简介:摘要目的探讨造成急腹症临床误诊的原因,进行有效分析,找出相应对策。方法选取我院2013年3月-2015年5月急诊外科收治的41例急腹症误诊患者作为研究对象。对患者资料实施回顾性研究,详细了解患者病历资料,总结急腹症临床诊断过程中出现误诊的原因及类别。结果溃疡病(7例)被误诊为急性胆囊炎;肠系膜淋巴结炎(4例)被误诊为急性阑尾炎;急性肾炎(4例)被误诊为尿路结石;盆腔炎(6例)被误诊为阑尾炎;嵌顿性疝(5例)被误诊为急性胃肠炎;右侧输卵管脓肿(3例)被误诊为阑尾炎;卵巢囊肿(2例)被误诊为肠扭转;上消化道穿孔(7例)被误诊为阑尾炎;小儿肠套叠(3例)被误诊为中毒性菌痢。对参与本次研究的41例急腹症误诊患者进行抢救治疗与急救处理,仅1例因抢救无效死亡,其余均全部好转、痊愈出院。结论急腹症临床误诊原因主要为未详细询问病史;体检时考虑不全面,将病史体征遗漏;未对患者病情进行全面分析,诊断思路未打开;完全依从辅助检查所得结果;对较少见病例认识不够;未经证实完全相信上级医院的诊断结果。减少或避免急腹症误诊出现的关键是详细了解询问患者病情,对其进行全方位系统检查,随时密切留意患者病情改变,分析原因且结合必要辅助检查。
简介:摘要目的研究骨折患者放射诊断发生的误诊原因分析,提出针对性预防措施。方法对我院在2015年1月到2016年1月期间就诊治疗的120例骨折患者的资料进行回顾性分析,总结骨折反射误诊情况。结果120例骨折患者之中,出现了误诊36例(30%)。36例误诊骨折患者之中,有22例为四肢骨折;8例肋骨骨折患者;4例骨盆骨折误诊;2例患者脊柱骨折误诊。经过对比,四肢骨折的误诊率明显高于肋骨骨折、骨盆骨折以及脊柱骨折误诊患者,P<0.05。放射科医师原因高于设备、患者自身因素,P<0.05。结论临床诊断中,骨折误诊情况相对较高,误诊最为明显的就是四肢骨折误诊。具体总结骨折患者放射科误诊原因,临床、放射科医生其因素最为明显。所以针对此类问题,需要从职业监管制度方面开始着手,提高医师工作责任感意识,从技术操作的专业上提高,降低误诊安全事故。
简介:摘要目的追溯嵌顿疝被误诊原因,寻找减少误诊的方法。方法对2014年10月至2015年10月间笔者处理的11例临床表现非常典型的嵌顿疝患者被误诊的临床资料进行回顾性分析。结果11例患者中误诊为急性阑尾炎的1例,误诊为肠梗阻的8例,误诊为急性胃肠炎的2例。所有患者均在术前明确诊断,其中4例为股疝,7例为腹股沟斜疝,均及时获得手术治疗并顺利出院。结论在医学技术及检查手段日新月异的今天,详细的病史采集及全面的体格检查仍不失为减少误诊及漏诊的最简单、有效的方法。
简介:摘要目的探讨急慢性牙髓炎30例的误诊原因。方法选取我院2014年9月-2016年9月的急慢性牙髓炎误诊患者为研究对象,回顾性分析这些疾病的临床特征。结果本组急性牙髓炎12例,口腔检查发现龋齿16颗,牙髓活力测试对冷热刺激反应敏感,摄X线片示牙根周均有不同程度的暗影;慢性牙髓炎18例,其中3例口腔检查示龋齿,7例隐裂牙,牙髓活力检查均示牙髓反应迟钝,摄X线片均见根周暗影,8例见髓室、根管中有髓石存在。误诊为耳部疾病和颞颌关节疾病15例,三叉神经痛7例,神经性头痛、脑血管意外各4例。后检查发现均存在不同程度的急慢性牙髓炎,经根管治疗后疼痛好转,痊愈。结论急慢性牙髓炎疼痛定位困难、临床无明显阳性体征是造成误诊的主要原因。明确牙髓炎异位疼痛的原因及机制,必要时行试探性治疗,可避免或减少误诊误治。
简介:摘要目的探讨骨折患者放射诊断误诊原因探讨与对策。方法选取我院收治的骨折患者268例放射诊断临床资料进行回顾性分析与研究,对患者的误诊原因进行分析,并提出相关预防性对策。结果268例骨折患者中,正确诊断246例,误诊22例,诊断准确率为91.79%,误诊率为8.21%。误诊22例患者中,四肢骨折所占比例最高,显著高于其他骨折类型的患者比例,P<0.05;在导致骨折患者误诊的原因中,放射科医师及临床因素所占比例为77.27%(17/22),显著高于其他原因导致的误诊患者比例,P<0.05。结论骨折患者接受放射诊断时往往会发生误诊的现象,针对导致误诊的相关原因采取相应的预防性对策,可有效降低误诊的发生率,利于患者后期接受更好的治疗。
简介:摘要目的探讨消化内科急性腹痛误诊的原因。方法将我院消化内科2015年6月~2016年6月收治的38例急性腹痛误诊作为研究对象,通过对其临床资料进行回顾性分析,总结导致误诊的主要原因,并制定相应的预防措施,降低误诊率。结果①本组患者误诊的主要类型为急性肠胃炎、胆囊炎、肠梗阻、阑尾炎、消化道出血等类型,所占比例分别为39.47%、21.05%、15.79%、18.42%和5.26%。②经统计,临床表现相似、医务人员的专业知识有待提高和患者的配合度较低是导致误诊的主要原因,所占比例分别为73.68%、13.16%和13.16%。结论在急性腹痛的临床诊断中,需要加强和患者的交流,充分了解其既往病史,根据其病情,和其他急性腹痛的临床症状进行对比,并在此基础上进行全面检查,提高诊断的准确率,为疾病的治疗提供可靠依据。
简介:目的提高对慢性肺曲霉病的诊断意识及诊治水平。方法检索暨南大学第二临床医学院2006年1月-2012年6月慢性肺曲霉病病例,总结其临床特点并分析误诊原因。结果慢性坏死性肺曲霉病7例,慢性空洞型肺曲霉病5例。最常见基础疾病是陈旧性肺结核(8/12)、活动性肺结核(2/12),从发生肺结核到确诊肺曲霉病平均历时(7.4±6.2)年。最常见临床表现包括咳嗽咯痰(10/12)和咯血(9/12)。病变最常见部位依次为双上肺(6/12)、左上肺(3/12)及右上肺(3/12)。实验室检查中性粒细胞比值下降6例、红细胞沉降率升高4例;C反应蛋白均不高。病理切片显示窄洞型曲霉病5例、累及肺组织或支气管7例。所有患者HIV抗体检测、梅毒血清学检测皆阴性。患者抗真菌治疗的疗程为0~6个月。结论目前临床及病理科医师对慢性肺曲霉病的诊断经验不足,可能是导致慢性肺曲霉病诊断率偏低的主要原因。上肺空洞性病变抗结核治疗效果欠佳应警惕该病可能。
简介:摘要目的探究急诊超声诊断老年急腹症的临床应用以及误诊的原因。方法选取我院急诊科在2013年3月~2016年3月收治的疑患急腹症的老年患者80例,对这些患者采用超声检查,以手术病理或临床医师诊断为标准判断超声检查的应用效果。结果超声诊断符合率为86.3%,其中急性阑尾炎误诊1例,消化道穿孔误诊3例,肠梗阻误诊2例,急性盆腔炎误诊2例,泌尿系结石误诊1例,急性胰腺炎误诊2例;与手术病理诊断相比,超声诊断准确率为82.6%,超声诊断与确诊结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年急腹症患者实施超声诊断具有重要的价值,但在诊断过程中需要根据患者的病史、体征、临床症状等,再结合CT、MRI和实验室检查,以避免出现误诊的情况。