简介：

简介：摘要目的探讨肱骨近端双结节锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析2017年7月至2019年7月采用肱骨近端双结节锁定钢板治疗19例肱骨近端骨折患者资料，男7例，女12例；年龄（64.0±12.8）岁（范围，32~85岁）；依据肱骨近端骨折Neer分型，其中两部分肱骨近端骨折1例，三部分肱骨近端骨折9例，四部分肱骨近端骨折9例；9例大、小结节均骨折，10例仅大结节骨折。记录所有患者末次随访时的Constant-Murley肩关节评分、上肢功能障碍（disability of the arm, shoulder and hand, DASH）评分量表、视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、颈干角改变量、肱骨头高度改变量、患肢活动范围、骨折愈合情况以及其他并发症情况。结果术后19例患者均获得随访，随访时间16.1个月（范围，12~18个月）。末次随访时19例患者骨折均已愈合，Constant-Murley肩关节评分为（84.2±11.0）分（范围，55~98分）；DASH评分为（19.4±11.6）分（范围，2.3~47.8分）；VAS评分为（1.6±1.3）分（范围，0~4分），其中轻微疼痛17例（89.5%，17/19）。19例患者术后第1天颈干角141.9°±9.8°（范围，132.17°~162.66°，肱骨头高度（18.0±5.9）mm（范围，7.45~27.12 mm）；末次随访时颈干角148.6°±7.5°（范围，132.70°~159.39°），肱骨头高度（17.4±5.5）mm（范围，5.02~27.31 mm）；颈干角改变量为3.29°（范围，0.68°~33.10°），肱骨头高度改变量0.68 mm（范围，1.32~6.56 mm），其中内固定失效4例。术后第1天，1例出现距螺钉穿出，该例患者术后第17天出现伤口感染，予以清创术治疗后感染控制。无一例出现大、小结节吸收或畸形愈合。结论肱骨近端双结节锁定钢板能够同时固定大、小结节骨折块，维持结节骨折块与肱骨干之间的相对位置，减少术后结节再移位或畸形愈合，术后疗效满意。

简介：【摘要】目的：探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果 。方法：选取 2018 年 7 月至 2019 年 7 月于我院实施诊治的 90 例肱骨近端骨折患者纳入研究，并根据抽签法单双数形式将所选患者均分为两组，观察组（ n ＝ 45 ）与对照组（ n ＝ 45 ），两组分别应用不同的治疗方式，对照组患者予以传统 T 型钢板固定法，观察组患者予以肱骨近端锁定钢板治疗，观察两组患者临床治疗成效及并发症发生情况。 结果：观察组患者临床治疗有效率较对照组明显更高，差异有统计学意义 （ P＜ 0.05）；观察组患者术后并发症发生率较对照组明显更低，差异有统计学意义 （ P＜ 0.05）。结论：针对肱骨近端骨折患者予以肱骨近端锁定钢板治疗，不仅可以提高临床治疗成效，同时还能避免患者术后发生各种并发症，从而促 进肱骨加速恢复，具有较高的安全、有效性，更适用于临床治疗肱骨近端骨折患者 。

简介：摘要： 目的 ：研究 肱骨近端锁定钢板 治疗在 成人肱骨近端骨折 中的疗效。 方法 ：以医院诊治的 78 例 成 年 肱骨近端骨折 患者为研究对象，采用随机数表法分为人数相同的两组（ n=39 ），分别采用常规解剖钢板治疗（对照组）与 肱骨近端锁定钢板治疗 （研究组），观察两组治疗效果。 结果 ：研究组肩关节功能恢复情况优于对照组， P<0.05 ，且研究组术后并发症发生率低于对照组， P<0.05 。 结论 ： 肱骨近端锁定钢板 治疗在 成人肱骨近端骨折 中有着良好的应用效果，可以改善患者肩关节功能，且术后并发症发生率较低，值得大力推广和引用。

简介：

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简介：【摘要】目的：分析评价在复杂肱骨近端骨折临床治疗期间采用肱骨近端锁定钢板的可行性和安全性。方法：参与本次对照研究的对象均为复杂肱骨近端骨折患者，选取例数共计42例，依照随机数字表法均匀划分为对照组和观察组，分别采取复位内固定手术以及肱骨近端锁定钢板治疗措施，对比分析两组患者治疗效果。结果：观察组患者并发症发生概率为9.52%，对照组为38.09%，对比结果为P

简介：无

简介：摘要目的探讨肱骨近端锁定内固定系统(PHILOS)联合微创接骨板技术（MIPO）治疗肱骨近端骨折的技术体会和疗效。方法回顾性分析2016年9月至2020年3月湖北省十堰市竹溪县人民医院骨科采用PHILOS钢板联合MIPO技术治疗的30例老年肱骨近端骨折患者资料。男11例，女19例；年龄45~80岁，平均61.0岁。所有患者均采用闭合复位，透视确认骨折复位后，于肩峰下方做小切口，肩袖附着点留置骨科缝线，于结节间沟外侧4 mm插入PHILOS钢板，骨科缝线穿入钢板近端缝线孔备用，PHILOS钢板加压孔拧入加压螺钉，牵拉缝线对抗肩袖应力，维持肱骨头内倾角，复位后用多枚克氏针临时固定，透视证实骨折复位及钢板位置良好，置入锁定螺钉。记录并比较术前与末次随访时患侧肱骨头内倾角。末次随访时依据肩关节功能Neer评分评定疗效，并记录疼痛视觉模拟评分(VAS)和并发症发生情况。结果30例患者术后获6~18个月（平均12个月）随访。所有患者均未发生切口感染及血管神经损伤，无内固定物失效。其中25例患者骨折达解剖复位，5例功能复位，肱骨头内倾角明显改善。末次随访时VAS评分平均1.9分。随访复查X线片示所有患者均达骨性愈合，愈合时间为6~18个月，平均9个月。末次随访时患侧肱骨头内倾角为130°±5°，与术前的90°±11.2°相比明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。所有患者肩关节功能恢复良好。末次随访时依据肩关节功能Neer评分评定疗效：优22例，良6例，中2例。结论PHILOS钢板联合MIPO技术适于肱骨近端骨质疏松性骨折，是一种有效的方法。

简介：摘要：目的：探讨肱骨近端加压锁定钢板(LPHP)与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：研究对象共110例，均为本院在2015年1月到2020年2月间接收的肱骨近端骨折患者，按照数字随机的方法将患者分为应用传统钢板治疗的传统组和应用加压锁定钢板(LPHP)治疗的研究组各55例。对比两组效果。结果：两组的手术时间无明显差异(P>0.05)，研究组的术中出血量和骨折愈合时间指标全部优于传统组，研究组总治疗率96.36%（53/55）优于传统组87.27%（48/55），差异具有统计学意义（P

简介：摘要近年来，达标治疗策略在系统性红斑狼疮（SLE）治疗中取得了巨大进展。达标治疗理念认为，SLE患者治疗的主要目标是获得并保持临床缓解，如不能达到临床缓解，则以达到低疾病活动度为次要目标。达到治疗目标并维持一定时间后，则可尝试糖皮质激素逐渐减量，如有可能可以完全停用。在持续获得临床缓解的患者中，可继续尝试逐渐减停免疫抑制剂和抗疟药物。在保持低疾病活动度的患者中，则可尝试免疫抑制剂逐渐减量。达标治疗理念为SLE零激素与零用药指明了方向并提供了可能性。本文总结了SLE达标治疗的最新理念，探讨了该理念对SLE治疗中糖皮质激素、免疫抑制剂以及抗疟药减停的影响及指导意义。

简介：摘要：目的：研究中老年股骨近端骨折的治疗方法与全身评估情况。方法：选取我院 2015年 1月至 2018年 12月治疗的 60岁以上中老年股骨近端骨折 患者，共 76例，其中男性患者 32例，女性患者 44例。共有股骨胫骨折 42例，股骨粗隆间骨折 34例，并内科疾病 57例，占患者总数的 75%。内固定物使用 ＤＣＳ、Ｇａｍｍａ钉、ＤＨＳ等 39例，人工关节 37例，部分病例使用抗骨质疏松治疗。结果： 76例经手术治疗的患者，共有 73例患者统一随访，时间为 7－ 35.2个月，平均时间 30.8个月，其中股骨颈骨折与粗隆间骨折各有 1 例 患 者 未 愈 合，其余患者恢复了正常功能，成 功 率 89.6%。术后并发症出现几率为 11.84

简介：摘要：目的：研究中老年股骨近端骨折的治疗方法与全身评估情况。方法：选取我院 2015年 1月至 2018年 12月治疗的 60岁以上中老年股骨近端骨折 患者，共 76例，其中男性患者 32例，女性患者 44例。共有股骨胫骨折 42例，股骨粗隆间骨折 34例，并内科疾病 57例，占患者总数的 75%。内固定物使用 ＤＣＳ、Ｇａｍｍａ钉、ＤＨＳ等 39例，人工关节 37例，部分病例使用抗骨质疏松治疗。结果： 76例经手术治疗的患者，共有 73例患者统一随访，时间为 7－ 35.2个月，平均时间 30.8个月，其中股骨颈骨折与粗隆间骨折各有 1 例 患 者 未 愈 合，其余患者恢复了正常功能，成 功 率 89.6%。术后并发症出现几率为 11.84

简介：摘要以往认为肱骨近端Neer2部分外科颈骨折是髓内钉内固定的适应证，而对于肱骨近端粉碎骨折如Neer3、4部分骨折往往会选择切开复位钢板内固定。如采用钢板螺钉内固定，在手术过程中往往采用克氏针临时穿针维持复位，克氏针易受肌肉、肩峰阻挡，其临时固定强度不够，且易影响复位判断，同时克氏针会阻碍钢板防治，反复操作易破坏近端的骨质，影响固定强度。上述情况易导致钢板螺钉内固定失败。因此笔者对于肱骨近端粉碎骨折尝试髓内钉内固定。髓内钉具有跨越骨折区，恢复维持力线的优势，其次髓内钉为中心固定，可提供更强的支撑，且易于复位。和钢板螺钉内固定相比，肱骨髓内钉手术过程相似，但相对容易。髓内钉内固定使得肱骨头复位更容易。在固定大小结节方面，钢板和髓内钉都有自己的操作难点：对于大小结节粉碎的患者，钢板固定有一定的困难，往往需要借助缝线进行缝合固定；而髓内钉对于大小结节的固定则完全依靠缝线缝合固定。由于弯钉入钉点更靠近大小结节骨折块，使得复位固定困难，因此直钉更有利于肱骨近端骨折的复位，尤其是大小结节的复位。复位完成后如大小结节骨折块较大，可借助螺钉进行固定，如骨折块粉碎，则可通过缝线缝合固定。必要时可额外增加空心钉进行固定。而对于肱骨头残存骨量少、肱骨头入钉点周围骨质不完整、肱骨头骨折患者则不适合进行髓内钉固定。

简介：摘要目的观察股骨近端解剖型锁定钢板与近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法使用随机数字表法将2015年1月至2016年12月在本院接受治疗的87例股骨转子间骨折分为对照组43例与研究组44例。对照组行股骨近端解剖型锁定钢板治疗，研究组行近端防旋髓内钉治疗。对比两组手术情况、术后恢复情况及3年远期疗效。结果研究组手术时间短于对照组[（63.0±8.0）min比（83.5±9.4）min，P<0.05]，手术切口长度短于对照组[（6.5±2.6）cm比（11.6±2.7）cm，P<0.05]，手术中出血量[（145.0±25.0）ml比（207.5±26.3）ml]与手术后引流量[（72.0±10.0）ml比（83.6±11.5）ml]均低于对照组（均P<0.05）；研究组术后住院时间、术后负重时间及术后骨折愈合时间均短于对照组[（15.0±4.0）d比（23.4±5.3）d、（10.0±1.6）d比（17.0±5.0）d、（9.5±2.4）d比（12.4±2.3）d，均P<0.05]；研究组患者术后1～3年远期疗效评价均优于对照组（P<0.05）。结论股骨转子间骨折患者接受PFNA治疗，可有效减轻手术应激反应，促进术后康复速度，且患者3年远期疗效理想，该方式具有较高临床应用价值。

简介：摘要目的对比股骨近端解剖锁定板（APFLP）与股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗股骨转子间骨折（IFF）的临床效果。方法选择2014年5月至2019年4月在本院治疗的70例IFF患者，由交通伤、跌伤所致；患者年龄范围为53～82岁，Jensen-Evans分型：Ⅰ～Ⅲ型。按内固定方法的不同将其分为两组，行APFLP治疗的33例患者为APFLP组，行PFNA治疗的37例患者为PFNA组，观察两组患者的围术期指标、髋关节功能及并发症发生情况。结果PFNA组术中出血量为（119.85±21.07）ml，少于APFLP组的（152.37±25.43）ml，手术时间为（55.81±15.73）min、切口长度为（45.61±12.07）mm，短于APFLP组的（112.49±16.32）min、（106.73±30.21）mm，差异均有统计学意义（均P<0.05）；两组骨折愈合时间、Harris评分优良率、并发症发生率对比，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论APFLP、PFNA均可作为治疗IFF有效方法，但PFNA具有切口小、手术耗时短且出血量少等优点。

简介：

简介：【摘要】目的：观 察比较非手术治 疗和 锁定 钢 板治 疗肱 骨近端 骨折 患 者的临床疗效。方法 60 例肱骨近端骨折患者分为非手术组和锁定钢板组，比较2组患者的愈合时间、愈合率、并发症发生情况及 Neer 评分。结果 锁定钢板组患者平均愈合时间明显短于非手术组，骨性愈合率明显高于非手术组，且 并发症的发生率明显低于非手术组。结论 锁定钢板治疗肱骨近端骨折效果较好， 是治疗肱骨近端骨折的理想方法，值得临床推广应用。

简介：【摘 要】零售型药店是人们在日常生活中最常接触的药品商品销售机构，也是人们在购买日常生活所必须药品的首要选择。对于零售药店来说，药品就是其生存与发展的根本所在，所以药品的管理工作是零售药店在经营过程中最为重要的一项工作，药品养护工作是药品管理工作的关键与核心，该项工作是否做到位直接影响着药店药品的质量和性能，进而影响着零售药店的经济效益。基于此本文将对零售药店药品养护管理进行分析与研究。

简介：[ 摘要 ] 目的分析在医院药品库存管理存在的问题并提出具体的改进措施。方法在我们医院药品库存管理存在的问题进行了分析 , 讨论了零库存管理的可行性。结果表明 , 有一些医院药品库存管理中存在的问题 , 如不完美的基本设备和设施 , 不完善的管理系统和低质量的库存管理人员。结论药物备件库存管理有两个方面 , 有助于提高医院药品库存 , 降低库存成本和占用资金 , 加快药品流通。然而 , 也有一些问题 , 如缺乏药物 , 增加的管理成本和延迟供应。因此，有必要对医院的实际情况进行全面分析。