简介:摘要目的总结再次正中开胸行孙氏手术(全弓替换+支架象鼻置入术)治疗主动脉疾病的临床资料。方法回顾性分析2018年1月1日至2020年12月31日,在北京安贞医院主动脉外科中心接受再次正中开胸的孙氏手术的55例患者资料,其中男41例,女14例;年龄(45.4±12.7)岁。首次正中开胸手术的病因包括A型主动脉夹层、主动脉根部或升主动脉瘤、心脏瓣膜手术和冠状动脉旁路移植术。再次手术的指征残余主动脉夹层瘤样扩张,直径超过55 mm、主动脉瘤扩张、新发A型主动脉夹层,吻合口漏及假性动脉瘤。手术均在全麻,正中开胸下完成,顺行性单侧或双侧脑灌注完成支架象鼻置入和弓部替换手术。结果无术中死亡,术后死亡5例(9.1%,5/55),死亡原因为低心排血量综合征2例,呼吸功能衰竭、脑部并发症和消化道出血各1例。除死亡病例外,术后脑部并发症2例(2/50,4%),脊髓损伤(一过性截瘫)5例(5/50,10%);呼吸机辅助14~42 h,中位时间17 h,8例(8/50,16%)超过48 h;肾功能衰竭需要替代治疗2例。完成随访45例(90%),随访(25.9±11.2)个月(10~47个月),期间因脑并发症死亡1例,行全胸腹主动脉替换术4例,行吻合口漏修补术1例。结论再次正中开胸行全主动脉弓替换术+支架象鼻手术(孙氏手术)治疗复杂弓部病变安全有效。
简介:【摘要】目的:对肱骨近端骨折患者进行锁定钢板开放复位内固定术,随访骨折早期症状改善情况、中期骨折愈合情况、远期关节功能影响比较。
简介:摘要:目的:探讨分析人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端骨折的康复效果。方法:此次研究对象,为院内100例老年肱骨近端骨折患者,2019年1月-2021年12月,随机数字表法下,对照组50例采取切开复位内固定术,研究组50例采取人工肱骨头置换术,对比两组所得治疗结局。结果:研究组术后相关指标,优于对照组(P<0.05);研究组治疗有效率,高于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率,低于对照组(P<0.05)。结论:对老年肱骨近端骨折患者,采取人工肱骨头置换术,可促进患者术后恢复速度,提高治疗效果,降低并发症发生可能,临床价值较高。
简介:【摘要】目的 了解近五年从临床各种标本分离出的铜绿假单胞菌的耐药性变迁,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法 选取我院2018年至2022年住院患者分离出的铜绿假单胞菌作为对象,药敏结果由VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定及药敏仪专家系统判定,对各抗菌药物的耐药性变迁进行分析。结果 我院2018年到2022年临床微生物标本主要为痰、咽拭子、分泌物、血、胸腹水、尿、肺泡灌洗液。其送检标本数量逐年增加,铜绿假单胞菌检出例数也逐年增加,铜绿假单胞菌检出数量最多的科室为ICU。2020年起我院ICU患者数增加后铜绿假单胞菌对阿米卡星、环丙沙星、美罗培南、亚胺培南、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、头孢吡肟、头孢他啶、妥布霉素、左氧氟沙星耐药呈上升趋势。结论 铜绿假单胞菌耐药形势非常严峻,各临床科室应该提高微生物标本送检率,临床医生应该结合药敏报告和相关指南规范合理使用抗菌药物,且在抗生素使用过程中,建议增加培养送检频率,对铜绿假单胞菌药敏变化进行监测。多重耐药菌应采取积极有效的预防与控制措施。
简介:摘要:目的 本文旨在探讨住院药房拆零药品管理中存在的问题以及相应的解决方法。方法通过分析库存管理、质量控制、安全风险和成本管理等方面的挑战,提出了先进的技术和策略来提升管理效果。结果 自动化库存管理系统、JIT库存管理和数据分析等先进技术可以降低库存成本和优化库存管理。建立质量控制标准、培训与教育和应用质量工具等方法可以提升拆零药品的质量控制水平。结论 综上所述,本研究提供了一些解决住院药房拆零药品管理问题的有效方法,以促进医院药房的可持续发展。