简介：摘要目的了解糖尿病高危足患者足部护理教育证据临床应用现状，分析障碍因素并制订干预策略，为循证证据向临床实践转化提供参考。方法采用便利抽样法，于2019年4—6月选取上海中医药大学附属龙华医院内分泌科12名护士、49例糖尿病高危足患者为研究对象。引入糖尿病高危足患者足部护理教育证据15条，根据证据制订10条审查指标开展临床现状审查，依据审查结果展开障碍因素分析。结果10条审查指标的临床依从率为0~43%，其中糖尿病高危足患者足部护理知识、信念、行为的标准化得分分别为68.32%、61.00%、59.44%，护士足部护理知识、信念、行为的标准化得分分别为75.97%、54.17%、52.78%。障碍因素主要包括缺乏糖尿病高危足足部护理教育循证护理实践方案、未引入糖尿病高危足筛查工具、未开展多学科足部护理教育、健康教育形式单一、护士的足部护理教育知信行水平较低、缺乏培训、护士不重视效果评价等。结论糖尿病高危足患者足部护理教育证据尚未有效转化于临床实践，应根据干预策略构建循证实践方案，缩短临床实践与证据间的差距。

简介：摘要李洪超和同事们探索了在针灸医疗保险报销决策过程中引入经济学评价证据的全球挑战。

简介：摘要：本文在简要阐述我国药品广告审查监管现状的基础上，对现阶段药品广告审查监管依据及发布要点进行总结分析，并对提升我国药品广告审查监管力度的有效路径进行探究，以期帮助我国药品广告审查监管相关部门提升药品广告的审查监管能力水平，促进我国药品广告的规范化、健康化发展。

简介：摘要目的检索、评价及整合术后危重患者转运相关证据，为临床制订术后危重患者转运相关策略提供循证依据。方法依据循证"6S"证据资源金字塔模型，按照自上而下的顺序检索中英文数据库、指南网及相关专业协会网站，纳入与危重患者转运相关的临床决策支持、指南、专家共识、证据总结、系统评价、随机对照试验。检索时限为2012年1月1日—2022年1月31日。由4名研究者对指南进行评价，2名研究者对其余类型的证据进行质量评价，2名研究者对纳入的文献进行证据的提取、翻译、整合。结果共纳入16篇文献，其中指南2篇、专家共识1篇、证据总结2篇、系统评价10篇、随机对照试验1篇。最终从转运人员资质及责任、转运设备及技术、安全文化与培训、转运前准备、转运途中护理、转运后交接6个方面汇总49条最佳证据。结论本研究整合了术后危重患者转运相关的最佳证据，为临床制订术后危重患者转运策略提供循证依据。

简介：【摘要】 目的：检索、评价、整合鼻空肠营养管维护证据。方法：检索BMJ、Cochrane、PubMed、JBI、知网、万方、医脉通等数据库中关于鼻空肠营养管维护的临床决策、 证据总结、实践指南、技术报告、专家共识、系统评价、原始研究，由2名研究者对纳入的文献进行评价，并提取符合标准的文献证据。结果：根据纳入标准筛选出证据10篇，包括RCT9篇、系统评价1篇。总结了冲封管、固定和健康宣教、效果评价4个领域的13条证据。 结论:护理人员应遵循最佳证据，规范鼻肠管维护行为，保证肠内营养安全、有效、舒适，预防堵塞、移位、脱出及压力性损伤等并发症。

简介：摘要肝纤维化是肝脏对损伤的一种修复反应，如持续进展就会导致肝硬化及其并发症。近年来发现病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等，在控制病因后肝纤维化甚至肝硬化均可以逆转。逆转的评价金标准仍是肝活检，瞬时弹性成像等无创指标用于动态监测，有很好的前景。逆转的机制包括细胞外基质的降解、肝细胞再生及血管重构等。目前需针对肝纤维化关键靶点的治疗药物。

简介：【摘要】目的：检索老年髋部骨折患者营养支持的相关证据，为患者的营养提供最佳的参考。方法：计算机检索文献数据库，包括随机对照实验、系统评价等，文献质量评价和证据分级均使用JBI卫生保健系统的标准。结果：从健康教育、肠内营养、肠外营养、个体化营养支持等多方面进行总结，得出最佳证据13条。结论：本研究为老年髋部骨折患者营养支持提供了循证证据支持，最大限度地改善临床结局，具有指导意义。

简介：摘要目的为解决传统伦理审查管理模式与涉及人的生物医学研究快速发展的矛盾，有效地总结和提升伦理审查效率的实践经验。方法回顾和总结医院基于科研伦理管理系统，研究医院在伦理审查管理中所采取的改组伦理委员会，调整办公室运行机制，优化会审流程等一系列措施所取得的效果，系统性地分享了相关措施在实践中的成功经验。结果实践证明，这些措施有效保障了医院近两年高速发展的临床试验与研究。结论笔者希望通过分享医院较为成功的实践经验，加强与业内专业人士的探讨交流，为国内伦理管理水平提升进步贡献力量。

简介：摘要目的检索、评价和总结儿童经外周置入中心静脉置管（PICC）导管相关血栓预防的最佳证据。方法应用循证护理的方法，计算机检索国内外指南网、相关学会网站及数据库中与儿童患者PICC置管前后及使用过程中预防血栓相关的指南、证据总结、专家共识、系统评价。检索时间为建库至2021年6月30日。由2名研究人员采用临床指南研究与评价系统Ⅱ和澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心对应的评价标准（2016）对文献质量进行独立评价，通过专家论证，对符合标准的文献进行资料提取并依据JBI证据预分级系统（2014版）进行证据分级与推荐级别分级。结果共纳入11篇文献，其中包括4篇指南、1篇系统评价、1篇专家共识、5篇证据总结。从组织管理、导管的选择、血管的选择与穿刺、导管尖端位置、物理预防、药物预防、评估7个方面汇总了27条证据。结论本研究汇总并分析了儿童PICC导管相关血栓预防的最佳证据，为临床规范运用和实践儿童PICC导管相关血栓的预防提供了循证证据支持和参考意见。

简介：【摘要】目的：探讨药物外渗造成皮肤坏死的护理方法。方法：以静疗护理团队为基础，联合医疗、皮肤护理团队共同制定护理方案。 结果：经过18天的对症治疗和处理，患儿皮肤坏死部位恢复完整，无并发症发生。结论：多团队合作下，静脉外渗造成的皮肤坏死行湿性愈合，治疗效果显著。同时，新生儿静脉特点显著，外渗应以预防为主。

简介：【摘要】在新时代科技创新大背景下，中医药伦理审查面临新的机遇与挑战。本文从中医药临床研究的特点出发，论述了准确把握伦理审查体系建设的特色要求、重视中药的毒副作用等中医药研究伦理审查工作的思考，以期推动中医药临床研究伦理审查质量的提高，全面保障受试者权益和安全。

简介：摘要目的总结和评价脑卒中后抑郁患者非药物干预的最佳证据。方法基于"6S"证据资源金字塔模型，系统检索中英文数据库及相关专业协会网站中关于脑卒中后抑郁患者非药物干预的证据，包括指南、证据总结、系统评价、专家共识等。检索时限为建库至2021年7月31日。由2名研究人员对文献质量进行独立评价，并对符合质量标准的文献进行证据提取和汇总。结果最终纳入15篇文献，其中指南4篇、证据总结1篇、系统评价9篇、专家共识1篇；从健康教育、运动干预、心理干预、物理干预和中医技术5个方面，汇总了25条最佳证据。结论医护人员应根据临床具体情况和患者特点制订脑卒中后抑郁患者非药物干预措施，进行证据的临床应用。

简介：摘要目的检索、评价和总结慢性心力衰竭患者容量管理的最佳证据。方法系统检索国内外数据库、相关学会网站中与慢性心力衰竭患者容量管理相关的指南、专家共识、系统评价、证据总结、推荐实践等。检索时限为建库至2021年8月31日。根据文献的纳入排除标准筛选文献，并对文献进行质量评价后提取证据。结果共纳入20篇文献，其中指南8篇，专家共识3篇，系统评价5篇，证据总结2篇，推荐实践2篇。从评估与监测、利尿剂的使用、液体摄入管理、钠盐摄入管理、容量负荷加重处理、健康教育6个方面总结出37条证据。结论医护人员应结合临床实际特征，根据最佳证据制订出符合中国慢性心力衰竭患者的容量管理方案，以减缓慢性心力衰竭患者的疾病进展，降低患者入院率。

简介：摘要中药产品在加拿大可作为天然健康产品（NHPs）进行注册，主要分为简易申请、传统申请和非传统申请3类。解读加拿大中药注册证据体系，分析不同注册类别所要求的安全性、有效性和质量性证据，发现简易申请可直接参考专论集 中的某成分的各项参数提交证据；传统申请需有至少50年的使用历史的产品，可将传统参考资料或药典作为证据来源；非传统申请需按照产品针对的疾病风险级别提供证据，大多需提供科学性的试验证据。因此，借鉴加拿大的中药注册证据体系相关经验，国内中药产品的注册应注重完善中药注册分类办法，并细化其证据要求和资料类型，同时推进《中药专论》制定，实现经典名方的科学评价和快速审评，促进我国传统中医药的传承与创新发展。

简介：摘要目的检索、评价并整合脑卒中偏瘫患者运动功能远程康复管理的相关证据。方法系统检索UpToDate临床顾问、BMJ最佳临床实践、JBI循证卫生保健中心数据库、英国国家卫与临床优化研究所、加拿大临床实践指南数据库、国际指南协作网、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Medline、万方、中国知网、维普数据库和中国生物医学数据库内关于脑卒中偏瘫患者运动功能远程康复管理的相关指南、最佳实践、证据总结、系统评价，检索时限为建库至2021年8月17日。2名研究员对文献进行方法学质量评价后，根据主题提取、汇总相关证据。结果根据纳入及排除标准，共纳入2篇指南、15篇系统评价，分别从组织团队、流程安排、远程媒介、运动环境、个性评估、运动计划、运动方案、效果评价、运动安全和健康宣教10个方面获取36条最佳证据。结论本研究总结了脑卒中偏瘫患者运动功能远程康复管理的最佳证据，为临床实践提供了相关循证证据支持。

简介：摘要目的评价并整合老年轻度认知障碍患者运动干预的最佳证据。方法检索英国国家卫生与临床优化研究所（NICE），美国卫生保健政策研究所（AHRQ）、苏格兰院际间指南网（SIGN）、医脉通、中国知网、万方医学数据库等关于老年轻度认知障碍患者运动干预的所有证据，检索时限为建库至2020年12月31日。由经过循证方法学培训的研究者对文献进行质量评价，并提取老年轻度认知障碍患者运动干预最佳证据。结果共纳入文献23篇，包括指南2篇，专家共识2篇，证据总结1篇，系统评价18篇，总结出15条老年轻度认知障碍患者运动干预的证据，包括管理/训练模式、运动方式、运动强度、运动时长/频次、运动安全性5个方面。结论在证据应用过程中，应充分考虑具体的临床情景，在保证患者安全的前提下，根据老年轻度认知障碍患者的具体情况，制订个体化的运动干预方案，以改善老年患者认知功能。

简介：摘要目的检索、评价和总结成人肠造口患者全程化护理管理的相关证据，为造口患者的全程化护理管理提供参考。方法应用循证护理的方法，计算机检索国内外指南网、相关学会网站及数据库中与成人肠造口患者全程化护理管理相关的指南、证据总结、团体标准、专家共识、系统评价等。检索时限为建库至2021年4月30日。对于纳入指南的质量评价标准采用临床指南研究与评价系统（AGREEⅡ）进行量化评分，采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心证据分级及证据推荐级别系统（2014版）对纳入的证据进行等级划分。结果共纳入8篇文献，均为循证指南。从成人肠造口患者全程化管理的原则、术前定位及教育、术后的评估及教育、出院后随访4个方面汇总了11条证据。结论本研究采用的证据主要来源于国外著名的指南制定机构发布的循证指南，证据级别较高，可信度较好。建议证据应用人员结合医院特点和临床环境，有针对性地选择最佳证据，做好成人肠造口患者的护理管理。

简介：摘要目的检索并汇总俯卧位通气重症患者早期肠内营养的有关证据。方法计算机系统检索国内外指南网、相关机构网站及数据库中关于俯卧位通气重症患者早期肠内营养的相关证据，采用澳大利亚Joanna Briggs Institute （JBI）循证卫生保健中心的文献评价标准及系统评价评估工具对其进行质量评价。检索时限为2015年1月1日—2020年11月11日。结果共纳入10篇文献，其中临床决策1篇，指南4篇，系统评价3篇，原始文献2篇。汇总了关于早期肠内营养评估、重启时机、体位、喂养方案（摄入量、经胃/幽门后喂养、鼻饲速率、营养制剂）、监测（胃残余量、胃窦运动指数）、药物预防、人员配置及培训7个方面的18条证据。结论本研究总结了俯卧位通气重症患者早期肠内营养的证据，可为护理管理者科学地制订肠内营养计划提供循证依据。

简介：摘要目的检索、评价、总结糖尿病足患者运动管理的最佳证据，为临床制订糖尿病足患者运动方案提供循证依据。方法计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略注册护士协会、苏格兰院际指南网、医脉通、国际糖尿病足工作组、国际糖尿病联盟、美国糖尿病协会、中华医学会糖尿病学分会、中华医学会内分泌学分会、Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library等国内外数据库和专业协会网站中有关糖尿病足患者运动管理的证据，包括最佳实践信息册、推荐实践、指南、证据总结、系统评价、专家共识。检索时限为建库至2021年4月30日。由2～4名研究者对纳入的文献质量进行独立评价，并对符合质量标准的文献进行证据提取和汇总。结果共纳入13篇文献，包括4篇指南、6篇证据总结、3篇系统评价，围绕糖尿病足患者运动评估、运动方式、运动强度、运动时间及频率、运动安全5个方面共总结出17条最佳证据。结论本研究总结了糖尿病足患者运动管理的最佳证据，临床医护人员应根据糖尿病足患者全身及局部血管、神经病变，足溃疡等的严重程度制订个体化的运动方案，以保证患者运动的有效性与安全性。

简介：摘要目的检索、评价并总结国内外关于乳腺癌相关淋巴水肿患者压力治疗的最佳证据，为临床医护人员对乳腺癌相关淋巴水肿患者采取压力治疗提供参考。方法使用PIPOST工具明确循证问题，设置检索策略以及纳入和排除标准，系统检索国内外常见数据库中关于乳腺癌相关淋巴水肿患者压力治疗方面的指南、专家共识、证据总结、推荐实践、系统评价等证据，检索时间为建库至2021年12月，由2名研究者独立对文献进行质量评价和资料提取。结果共纳入13篇文献，其中指南2篇，专家共识3篇，推荐实践1篇，临床决策2篇，证据总结3篇，系统评价2篇。最终从压力治疗禁忌证、治疗前评估、治疗方案以及健康教育4个方面总结了27条最佳证据。结论本研究证据总结可为临床医护人员开展乳腺癌相关淋巴水肿压力治疗提供依据和参考。在临床实际应用时，需要充分考虑特定临床情景中相关措施的可及性，并结合医护人员的判断及患者的意愿及经济状况等因素，审慎地将证据应用于临床实践中。