简介:摘要随着数字化技术在口腔医学领域的广泛应用,通过三维影像数据和光学扫描数据获取牙齿、牙列三维信息用于临床诊断和分析,已成为数字化诊疗不可或缺的环节。影像学数据与光学扫描数据在数据获取范围和数据精度方面各有特点,单一数据来源对牙齿及牙颌信息的表达均不够精确或完整。目前,口腔医学领域常通过对上述两种来源数据进行一体化处理,运用特定方法或算法构建兼具高精度牙冠信息和完整牙根信息的三维冠根整合模型,以满足口腔临床在正畸功能性诊断排牙、种植手术导板设计,以及各种牙体、牙周手术导板设计方面的需求。这种构建三维冠根整合模型的一体化处理方法是口腔医学临床研究关注的热点问题之一。本文将针对三维冠根整合模型构建方法的研究进展进行梳理和归纳,回顾各种算法在口腔医学领域的应用情况,并分析评价这些算法技术的特点,以期为临床应用和科研提供参考。
简介:摘要目的通过仰卧位和俯卧位CT三维重建,测量胸腰椎大血管与椎体的最短安全距离,以判断双皮质椎弓根螺钉置入的安全性,降低血管损伤的风险。方法对20例男性及20例女性(年龄范围为21~76岁,平均年龄53.4岁)的俯卧位、仰卧位胸腰椎(T9~L3)三维CT重建进行测量,获取主动脉/下腔静脉与椎体最短距离(D-AV/D-VV)及主动脉/下腔静脉与椎体相对角度(A-AV/A-VV)。以自身对照做配对t检验。结果俯卧位和仰卧位下D-AV在T12时最短[(3.39±0.99)、(3.18±0.68) mm],差异无统计学意义(t=1.736,P>0.05),在T9~T11,L2阶段其差异有统计学意义[T9:(5.94±1.73) mm比(5.07±1.25) mm,t=3.956,P<0.05;T10:(5.93±1.86) mm比(4.65±1.50) mm,t=5.867,P<0.05;T11:(4.71±2.55) mm比(3.87±1.11) mm,t=3.115,P<0.05;L2:(4.09±1.58) mm比(4.61±1.98) mm,t=-3.739,P<0.05]。T9-L3节段的主动脉从前外侧偏移到前内侧。除T12、L1外,其余各椎体俯卧位和仰卧位的A-AV差异均有统计学意义[T9:(19.47±10.49)°比(32.07±11.33)°,t=-10.619,P<0.05;T10:(18.47±10.93)°比(22.79±8.48)°,t=-2.219,P<0.05;T11:(11.85±8.60)°比(16.19±8.40)°,t=-6.245,P<0.05;L2:(10.70±7.61)°比(13.58±7.38)°,t=-7.806,P<0.05;L3:(5.30±5.68)°比(8.85±3.80)°,t=-7.489,P<0.05]。俯卧位的主动脉比仰卧位更靠近前内侧。俯卧位和仰卧位D-VV对比差异均无统计学意义[L1:(10.77±3.93) mm比(11.81±2.29) mm,t=-1.877,P>0.05;L2:(10.91±3.52) mm比(9.98±2.90) mm,t=1.584,P>0.05;L3:(5.74±1.95) mm比(5.50±2.17) mm,t=2.320,P>0.05],A-VV对比差异均无统计学意义[L1:(27.23±4.91)°比(26.26±3.72)°,t=1.480,P>0.05;L2:(29.07±7.06)°比(27.20±4.93)°,t=1.988,P>0.05;L3:(24.88±8.21)°比(23.21±4.47)°,t=2.795,P>0.05]。L3节段D-VV最短[(5.74±1.95)、(5.50±2.17) mm]。下腔静脉无明显移动性,固定在靠近中线20°~30°的范围。结论在使用椎弓根螺钉双皮质固定时,确保螺钉突出端小于3 mm是安全的。在判断最短距离时,仰卧位测量较安全,但选择螺钉置入方向时应参考俯卧位CT,以此更好地进行术前决策。
简介:摘要 目的 观察一次性根管与多次根管治疗慢性根 尖 周炎的临床效果。 方法 在 2017 年 6 月至 2018 年 3 月作为本次研究的开始时间和结束时间,将这段时间内我院收治的 98 例慢性根 尖 周炎患者作为观察对象,将所有患者平分成两组,每组 49 例患者。一组是实验组,患者接受的治疗方式是一次性根管治疗,另一组是对照组,患者接受的治疗方式是多次根管治疗。比较两组患者在治疗之后的治疗有效率和疼痛率。 结果 实验组患者的治疗有效率达到 97.96 % ,对照组患者的治疗有效率达到 81.63 % ,具有统计学意义( p < 0.05 )。实验组患者疼痛率为 4.08 % ,对照组患者的疼痛率为 16.33 % ,同 样 具有统计学意义( p < 0.05 )。 结论 在慢性根 尖 周炎患者的治疗之后我们能够发现,一次性根管和多次根管 均有明显的疗效 ,都可以作为临床治疗的方式。但是一次性根管的治疗有效率和疼痛率 与多次根管相比 要更好一些, 更加 值得在临床上得到广泛的宣传推广。
简介:摘要目的探讨手指损伤中改良指根腱鞘内单点进针麻醉与传统指根麻醉的不同效果。方法选择2016年1月至2019年1月在解放军空军特色医学中心急诊及住院治疗的40例手指损伤的患者,按随机数字表法分为改良麻醉组和传统麻醉组,每组20例。改良麻醉组患者常规消毒后,以手指根部近侧掌指纹中点处为进针点,将进针点掌指纹两侧皮肤捏起,45°进针,予以2%盐酸利多卡因3.0~3.5 mL;传统麻醉组常规消毒后,使用5 mL注射器在近端指骨外侧边缘背侧进针,回抽观察无血后保持针尖位置不变,同时缓慢注射,逐渐进针直至针尖抵达掌侧皮下,共推入2%的盐酸利多卡因4.0~5.0 mL,于对侧指根同样方法操作。评估2组患者的麻醉操作时间、药物注射量、麻醉起效时间、麻醉阻滞范围、麻醉持续时间、麻醉操作简易程度及患者主诉疼痛程度。术后1个月电话随访,观察患者是否有并发症发生。数据比较采用t检验。结果2组患者麻醉方法均取得良好的麻醉效果。改良麻醉组麻醉操作时间为(22.0±5.0)s,比传统麻醉组[(30.0±5.0) s]明显缩短,差异有统计学意义(t=8.7,P<0.05);改良麻醉组药物注射量为(3.5±0.5) mL,少于传统麻醉组[(5.0±0.5) mL],差异有统计学意义(t=20.9,P<0.05);改良麻醉组与传统麻醉组的麻醉起效时间分别为(24.0±5.0)、(25.0±4.0) s,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者麻醉持续时间均至手术结束,麻醉阻滞范围均为指掌侧和中节指间关节以远。改良麻醉组的麻醉操作过程简单,传统麻醉组麻醉操作过程繁琐;与传统麻醉组比较,改良麻醉组患者主诉疼痛程度更低。术后随访1个月,2组患者均未出现针孔感染、神经及腱鞘损伤、缺血坏死等并发症。结论改良指根腱鞘内单点进针麻醉较传统背侧指根部两点进针注射药物麻醉操作时间更短,药物注射量更少,操作过程更简单,患者的疼痛程度更低。该方法简便、快捷、安全,值得在临床中推广应用。
简介:摘要: 当前我国小学语文教学正在不断的革新,如何提高学生的语文素养是改革的重中之重。 在阅读教学聚焦语言,扎实语言之根 , 着力培养学生感受语言、理解语言、积累语言、运用语言的能力是提高学生语文素养的有效手段。笔者结合多年的教学经验,就如何落实语言训练,提高阅读教学实效进行了一些粗浅的尝试。
简介:【内容摘要】在小学数学教学中,培养学生的空间想象能力对提升学生的数学素质以及创造性思维发挥着重要的作用,则对于培养小学生空间想象能力的策略的探究,有着至关重要的意义。本文将通过简述空间观念的含义及其培养目标,着力于列举低年级的教学例子论述其培养策略以分享个人对小学生空间想象观念培养的见识。
简介:摘要在语文教学中始终将阅读贯穿于整个课堂,重视阅读,才能全面提升学生的各方面素养。在课堂教学实践中,把阅读当作语文教学的根,应着重培养学生不动笔墨不读书的习惯,养成阅读中的期待视野,培养学生阅读受挫后的创造力。
简介:【摘要】目的:分析多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的疗效。方法:选择我院牙体牙髓病患者共100例,数字表随机分2组每组50例,多次法根管组的患者给予多次法根管治疗,一次法根管组采取一次性根管治疗。比较两组治疗前后患者VAS评分以及咀嚼评分、总有效率、牙龈肿胀等并发症发生率。结果:一次法根管组疼痛缓解的时间短于多次法根管组,治疗后患者VAS评分低于多次法根管组,咀嚼评分高于多次法根管组,牙龈肿胀等并发症发生率低于多次法根管组,P<0.05。而两组总有效率无显著差异,P>0.05。结论:一次性根管治疗与多根管治疗对牙体牙髓病的疗效无明显差异,但一次性根管治疗可缓解患者疼痛,减少并发症,更好改善咀嚼。