简介：【摘 要】目的：探究延续性护理干预在临床应用中对慢阻肺患者运动耐量的影响。方法：选取本院收治的慢阻肺患者72例（选取时间：2018.10-2019.12），依照单盲法分为延续组与常规组进行研究。延续组患者在出院后继续延续性护理干预，常规组患者则在出院后由患者自行居家护理，在同时期复查时对两组患者的运动耐量进行对比。结果：延续组患者护理干预后的运动耐量明显高于常规组（P

简介：【摘要】目的：探究分析冠心病介入治疗后应用康复训练对患者运动耐量提升影响。方法：在我院的患者中选取 2016年 1月至 2019年 2月共 80例冠心病患者作为此次研究对象，所有患者入院后均及时开展介入手术进行治疗，以电脑随机的方法将他们对半分为两组，即对照组和实验组，每组各 40例。对照组患者采用常规护理，而实验组则采用早期康复训练。比较两组患者的整体治疗有效率、症状缓解时间以及运动耐量。结果：实验组患者经过康复训练后，和对照组患者相比，整体治疗有效率明显更高，且冠心病相关症状的缓解时间更快， 6min行走距离更长，差异具有统计学意义（ p＜ 0.05）。结论：在冠心病患者利用介入手术进行治疗后安排康复训练能够有效促进患者的恢复，提高患者的运动耐量，具有较高的临床价值，值得推广应用。

简介：摘要目的分析PCI治疗的急性期心肌梗死（AMI）患者运动耐量的影响因素。方法采用便利抽样法，选取2016年8月—2019年7月郑州大学第一附属医院收治的158例行PCI治疗的AMI患者作为研究对象。所有患者行PCI治疗后均完成心肺运动试验（CPET），根据患者峰值摄氧量（VO2peak）占年龄预计值百分比（VO2peak%）进行分组，将VO2peak%≥84%患者设为运动耐量常值组（60例），将VO2peak%<84%患者设为运动耐量减值组（98例）。采用二元Logistic回归分析运动耐量的影响因素。观察并记录患者在24个月内主要不良心血管事件（MACE）发生情况。结果是否合并糖尿病（OR=3.932，P<0.001）和C型病变（OR=2.795，P=0.005）是AMI患者运动耐量的影响因素。结论行PCI治疗的AMI患者的运动耐量降低的独立预测因素以糖尿病和C型病变为主。

简介：摘要:目的:观察中药通痹汤对弥漫性冠状脉狭窄患者左心功能及活动耐量的临床治疗效果。方法:采用临床资料查证法，选取我院2017年8月-2019年8月间收治的136例弥漫性冠状脉狭窄患者，按照治疗方法的不同，平均分为对照组和观察组，对照组给予常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上，增加中药通痹汤治疗，临床观察两组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者的临床疗效94.12％(64/68)明显高于对照组患者的临床疗效73.53％(50/68)，两组数据差异具有统计学意义(P

简介：摘要探讨心脏康复锻炼对维持性血液透析(MHD)合并心功能不全患者透析质量、运动耐量的影响。方法选取我院2019年2月至2019年12月收治的100例MHD合并心功能不全患者，使用简单随机化法将其分为试验组(50例)和对照组(50例)，对照组予以MHD常规治疗，试验组在对照组的基础上予以心脏康复锻炼。6个月后，比较两组患者效果、透析质量、运动耐量及心功能指标。结果干预后试验组总有效率为96.00%，高于对照组的80.00%(P< 0.05)；尿素下降率(URR)、尿素清除指数(Kt/V)组间比较差异无统计学意义(P>0.05); 6 min步行试验距离试验组高于对照组(P<0.05)；左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVEDs)、左室质量指数(LVMI)低于对照组(P<0.05)；心脏指数(CI)、左心室内径缩短率(FS)、左室射血分数(EF%)高于对照组(P<0.05)。结论心脏康复锻炼能够通过增加6 min步行试验距离、调节LVEDd、LVEDs、LVMI等改善MHD合并心功能不全患者的心功能，提高运动耐量和临床治疗效果。

简介：【摘要】 目的 分析在早产儿护理中实施袋鼠式护理的临床应用效果及对早产儿摄入量和母乳喂养率的影响。方法 收集 2019 年 1 月至 2019 年 12 月我院收治的 60 例早产儿作为研究对象， 30 例早产儿接受常规护理，作为对照组， 30 例早产儿接受袋鼠式护理干预 ，作为观察组，比较两组早产儿奶摄入量、体质量、住院时间、母乳喂养率和早产儿母亲的满意率。结果 观察组早产儿出生后 10 d奶摄入量、体质量均明显多于对照组， P<0.05，观察组早产儿住院时间显著少于对照组， P<0.05；观察组母乳喂养率为 73.33 %，对照组为 46.67 %， P<0.05；观察组早产儿母亲护理满意率为 93.33 %，对照组为 80.00 %， P<0.05。结论 袋鼠式护理干预可有效提高早产儿奶摄入量和母乳喂养率，对于提高早产儿的体质和母亲的护理满意率效果显著。

简介：摘要：目的：探究分析耐多药肺结核患者耐药情况，以及提出控制策略的效果。方法：选取本院收治的耐多药肺结核患者 200例，选取时间为 2016年 1月 -2019年 12月，将其作为本次研究对象，对 200例患者的耐多药情况进行分析。 结果：200例耐多药肺结核患者中，初治 78例，占比为 39.00%，复治 122例，占比率为 61.00%；男性患者 120例（ 60.00%），女性患者为 80例（ 40.00%）；吸烟患者 148例（ 74.00%），不正规服药 136例（ 68.00%）。 结论：在耐多药肺结核患者中，需要帮助患者养成健康的生活习惯，指导患者合理用药，并指导患者在生活中戒烟戒酒，有助于提高患者临床治疗效果。

简介：　　 [摘要 ] 目的 探讨曲美他嗪联合泛醌对酒精性心肌病患者心室功能及运动耐量的影响。 方法 选取 2018年 2月～ 2020年 2月我院收治的酒精性心肌病患者 114例作为研究对象。按照随机数字表法将其分为联合组与对照组。对照组给予一般治疗，联合组在对照組治疗的基础上加用辅酶 Q10胶囊。观察两组的疗效、血浆脑钠肽水平、心室功能（左心室舒张末内径、左心室射血分数、左心室短轴缩短率）、 6 min步行试验的变化情况和心肌酶指标改变情况。 结果 联合组无效、有效、显效例数分别为 8、 24、 25例，对照组为 12、 26、 19例，秩和检验显示，两组心电图疗效差异有统计学意义（ P < 0.05）。与治疗前比较，两组治疗后脑钠肽、左心室舒张末内径、左心室短轴缩短率降低明显，左心室射血分数、 6 min步行试验增加明显，且联合组治疗后优于对照组，差异均有统计学意义（ P < 0.05）。治疗后，两组乳酸脱氢酶、肌酸激酶、谷氨酸氨基转移酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白 I均较治疗前显著下降，且联合组下降较对照组更明显（ P < 0.05）。 结论 曲美他嗪联合泛醌可促进心肌代谢及心肌能量的产生，减轻心脏工作负荷，明显改善酒精性心肌病患者心室功能及运动耐量。  　　 [关键词 ] 曲美他嗪；泛醌；酒精性心肌病；心室功能；运动耐量 

简介：摘要目的探讨几种大豆产品与全因死亡率以及疾病特异性死亡率之间的关系。研究设计基于人群的队列研究。研究地点日本公共卫生中心的前瞻性研究，包含日本11个公共卫生中心区域。参与者92 915名参与者（42 750名男性，50 165名女性），年龄45~75岁。暴露因素总大豆产品、发酵大豆产品（纳豆和味噌）、非发酵类大豆产品和豆腐摄入量的5年调查问卷。主要结局指标全因死亡率和病因特异性死亡率（肿瘤、总心血管疾病、心脏病、脑血管疾病、呼吸系统疾病和外伤），来源于居民登记和死亡证明。结果在14.8年的随访期中，出现13 303例死亡。在多因素调整模型中，大豆产品总摄入量与全因死亡率无显著相关性。与大豆产品总摄入量最低的1/5人群比较，摄入量最高的1/5人群风险比男性为0.98（95%可信区间0.91~1.06，P趋势=0.43），女性为0.98（0.89~1.08，P趋势=0.46）。两个性别观察人群中都发现发酵大豆产品摄入量与全因死亡率负相关[摄入量最高的1/5人群比最低者：男性为0.90（0.83~0.97），P趋势=0.05；女性为0.89（0.80~0.98），P趋势=0.01）]。纳豆摄入量与两个性别人群总心血管疾病相关死亡率显著负相关。结论本研究发现发酵类大豆产品高摄入量与低死亡风险有关。但并未发现总大豆产品摄入量和全因死亡率的显著相关性。需谨慎解释这一发现：发酵类大豆产品效用的显著性可能受未调整混杂因素影响而低估。

简介：【摘要】：目的：分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的耐药性。方法：选取 2018年 1月 -2020年 1月医院实验室分离出 92株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌进行鉴定，并总结其药敏测试结果。结果：通过鉴定发现 92株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌中有 32株肺炎克雷伯菌， 30株大肠埃希菌， 18株克雷伯菌， 12株阴沟肠杆菌。药敏测试发现， 92株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌对头孢曲松、哌拉西林、氨曲南、亚胺培南、美罗培南具有较高的耐药性，而对替加环素的耐药性最低。结论：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌存在多重耐药的特点，导致临床治疗难度增加，因此需要加强临床检查和药敏试验，从而选择高敏抗生素治疗。

简介：摘要目的了解耐多药结核分枝杆菌的药敏谱，为耐多药结核病（MDR-TB）的临床药物选择和防控提供科学依据。方法选取既往收集的MDR-TB 167株，采用lysX基因测序方法进行基因分型，并采用微孔板药敏法及BACTECTM MGIT 960TM液体培养法对其进行13种抗结核药物的敏感性检测，分析不同基因型MDR-TB菌株与耐药表型的相关性及药物交叉耐药情况。采用χ2检验比较计数资料组间差异。结果167株MDR-TB菌株对除异烟肼、利福平外11种抗结核药物总耐药率为95.81%，准广泛耐药结核病（pre-XDR）比例为31.14%（52/167），广泛耐药结核病比例为6.59%（11/167）。北京基因型中链霉素耐药率高于非北京基因型，差异有统计学意义（χ2=30.682，P<0.05），非北京基因型中pre-XDR比例高于北京基因型，差异有统计学意义（χ2=5.332，P<0.05）；氧氟沙星耐药率和吡嗪酰胺耐药率在现代北京基因型与古典北京基因型中差异有统计学意义（χ2=4.105和χ2=3.912，P<0.05）。利福平与利福布汀存在交叉耐药，交叉耐药率为86.23%，且不同程度利福平耐药组间利福布汀耐药率差异有统计学意义（χ2=45.912，P<0.05）。氧氟沙星耐药与莫西沙星耐药有相关性、阿米卡星耐药与卡那霉素耐药有相关性，r分别为0.87和0.91。结论MDR-TB菌株对11种抗结核药物呈高度耐药，且同类型药物之间交叉耐药较为严重；北京基因型菌株是MDR-TB的主要流行菌株，与链霉素耐药高度相关。

简介：摘要 目的：探讨耐多药肺结核患者流行特征与治疗效果。方法：对 2017年 -2019年在山东省临沂市人民医院治疗的耐多药肺结核患者进行问卷调查和临床资料资料收集，进行分析。结果：初始耐多药患者 13例，获得性耐多药肺结核患者 48例。结论：耐多药肺结核大部分是获得性耐多药，多数患者耐 3种及以上一线药物。应加强结核初治患者的规范化治疗，加大对复治结核患者的治疗和管理，预防耐药患者尤其是耐多药患者的产生和传播。

简介：摘要目的探讨儿童肝移植术后耐碳青霉烯类肠杆菌科（CRE）感染的临床特征、治疗方法以及CRE直肠定植筛查的意义。方法对2017年8月1日至2018年8月1日在天津市第一中心医院行肝移植术的286例患儿进行回顾性调查，分析术后出现CRE感染患儿的临床特点、CRE药敏分析、治疗方法以及预后。所有患儿在肝移植术后均留取直肠拭子标本调查是否存在CRE定植从而分为CRE定植组和无CRE定植组，分析CRE定植与CRE感染的关系以及CRE定植的危险因素，组间比较应用χ2检验，对危险因素进行单因素分析。结果286例行肝移植术患儿中男132例、女154例，年龄（8±4）月龄，术后CRE感染率为7.3%（21/286），感染时间为术后第5（1~14）天。腹腔是肝移植术后CRE感染的最好发部位，占95.2%（20/21），其次是血流感染12例，肺部感染8例，两个及以上部位感染占71.4%（15/21）。共分离出27株CRE菌株，其中耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌24株（88.9%），耐碳青霉烯大肠埃希菌2株（7.4%），耐碳青霉烯产气肠杆菌1株（3.7%）。27株CRE菌株对碳青霉烯类、青霉素类、二代及三代头孢菌素等抗菌药物耐药率均为100.0%。CRE定植组与无CRE定植组CRE感染率差异有统计学意义[26.4%（19/72）比0.9%（2/214），χ2=51.300，P<0.01]。CRE定植的高危因素为术前三代头孢菌素或碳青霉烯类抗菌药物暴露、术前3个月内住院时间、术前CRE感染、术后非计划手术、术后机械通气时间>24 h（χ2=20.570、6.410、13.960、14.600、9.560，P均<0.01）。治疗方案主要有美罗培南+磷霉素（13例），美罗培南+替加环素（8例），治疗有效者共计16例，治疗时间为19（1~27）d。CRE感染组术后1年的存活率为71.4%（15/21），而无CRE感染组为98.1%（260/265），差异有统计学意义（χ2=37.460，P<0.01）。结论儿童肝移植术后CRE感染预后不良，需密切注意患儿有无CRE肠道定植及其相关危险因素，及时诊断并治疗，进行CRE肠道定植筛查对CRE感染的早期预警和防控具有重要意义。

简介：【摘要】目的：探究个性化护理在耐多药肺结核病人中的应用效果。方法：选取 2017年 1月至 2019年 2月期间耐多药肺结核病人 86例作为本次实验研究的对象，随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组采用个性化护理。对比两组服药依从性、满意度调查、治疗有效率、家庭支持情况。结果：对照服药依从性 88.3%高于观察组服药依从率 74.4%；对照组满意度为 87.5±5.9高于观察组满意度 74.2±10.6； 对照组治疗有效率为 97.7%高于观察组治疗有效率 80.7%；对照组家庭支持情况为 88.3%高于观察组家庭支持情况 74.4%。结论：个性化护理使病人病情减轻，改善了护患之间关系，增强了护患之间的信任，加大耐多药肺结核的治愈率，值得大力推广。

简介：【摘要】 目的 探讨耐多药肺结核患者的治疗转归及影响因素。方法 选取昌吉市 2014年至 2019年的入院治疗的耐多药肺结核患者作为研究对象，其中初治耐多药肺结核患者 58例，复治耐多药肺结核患者 51例。收集并分析患者治疗 24个月后临床疗效及其治疗转归的情况，包括痰菌转阴情况、病灶变化情况及治疗转归情况。结果 耐多药肺结核患者在治疗 24个月后，初治组痰涂片转阴率、病灶吸收率均明显高于复治组 (P值均﹤ 0.05)；初治组治愈率明显高于复治组 (P﹤0.05)，而失败率明显低于复治组 (P﹤0.05)。结论 初治组临床治疗的效果及其转归明显好于复治组，对耐多药肺结核患者采取更具有针对性的化疗方案，可对治疗及转归起到积极地促进作用。

简介：摘要：目的：分析卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核临床价值。方法：本文研究对象为2017年11月-2019年10月期间我院收治的82例耐多药肺结核患者，采用奇偶分组法将所有患者分为观察组和对照组，每组41例患者，对照组患者接受常规治疗，观察组患者接受卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗。结果：观察组患者的痰菌转阴率为65.85%、灶吸收率为82.93%、肺部空洞闭合和缩小率为60.96%，与对照组患者对比，差异具有统计学意义（P

简介：【 摘要 】目的： 探究在自然分娩及剖宫产分娩中使用自由体位分娩方式所取得的应用效果。 方法： 在医院中进行分娩的产妇数量有 76 例，时间为 2019.6-2020.6 ，分组使用 随机分组 法 。对照组 使用 常规体位分娩方式，观察组 使用 自由体位分娩方式。 结果： 观察组 产程时间 、剖宫产率及会阴侧切率比对照组低，自然分娩率比对照组高， 差异有统计学意义（ P ＜ 0.05） 。 结论： 通过将自由体位分娩方式用于 产妇分娩中 ，自然分娩率提升，剖宫产率下降。

简介：摘要：随着人们生活质量的不断提高 , 对健康状况越来越重视 , 对医院要求得也越来越高。医院医疗设备的是否完好 , 直接影响临床诊断结果和医院的声誉。因此 , 做好医疗设备的维修管理意义重大。本文分析了现阶段医疗设备维修部门存在的问题及原因，找出切实可行的维修管理办法，提高医院医疗设备的综合效益。

简介：摘要目的探讨耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌分布特征及耐药性。方法抽取2018年6月至2020年3月驻马店市中心医院收治的肠杆菌科细菌感染患者150例，收集其血液、尿液、痰液、引流物、脑脊液等标本并送检，分离出耐碳青霉烯类细菌98株。统计耐碳青霉烯类细菌检出及其分布情况，以占比较高的两种耐碳青霉烯类细菌为代表，分析其耐药性。结果150例患者标本中共检出耐碳青霉烯类细菌98株，其中大肠埃希菌29株(29.59%)，肺炎克雷伯菌23株(23.47%)。98株耐碳青霉烯类细菌大多来源于痰液(38.78%，38/98)。大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢类、环丙沙星、左氧氟沙星、妥布霉素、庆大霉素药耐药率较高(>70%)，对阿米卡星耐药率低(15.31%)，对替加环素不具有耐药性；肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢类、妥布霉素、庆大霉素药耐药率较高(>70%)，对环丙沙星、左氧氟沙星耐药率为60%～70%，对阿米卡星耐、替加环素耐药率较低(38.78%、4.08%)。结论肠杆菌科细菌感染者耐碳青霉烯类细菌主要由肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌构成，主要源于痰液，对大多数抗菌药耐药率普遍较高，对阿米卡星和替加环素敏感性较好。

简介：摘要目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在乳腺癌放化疗过程中的应用效果。方法回顾性分析温州医科大学附属第一医院2017年3月至2019年3月行放化疗的乳腺癌患者120例的临床资料，根据护理方法不同分为两组，观察组60例采用FMEA护理管理干预，对照组60例采用常规护理干预。评价两组患者干预后乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT－B)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分情况，比较两组患者满意度、病情知晓情况，观察并发症发生情况。结果干预后，观察组各项生活质量评分均显著优于对照组(均P<0.05)。观察组病情知晓率、满意度分别为98.33%、95.83%，均显著高于对照组的83.33%、81.67%(χ2＝8.107、5.175，均P<0.05)。观察组FACT－B、SDS、SAS评分分别为(130.26±14.42)分、(42.35±4.32)分、(38.35±4.66)分，均显著优于对照组的(112.25±8.93)分、(59.24±6.95)分、(51.42±6.23)分(t＝5.236、3.236、11.865，均P<0.05)。观察组并发症发生率为11.67%，显著低于对照组的28.33%(χ2＝5.208，P＝0.022)。结论实施FMEA护理管理能有效提高乳腺癌患者放化疗过程中的生活质量，缓解患者心理和生理上的各种不适，提高患者的满意度，降低并发症发生率。