简介：

简介：摘要目的探讨分析无顶冠状静脉窦综合征的彩色多普勒超声误诊／漏诊原因，从而提高诊断率。方法对经上级医院超声复查和手术确诊的3例超声误诊无顶冠状静脉窦综合征的病例,就彩色多普勒超声声像图特征进行回顾性分析。结果1例漏诊，漏诊率33%，2例误诊，我院均误诊为原发性房间隔缺损，误诊率为67%。对本病不认识是导致误诊、漏诊的首要因素；其次，冠状静脉窦走行与横隔平行,超声心动图常规切面几乎不能探及其缺损,常常导致漏诊；另外，其声像图及血流动力学改变与房间隔缺损相似导致没有经验的医生难以鉴别，也是导致误诊的一个因素。

简介：摘要目的探究应力性骨折患者早期应采取的诊断和治疗方法以及效果。方法选取２０１３年１月－２０１５年１月收治的６３例应力性骨折患者进行治疗，首先给予ＣＴ和Ｘ线检查，然后随机分组，实验组３６例患者给予综合治疗，对照组２７例患者采用常规治疗，对身体的恢复情况进行观察。结果实验组患者的头痛评分、骨痂评分、骨折线评分，完全愈合的时间都优于对照组，差异显著，有统计学意义（Ｐ＜００５）。实验组并发症发生率为２８％，对照组并发症发生率为７４％，无明显差异（Ｐ＞００５）。结论应力性骨折患者根据诊断结果，对其采用综合治疗，休息和适当锻炼，有利于骨折愈合，减少并发症，疗效好，值得广泛应用。

简介：摘要目的研究并分析后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的应用于效果。方法将2009年1月到2015年1月在我院入院治疗的80例肾囊肿患者纳入本研究，根据患者囊肿位置和大小确定腹腔镜途径，统计疗效。结果在采用后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术之后，本组患者手术均成功，手术时间为40～135min，平均手术时间为（61±12）min，随访12个月，4例患者复发。结论对于肾囊肿患者，后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术疗效确切，不良反应发生率低，创伤小，值得在临床中推广和使用。

简介：总结了后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的护理体会。包括术前、术后护理以及出院指导。术后护理涉及密切观察生命体征、活动与饮食指导、引流管的护理以及术后出血、高碳酸血症、皮下气肿、下肢静脉炎、肩部酸痛等并发症的观察与护理。认为做好后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者的术前、术后护理,有利于促进患者康复、提高患者的生活质量。

简介：摘要目的分析后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床护理配合方法及效果。方法选取我院20例后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者，随机平均分为对照组与优化组，对照组予以常规护理配合，优化组予以优质围术期护理服务，对比2组手术效果及康复情况。结果优化组手术用时25~56min，平均用时（34.6±1.3）min；术中出血量20~57ml，平均出血量（39.3±2.2）ml，手术用时短于对照组、术中出血量少于对照组（P＜0.05）。优化组术后平均拔管时间（0.7±0.1）d；术后尿漏1例，住院时间2~5d，平均住院时间（3.5±1.1）d，术后复发0例，拔管时间与住院时间均短于对照组，且术后复发率、并发症发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论优质围术期护理服务的实施利于改善后腹腔镜肾囊肿去顶减压术疗效及预后效果，值得推广。

简介：摘要目的讨论运用六顶思考帽在神经内科病房环境的效果。方法通过运用六顶思考帽分析影响病房环境质量的原因，有针对性的分析原因并采取相应的措施，并进行效果评价。结果患者对病房环境的满意度大大提高，护患关系明显提高，病房管理的效效率，缩短护士晨午间护理的时间。

简介：摘要先天性无阴道系为双侧副中肾管发育不全的结果，大部分病人合并无子宫或只有始基子宫，但卵巢一般均正常。一般无症状，多数病人系青春期后无月经来潮或婚后性交困难而就诊。极少数病人有发育正常的子宫，表现为青春期因宫腔积血而出现周期性下腹部疼痛l。自1817年Dupuytrein开始用外科方法治疗先天性无阴道以来，已有100多种阴道成形手术方法被临床采用2。2015年3月我院实施了首例全麻下腹腔镜纽扣顶压式阴道成形术，手术获得成功，先将护理体会报告如下。

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简介：摘要目的研究分析骨折椎垂直应力螺钉应用于胸腰椎骨折治疗的效果。方法选择2003年1月—2004年6月期间在我院骨外科接受治疗的30例胸腰椎骨折患者，利用计算机进行随机性分组，治疗组15例患者应用骨折椎垂直应力螺钉进行固定治疗；对照组15例患者应用传统双平面固定治疗。结果治疗组患者在头侧椎体前上缘到尾侧椎体前下缘之间的距离、Cobb角恢复、骨折前移复位程度等方面均远远优于对照组，差异P<0.05有统计学意义。结论骨折椎垂直应力螺钉能够巩固胸腰椎骨折后路短节段的稳定性，有效矫正胸腰椎后凸畸形，并且可以长期维持矫正的效果。

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简介：摘要目的探讨通过生物应力刺激的方法防治足、踝部损伤后制动引起局部废用性骨质疏松。方法选择足、踝部骨折、韧带损伤，需外固定或限制活动4～12周以上的患者，分为治疗组（生物应力刺激组）、对照组（无生物应力刺激组）。采用双能X线骨密度测定仪测定两组患者伤后不同时期患肢跟骨骨密度数据变化，来与自身对比，算出降幅，对比两组病例平均降幅，评价该方法对制动后骨质疏松的防止及疗效。结果治疗组和对照组在伤后/术后3天、伤后/术后2个月骨密度值相比较，均无显著性差异（P>0.05）,两组间伤后/术后3个月骨密度值相比较有显著性差异(P<0.05)。结论治疗组采用生物应力刺激的方法防治足、踝部损伤后制动的骨密度值在伤后/术后3个月效果明显。

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简介：目的：总结SFI-Bar无应力杆卡系统用于下颌骨吸收严重的无牙颌患者的临床效果。方法：采用Straumann种植系统的常规操作方法,将15颗种植体植入5例下颌骨严重吸收的患者中,安装预制的SFI-Bar无应力杆卡系统,将预先制作好的义齿进行调磨及重衬,完成即刻负载。结果：此杆卡系统操作步骤简单,节省椅旁操作时间,达到即刻负荷,稳定性、固位性良好,患者满意。结论：新型种植体-杆卡式附着体SFI-Bar无应力杆卡系统固位的全口覆盖义齿是下颌骨严重吸收修复的有效方式,能实现义齿即刻负载,临床效果理想。

简介：建立小腿传统截肢和骨肌肉成形切断术两种手术的动物模型，在Simpleware6．0和Abaqus6．12软件中建立两种实体模型和有限元模型。通过模拟生理条件下应力做加载，进行有限元分析，计算表明在相同的负载条件下，骨肌肉成形切断术残端胫腓骨的相对位移在对抗屈曲、伸直、压缩载荷时比传统截肢术明显减少；胫腓上联合的相对位移在对抗屈曲、伸直、外展载荷时比传统截肢术明显减少，而对抗内收载荷时则明显增加。骨肌肉成形切断术残端在对抗屈曲、伸直、外展、压缩和旋转载荷时腓骨承受的应力比传统截肢术明显增加，而胫腓上联合的应力比传统截肢术明显降低。因此，骨肌肉成形切断术利用腓骨骨桥增加腓骨承受力并稳定上胫腓联合，消除腓骨在受力时存在的不稳定，具有良好的生物力学效果。

简介：目的探讨不同饰瓷和核心瓷（牙合）面厚度对双层结构氧化锆全瓷冠内部应力分布规律的影响,为临床修复设计提供依据.方法本研究于2012年3-7月在清华大学计算机教研室进行.利用螺旋CT断层图像,构建上颌第一磨牙氧化锆全瓷冠（核心瓷层和饰瓷层）、黏结剂层、牙体组织、牙根、牙周膜、牙槽骨6部分的三维有限元模型,设计垂直集中载荷600N的加载方式,观察不同饰瓷（牙合）面厚度（V）与核心瓷（牙合）面厚度（C）两因素变化对全瓷冠的最大主应力（S1）分布情况.结果随着饰瓷厚度增加,饰瓷本身的应力先减小后上升,即饰瓷厚度为0.7mm时,S1为73.20MPa;厚度升至0.9mm时,S1下降至54.56MPa;厚度升至1.7mm时,S1则上升至60.16MPa.而随着核心瓷厚度增加,核心瓷的应力在减小,即核心瓷厚度为0.3mm时,S1为ll6.40MPa;厚度升至1.3mm时,S1下降至4.17MPa,其应力峰值下降幅度为96.75％.结论对全瓷冠的应力分析,得出双层全瓷冠的V和C范围：0.9mm≤V≤1.5mm,C≥0.5mm.这就要求在全瓷冠临床预备过程中,必须留出至少1.4mm的空间,即为两者最低限之和.

简介：摘要目的分析和探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾的临床治疗效果。方法选取2013年4月到2015年6月期间在我院接受治疗成人型多囊肾患者23例，行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术，并对其进行为期半年的术后随访，对比术前和术后患者腰腹部胀痛情况、血压、血清肌酐、GFR变化情况。结果23例成人型多囊肾患者手术均顺利完成，术后患者腰腹部胀痛评分为（2.77±0.84），明显低于术前（4.81±1.06），同时，术前收缩压和舒张压分别为（134.08±28.73）mmHg、（84.41±13.14）mmHg，术后收缩压和舒张压分别为（118.86±17.67）mmHg、（75.91±9.26）mmHg，患者血压状况有明显改善，经手术治疗，患者的血清肌酐和血尿素氮由（276.38±58.64）μmol/L、（25.34±5.91）mmol/L分别降低至（193.54±37.47）μmol/L、（17.51±5.04）mmol/L，对比均有显著性差异（P＜0.05）。结论在治疗成人型多囊肾上，后腹腔镜肾囊肿去顶减压术是一种安全有效的治疗方法，可缓解患者痛苦，使患者肾功能得到改善，具有一定的临床实用价值，值得在临床上进行推广和应用。

简介：摘要目的比较和探究使用B超测量胎儿双顶、腹围与测量孕妇宫高腹围预测巨大儿的准确度。方法选取2015年1月至2015年7月期间在我院分娩的184例孕妇作为研究对象，对行B超测量胎儿双顶径、腹围（方法一）和孕妇宫高、腹围（方法二）的产前检查结果进行对照分析，并与产后新生儿体重进行核实。结果184例孕妇出生新生儿为巨大儿共12例，其中方法一预测为10例，符合率为83.3%；方法二预测为7例，符合率为58.3%。两种方法预测结果比较差异具有显著性（P＜0.05）。结论孕妇产前行B超测量胎儿双顶径、腹围是预测巨大儿较好的指标，其准确度明显高于测量孕妇宫高、腹围，值得在临床上加以推广。

简介：目的探讨单孔后腹腔镜下肾蒂背外侧型肾盂旁囊肿去顶术的有效性、安全性及可行性。方法回顾梅州市人民医院泌尿外科2006年1月至2014年9月分别用单孔后腹腔镜和标准后腹腔镜囊肿去顶术治疗13例和15例肾蒂背外侧型肾盂旁囊肿的患者资料,对两种手术的手术时间、术中出血量、术后肠道恢复时间、术后引流量、术后拔除引流管时间、术后住院天数、手术并发症、术后疼痛、术后患者满意度、术后切口美容效果和术后囊肿复发率等指标进行比较分析。结果两组患者均顺利完成手术,无一例中转开放手术,术中和术后无一例患者出现大出血、腹腔脏器损伤等严重并发症,无一例死亡,随访12个月患者症状均明显改善或解除,无一例复发。单孔组患者的手术时间较标准组长,但术后患者满意度和切口美容效果明显优于标准组（P〈0.05）。两组患者在术中出血量、术后肠道恢复时间、术后引流量、术后拔管时间、术后住院天数、围手术期手术并发症、术后疼痛和囊肿复发率等指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论单孔后腹腔镜去顶术治疗肾蒂背外侧型肾盂旁囊肿是一种安全、有效的手术方法,与标准腹腔镜技术比较,它具有更好的美容效果和患者满意度。