简介：摘要目的通过心肺运动试验(CPET)观察脑卒中患者运动耐量的恢复情况，并采用多重线性回归分析其独立影响因素。方法纳入2018年1月至2019年12月南京市第一医院康复医学科住院的脑卒中患者81例，收集所有患者的一般临床资料，与CPET的检测数据合并，建立数据集。以峰值摄氧量为因变量，以年龄、Brunnstrom分期、峰值功率、峰值心率、峰值呼吸交换比、峰值呼吸储备、峰值每分通气量、每分通气量-二氧化碳排出量斜率(ΔVE/ΔVCO2)、峰值潮气末二氧化碳分压为自变量，建立多重线性回归模型，使用SPSS25.0版统计软件对所得数据进行多重线性回归分析。结果纳入Brunnstrom分期的Ⅲ期、Ⅳ期和Ⅴ期以上脑卒中患者在年龄分布上依次减小(P<0.001，F＝24.057)，而在峰值摄氧量(即运动耐量)方面依次增加(P<0.001，F＝108.691)。以"逐步法"构建的多重线性回归模型显示，拟合的多重线性回归方程有统计学意义(F＝100.228，P<0.001)；峰值功率[β＝0.041，95%CI(0.020，0.062)，P<0.001]、峰值心率[β＝0.088，95%CI(0.063，0.113)，P<0.001]、峰值每分通气量[β＝0.11，95%CI(0.054，0.165)，P<0.001]、ΔVE/ΔVCO2[β＝-0.182，95%CI(-0.300，-0.064)，P＝0.003]四个自变量是脑卒中患者峰值摄氧量的独立影响因素。Durbin-Watson检验值为2.305，各观测值残差值相互独立；各自变量容忍度均>0.2，方差膨胀因子(VIF)均<5，可认为不存在多重共线性。结论脑卒中患者的骨骼肌做功能力、心功能、肺通气功能及心肺偶联的通气效率均是其运动耐量的独立影响因素。

简介：摘要：随着新冠疫情在中国的肆虐传播蔓延，中国人民群众面临着巨大的恐慌，这同时也导致了中国人民对疫情防护物品的需求。其中影响最大的是中国医疗口罩产业的市场格局呈现出了错综复杂的变化，这对我国医疗口罩行业的考验严格。本文章以中国医疗口罩产业为研究对象，通过对口罩的分类及性能，着重研究影响医疗口罩产业市场供需的因素。并通过研究中国医疗口罩核心材料生产工艺及其供需量的变化趋势，来指出当前中国医疗口罩产业存在的一些问题，从而来对未来中国医疗口罩发展趋势作出预测，并提出一些解决问题的方法与建议，使中国医疗口罩产业实现转型升级化。

简介：摘要：近年来因为慢性阻塞性肺疾病（COPD)的患病率、死亡率越来越高，人们愈加关注该疾病，随着病情逐渐发展，患者的肺功能逐年下降，从而严重影响其生活质量和运动耐量。COPD通常与运动耐量降低有关，而评价这个参数常用6分钟步行试验(6MWT)。但近年来有不少国内外专家研究多种运动试验来评估COPD患者运动耐量，本文将重点简述目前用于评估COPD患者运动耐量的几种运动试验。

简介：摘要:目的 主要探讨抗药性结核病的发现和医治成果，为抗药性结核病的预防和抑制给予科学根据。方法 根据284例抗药性的结核病病人的特征，对抗结核医治办法、医治成果及有害反应实行解析。结果 在284例病人中，有256例为多药抗药病人，其中28例为多药抗药病人。男199例，女85例；男性高于女性。 18-60岁年龄组238例，占83.80％。对四种被测药品拥有最初抗药性和获得性抗药性的病人的抗药性远远超出了最初抗药性，差异拥有统计学意义。 结论 抗药结核病流行严重，危害性大，死亡率高，治愈率低，防治状况严峻。有必要拟定相关政策并给予财政支持，以防止抗药性结核病的产生。

简介：摘要：目的研究分析多元化健康教育对血液透析患者健康知识掌握及运动耐量的影响[1]。方法选择2020年2月-2021年2月到医院治疗的40例透析患者，采用数字将其分配为两组，对照组实施常规教育，观察组使用多元化健康教育，比较两组健康知识掌握程度和运动耐量。结果通过对比，观察组在健康知识掌握程度及运动耐量均优于对照组，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论多元化健康教育对血液透析患者有着重大的影响[2]，可有效的帮助患者加深健康知识，提高运动耐量，应用效果良好，可推荐运用。

简介：摘要目的探讨失效模式与效应分析（FMEA）在减少神经外科置管患者非计划拔管中的应用效果。方法应用FMEA理论分析神经外科置管患者的非计划性拔管原因，计算优先风险数值（RPN），入选RPN较高的失效模式，对其成因进行分析，制订改进措施，优化护理方案。选择解放军总医院第六医学中心神经外科2018年1月—2019年12月收治的585例患者为FMEA组，选择FMEA实施前2016年1月—2017年12月收治的631例患者为对照组。对照组采取神经外科管路常规护理方法，FMEA组在此基础上进行FMEA。比较实施FMEA前后两组患者非计划性拔管率的差异。结果FMEA组患者的非计划拔管总发生率为1.48%（21/1 417），低于对照组的5.11%（72/1 408），差异有统计学意义（P<0.001）。FMEA组的胃管、尿管、手术相关引流管非计划拔管发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组气管置管和深静脉置管的非计划拔管发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论FMEA能够明显降低神经外科置管患者的非计划拔管率，值得临床推广应用。

简介：摘要：目的：探究并分析耐多药肺结核患者的临床护理措施。方法：回顾性方式纳入我院2020.1-2021.7内40例耐多药肺结核患者并随机分组（每组20例），其中对照组给予常规护理，观察组实施针对性护理；观察护理满意度以及护理前后患者焦虑、抑郁情绪改善情况。结果：观察组护理满意度高达95.0%，对照组为65.0%，且经护理后患者焦虑、抑郁分值较低，数据和对照组对比，P＜0.05。结论：对耐多药肺结核患者实施针对性护理效果显著，可改善患者内心状态并提高护理满意度。

简介：摘要：目的：针对碘摄入量变化带给甲亢发病率的影响开展具体评价。方法：将碘摄入改变的客观指标定为学龄儿童的尿碘水平,针对某大型企业食盐加碘前2年以及后3年共5年间的甲亢发病率进行有效对比。结果：在食盐中加入碘后，发现经过检测的尿碘中位数从64.5μg/ L变为231.0μg/ L。在食盐中加碘之前的2年中，对甲亢的发病率进行调查发现数值分别为11.8以及8.2/10万人年，而在加碘之后的3年中，对总体甲亢的发病率进行分析，数值分别为22.2、34.2以及31.4/万人年，发现在食盐加碘之后，甲亢发病对应的相对危险度有所增加。结论：食盐中碘的含量增多，甲亢的实际发病率有一定升高。虽然在多数食盐加碘的应用地区中，碘的整体摄入状况均处于安全范围内，没有超出国家的规定标准，但是需要针对一些特殊个体对碘的摄入量加强控制，避免产生负面影响。

简介：摘要目的研究下肢骨折患者血红蛋白量与下肢深静脉血栓形成（DVT）的关系。方法回顾性研究2014年7月至2019年8月西安交通大学医学院附属红会医院创伤骨科收治的下肢骨折患者2 482例，男1 174例，女1 308例；年龄为（60.6±19.3）岁。收集患者的性别、年龄、受伤时间、血红蛋白量、D-二聚体、合并内科疾病、双下肢静脉超声检查时间和结果。根据超声结果将患者分为血栓组和非血栓组，比较两组患者血红蛋白量的差异；采用logistic回归分析血红蛋白量与DVT的关系。根据血红蛋白量的五分位数将患者分为5组，比较各组血栓发生率的差异。结果DVT的总发生率为29.53%（733/2 482）。血栓组的血红蛋白量为（116.57±19.24）g/L，显著低于非血栓组的（124.76±19.79）g/L，差异有统计学意义（P<0.05）。血红蛋白量（OR=0.985, 95%CI: 0.980~0.990, P<0.001）是影响下肢骨折后发生DVT的危险因素。随着血红蛋白量五分位水平的增高，DVT的发生率呈下降趋势，DVT发生率最高组别(40.58%)与最低组组别(17.27%)相比，发生DVT的风险增加2.386倍(95%CI: 1.718~3.315)。结论血红蛋白量可以影响下肢骨折后DVT的发生，低的血红蛋白量更容易发生下肢DVT。

简介：摘要目的探讨茶每日摄入量与心血管疾病（CVD）死亡率的关系。方法检索PubMed、EMbase、The Cochrane、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库，搜集有关茶摄入量与CVD死亡率的相关研究，检索时限均从建库至2020年6月。由2名研究者独立筛选、提取文献。评价纳入研究的偏倚风险，进行剂量-反应荟萃分析，对研究结果进行敏感性分析和发表偏倚分析，并对结局指标进行证据体的GRADE分级。结果共纳入21篇队列或病例对照研究，包括1 304 978名受试者，其中CVD死亡人数为38 222例，纳入研究质量评分均≥6分。剂量-反应荟萃分析结果显示，茶摄入量每天每增加1杯CVD死亡率下降约3%（95%CI 0.95~0.98，P<0.05），且存在一种非线性剂量反应关系（P<0.05）；与不喝茶的人群相比较，每天喝1~8杯茶的人群的CVD死亡率分别降低8%（RR=0.92，95%CI 0.89~0.95），13%（RR=0.87，95%CI 0.84~0.91），15%（RR=0.85，95%CI 0.82~0.89），15%（RR=0.85，95%CI 0.81~0.89），16%（RR=0.84，95%CI 0.80~0.89），16%（RR=0.84，95%CI 0.81~0.88），16%（RR=0.84，95%CI 0.81~0.87），16%（RR=0.84，95%CI 0.80~0.88）。传统荟萃分析结果显示，与不喝茶的人群相比，每天喝茶大于1杯的人群CVD死亡率可以降低14%（RR=0.86，95%CI 0.81~0.91，I2=73.2%，P<0.05）。亚组分析结果显示，与相对应的不喝茶的人群相比，每天喝茶大于1杯的男性CVD死亡率降低24%，女性降低14%，欧美人群降低12%，亚洲人群降低15%，饮用绿茶的人群降低15%，不吸烟人群降低20%，差异均具有统计学意义（P均<0.05）；饮用红茶的人群降低8%，吸烟人群降低3%，差异无统计学意义（P均>0.05）。偏倚分析结果显示Begg=0.42，Egger=0.62，表明漏斗图两侧分布对称，提示不存在发表偏倚。敏感性分析结果显示排除任何一篇文献结局指标效应量未发生明显变化，表明结果稳健可信。GRADE评价显示结局指标的证据分级均为低等级别。结论每日饮用茶水能够降低CVD死亡率，推荐每天饮用适量茶水。

简介：摘要 目的：探讨改良八段锦配合芪参丹芍颗粒对冠心病介入术后运动耐量及心功能的影响。方法：选取2019年1月~2021年1月本院就诊的冠心病介入术后患者80例，随机分组法将其分为观察组（n=40）、对照组（n=40）,比较2组运动耐量和心功能指标。结果：两组达到运动终点时间、终点ST段压低和最大心率、6min内最大步行距离差异显著（P＜0.05）；治疗后，两组患者LVEF较治疗前上升，LVEDD、LVWP较治疗前降低（P＜0.05）、观察组LVEF高于对照组，LVEDD、LVWP低于对照组（P＜0.05）。结论：改良八段锦配合芪参丹芍颗粒对冠心病介入术后患者效果显著，可提高其运动耐量，促进心功能恢复，缓解临床症状，疗效显著，值得推广应用。

简介：摘要：目的：对比分析莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效及安全性。方法：随机选取本院确诊耐多药肺结核患者85例，开展对比性治疗研究，依据盲选抽签法分组后（对照组43例、观察组42例），于2019年4月~2021年2月期间实施研究。期间，对照组行常规治疗+左氧氟沙星治疗，观察组行常规治疗+莫西沙星治疗。比较患者治疗效果、安全性差异。结果：（1）治疗效果：治疗3月后，观察组有效率、结核杆菌转阴率及肺部空洞闭合率均高于对照组，差异显著，P＜0.05。（2）安全性：研究期间观察组各类药物毒副反应发生率均低于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：耐多药肺结核治疗中予以患者莫西沙星联合治疗，可在安全基础上，实现对患者病症的有效缓解，促进病情转归，临床效果显著。

简介：摘要目的探讨股骨转子间骨折术后内固定失效特点并根据"杠杆-平衡-重建"理论分析可能原因。方法采用回顾性病例对照研究分析1999年1月至2019年12月北京大学人民医院收治的40例股骨转子间骨折内固定失效患者临床资料，其中男20例，女20例；年龄43～92岁[(74.1±11.5)岁]。髓外固定17例(髓外固定组)，髓内固定23例(髓内固定组)。记录内固定并发症类型(内固定切出、髋内翻畸形、内固定退出、股骨颈短缩和内固定断裂等)。基于"杠杆-平衡-重建"理论，固定术前、术后的力臂变化和支点外移，测量术前、术后和内固定失效后股骨近端的动力臂和阻力臂长度。结果40例患者中，发生内固定切出18例，髋内翻畸形37例，内固定退出29例，股骨颈短缩37例，内固定断裂3例。髓外固定组：正常股骨近端动力臂长度为(8.0±1.0)mm，阻力臂长度为(59.4±10.9)mm；内固定后动力臂长度为(72.7±21.7)mm，阻力臂长度为(8.9±7.4)mm；内固定失效后动力臂长度为(50.3±14.9)mm，阻力臂长度为(33.6±17.6)mm。髓内固定组：正常股骨近端动力臂长度为(6.7±0.6)mm，阻力臂长度为(49.8±9.9)mm；内固定后动力臂长度为(51.5±7.0)mm，阻力臂长度为(19.8±5.9)mm；内固定失效后动力臂长度为(41.6±9.6)mm，阻力臂长度为(32.4±7.7)mm。各组内正常股骨近端与内固定后的动力臂、阻力臂长度变化差异均有统计学意义(P<0.05)，内固定及其失效后股骨近端的动力臂、阻力臂变化差异均有统计学意义(P<0.05)。内固定后髓外固定组动力臂长度显著大于髓内固定组(P<0.05)，内固定失效后髓外固定组动力臂短缩大于髓内固定组(P<0.05)。结论股骨转子间骨折髓外、髓内固定术后重建支点发生外移，内固定失效后动力臂均发生短缩。"杠杆-平衡-重建"理论有助于分析并发症原因。髓外固定后力臂比髓内固定更长，因此也更容易发生内固定失效。

简介：摘要：目的：研究噻托溴铵联合信必可都保治疗对慢阻肺患者肺功能和运动耐量及不良反应的影响。方法：选取本院收治的慢阻肺患者80例，随机均分为实验组（噻托溴铵联合信必可都保治疗）和对照组（噻托溴铵治疗），根据实验结果进一步研究探讨。结果：实验组治疗效果更佳。结论：噻托溴铵联合信必可都保治疗对慢阻肺患者肺功能和运动耐量及不良反应具有良好的影响。

简介：摘要：目的：探究有氧耐力训练配合八段锦对冠心病并心力衰竭患者心功能指标及运动耐量的影响。方法：选取本院2020年4月~2021年3月收治的76例冠心病并心力衰竭患者为实验样本。根据不同康复手段分为联合组与单一组，各38例。联合组实施有氧耐力训练配合八段锦；单一组仅实施有氧耐力训练。观察两组患者心功能指标与运动耐量。结果：训练前，两组患者LVEDD、LVEF、6MWT差异不显著（P＞0.05）；训练后，联合组LEVDD低于单一组，LVEF、LMWT高于单一组，差异显著（P＜0.05）。结论：有氧耐力训练配合八段锦对冠心病并心力衰竭患者心功能指标及运动耐量有明显积极影响。

简介：【摘 要】目的：讨论巨大儿发生率对剖宫产率增加的临床影响分析。方法：选择巨大儿分娩的产妇50例作为实验组，选择正常分娩的产妇50例作为对照组。结果：在对照组中阴道分娩发生率达到60.00%，剖宫产发生率达到36.00%，产钳助产发生率达到4.00%，产后出血率为0.00%，窒息率为0.00%，产伤率为2.00%，肩难产率为2.00%；实验组中阴道分娩发生率达到16.00%，剖宫产发生率达到76.00%，产钳助产发生率达到8.00%，产后出血率为16.00%，窒息率为2.00%，产伤率为6.00%，肩难产率为4.00%；差异较大（P

简介：摘要目的评估社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)的感染率，明确其危险因素并评估金黄色葡萄球菌对不同抗生素的耐药模式，以此推荐临床上疑似金黄色葡萄球菌感染的最佳经验治疗方案。方法回顾2008～2019年在以色列耶路撒冷Shaare Zedek医疗中心接受治疗的金黄色葡萄球菌阳性患儿的医疗资料。将CA-MRSA感染患儿与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(CA-MSSA)感染患儿进行比较。结果研究共纳入620例患儿，其中CA-MRSA组有124例，MSSA组有496例。CA-MRSA感染的危险因素包括：年龄小(1～5岁)、女孩、阿拉伯民族且居住在东耶路撒冷。CA-MRSA的发病率在过去十年中有所增加，平均为11.2%。MSSA对克林霉素耐药性增加，而对甲氧苄啶-磺胺甲恶唑耐药性仍较低。结论耶路撒冷的CA-MRSA发病率不断升高，MSSA和MRSA对不同抗生素的耐药模式发生改变。持续监测CA-MRSA患病率和耐药性以优化疑似葡萄球菌感染的经验性治疗是很有必要的。

简介：摘要目的分析国内外关于耐辐射异常球菌（DR）的研究现状，明确前沿与热点问题，初步评析其发展前景，为进一步的研究提供信息和方向。方法以Web of Science和中国知网数据库为文献来源，检索2009至2018年主题词为"耐辐射异常球菌"、"耐辐射奇球菌"、"Deinococcus radiodurans"的相关文献，根据发文量、发文期刊、作者信息、关键词以及国家等进行文献计量分析，同时通过国内外文献可视化分析的权威工具CiteSpace V.5.5软件对以上信息进行多元、分时、动态地分析，探索它们之间的关系，分析其研究的发展态势、热点及前沿领域等。结果共纳入1026篇英文文献和157篇中文文献。英文文献数量近十年呈持平递减趋势；中文文献数量则呈波动变化，其引证文献却呈上升的趋势。英文发文量最多的作者是HUA YJ（华跃进）（48篇)，中文发文量最多的作者是陈明（14篇）。国外主要发文期刊是美国的Plos One和Journal of Biological Chemistry，国内的则是《核农学报》；进行这些研究的机构主要是大学和原子能研究中心，发文量前3的国家为美国、中国和法国；研究热点主要围绕DR的抗性基因，具体研究方向较分散。结论DR的研究主要集中在其抗性基因，因此其耐辐射的机制今后依然是一个研究热点，且其在医学治疗、农业和环境治理等方面的应用研究具有很大的探索空间。

简介：摘要：目的 探究胸心外科患者术后管道护理中应用失效分析所发挥的重要作用。方法 本文主要于

简介：摘要：男性不育症是指由于男性因素引起的不育，一般把婚后同居1年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕，称为不育症，发生率为10%左右。根据临床表现，男性不育症可分为相对不育及绝对不育两种。导致男性不孕的主要因素是精子的异常，精子数量的减少，以及精子活动力低，质量差，精子形态异常畸形；其次生殖器官疾病与性功能障碍等因素也可导致男性不育症的发生。故精液分析和精子的检查是男性不育症诊断与治疗的重要检查项目。