简介:摘要目的总结肠扭转的诊治经验。方法对32例肠扭转患者的临床表现及治疗方法进行回顾性分析,结合文献讨论肠扭转的诊治问题。结果19例经腹部X线平片检查确诊,9例行螺旋CT检查确诊,2例经剖腹探查确诊,2例经结肠镜诊断。仅2例保守治疗成功(但1年后均复发行手术治疗),其余30例均行手术治疗(施行坏死肠管切除术14例,行粘连松解扭转复位或加系膜固定术者16例)。治愈出院30例,死亡2例。结论有腹部手术史,青少年饱餐后剧烈运动史,老年人有腹胀和习惯性便秘史,或已诊断有小肠憩室者应考虑本病的可能。X线平片及螺旋CT检查对本病确诊率较高,但检查阴性征象不能轻易除外本病。对于有明显腹膜炎的患者,应及时手术治疗。对于结肠扭转一般情况良好者,行一期吻合术为佳。
简介:摘要目的探讨肩难产的高危因素与处理方法,对肩难产进行预测、预防。方法回顾性分析分娩发生肩难产32例的临床资料。结果2009—2011在我院分娩的8378例,发生肩难产32例,巨大儿22例,妊娠期糖尿病12例,耻骨联合位置低2例。过期妊娠4例,子宫收缩乏力5例,产妇不合作1例,产妇Ⅱ度裂伤2例,会阴侧切伤口延长2例,产后出血6例,产妇体力衰竭1例,新生儿轻度窒息4例,重度窒息1例,锁骨骨折1例。结论巨大儿、妊娠期糖尿病、高龄等是肩难产发生的主要因素,及时识别肩难产,选择正确分娩方式,降低母婴并发症,最大程度的减少母婴损伤。
简介:目的:探讨异位妊娠保守治疗的方法,提高临床治疗水平。方法:对我院收治的32例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,均给予保守药物治疗,所用药物为甲氨蝶呤(MTX)和米非司酮,观察临床治疗效果。结果:①观察组14例患者成功13例,失败1例,成功率为92.8%;对照组18例患者成功16例,失败2例,成功率为88.9%。两组患者成功率比较差异不大(P〉0.05)。②两组患者包块消失及β-HCG值正常水平时间比较差异显著(P〈0.01)。③观察组患者出现恶心2例,对照组患者出现恶心2例,WBC下降1例。结论:对于包括未破裂患者可酌情采用保守药物治疗,甲氨蝶呤(MTX)和米非司酮联合治疗效果较为理想,且临床安全性较高,值得推广应用。
简介:摘要目的举例分析除手术以外的治疗重症急性胰腺炎方法有哪些,并列举效果。方案32例重症急性胰腺炎,分为四组进行分析,第1组进行内科综合治疗、第2组在内科综合治疗基础上加上清理肠道的治疗、第3组在第2组的基础上增加血液净化的治疗、第4组以第3组为基础增加简易腹腔灌洗这一治疗。然后对这几组进行观察,从治疗的疗效、腹痛腹胀缓解时间等得出结论。从第1组~第4组的总有效率来看,后一组均比前一组疗效好。结论重症急性胰腺炎,一边要运用内科综合治疗、早期对生长抑素进行足量的使用,另一边也要做到尽快通便,及时清理肠道,恢复肠道功能,净化血液,对于一些像胰性腹腔积液较多、血性腹水的患者要想更快缓解症状,提高疗效,减少费用,可进行简易腹腔灌洗,联合治疗等方案。
简介:摘要目的探讨上消化道出血的常见病因,观察临床症状。方法回顾性分析2009年1月~2012年1月在我院诊治的32例上消化道出血患者的临床资料,对上消化道出血的常见病因、诱因进行观察分析。结果消化道溃疡,胃、十二指肠炎,食管胃底静脉曲张及恶性肿瘤是上消化道出血最常见的病因,饮食不当、酗酒及药物使用不当等为常见诱因。结论加强上消化道出血防治及宣教工作,加强对患者的健康教育,从而减少减少上消化道出血的发生。