简介:摘要目的通过系统检索、评价与总结关于成年人鼻胃管留置长度测量方法的研究证据,为临床护理实践提供依据。方法计算机检索Cochrane Library(CD-SR、DARE)、Joanna Briggs(JBI)、PubMed(MEDLINE)、Web of Science电子数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、中国知网等,检索时间从建库至2018年12月。由2名研究者独立文献质量进行评价和数据资料的提取。结果本研究共纳入9篇文献,推荐的测量插入胃管长度的解剖标志包括XNE、NEX、XJN、Hanson方法、GWNUF模型、耳垂至剑突至肚脐-鼻尖至耳垂、NEX+10 cm共7种测量方法,Hanson方法、GWNUF模型、XEN + 10 cm 3种测量方法得出的鼻胃管的尖端及其所有侧孔定位均在胃中的可能性更大。结论NEX虽然是目前被广泛应用于临床的一种外部测量方法,但被证明是不够准确以及存在相当大的风险,因此应谨慎选择测量鼻胃管插入长度的方法在实践中的教授或使用。
简介:摘要目的通过系统检索、评价与总结关于成年人鼻胃管留置长度测量方法的研究证据,为临床护理实践提供依据。方法计算机检索Cochrane Library(CD-SR、DARE)、Joanna Briggs(JBI)、PubMed(MEDLINE)、Web of Science电子数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、中国知网等,检索时间从建库至2018年12月。由2名研究者独立文献质量进行评价和数据资料的提取。结果本研究共纳入9篇文献,推荐的测量插入胃管长度的解剖标志包括XNE、NEX、XJN、Hanson方法、GWNUF模型、耳垂至剑突至肚脐-鼻尖至耳垂、NEX+10 cm共7种测量方法,Hanson方法、GWNUF模型、XEN + 10 cm 3种测量方法得出的鼻胃管的尖端及其所有侧孔定位均在胃中的可能性更大。结论NEX虽然是目前被广泛应用于临床的一种外部测量方法,但被证明是不够准确以及存在相当大的风险,因此应谨慎选择测量鼻胃管插入长度的方法在实践中的教授或使用。
简介:【摘要】:目的:对有机磷中毒患者接受延长胃管插入长度洗胃抢救护理后的洗胃时间进行评价,并探析不良反应发生率、临床抢救护理服务满意率的改善情况。方法:收集急诊疾病病例74例开展研究,时间2019年9月到2020年9月。抢救①组(37例)的护理方案:常规胃管插入长度45~55 cm洗胃护理方案,抢救②组(37例)的护理方案:延长胃管插入长度至55~70 cm洗胃抢救护理方案。对洗胃时间,不良反应发生率、临床抢救护理服务满意率进行统计学研究。结果:抢救②组洗胃时间(23.04±5.27)min,相对抢救①组(36.59±6.47)min而言更短(P
简介:摘要目的通过对危重症患儿鼻胃管放置长度测量的临床观察,提高鼻胃管放置预测量的准确性,降低不良事件的发生。方法采用便利抽样法,选取2019年4—9月首都医科大学附属北京儿童医院儿童重症监护病房(PICU)住院的需要放置鼻胃管的危重症患儿,采用"鼻尖-耳垂-剑突的距离(NEX)再增加5 cm"(NEX+5 cm)预测量方法。比较本研究置入长度数值与传统测量法(即NEX)、改良的"鼻尖-耳垂-剑突-脐中点法"(NEMU)、公式法预测置入长度的数值。结果本研究共纳入52例危重症患儿,鼻胃管置入长度为31.5(28.3,35.8)cm,其中经X线判定为位置合格者43例(82.7%)。NEX法测得患儿需置入胃管长度为27.0(24.1,31.0)cm,公式法测得患儿需置入胃管长度为26.1(22.5,29.0)cm,两者均小于NEX+5 cm测量的长度,差异有统计学意义(P<0.01)。NEMU法测得患儿需置入胃管长度为31.0(28.3,36.0)cm,与NEX+5 cm测量的长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究使用NEX+5 cm预测经鼻置入胃管实际长度的准确性较高,操作方法简便。在临床应用时需考虑个体差异,特别是婴幼儿变异度大,置管后应使用腹部超声、X线等辅助检查方法确定置管位置,并结合不同治疗目的给予患儿个体化的置管方案。
简介:摘要目的探究X线胸片结合体表测量方式测量肿瘤患者PICC置管长度中的应用及护理情况。方法选取2019年3月至2020年1月在青海大学附属医院肿瘤内科就诊的恶性肿瘤患者60例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例。对照组予以常规体表测量方式进行PICC置管,观察组予以X线胸片结合体表测量方式进行PICC置管。比较2组患者PICC置管精确到位情况、留置时间以及并发症发生情况、护理满意率和生命质量情况。结果观察组置管精确到位率、置管调整比例和留置时间分别为100.00%(30/30)、0、(146.35±21.74)d,明显优于对照组的83.33%(25/30)、16.67%(5/30)和(118.44±17.36)d,差异有统计学意义(χ2值为4.286、5.455,t值为5.495,均P<0.05);观察组并发症发生率、护理满意率和生命质量评分分别为3.33%(1/30)、99.67%(29/30)、(91.35±8.58)分,明显优于对照组的26.67%(8/30)、80.00%(24/30)、(83.57±7.36)分,差异有统计学意义(χ2值为6.405、4.043,t值为3.775,P<0.05或0.01)。结论X线胸片结合体表测量方式联合综合护理能够显著提高肿瘤患者PICC置管精确到位率,减少置管调整情况和实际长度与理想长度的偏差,延长留置时间,降低并发症发生情况,提高患者护理满意率以及生命质量。
简介:摘要目的探究X线胸片结合体表测量方式测量肿瘤患者PICC置管长度中的应用及护理情况。方法选取2019年3月至2020年1月在青海大学附属医院肿瘤内科就诊的恶性肿瘤患者60例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例。对照组予以常规体表测量方式进行PICC置管,观察组予以X线胸片结合体表测量方式进行PICC置管。比较2组患者PICC置管精确到位情况、留置时间以及并发症发生情况、护理满意率和生命质量情况。结果观察组置管精确到位率、置管调整比例和留置时间分别为100.00%(30/30)、0、(146.35±21.74)d,明显优于对照组的83.33%(25/30)、16.67%(5/30)和(118.44±17.36)d,差异有统计学意义(χ2值为4.286、5.455,t值为5.495,均P<0.05);观察组并发症发生率、护理满意率和生命质量评分分别为3.33%(1/30)、99.67%(29/30)、(91.35±8.58)分,明显优于对照组的26.67%(8/30)、80.00%(24/30)、(83.57±7.36)分,差异有统计学意义(χ2值为6.405、4.043,t值为3.775,P<0.05或0.01)。结论X线胸片结合体表测量方式联合综合护理能够显著提高肿瘤患者PICC置管精确到位率,减少置管调整情况和实际长度与理想长度的偏差,延长留置时间,降低并发症发生情况,提高患者护理满意率以及生命质量。
简介:摘要目的探讨小儿留置针置入不同长度的应用效果。方法选取桐乡市第一人民医院2020年6-11月使用静脉留置针的患儿326例为研究对象。所有患儿为一次穿刺成功,无刺激性液体输注,按1∶1分组,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组163例。对照组患儿采用完全置入法,观察组患儿采用导管外露1~2 mm置入法。比较两组患儿留置针的留置天数、疼痛程度及相关并发症发生情况(包括渗血、液体渗出、留置针套管打折等)。结果观察组患儿留置针的留置天数为(5.13±0.52)d,显著长于对照组的(3.20±0.33)d(t=9.264,P<0.05);观察组患儿的0级疼痛率[62.58%(102/163)]显著高于对照组[28.22%(46/163)](χ2=38.807,P<0.05);观察组患儿的总并发症发生率[11.66%(19/163)]显著低于对照组[35.58%(58/163)](χ2=25.862,P<0.05)。结论小儿留置针采用导管外露1~2 mm置入法的效果显著,促进留置天数的明显延长,有效降低患儿疼痛程度,且显著减少相关并发症的发生,值得推广应用。该研究成果具备显著创新性和科学性。
简介:摘要目的探讨慢性温和应激(chronic mild stress,CMS)抑郁症模型大鼠血液及脑中端粒长度的变化及丹酚酸B对其的影响。方法采用随机数字表法将45只Sprague-Dawley雄性大鼠随机分为5组:对照组、CMS组、氟西汀组、丹酚酸B组、联合用药组,每组9只,CMS共6周;在抑郁症模型造模成功后(入组后第22~42天),分别按照分组给大鼠腹腔注射0.9%生理盐水、氟西汀(每天20 mg/kg)、丹酚酸B(每天40 mg/kg)。每组在入组前和入组后每周末检测体质量,分别于入组前(第1和第2天),造模后(第21、22天)、干预后(第42、43天)通过检测强迫游泳测试和蔗糖偏爱测试评估抑郁症样行为。通过RT-PCR分析各组大鼠外周血、海马、皮质和小脑的相对端粒长度。采用两因素重复方差分析5组体质量、蔗糖偏爱值和强迫游泳不动时间的差异,Kruskal-Wallis H检验比较5组相对端粒长度的差异。采用Spearman相关分析不同部位端粒长度与体质量、蔗糖偏爱值和强迫游泳不动时间的相关性。结果干预3周后,与CMS组相比,丹酚酸B组、氟西汀组、联合用药组大鼠体质量增加(P=0.049、0.008、0.036),蔗糖偏爱值增加(P=0.089、0.094、0.041)以及强迫游泳不动时间缩短(均P<0.01)。与对照组相比,CMS组外周血相对端粒长度缩短,差异有统计学意义 [8.53(3.95)与0.12(0.23),P<0.01,Bonferroni校正P=0.002],双侧海马、皮质和小脑的相对端粒长度差异无统计学意义。与CMS组相比,丹酚酸B组(P=0.005,Bonferroni校正P=0.051)、氟西汀组(P<0.01,Bonferroni校正P=0.005)和联合用药组(P=0.001,Bonferroni校正P=0.007)外周血相对端粒长度显著增加,但在不同脑区差异无统计学意义。Spearman相关分析不同部位的端粒长度与干预后体质量、蔗糖偏爱值、强迫游泳不动时间均无相关性。结论CMS抑郁症模型大鼠外周血端粒长度缩短并不能反映脑内端粒长度的变化,丹酚酸B可使大鼠血液中端粒长度缩短,与氟西汀效果相当。
简介:摘要目的探讨先天性盲性小眼球的超声影像学表现及其眼轴长度与眼球内组织结构紊乱程度的相关性。方法回顾性系列病例研究。收集2013年6月至2018年6月于首都医科大学附属北京同仁医院确诊为先天性盲性小眼球的162例(162只眼)患者的超声影像资料,根据患眼球内组织结构紊乱程度分为球内结构基本正常、可见球内基本结构但合并组织结构异常改变、球内结构分辨不清3个组。比较患眼与对侧眼及患眼不同结构紊乱程度分组间的眼轴长度,分析眼轴长度与年龄的相关性并总结患眼超声影像表现。统计学方法主要采用配对t检验、单因素线性回归分析及单因素方差分析。结果162例患者均为单眼发病,年龄1个月至58岁,12岁以下139例(85.80%);男性90例,女性72例;患眼的眼轴长度为(13.17±3.77)mm,对侧眼的眼轴长度为(21.85±2.01)mm,二者差异有统计学意义(t=-27.369;P<0.01)。患眼的眼轴长度与年龄无相关性(r=0.027;P>0.05),对侧眼的眼轴长度与年龄有相关性(r=0.590;P<0.01)。球内结构基本正常组14只眼、可见球内基本结构但合并组织结构异常改变组91只眼、球内结构分辨不清组57只眼,3个组的眼轴长度分别为(17.80±2.19)、(14.81±2.92)、(10.05±2.46)mm,三者间差异有统计学意义(F=72.800,P<0.01),两两比较差异亦均有统计学意义(均P<0.01)。162只眼的超声影像可见眼球基本结构105只眼(64.81%),其中视网膜脱离83只眼(51.23%),球壁骨化15只眼(9.26%),视盘异常10只眼(6.17%)。结论先天性盲性小眼球的超声影像多可见基本眼球结构,最常合并视网膜脱离;患眼眼轴长度与眼内结构紊乱程度有关。(中华眼科杂志,2021,57:825-829)
简介:摘要目的评价改良环形支撑管置管术治疗深部泪小管断裂的临床效果。方法回顾性分析福建省立医院2008年1月至2019年6月深部泪小管断裂58例(58眼)的临床资料,患者均接受泪小管逆向置管联合远端支撑管缝线固定的改良环形硅胶支撑管置管术。术后随访(53.36±27.43)个月。观察其效果。结果患者年龄9~76(39.52±14.86)岁,下泪小管深部断裂52例,上泪小管深部断裂5例,上下泪小管均断裂1例。手术成功率为100%,未见相关并发症。结论以泪小管逆向置管联合远端缝线固定的改良环形支撑管置管术治疗深部泪小管断裂安全、有效。