简介:目的:总结手助腹腔镜与开腹巨脾切除术对患者术后机体应激反应的影响。方法:随机选取2006年8月至2011年10月40例巨脾患者,根据其经济状况及意愿分为两组,每组20例,分别行手助腹腔镜脾切除术(hand-assistedlaparo-scopicsplenectomy,HALS)及传统开腹脾切除术(opensplenectomy,OS),对比分析两组患者术前、术后皮质醇(cortisol,COR)、肿瘤坏死因子-α(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)水平。结果:术后1天HALS组COR、TNF-α、IL-6、CRP水平均低于OS组(P〈0.05),术后3天TNF-α、CRP水平低于OS组(P〈0.05),术后5天CRP低于OS组(P〈0.01)。结论:相对开腹手术而言,手助腹腔镜巨脾切除术对患者术后机体应激反应的影响较小,充分显示了其微创的优越性。
简介:摘要目的观察镇静治疗对ICU中危重患者应激反应的影响。方法选择我院2011年3月-2012年3月ICU病房危重患者66例给予丙泊酚+芬太尼镇静治疗,观察用药前、用药后12、24h血糖(G1u)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(C01)、血氧饱和度、呼吸、平均动脉压、心率值。结果患者在镇静前G1u、E、NE、C01指标值均处于较高水平,给予镇静治疗后,12hG1u、E、NE、C01指标值明显下降,到24h所有指标接近正常值,镇静后24hG1u、E、NE、C01指标较镇静前与镇静后12h比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。镇静24h后患者呼吸、平均动脉压、心率均较治疗前明显降低,血氧饱和度有所升高,治疗前后比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。结论镇静治疗可有效降低ICU危重患者的过度应激状态,保证患者生命体征的稳定,从而可减少应激性溃疡及心肌梗死的发生率。
简介:摘要目的观察丙泊酚减轻颈丛麻醉甲状腺手术中应激反应。方法选择我院自2011年1月至2012年6月收治的41例选择在颈丛麻醉下行甲状腺手术患者的临床资料,根据随机的原则,将患者分为治疗组21例与对照组20例,患者术前行常规麻醉及静脉通路的建立,治疗组患者给予静脉注射丙泊酚,采用微量注射维持;对照组给予静脉注射氟哌利多联合芬太尼。监测两组患者麻醉前后、手术开始5、15、30、60min及手术结束平均动脉压(MAP)、心率(HR)。结果经观察发现,两组患者麻醉前MAP、HR均无显著性差异(P>0.05),麻醉开始后两组患者MAP水平均有所上升,麻醉后至手术开始5min后,两组患者MAP水平对比均无显著性差异(P>0.05),手术开始15min后,对照组MAP水平高于治疗组,两组对比具有显著性差异(P<0.05);两组患者麻醉后至手术开始5min时,HR水平对比均无显著性差异(P>0.05),手术开始15min后,对照组患者HR水平高于治疗组,两组对比具有显著性差异(P<0.05)。结论丙泊酚可减轻手术中产生的应激反应,但不能完全抑制这种反应。