简介：

简介：摘要目的研究椎管内分娩镇痛的临床效果及应用前景。方法回顾我院2011年5月-2013年8月间86例分娩住院患者，采用连续硬膜外镇痛（PCEA），分别观察分娩过程中孕妇的生命体征、视觉模拟评分、剖宫产率、满意度及不良反应等。同时开展此项工作前后针对孕产妇知晓率、接受率进行分析。结果连续硬膜外阻滞分娩镇痛达到预期效果，且剖宫产率明显降低；针对上述人群展开的调查显示知晓率、接受率有明显提高，但与发达地区相比尚有较大差距。结论椎管内阻滞分娩镇痛的麻醉效果良好，对产妇和胎儿副作用较少，安全性高，是值得临床推广的技术手段。同时认为在基层医院开展此项工作任重道远，需要通过加强针对不同人群的持续宣教，改变观念，以不断提高使用率。

简介：摘要1995年世界卫生组织（WHO）确定“2015年人人享受生殖健康”的全球共同奋斗目标1，提出“分娩镇痛，人人有权享受”的口号。而早在1979年Revil在首届欧洲产科会议上，就已确认硬膜外阻滞是产科止痛最有效的方法，并成为其他所有方法对照标准2。国内2001年北大附属第一医院开始规模化开展分娩镇痛，参与这项工作的曲元教授指出我国分娩镇痛技术的推广面临着较大挑战。因为分娩镇痛的桎梏不是技术本身，而是涉及技术之外的诸如观念、价格、体制、利益及就医环境等客观因素，以致国内分娩镇痛率不足1%。我院曾于2000年开展分娩镇痛，由于多种原因未能广发开展，直至终止此项工作。2010年医院再次派人到省内外多家规模化开展分娩镇痛技术的医院学习，于当年10月重新开始开展分娩镇痛技术，目前已开展约600多例。

简介：摘要硬膜外分娩镇痛在分娩过程中具有良好的镇痛效果，给分娩中的孕妇带来连续、有效的疼痛缓解。本文从椎管内分娩镇痛作用机制，发展等角度，提出舒适护理在分娩中的应用，从而使产妇处于最佳的身心状态，降低宫颈水肿的发生率，缓解子宫收缩力，减轻产妇精神紧张，进而减少产科并发症，提高产科护理质量。

简介：

简介：摘要：为探讨椎管内分娩镇痛与产时发热的关系，本文选取2021年06月-07月分娩镇痛分娩患者668例，其中产前产时发热153人，无发热515人，发热率为22.9%，通过对比年龄、产次、孕周、破膜方式与发热是否存在关系。以此为椎管内分娩镇痛的应用推广，提供借鉴性的思考。

简介：摘要：目的：探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩行椎管内分娩镇 痛对分娩疼痛、产程及妊娠结局的影响 。方法：抽取我 院 2019 年 1 月至 2019 年 12 月收治的 剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇 140 例为研究对象， 70 例未接受椎管内镇痛者作为对照组， 70 例行椎管内分娩镇痛者作为实验组，观察两组妊娠情况 。 结果：①实验组宫口开全时 VAS 评分及阴道分娩率均优于对照组（ P ＜ 0.05 ）；②实验组产程、产后出血及新生儿 Apgar 评分与对照组无统计学差异（ P ＞ 0.05 ）。 结论：剖宫产术后再次妊娠阴道分娩时应用椎管内分娩镇痛，可减轻疼痛程度，缓解分娩痛苦，提高自然分娩率，且镇痛对产程及母婴健康影响较小，值得推广 。

简介：摘要目的探讨县乡医疗机构进行全产程椎管内分娩镇痛的护理进展。方法选择2010年12月至2011年12月在我院住院待产的初产妇150例，在宫口开1cm以上进行椎管内分娩镇痛。结果孕妇在用药后镇痛效果确切，对产程无影响。结论全产程椎管内分娩镇痛的护理对缩短产程，保证母婴安全起到非常重要作用。

简介：　　 【摘要】 目的：探讨椎管内分娩镇痛对孕妇妊娠结局的影响。方法：选取2018年1-6月于笔者所在医院分娩的2 400例孕妇，随机分为观察组和对照组，每组1 200例。观察组给予椎管内分娩镇痛，对照组采取自然分娩（未行分娩镇痛）。结果：两组分娩方式及妊娠结局比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组第一产程、第二产程和总产程时长均长于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。观察组产时发热率、羊水污染及胎膜早破发生率均高于对照组，差异均有统计学意义（P

简介：分娩主要指胎儿脱离母体成为独立个体的整个过程，是女性生殖健康的重要部分。分娩疼痛是分娩过程中的正常生理现象，但部分产妇可能因为对分娩相关知识不了解、体质敏感等原因其造成在分娩过程中产生过于强烈的疼痛感。在高强度的疼痛刺激下，产妇容易出现过度通气，进而导致呼吸性碱中毒、低氧血症等症状，威胁母婴的生命安全。因此，如何有效减轻产妇在分娩过程中的疼痛，保证生殖健康，是妇产科医学中具有研究价值的课题之一。近年来，国内外医师对分娩镇痛技术进行了不断的探索研究，并取得了较大成果。分娩镇痛方法主要包括非药物类和药物类手段，其中药物类分娩镇痛可分为静脉分娩镇痛、椎管内阻滞分娩镇痛两种类型。椎管内阻滞分娩镇痛因其镇痛效果良好、安全较高、对胎儿基本无影响等优势受到了广大家庭的欢迎，成为分娩镇痛的首选方式。

简介：

简介：【摘要】 目的 本研究旨在比较硬膜打孔技术在椎管内分娩镇痛方法和传统椎管硬膜外镇痛分娩过程中的效果。方法 此次研究对象选取2023年10月至2024年2月期间，我院收治的88例可接受阴道分娩的单胎足月产妇，以简单随机分组的方式分成实验组、对照组1（硬膜外组）和对照组2（腰硬联合组）。实验组包含30例，对照组1包含30例，对照组2包含28例。研究硬膜外打孔技术与其他传统椎管内分娩镇痛方法的比较。通过对这三组病例的临床数据分析来评估硬膜外打孔技术在分娩镇痛中的实际效果，以期为临床提供更优质、更安全的分娩镇痛方案。 结果 实验组（硬膜打孔组）的镇痛效果明显优于对照组1（硬膜外组）和对照组2（腰硬联合组）。结论 观察对比后，我们发现硬膜打孔技术镇痛相较于硬膜外镇痛和腰硬联合镇痛具有更好的效果，且对母婴安全无不良影响。值得临床的推广和应用。

简介：无

简介：摘要目的探讨椎管内分娩镇痛对经阴道分娩初产妇产后早期(产后42 d)盆底功能的影响。方法采用倾向性评分匹配方法，选取2020年3月至2021年6月，产后42 d于烟台毓璜顶医院进行盆底功能检查的242例经阴道分娩初产妇为研究对象。根据初产妇经阴道分娩时是否采取椎管内分娩镇痛，将其分为研究组(n＝121，采取椎管内分娩镇痛)和对照组(n＝121，未采取分娩镇痛措施)。采用成组t检验、Mann-Whitney U检验和χ2检验，对2组初产妇产后42 d盆底三维超声检查与盆底表面肌电图(sEMG)检测结果，以及膀胱脱垂、子宫脱垂、压力性尿失禁(SUI)与产后尿滁留(PUR)发生率进行比较。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。2组初产妇身高与分娩时体重、人体质量指数(BMI)、年龄、孕龄及第二产程时间、胎儿出生体重等一般临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结果①研究组初产妇PUR发生率为13.2%(16/121)，高于对照组的5.8%(7/121)，并且差异有统计学意义(χ2＝3.892，P＝0.049)。2组初产妇产后早期不同程度膀胱脱垂、子宫脱垂构成比及SUI发生率等分别比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。②2组初产妇盆底三维超声检查结果显示，最大Valsalva动作时尿道内口打开、肛门括约肌不完整发生率，膀胱后壁最低点、宫颈外口最低点、直肠壶腹部下缘距耻骨联合下缘的垂直距离，肛提肌裂孔面积与膀胱颈移动度等分别比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。③2组初产妇盆底sEMG检测结果显示，前静息阶段盆底肌肌电平均值、快速收缩阶段盆底肌肌电最大值及紧张收缩阶段、耐力收缩阶段与后静息阶段盆底肌肌电平均值分别比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道分娩初产妇采取椎管内分娩镇痛，除导致产后早期PUR发生风险增高外，膀胱脱垂、子宫脱垂、SUI及盆底肌损伤发生风险并未增高。

简介：【摘要】目的：以我院足月分娩的初产妇作为观察对象研究椎管内分娩镇痛对其应用之后在改善初产妇产程进展及分娩结局方面的效果。方法：选择2021年1月-2021年8月在我院分娩的足月初产妇作为观察对象，以接受椎管内镇痛分娩的60例产妇作为镇痛组，以未接受椎管内镇痛分娩的60例产妇作为参照组。结果：镇痛组产妇的第1、2产程时间和总产程时间均显著高于参照组，组间数据有统计学差异，P

简介：摘要目的探讨椎管内麻醉分娩镇痛对产程的影响。方法选择2015年6月-2016年5月在本院接受分娩的产妇100例，排除其他因素干扰，将产妇随机分为两组，观察组产妇在产前进行椎管内麻醉，对照组产妇产前未给予麻醉措施，选择视觉模拟法对两组产妇的疼痛效果进行评价0-10分，10分为剧烈疼痛，0分为无痛感；记录阴道分娩产妇总产程。结果在镇痛效果方面，两组产妇镇痛前评分对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），两组产妇第一产程以及第二产程的评分对比，观察组评分显著低于对照组，差异对比具有统计学意义（P＜0.05）；在阴道分娩方面，观察组产妇经阴道分娩共37例，顺产率74%，对照组产妇经阴道分娩共30例，顺产率60%，差异对比具有统计学意义（P＜0.05）；在产程方面，观察组产妇产程显著短于对照组产妇，差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论椎管内麻醉分娩镇痛能够有效缓解产妇分娩过程中的疼痛感，降低剖宫产发生率，缩短产程，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的研究在无痛分娩过程中椎管内麻醉的主要风险及产程不进展等情况的应急处理对策和机制。方法将120例孕妇分为试验组和对照组各60例观察记录产妇在产程中对疼痛的反应程度和主动参与分娩的能力，对比研究给予药物的剂量和时机，使镇痛用药更趋个体化。结果椎管内麻醉分娩镇痛的镇痛效果显著。产程时间、产后出血量及对新生儿的影响。结论研究并开展椎管内分娩镇痛，减轻孕产妇分娩疼痛，减低新生儿的窒息率，进一步降低母婴死亡率和并发症率，达到优生优育效果。

简介：【摘要】 目的：探讨对分娩产妇采用椎管内麻醉的应用效果。方法：选择我院于 2019年 03月 -2020年 03月收治的自然分娩产妇 438例作为研究对象，采用产妇入院时间分为对照组（ 219例 (随机抽取 )，采用常规分娩护理），观察组（ 219例，采用椎管内麻醉分娩护理），收集分析两组产妇分娩疼痛评分和会阴撕裂。结果：观察组产妇 VAS评分明显低于对照组，且会阴撕裂率明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：分娩产妇采用椎管内麻醉方式，能够有效减轻产妇分娩疼痛，降低会阴撕裂率，促进产妇产后早日恢复，值得临床推广应用。

简介：摘要椎管内分娩镇痛是目前公认最有效且应用最广泛的分娩镇痛方式，但其对胎儿及新生儿的影响受到持续关注并有较多争议。文章综述近年来椎管内分娩镇痛对胎儿及新生儿影响的相关研究，了解其最新进展。椎管内分娩镇痛能有效阻断传入的伤害性刺激并减轻母体应激反应的严重程度，但其最佳方式及对母婴结局的影响值得进一步研究。

简介：摘要椎管内分娩镇痛技术的普及极大地减轻了产妇分娩时的剧烈疼痛，但也带来了一些可能与椎管内分娩镇痛相关的问题，如产时发热等。文章介绍了椎管内分娩镇痛期间产时发热高危因素，如分娩镇痛的方式，镇痛时长，麻醉药物种类及剂量，硬膜外药物注射的方式、方法，胎膜早破，阴道指检次数，产程延长，膜绒毛膜炎，产妇BMI等，就产时发热对产妇和新生儿的影响及相关的防治措施进行综述，旨在为椎管内分娩镇痛产时发热的防治与研究提供一定的理论依据。