脑血管支架形成术的患者在围术期实行舒适护理干预,能有效的降低患者并发症的发生率,提升护理满意度。
简介:目的探讨颈动脉支架成形术(carotidangioplastyandstenting,CAS)围手术期血流动力学损害的危险因素。方法选择行CAS患者86例,根据患者术中术后的血压、心率状况,将其分为有、无血流动力学损害两组,采用单因素分析颈动脉支架置入术后发生血流动力学损害的危险因素,再经Logistic回归法分析血流动力学损害的独立危险因素。结果86例患者中42例在球囊扩张时均出现心动过缓、血压降低。血流动力学损害比率为48.8%,单因素分析显示,高龄(≥75岁)(χ~2=4.076,P=0.040)、颈内动脉重度狭窄(70%~99%)(χ~2=5.010,P=0.029)、钙化斑块(χ~2=4.432,P=0.035)、狭窄距分叉处距离≤10mm(χ~2=9.704,P=0.002)、球囊后扩张(χ~2=6.635,P=0.025)是发生血流动力学损害的相关因素。Logistic回归分析显示,狭窄距分叉处距离≤10mm[比值比(oddsratio,OR)2.487,95%可信区间(confidenceinterval,CI)1.129~3.479,P=0.021]、重度狭窄(OR1.650,95%CI1.142~4.156,P=0.035)、球囊后扩张(OR2.628,95%CI1.763~4.508,P=0.019)是血流动力学损害的独立危险因素。结论CAS围手术期血流动力学损害是常见的并发症,狭窄距分叉处距离≤10mm、重度狭窄(70%~99%)、球囊后扩张是CAS相关性血流动力学损害的独立危险因素。
简介:目的探讨颈动脉内膜切除术(CEA)和颈动脉支架成型术(CAS)治疗缺血性脑卒中的近中期效果及围术期并发症。方法根据入组标准将颈动脉重度狭窄病例随机入组(CEA组71例,CAS组108例),比较两组围术期卒中、死亡、心梗及并发症发生率,门诊随访记录卒中、死亡、心梗及再狭窄率,比较两组临床结局。结果两组手术技术成功率100%,CEA组30天总卒中发生率显著低于CAS组(2.82%vs12.04%,P=0.029),两组大卒中、小卒中各自发生率差异无统计学意义(P〉0.05);两组30天死亡、心肌梗死发生率差异无统计学意义(P〉0.05),但死亡仅出现在CAS组。CEA和CAS组高灌注综合征发生率差异无统计学意义(11.27%vs13.89%,P=0.61);CEA组术后高血压发生率高(8.45%vs2.78%,P=0.04),CAS组低血压发生率高(1.41%vs10.19%,P=0.046)。两组切口血肿发生率差异无统计学意义(5.63%vs9.26%,P=0.38)。平均随访24.7月,两组总卒中/短暂性脑缺血发作、同侧卒中、死亡发生率差异无统计学意义(P〉0.05);但CAS组总卒中/死亡率高于CEA组(13.55%vs4.22%,P=0.045)。CAS组再狭窄(〉50%)发生率明显高于CEA组(13.46%vs4.22%,P=0.043),再狭窄多引起非致残性卒中复发。结论CEA和CAS均可有效预防卒中,CAS有更高的围术期卒中/死亡发生率,CEA具有更低的再狭窄率,术后再狭窄往往导致术后非致残性卒中复发。
简介:摘要目的对老年重度颈动脉狭窄患者,在脑保护装置(CPD)下行颈动脉支架成形术(CAS)有效性及安全性进行分析与探讨。方法选取2015年9月-2017年4月本院收治老年重度颈动脉狭窄需进行颈动脉支架成形术患者84例,并按照随机数字表法分为试验组与对照组,每组42例。对照组行常规颈动脉支架成形术,试验组在脑保护装置下,行颈动脉支架成形术。比较两组患者CAS术后血管狭窄程度、NFA评分、Barthel指数、脑缺血以及脑卒中发生率。结果试验组患者术后血管狭窄程度(19.96±3.22)%,NFA评分(14.09±3.25)分,Barthel指数(47.56±3.11)分,脑缺血发生率2.38%,脑卒中发生率0,对照组分别为(22.27±3.41)%、(17.89±5.42)分、(33.37±2.49)分、26.19%、14.29%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在CPD保护下进行CAS手术,患者术后神经功能及日常生活能力等评分明显提高,患者复发情况较少,临床疗效安全显著,有助于患者术后恢复。
简介:摘要目的探讨症状性脑动脉狭窄患者血管内支架置入术的临床护理方法。方法选取2015年1月至2018年1月期间在我院神经内科进行治疗的50例症状性脑动脉狭窄患者血管内支架置入术的临床资料,对其整体护理情况进行回顾性分析。结果本组50例患者手术成功率100%,术后出现并发症血管痉挛1例,血压降低和心动过缓2例,高灌注综合征1例,穿刺部位皮下血肿2例,所有并发症经积极治疗得到改善,未留下严重后果。结论症状性脑动脉狭窄血管内支架置入术患者术前充分准备,术后密切观察病情变化,监测生命体征以及高效安全的优质护理是预防和减少并发症,提高手术成功率及安全性的有效保障。
简介:目的探讨经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)或经皮后凸成形术(percutaneouskyphoplasty,PKP)治疗合并脊柱侧凸的脊柱压缩性骨折的疗效。方法我院2014年1月~2016年1月采用PVP或PKP治疗合并脊柱侧凸的脊柱压缩性骨折61例(PVP50例,PKP11例)。测量术前、术后3d、术后3个月、6个月和最后一次随访时脊柱侧凸Cobb角,以及伤椎最塌陷处的高度。结果骨水泥渗漏17例。61例随访8?12个月,平均9.4月,术前与术后4个时间点脊柱侧凸Cobb角比较差异具有统计学意义(F=145.745,^=0.000)。术前脊柱侧凸Cobb角为16.4°±5.5°,显著大于末次随访13.3。±5.5。(P=0.000)、术后6个月13.4。±5.5。(P=0.000)、术后3个月13.9。±5.6。(P=0.000)和术后3d14.2。土5.5°(P=0.000)。术前与术后4个时间点椎体最塌陷处高度比较差异具有统计学意义(F=107.928,P=0.000)。术前最塌陷处椎体高度(1.9±0.6)cm,显著低于末次随访(2.0±0.6)cm(P=0.000)、术后6个月(2.1±0.6)cm(P=0.000)、术后3个月(2.1±0.6)cm(P=0.000)和术后3d(2.1±0.6)cm(P=0.000)。结论PVP或PKP治疗合并脊柱侧凸的脊柱压缩性骨折患者,可显著改善脊柱侧凸畸形以及伤椎最塌陷处高度。
简介:摘要目的分析讨论对进行经皮椎体成形术病人使用护理配的具体效果和临床价值。方法选取本院2014年6月-2017年6月进行经皮椎体成形术病人70例,根据入院先后将其均分为两组,每组35例,1组为对照组,给予病人常规护理;2组为观察组,给予病人综合护理。比较两组病人治疗护理前后JOA下腰痛评分和总有效率结果治疗护理前,两组病人JOA下腰痛评分无差异,P>0.05;治疗护理后,观察组JOA下腰痛评分明显高于对照组,P<0.05。观察组和对照组总有效率依次为94.29%和74.29%,观察组明显高于对照组,P<0.05。结论对进行经皮椎体成形术病人使用综合性护理能提升病人腰椎活动能力,整体治疗护理效果良好,可在各大医院中推广使用。
简介:摘要目的分析在接受成形术治疗的尿道狭窄患者临床围手术期护理当中,优质护理的具体应用效果。方法选择我院在2017年全年内收治的28例尿道狭窄患者为研究对象,所有患者均接受成形术治疗,根据单双号均匀分组方式将其均分成为传统组与分析组,传统组患者接受常规护理干预,分析组患者则接受围手术期优质护理,对比两组患者接受不同方案护理后的并发症发生情况以及患者对于护理的满意度。结果分析组患者出现并发症的患者数量少于传统组,且对于护理工作的满意度高于传统组对象,两组患者数据对比差异明显(P<0.05)。结论对于尿道狭窄且接受成形术治疗的患者护理方式选择而言,给予患者围手术期优质护理的效果较好,该方案值得推广。
简介:【摘要】 目的 探讨双“∧”形哨兵痔真皮下血管网皮瓣肛门修复成形术治疗Ⅲ期肛裂的临床疗效。 方法 选取 2016年 10月至 2017年 11月收治的 60例Ⅲ期肛裂患者随机分为治疗组和对照组,每组 30例,治疗组采用双“∧”形哨兵痔真皮下血管网皮瓣肛门修复成形术治疗,对照组采用肛裂切除术加后位内括约肌切断术治疗,观察 2组临床疗效、手术时间、术中出血量、创面愈合时间,术后第 1、 3、 5、 7天创口疼痛指数、术后尿潴留、大出血、肛门失禁等并发症以及患者对术后肛门外观满意度。结果 2组患者临床疗效、术中出血量无统计学意义( Р﹥0.05);平均创面愈合时间分别为( 7.22±1.83) d和( 18.71±4.52) d,治疗组创面愈合时间明显低于对照组,差异有显著统计学意义( Р﹤0.01);术后第 1、 3、 5、 7天创口疼痛指数、术后尿潴留、大出血、肛门狭窄、肛门失禁等并发症以及术后随访患者对肛门外观满意度,两组比较有显著性差异。结论 双“∧”形哨兵痔真皮下血管网皮瓣肛门修复成形术治疗Ⅲ期肛裂能显著缩短疗程,减少术后疼痛及术后并发症,较好地保护肛门功能,满足患者的美观需求,值得临床应用推广。