简介：摘要17α-羟化酶/17，20碳链裂解酶缺陷症（17-OHD）是一种罕见疾病。回顾性分析2018年3月至2019年2月在河南省人民医院收治的2例患者的临床资料及进行突变基因分析。结果显示，2例46，XY的临床表型为女性的17-OHD患者，腹腔镜性腺探查见腹股沟、髂窝处呈灰黄、灰红色的未发育睾丸，给予切除行病理均示癌变。CYP17A1基因测序显示，分别为c.1247G>A/c.1427T>C、c.985_987delTACinsAA/c.1306G>A复合杂合突变。提示我们对于高血压、低血钾、肾上腺腺瘤样增生伴46，XY性腺发育异常的患者，应考虑到17-OHD可能，以期早期诊治，避免误诊误治及发育不良睾丸恶变。

简介：摘要目的分析17α-羟化酶/17，20碳链裂解酶缺陷症(17OHD)的临床及CYP17A1基因突变特征。方法收集2014年3月至2019年12月首都儿科研究所附属儿童医院内分泌科收治的6例17OHD患儿的临床资料、实验室检查结果、CYP17A1基因突变情况，统计同期所有先天性肾上腺皮质增生症(CAH)的类型及数量。总结17OHD的临床特征及发病比例。结果6例患儿来自5个家庭，年龄1岁6个月～15岁，其中46，XX 2例，46，XY 4例；社会性别均为女性。临床表现中高血压3例(50.0%)，低血钾4例(66.7%)，阴唇包块1例(16.7%)。46，XY者性腺发育为睾丸；46，XX者子宫卵巢发育不良。实验室检查：8 AM皮质醇降低，为0.62～5.93 mg/L；促皮质素(ACTH)升高5例，为84～271 ng/L，1例ACTH正常(58 ng/L)的患儿行ACTH激发试验后皮质醇峰值仅为1.75 mg/L；6例均孕酮升高而17羟孕酮低下；睾酮、雌二醇减低，黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)升高。肾上腺CT均示轻度增生。在114例同期诊断CAH患儿中，17OHD占5.3%，发病率居第2位。CYP17A1基因突变分析显示2例患儿p.Y329fs (c.985_987delTACinsAA)纯合突变；2例同胞患儿为p.Y329fs及外显子1-7缺失的复合杂合突变；1例患儿为p.Y329fs及p.R416C(c.1246C>T)的复合杂合突变；1例患儿p.L465P (c.1394T>C)纯合突变。p.L465P (c.1394T>C)首次见于中国人群。结论在CAH中，17OHD并不少见，对于女性外观的儿童低钾血症、高血压及性腺功能低下者警惕17OHD存在。p.Y329fs为中国儿童17OHD热点突变；p.L465P (c.1394T>C)为中国人群新发突变，其丰富了中国人CYP17A1基因突变谱系。

简介：摘要目的了解γδT细胞、Th17细胞和IL-17在慢性乙型肝炎（CHB）患者外周血中的表达情况，探讨γδT细胞、Th17细胞和IL-17在CHB发病机制中可能的作用。方法随机选取2015年11月至2016年4月本院门诊或住院收治的慢性无症状HBV携带者（AsC）20例、CHB轻度患者20例、CHB中和重度患者20例、同期健康体检者20例。用流式细胞仪检测外周血中γδT细胞和Th17细胞的数量，用ELISA法检测各组血清中IL-17细胞因子的含量。应用Pearson相关分析4组研究对象外周血中γδT、Th17细胞的百分率及血清中IL-17水平三者之间的相关性。结果健康人、AsC、CHB轻度患者和CHB中、重度患者γδT细胞的表达量分别为（1.258±0.135）%、（2.178±0.195）%、（4.160±0.070）%、（7.058±0.970）%，差异具有统计学意义（F=498.35，P=0.000）；Th17细胞的表达量分别为（1.252±0.155）%、（1.714±0.103）%、（2.338±0.234）%、（3.826±0.488）%，差异有统计学意义（F=310.65，P=0.000）；IL-17的浓度分别为（16.307±19.25）pg/ml、（92.706±16.85）pg/ml、（147.635±6.32）pg/ml、（391.787±28.52）pg/ml，差异有统计学意义（F=349.41，P=0.000）。Pearson相关性分析显示，CHB患者外周血中γδT细胞和Th17细胞的百分率存在正相关（r=0.978，P=0.000）；γδT细胞的百分率和IL-17存在正相关（r=0.959，P=0.000）；Th17细胞的百分率和IL-17存在正相关（r=0.954，P=0.000）。结论γδT细胞、Th17细胞和IL-17可能参与了机体感染乙型肝炎病毒后引起的免疫反应和组织损伤过程，并与CHB的重症化密切相关。

简介：AbstractPsoriasis is a chronic, recurrent, inflammatory skin disease that is often accompanied by obesity. An increasing amount of research has elucidated the pathophysiological link between psoriasis and obesity. Since 2005, interleukin (IL)-17-producing T helper 17 cells and their main effector cytokine IL-17A have been considered to play a critical role in the pathogenesis of psoriasis; the marked effect of biotherapies targeting IL-17A on moderate and severe psoriasis has further established its role in psoriasis. Recent studies have found that obesity induces T helper 17 cells to secrete IL-17A and participate in the pathogenesis of psoriasis. IL-17A may be a crucial element in the association between psoriasis and obesity. This review discusses the association between psoriasis and obesity, with a focus on and the implications regarding the need to treat psoriasis.

简介：摘要目的对1个家系中两同胞17β-羟类固醇脱氢酶3型缺乏症患儿的HSD17B3基因进行变异分析，明确其可能的致病原因，为临床诊断提供依据。方法提取2例患儿(先证者和其妹妹)及父母外周血DNA，对性发育相关基因进行panel检测，对可疑变异进行Sanger测序验证及生物信息学分析。结果测序结果显示2例患儿(先证者和妹妹)的HSD17B3基因均存在c.839T>C(p.Leu280Pro)和c.239G>T(p.Arg80Leu)复合杂合变异，两个变异位点均为未报道过的错义变异，Sanger测序验证结果显示其父亲携带c.239G>T杂合变异，母亲携带c.839T>C杂合变异，因此患儿的变异分别来自父母。经PolyPhen2、MutationTaster等在线软件预测均显示c.239G>T和c.839T>C变异均为有害变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会遗传变异标准与指南，c.839T>C(p.Leu280Pro)和c.239G>T( p．Arg80Leu)变异均判定为可能致病(PM2+PP1+PP2+PP3+PP4 ，PM2+PM5+PP1+PP2+PP3+PP4)。结论HSD17B3基因c.239G>T和c.839T>C复合杂合变异可能为该家系患儿的致病原因，17β-HSD3缺乏症临床表现及实验室检查缺乏特异性，基因检测结果可以为临床诊断提供依据。

简介：摘要目的总结肝脏血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)的临床表现，探讨其预后。方法回顾分析深圳市人民医院2002年9月至2020年1月确诊的17例肝脏PEComa患者临床资料，总结其临床表现、影像学特征、病理特点、治疗及预后。结果17例肝脏PEComa患者中女性13例，男性4例，发病年龄为22~54岁，平均发病年龄为34.8岁。无临床症状者占82%(14/17)，15例为单发病灶。B超、CT、MRI等术前影像学诊断率较低。术后病理切片分析中，见肿瘤组织多以上皮样细胞为主，其胞质为透明或嗜酸，瘤细胞间有丰富的血管，此外部分病例还可见脂肪组织。免疫组化显示其黑色素瘤抗体HMB45及Melan-A阳性率皆为100%。全部患者经手术切除治疗，随访均未见肿瘤复发、转移及死亡。结论肝脏PEComa好发于青年女性，无特异性临床表现。术前影像学均难以明确诊断，少数患者影像学表现为有脂肪组织可有助于术前鉴别。术后病理结合免疫组化结果能够明确诊断。手术是治疗的主要方法且能够获得良好预后。

简介：摘要脓毒症依然是危重症患者的主要死亡原因之一，而过度的炎症反应和长期的免疫抑制均可导致脓毒症患者死亡。白细胞介素17（IL-17）作为关键的促炎性细胞因子，在机体的炎症反应和免疫系统中发挥着重要的作用。信号转导是IL-17在维持机体健康及参与脓毒症疾病发生发展中的关键环节。本文重点归纳讨论IL-17的信号转导调控，及IL-17在脓毒症中的致病和保护作用。

简介：摘要IL-17是已发现的30余种白细胞介素之一，在多种生物进程中发挥重要作用。在正常情况下，IL-17可以导致炎症的发生。但在病理条件下，IL-17对多种肿瘤也具有促进作用。肝细胞癌是肝癌中最常见的一种类型，发展快、预后差、易转移，且肿瘤微环境中有明显的炎症反应，这些生物学特性提示肝癌的发生、发展与IL-17的表达有一定的关系。IL-17可以通多种途径来影响肝细胞癌的生长、发展和自噬。如通过AKT/IL-6/JAK2/STAT3信号通路和miR-383/STAT3轴促进肝细胞癌生长、通过激活NF-κB信号通路增加基质金属蛋白酶的表达来促进肝细胞癌转移、通过NF-κB途径增强PIAS1的表达来抑制IFN-γ的抗肿瘤作用，以及通过抑制Bcl2-Beclin1中的Bcl2降解来抑制肝细胞癌细胞的自噬。本文就IL-17在肝细胞癌中发病机制的研究状况作一综述。

简介：摘要目的分析胆囊神经内分泌癌(GB-NEC)的临床病理特征及诊疗方法。方法回顾性分析郑州大学人民医院2013年3月至2020年1月收治的经术后病理证实为GB-NEC的17例患者临床资料，其中男性9例，女性8例，年龄(68.9±11.2)岁。分析临床资料和随访资料。结果17例GB-NEC患者中临床表现主要有腹痛9例(52.9%)、纳差5例(29.4%)、黄疸2例(11.8%)、腹部肿物2例(11.8%)，另有2例为无症状体检时发现。9例行胆囊癌根治性切除，8例行姑息性手术切除，4例接受术后化疗。11例经术后病理证实为小细胞型，6例为大细胞型。免疫组化染色突触素阳性17例(100.0%)，嗜铬粒蛋白A阳性12例(70.6%)，Ki67阳性17例(100.0%，>50%定义为阳性)。17例患者均获随访，随访78~745 d，中位数237 d。至随访结束13例患者死亡，4例存活，术后1、2年累积生存率分别为26.5%、19.9%。行胆囊根治性切除9例，术后1、2年累积生存率44.4%、33.3%，行姑息性切除8例，患者最长随访时间276 d。结论GB-NEC无特异性临床表现，诊断主要依靠免疫组化染色。GB-NEC患者Ki67高表达，预后较差。早期行根治性手术切除有助于提高患者生存率。

简介：摘要目的研究围产期心肌病的临床特点。方法回顾性分析2009—2017年在阜外医院住院并有随诊记录的17例围产期心肌病患者的临床资料。其中，13例患者进行了磁共振钆延迟强化(LGE)，分为LGE阳性和阴性组，比较预后差异。结果17例围产期心肌病患者的中位年龄26岁(19～38岁)，≥30岁6例(35.3%)，妊娠≥2次8例(47.1%)，分娩≥2次4例(23.5%)，分娩前发病9例(52.9%)。我院初诊时平均左室射血分数33.3%±8.9%，左心室附壁血栓6例(35.3%)，室性期前收缩7例(41.2%)，其中合并短阵室性心动过速4例(23.5%)。住院期间均接受利尿剂和β受体阻滞剂治疗，14例(82.3%)接受血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂治疗，14例(82.3%)接受地高辛治疗。中位随访时间(距初次发病)25(13，48)个月，病情恢复5例(29.4%)。LGE阳性组病情恢复比例为0(0/6)，阴性组病情恢复比例为71.4%(5/7)，两组比较差异有统计学意义(P＝0.021)。结论围产期心肌病合并左心室附壁血栓和室性心律失常较为常见，LGE检查对判断预后有帮助。

简介：AbstractBackground:The incidence of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) complicated with invasive pulmonary aspergillosis (IPA) has increased in the last two decades. The mechanism underpinning susceptibility to and high mortality of COPD complicated with IPA is unclear, and the role of T helper cells 17 (Th17 cells) in the compound disease remains unknown. Therefore, this study aimed to assess the function of Th17 cells in COPD combined with IPA.Methods:COPD, IPA, and COPD+IPA mouse models were established in male wild type C57/BL6 mice. The amounts of Th17 cells and retinoic acid-related orphan receptors γt (RORγt) were tested by flow cytometry. Then, serum interleukin (IL)-17 and IL-23 levels were detected by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) in the control, COPD, IPA and COPD+IPA groups. In addition, COPD+IPA was induced in IL-17 knockout (KO) mice, for determining the role of Th17 cells in COPD+IPA.Results:Compared with the COPD group, the COPD+IPA group showed higher amounts of blood RORγt ([35.09 ± 16.12]% vs. [17.92 ± 4.91]%, P = 0.02) and serum IL-17 (17.96 ± 9.59 pg/mL vs. 8.05 ± 4.44 pg/mL, P = 0.02), but blood ([5.18 ± 1.09]% vs. [4.15 ± 0.87]%, P= 0.28) and lung levels of Th17 cells ([1.98 ± 0.83]% vs. [2.03 ± 0.98]%, P= 0.91), lung levels of RORγt ([9.58 ± 6.93]% vs. [9.63 ± 5.98]%, P = 0.49) and serum IL-23 (51.55 ± 27.82 pg/mL vs. 68.70 ± 15.20 pg/mL, P = 0.15) showed no significant differences. Compared with the IPA group, the COPD+IPA group displayed lower amounts of blood ([5.18 ± 1.09]% vs. [9.21 ± 3.56]%, P = 0.01) and lung Th17 cells ([1.98 ± 0.83]% vs. [6.29 ± 1.11]%, P = 0.01) and serum IL-23 (51.55 ± 27.82 pg/mL vs. 154.90 ± 64.60 pg/mL, P = 0.01) and IL-17 (17.96 ± 9.59 pg/mL vs. 39.81 ± 22.37 pg/mL, P = 0.02), while comparable blood ([35.09 ± 16.12]% vs. [29.86 ± 15.42]%, P = 0.25) and lung levels of RORγt ([9.58 ± 6.93]% vs. [15.10 ± 2.95]%, P = 0.18) were found in these two groups. Finally, Aspergillus load in IL-17 KO COPD+IPA mice was almost 2 times that of COPD+IPA mice (1,851,687.69 ± 944,480.43 vs. 892,958.10 ± 686,808.80, t= 2.32, P = 0.02).Conclusion:These findings indicate that Th17 cells might be involved in the pathogenesis of COPD combined with IPA, with IL-17 likely playing an antifungal role.

简介：摘要本文对常州市第三人民医院收治的17例吸入硫酸二甲酯中毒患者临床资料进行分析，为了解吸入硫酸二甲酯中毒患者的临床特征、治疗及预后，指导临床医生针对病情及时做出有效措施。硫酸二甲酯中毒病情进展快且凶险，尽早脱离有毒环境，早期、短程使用糖皮质激素，严密观察呼吸道损伤，必要时及时行气管插管有创机械通气治疗，预后通常较好。

简介：摘要目的讨论再喂养综合征（refeeding syndrome，RFS）的发生、发展规律和临床症状，为临床安全合理使用肠外营养药物提供参考。方法检索2000年至2020年中国学术期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台、Pubmed等数据库，收集RFS的病例报道，进行统计分析。结果研究纳入文献17篇，共有患者17例，其中男性6例（35.29%），女性11例（64.71%），年龄分布在29周早产儿～87岁。12例（70.59%）RFS出现在营养支持3d以内。88.23%的患者出现心血管系统相关症状；具体的临床症状则以呼吸困难出现例数最多（41.17%）。经干预后，15例（88.23%）患者好转，2例（11.76%）患者死亡。结论RFS是潜在的致命性疾病，在营养支持前，应评估发生RFS的危险因素。对于RFS高危患者，在营养支持早期需密切监测。

简介：摘要目的讨论再喂养综合征（refeeding syndrome，RFS）的发生、发展规律和临床症状，为临床安全合理使用肠外营养药物提供参考。方法检索2000年至2020年中国学术期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台、Pubmed等数据库，收集RFS的病例报道，进行统计分析。结果研究纳入文献17篇，共有患者17例，其中男性6例（35.29%），女性11例（64.71%），年龄分布在29周早产儿～87岁。12例（70.59%）RFS出现在营养支持3d以内。88.23%的患者出现心血管系统相关症状；具体的临床症状则以呼吸困难出现例数最多（41.17%）。经干预后，15例（88.23%）患者好转，2例（11.76%）患者死亡。结论RFS是潜在的致命性疾病，在营养支持前，应评估发生RFS的危险因素。对于RFS高危患者，在营养支持早期需密切监测。

简介：摘要目的探讨山西省阳泉市黑热病患者流行特征、临床特点及治疗效果，提高对黑热病的认知。方法采用回顾性分析方法，收集2018、2019年山西省阳泉市17例黑热病患者的临床资料，整理分析流行病学特点、临床诊断和首诊情况、临床表现、实验室和影像学检查结果、治疗及转归等。结果17例患者均来自山西省阳泉市，其中男性15例、女性2例。临床主要表现为长期不规则发热（17例）、贫血（13例）、脾肿大（16例）。血常规主要表现为白细胞计数下降（14例）、贫血（13例）、血小板计数降低（10例）。14例患者进行rk39免疫层析试纸条检测，检测阳性率为100.00%（14/14）。9例患者进行骨髓穿刺涂片检查，利杜小体阳性7例。17例患者均采用葡萄糖酸锑钠（简称锑剂）10 d疗法，治愈率为88.24%（15/17），复发率为11.76%（2/17）。结论黑热病临床表现不典型，易误诊。对疑诊患者应早期进行血清学联合骨髓穿刺涂片检查。锑剂仍是治疗黑热病有效、较安全的药物。

简介：摘要目的探究白细胞介素(interleukin，IL)-17A骨桥蛋白(osteopontin，OPN)、在老年肺结核患者中的表达及意义。方法选取2018年7月至2019年7月合肥市第三人民医院收治的87例肺结核患者为肺结核组，同期选取50例健康体检者为对照组，比较两组人群血清IL-17A、OPN、IL-6、IL-23、IL-10、IL-12、干扰素-γ(interferon-γ，IFN-γ)、干扰素诱导蛋白-10(interferon inducible protein-10，IP-10)水平，采用Pearson相关分析肺结核患者血清IL-17A与IL-6、IL-23、IL-10相关性及血清OPN与IL-12、IFN-γ、IP-10相关性。结果肺结核组血清IL-17A、OPN水平显著高于对照组[IL-17A：(112.15±10.96)pg/mL比(21.66±1.53)pg/mL，OPN：(570.18±122.34)ng/mL比(40.13±11.16)ng/mL，t值分别为-75.737和-40.122，P值均<0.05]；肺结核组血清IL-6、IL-23水平显著高于对照组[IL-6：(58.47±6.34)pg/mL比(16.56±2.83)pg/mL；IL-23：(28.88±3.57)ng/mL比(9.46±1.28)ng/mL，t值分别为-53.132、-45.868，P值均<0.05)；肺结核组血清IL-10水平显著低于对照组[(21.27±5.68)pg/mL比40.87±11.76，t＝11.067，P<0.05]；肺结核组血清IL-12、IFN-γ、IP-10水平显著高于对照组[IL-12：(168.42±58.28)pg/mL比(40.17±17.93)pg/mL；IFN-γ：(977.45±13.09)pg/mL比(108.91±9.66)pg/mL，IP-10：(1997.41±956.63)pg/mL比(893.30±259.36)pg/mL，t值分别为-19.019、-443.466和-10.137，P值均<0.05]；肺结核患者血清IL-17A与IL-6、IL-23呈正相关(r值分别为0.549和0.602，P<0.05)；肺结核患者血清IL-17A与IL-10呈负相关(r＝-0.487，P<0.05)；肺结核患者血清OPN与IL-12、IFN-γ、IP-10呈正相关(r值分别为0.532、0.519和0.497，P值均<0.05)。结论结核杆菌感染引起外周血中IL-6、IL-23水平升高并诱导Th17细胞分泌IL-17A，抑制Treg细胞分泌IL-10，同时结核杆菌感染引起OPN在外周血中的水平升高并增加IL-12、IFN-γ分泌，促进IP-10表达，导致肺部免疫损伤。

简介：摘要目的总结行锤骨-镫骨底板开窗术（Malleostapedotomy，MS）的先天性中耳畸形患者的临床特征和术后疗效，探讨MS手术的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月北京友谊医院17例（18耳）行MS手术的先天性中耳畸形患者的临床资料，其中男10例（11耳），女性7例（7耳），年龄7~48岁。分析总结患者的影像学检查、纯音测听、术中所见以及术后听力改善情况。使用SPSS23.0软件进行统计学分析。结果17例（18耳）患者均表现为患耳自幼听力差。术前颞骨高分辨率CT（HRCT）检查发现9耳有明确畸形（包括6耳砧骨长脚畸形、3耳镫骨前后弓畸形）。术前500、1 000、2 000、4 000 Hz平均骨导听阈为（15.6±10.2）dB HL，平均气导听阈为（60.6±9.7）dB HL，平均气骨导差（45.0±8.9）dB。术中所见18耳均伴有砧骨长脚缺失或发育不全，12耳镫骨底板固定，6耳前庭窗闭锁，全部患者均行Piston假体MS手术。术后随访3个月~1年，平均骨导听阈（14.7±8.8）dB HL，平均气导听阈（37.7±11.6）dB HL，平均气骨导差（23.0±8.0）dB。手术前、后的平均气导阈值和平均气骨导差，差异均具有统计学意义（P值均<0.05），而手术前、后的平均骨导阈值，差异无统计学意义（P=0.550）。结论MS对于砧骨长脚缺失或发育不全、镫骨底板固定或前庭窗闭锁的先天性中耳畸形患者具有安全可靠的手术疗效。术前高分辨力颞骨CT对明显的听骨链畸形及面神经畸形的评估较好，对砧镫关节、镫骨底板固定及前庭窗闭锁的评估不足。合并中耳畸形的人工镫骨手术对术者手术经验和技巧的要求更高，术后听力改善明显，但依然存在一定程度的气骨导差。

简介：无

简介：摘要目的探讨糖尿病肾病（DN）患者胃泌素17（G-17）的变化及其临床意义。方法选取合肥市第二人民医院2018年7月至2020年12月收治的DN患者124例（DN组），按照DN分期分为Ⅰ~Ⅱ期亚组（68例）及Ⅲ~Ⅴ期亚组（56例），按病程分为DN病程≥3年亚组（83例），DN病程<3年亚组（41例）。另选取未合并DN的2型糖尿病（T2DM）患者100例（T2DM组），同期健康体检者100例（对照组），检测各组G-17和血肌酐（SCr）、肾小球滤过率（eGFR）等指标，G-17的正常值为1~7 pmol/L；G-17>7 pmol/L且≤15 pmol/L为临界升高；G-17>15 pmol/L为升高。结果DN组G-17临界升高率高于T2DM组[43.5%（54/124）比23.0%（23/100）]，DN组G-17升高率高于T2DM组和对照组[21.0%（26/124）比7.0%（7/100）、4.0%（4/100）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。Ⅲ~Ⅴ期亚组G-17临界升高率、升高率均高于Ⅰ~Ⅱ期亚组及T2DM组[58.9% （33/56）比30.9%（21/68）和23.0%（23/100）、32.1%（18/56）比11.8%（8/68）和7.0%（7/100）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。病程≥3年亚组G-17临界升高率、升高率高于病程<3年亚组和T2DM组[53.0%（44/83）比24.4%（10/41）和23.0%（23/100）、27.7%（23/83）比7.3%（3/41）和7.0%（7/100）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。相关性分析显示，DN患者G-17与Scr水平呈正相关（r = 0.367，P<0.01），与eGFR水平呈负相关（r = -0.619，P<0.01）。结论G-17在大部分DN患者中异常升高，且与DN分期密切相关，可为筛查、评估T2DM患者肾功能状况提供辅助依据。

简介：摘要SpA具有特征性的骨改变，可同时出现骨侵蚀与新骨形成。多种炎症介质及细胞因子在包括AS、PsA等SpA中参与致病。其中，IL-17A与全身性和局部的骨改变密切相关。针对IL-17A拮抗剂治疗AS及PsA的临床研究结果也证实其对骨代谢具有较大影响。本文将就IL-17A在SpA骨代谢中的复杂作用进行综述。