简介:摘要目的掌握内蒙古自治区克山病病区乡克山病病情。方法按照《内蒙古自治区克山病三年攻坚实施方案》,2019年3 - 12月在内蒙古自治区呼伦贝尔市、兴安盟、赤峰市、锡林郭勒盟4个盟市的全部12个病区旗(县、市、区,简称旗)的病区乡开展克山病病情监测,以在病区乡生活6个月以上的所有常住居民作为调查对象。同时,对2014 - 2018年4个盟市相关医疗机构进行克山病病例搜索。依据《克山病诊断》(WS/T 210-2011)和《重点地方病控制和消除评价办法》(2019版)进行克山病诊断和消除评价。结果内蒙古自治区4个盟市12个病区旗共下辖75个病区乡,常住人口数为124.69万人。共对病区乡356 150名调查对象进行心电图检查,发现心电图异常86 507例,异常率为24.29%。经心脏超声或胸部正位X光片检查,确诊慢型克山病病例250例,患病率为2.00/万;确诊潜在型克山病病例287例,患病率为2.30/万;无急型、亚急型及新发克山病病例。经病例搜索,筛选出494例疑似克山病病例,最终诊断为慢型克山病6例。病区乡2014 - 2018年连续5年无急型、亚急型新发病例,且2019年慢型和潜在型克山病患病率均低于5/万,达到国家克山病消除标准。结论2019年内蒙古自治区达到国家克山病消除标准,但现症患者仍然存在,需持续加强克山病病情监测。
简介:摘要目的总结西藏高原地区唇腭裂畸形的特点和修复经验。方法回顾性分析2020年8月至2021年8月援藏期间所治疗的唇腭裂畸形患者的临床资料。术前参考美国麻醉医师协会(ASA)分级对患者进行麻醉风险评估,主要采用Millard Ⅱ式结合唇鼻肌肉张力系统构建术对唇裂畸形进行修复,采用改良Von Langenbeck法对腭裂畸形进行修复。统计患者术中出血量,以及术后短期并发症,如血肿、感染、伤口裂开、皮瓣血运障碍、腭瘘等发生情况。术后进行随访,由患者根据Likert 5分量表对手术效果进行评分(1~5分),1分为非常不满意,5分为非常满意。通过听音评价方法对腭裂语音进行评分,满分为5分,最低分为1分。应用SPSS 22.0进行统计分析,计量资料以±s表示,手术前、后腭裂语音评分采用配对t检验进行比较,P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入46例患者,男26例,女20例,年龄2~57岁,中位数为32岁。46例中唇裂及唇裂术后继发畸形患者36例,其中28例为初次修复,8例为继发畸形的修复;腭裂畸形10例,均为初次修复手术。46例中ASA Ⅰ级39例,ASA Ⅱ级5例,ASA Ⅲ级2例。合并有先天性心脏病患者5例,其中动脉导管未闭2例,卵圆孔未闭3例;合并肺动脉高压8例。唇裂和腭裂畸形术中平均出血量分别为30 ml和50 ml,术后未发生上述并发症。术后随访6~24周,平均8周,唇裂畸形修复患者患侧唇峰下降充分,与健侧基本对称,双侧鼻孔对称性较术前明显改善,鼻小柱居中;腭裂患者裂隙封闭,软腭活动度改善。患者对手术效果均较为满意,满意度评分平均为4.5分。腭裂术后语音评分为(4.3 ± 0.5)分,明显高于术前的(1.4 ± 0.5)分(t=16.16,P<0.001)。结论西藏地区唇腭裂畸形患者具有治疗时机延误、畸形程度复杂、多合并其他器官先天性畸形等特点,术前要仔细评估患者全麻风险,采用经典术式对唇腭裂进行修复,可获得较好的效果和较高的患者满意度。
简介:摘要目的比较钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI T1定量图的圆形感兴趣区均值法和全肝直方图分析参数预测肝脏局灶性病变患者肝切除术后肝衰竭的价值。方法回顾性分析2016年3月至2018年3月因肝脏局灶性病变在复旦大学附属中山医院行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查的患者资料。入组40例患者,其中男性30例,女性10例,年龄(56.6±12.1)岁。依据肝切除术后是否发生肝衰竭40例患者分为肝衰竭组(n=14)和对照组(n=26)。比较两组Gd-EOB-DTPA增强前和肝胆特异期(HBP)的T1定量图上圆形感兴趣区以及全肝直方图参数T1值即T1弛豫时间。受试者工作特征(ROC)曲线评估各参数预测术后肝衰竭的价值。结果肝衰竭组直方图参数中T1 HBP均数、T1 HBP标准差、T1 HBP中位数和T1 HBP95%分位数均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。圆形感兴趣区3个参数预测肝切除术后肝衰竭效能欠佳(均P>0.05)。在全肝直方图参数中,T1增强前95%分位数预测肝切除术后肝衰竭的ROC曲线下面积为0.702(95%CI:0.523~0.881),T1 HBP标准差为0.739(95%CI:0.568~0.910)、T1 HBP 95%分位数为0.721(95%CI:0.540~0.903),预测效能较好(均P<0.05)。其中T1 HBP标准差的预测效能最佳,ROC曲线下面积为0.739,灵敏度为85.7%,特异度为57.7%,最佳界值为54.8 ms。结论Gd-EOB-DTPA增强T1定量图预测肝脏局灶性病变患者肝切除术后肝衰竭,基于全肝的直方图分析方法优于常规圆形感兴趣区的均值统计方法。
简介:目的:探讨西藏高海拔农牧区原发性高血压患病率,确定科学有效的防控措施。方法:选取西藏高海拔农牧区,抽样调查满35岁周岁及以上居民19000人进行调查原发性高血压的患病情况,采取入户调查测量血压,登记有关信息及高血压治疗信息,用电子血压计检测显示动脉收缩压≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒张压≥90mmHg则诊断为高血压疾病。结果:分析不同年龄段高海拔农牧民高血压患病率为,其中男性为11.12%,女性为13.35%,高血压疾病控制主要以药物治疗为主,男性控制率为10.8%,女性为13.2%。结论:西藏高海拔农牧区居民高血压患病率较高,且治疗率、控制率均低,应采取健康教育的方式,入户宣传高血压疾病预防的健康知识。
简介:摘要目的探索内镜经口入路的解剖要点及其在岩斜区和颈静脉孔区复发性鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)手术中的应用。方法使用3个干性头颅骨性标本和5个新鲜冰冻尸头标本,采用经口入路显露岩斜区和颈静脉孔区,记录重要解剖标志及显露范围,详细介绍该入路的手术方法和技巧。回顾性分析于2020年6月至2022年4月就诊于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的复发性NPC患者6例,男女比例1∶1,年龄42~69岁,所有患者均使用该入路行岩斜区和颈静脉孔区复发性NPC切除术。采用描述性方法进行分析。结果解剖研究显示,内镜经口入路在保留翼内肌和翼外肌的基础上,可显露咽旁段、岩骨段和斜坡旁段颈内动脉,可处理颈静脉孔区和岩斜区的病变。临床实践显示,6例患者均成功行内镜经口入路NPC切除术,术后增强MRI见肿瘤完整切除,患者无咀嚼功能障碍。结论内镜经口入路用于岩斜区和颈静脉孔区复发性NPC切除术,具有安全、微创、可靠的特点,值得临床推广。
简介:摘要:目的 掌握石林彝族自治县学生常见病的检出情况,为制定干预措施提供科学依据。方法 按照《2022年石林县学生常见病和健康影响因素监测与干预工作方案》和《学生健康检查技术规范》,分析常见病检出情况和影响因素。结果 2022年石林彝族自治县学生常见病检出率由高到低依次为近视(50.63%)、乳牙踽齿(29.77%)、血压偏高(24.77%)、恒牙踽齿(23.19 %)、肥胖(12.10%)、生长迟缓(0.79%)、脊柱侧弯(0.79%)。女生近视率(53.33%)高于男生(48.08%),男女生近视率差异有统计学意义(χ =5.452,P<0.05)。女生乳牙踽齿率(32.75%)和恒牙踽齿率(26.94%)均高于男生,差异有统计学意义(χ =4.238,P<0.05;χ =4.569,P<0.05)。小学生肥胖率(15.65%)和血压偏高率(30.69%)均高于其他学段的学生。姿势不良率0.79%,脊柱侧弯率0.79%。结论 石林彝族自治县学生常见病以近视和龋齿检出率最高,超重、血压等问题也不容忽视。卫健部门、教体部门和家庭3方需相互协作,采取有效的干预措施,保障学生健康成长。
简介:【摘要】 络脉是经络系统的有机组成部分,经络是一个信息储备的巨系统深蕴全息医学内涵。全息及其全息 思想深刻反映在《周易》、太极图、诸子百家等传统文化之中,广泛渗透于哲学、社会科学和自然科学领域 ; 中医学奠 基之作《黄帝内经》和西医学鼻祖《希波克拉底文集》堪称世界最早的富涵全息医学思想的经典之作。现代学者张 颖清的《全息生物学》更引起了世界医学界的广泛认可,成为了现代全息医学的奠基人 ; 络脉全息是全息中医理论 的有机组成部分,络脉系统中含藏着丰富的全息生物学原理,人体内外表里分布有众多全息元,共同构成了人的生 命全息整体,就体表络脉的不同区域而言,就有由无数个全息元组成的全息元聚集区,深入探讨这些已知的和未知 的四诊全息元区,对中医诊病识证与治疗有重要诊疗学价值。
简介:摘要:目的:探究超声造影诊断肝脏局灶性结节状增生的应用价值。方法:选择医院2022年1月至2022年12月接受的80例疑似肝脏局灶性结节增生患者为研究对象,分别使用超声造影检查以及CT检查,对两种诊断方式的结果进行观察。结果:80例疑似患者经临床诊断,肝脏局灶性结节状增生阳性68例,占比85.00%。经过CT检查阳性57例,超声造影阳性62例,联合检查阳性68例,联合检查结果与临床诊断结果具有一致性;联合检查阳性检出率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率数据为85.00%、98.53% 、91.67%、98.53%、91.67%、97.50%,相较于单一的CT检查以及超声造影检查数据更高。结论:肝脏局灶性结节状增生诊断中CT检查以及超声造影检查效果均较好,将两者联合能够有效提升疾病诊断效能,可推广。
简介:【摘要】目的:探析石林彝族自治县2013-2022年人间布鲁氏菌病流行特征,为制定防控措施提供科学依据。方法:追溯2013-2022年中国疾病预防控制信息系统中石林彝族自治县人间布鲁氏菌病的相关资料,利用描述流行病学方法分析该地区、人群和时间分布以及病因等特征。结果:2013-2022年间石林彝族自治县累计531例人间布鲁氏菌病病例,年平均发病率21.08/10万,以奶山羊为主要传染源,2021年发病率最高(61.77/10万),不同年度发病率差异显著(P<0.05);男性发病率17.34/10万,女性发病率11.09/10万,性别年均发病率差异显著(P<0.05);30~69岁年龄组发病人数最多(84.56%),年龄组发病构成差异显著(P<0.05);农民发生布鲁氏菌病的几率最高(91.96%),职业构成差异显著(P<0.05);发病时间主要集中在4—9月(71.31%);年均发病集中在西街口镇(42.48/10万)、石林街道(31.90/10万)和鹿阜街道(25.82/10万),乡镇年均发病率差异显著(P<0.05)。结论:石林彝族自治县仍面临严峻的布鲁氏菌病疫情防控形势,需联合多部门开展防控措施,完善牲畜和销售市场管理,增强重点职业人群的防护意识。