简介：摘要本文对2019年第12期刊发的“复发性多软骨炎致气道狭窄一例”一文提出若干不同意见，包括本文作者体格检查不仔细，临床判断不够科学和严谨，临床资料不足或混乱，诊断证据不充分，参考文献引用不全等。

简介：摘要复发性多软骨炎是一种少见的多系统疾病，具有临床异质性，给临床工作带来一定困难，临床医师遇到表现为反复呼吸困难的患者，也应积极求因，下文对读者老师提出的问题就行解答，如有解释不到位之处希望再次进行探讨。

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简介：摘要：在时代发展和社会进步的进程中，艺术也显现出多元化的发展特征，这在很大程度上推动了艺术的繁荣。水彩画是来自西方的一种美术艺术，在进入到中国之后得到了国内艺术家的重视，也吸引了大量的艺术家对其进行学习、吸收、消化、借鉴、创新，加快了水彩画的中国化进程，使得水彩画逐渐和我国的民族文化与民族精神密切整合，赋予水彩画独特的中国艺术面貌。

简介：摘要：近年来，随着社会的不断发展，人们的权利意识也在逐渐地增强，对自己在医疗活动中的知情同意权有了进一步的认知和要求。知情同意权是患者在医疗活动中享有的一项基本权利，尽管我国法律己对患者的知情同意权作出了一些规定，立法也在不断完善。但我国法律关于患者知情同意权的规定仍然存在一些缺憾，本文将对几点重要的不足有针对性的提出完善路径。

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简介：摘要：小班的幼儿新入园，对他们来说，最大的挑战莫过于完全陌生的环境给他们带来的不适应感，有的哭闹，有的沉默寡言，有的脾气暴躁，其原因在于不同家庭环境中长大的幼儿在入园后会产生不一样的行为表现。本文旨在从不同的视角来分析幼儿们在适应新环境上的不同表现，以及针对他们的行为给出应对措施。

简介：【摘要】随着部编教材的改革，小学语文低年级中的古诗词篇目大大增多，诗词内容也更加广泛。这意味着，传统的古诗词教学方式在小学语文低年级阶段也面临着改进的需要。古诗词多文本阅读教学就是当下适合新课程改革与教材更新的一种教学方式。本文笔者从抓韵脚，识意象，想画面三个方面，以拓展诵读古诗词文本为形式，促进学生感受古诗词意境，丰富古诗词学习的趣味为宗旨，来论述如何在小学语文低年级阶段推行古诗词多文本阅读教学。

简介：摘要目的分析不同CT表现的小肺腺癌患者远处转移规律，探讨不同影像学特点的小肺腺癌采用不同术前检查的可行性。方法收集中日友好医院呼吸中心2017年1月至2018年12月收治的cT1a-cN0肺腺癌患者的临床、影像及病理资料。共纳入患者785例，其中男289例，女496例。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果785例中CT表现为纯磨玻璃结节(ground-glass nodule，GGN)287例，GGN为主结节111例，实性成分为主结节221例，纯实性结节(pure solid nodule，PSN)166例。8例发生远处转移，其中骨转移6例，脑转移1例，脑转移及肾上腺转移1例。纯GGN及GGN为主结节患者中均未见远处转移，实性成分为主结节患者中有1例发生远处转移，7例PSN患者发生远处转移。实性成分为主结节发生远处转移的概率为0.5%(1/221)，实性结节发生远处转移的概率为4.2%(7/166)。单因素分析结果显示：癌胚抗原(carcinoembryonic antigen，CEA)水平(P＝0.030)、肺窗肿瘤最大径(P＝0.003)、肺窗肿瘤实性成分最大径(P<0.001)、肺窗肿瘤最大面积(P＝0.002)、纵隔窗肿瘤最大面积(P<0.001)、肿瘤实性成分比例(consolidation tumor ratio，CTR，P<0.001)、肿瘤消失比例(tumor disappearance ratio，TDR，P<0.001)、结节性质(P<0.001)及胸膜凹陷征(P＝0.037)是远处转移发生的危险因素。而多因素分析显示：CEA(OR＝1.019，95%CI：1.002~1.037，P＝0.028)及TDR(OR＝0.000，95%CI：0.000~0.310，P＝0.001)为远处转移发生的独立危险因素。结论对于纯GGN及GGN为主结节患者术前可不行相关检查排除远处转移；而对于PSN，有必要术前进行包含头颅MRI在内的相关检查排除远处转移。

简介：无

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简介：摘要：在初中英语课程改革不断深入的背景下，传统的英语教学模式难以满足学生的成长需求，想要有效实现初中英语课程教学质量的提升，教师必须充分关注对教学方式的合理创新，根据不同课型的教学要求，对教学方式做出适当的调整与优化。中阶段学生正处于英语知识积累的关键时期，只有真正做到因材施教，才能满足学生对英语知识的探索需求，让学生能够在接触英语知识的过程中不断发挥主观能动性，为英语教学整体质量的提升提供基础。本文简单分析了传统教学模式下初中英语教学存在的不足，结合笔者实际教育工作经验，提出了不同教学方式在不同英语课程中的实践策略供参考。

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简介：摘要：随着人们的文化素养不断提升，越来越多的人希望通过学习钢琴提升自己的音乐修养，从而催生了规模庞大的业余钢琴教学机构。本文通过分析不同年龄阶段钢琴学习者的身心差异，探索业余钢琴教学过程中的相同之处与不同之处，帮助教师制定针对性的教学方案，以提高钢琴教学实效性。