简介:目的研究医源性尿道损伤的原因、治疗方法及预防措施。方法报告21例医源性尿道损伤。其中,前尿道取结石损伤3例,尿道外口狭窄至闭锁行扩张损伤2例,后尿道狭窄行尿道扩张损伤6例,拔气囊导尿管损伤5例,上气囊导尿管损伤4例,膀胱镜检损伤1例;前尿道损伤5例,后尿道损伤16例;挫伤5例,裂伤16例:Ⅰ类损伤4例,Ⅱ类损伤4例,Ⅳ类损伤13例;疼痛20例,尿道外口滴血(严重者流血)20例,排尿困难16例,尿外渗3例,会阴部肿胀7例;4例挫伤予以抗生素治疗,裂伤中5例经导丝导尿管导尿成功后保留3周,并抗炎、止血治疗;12例开放手术治疗。结果21例中,1例开放手术后会阴部切口感染,Ⅱ期愈合:3例开放手术后尿道狭窄,定期尿道扩张,余均痊愈。随访1~8年,排尿正常,阴茎勃起正常。结论对医源性尿道损伤关键在于预防,尿道检查及治疗前,必须了解正常的尿道解剖结构及病理情况下的尿道改变,谨慎操作,切忌暴力:尿道器械的使用必须由泌尿专科医师进行;对气囊导尿管的使用原理及方法等知识必须普及到乡村医生一级。尿道外伤后的处理必须按损伤部位、程度进行;隹确的分析,严格按治疗原则进行处理。
简介:目的:总结21例不典型川崎病临床特点。方法:分析其临床表现厦各种实验室指标。结果:发热、皮疹、结膜充血、口唇皲裂、颈部淋巴结肿大、指趾端脱皮、冠状动脉改变的发生率依次为100%、71.4%、85.7%、76.1%、61,9%、90.4%、42.8%.其中白细胞升高、血小板升高、血沉增快、CRP增高、血红蛋白下降的发生率分别为80.9%、85.7%、95.2%、90.5%、76.2%。所有病例确诊或拟诊后均给予丙球、阿司匹林治疗。结论:不典型川崎病容易误诊;主要症状太少或不典型时可结合实验室指标给予拟诊,并尽早应用丙球和阿司匹林,以减少冠状动脉损害。