简介：摘要诺卡菌属放线菌目，主要存在于土壤、水源中，通过吸入肺部或者侵入创口而引起化脓性感染或肉芽肿性病变，也可以通过血液循环引起播散性感染，中枢神经系统是最常见的侵袭部位。现报道1例乔治教堂诺卡菌血培养阳性伴脑脓肿病例。本例患者有长期服用糖皮质激素史，其主要症状为咳嗽、咳痰伴发热，经复方磺胺甲噁唑联合头孢曲松治疗后好转。临床医师应提高对该疾病的认识，早期诊断，早期治疗。

简介：

简介：摘要播散性腹膜平滑肌瘤病（LPD）虽为良性病变，但具有侵袭能力。妊娠合并LPD罕见，孕期高激素水平可促进LPD的进展或复发。本病的影像学检查缺乏特异性。可予对症支持治疗延长孕周，提高新生儿存活率，但需同时兼顾母儿利益。LPD术中应多处活检送快速冰冻病理检查，无明确恶性证据时，可暂不行范围广泛的手术，术后应长期随访。本文描述1例妊娠合并复发性LPD的患者，妊娠前5个月曾因LPD行开腹直肠切除肠吻合术。妊娠期反复发作腹痛、发热、贫血、腹泻，超声检查示多发性子宫肌瘤变性伴出血，肿物进行性增大。予对症支持治疗，并延长孕周至36周行剖宫产术，术中发现左侧卵巢实性增大至23 cm，盆腹腔器官表面见广泛播散的肿瘤结节，术中出血多，术后患者恢复良好，无瘤生存至今已有11个月。

简介：摘要目的分析全身播散型新生儿单纯疱疹病毒（herpes simplex virus，HSV）感染的临床特点。方法收集2017年1月至2020年1月西安市儿童医院新生儿科收治的全身播散型新生儿HSV感染患儿的临床资料，对其临床表现、实验室检查、治疗及预后进行回顾性分析。结果共纳入全身播散型新生儿HSV感染患儿7例，其中男3例，剖宫产4例，起病日龄3~10 d，仅1例有疱疹接触史。6例首发症状为发热，1例为黄疸退而复现，部分伴有精神萎靡、纳奶量下降、腹胀等，病情进展期部分患儿出现皮肤瘀斑、呼吸窘迫、抽搐、皮肤或口腔黏膜疱疹。7例患儿血白细胞计数及分类正常，C反应蛋白及降钙素原有不同程度升高，均有肝脏受累；5例合并弥散性血管内凝血，3例合并肝衰竭，2例合并噬血细胞综合征。怀疑HSV感染后均予阿昔洛韦抗病毒及对症治疗，最终3例合并肝衰竭死亡，4例治愈，随访未见并发症。结论全身播散型新生儿HSV感染临床表现与细菌性脓毒症相似，可致多系统受累，以肝脏损伤最常见，病死率高，死因多为肝衰竭。

简介：摘要：教育的发展离不开优秀的教师队伍，做好教育的良心工程，需要德才兼备的优秀教师，所以我们要坚定不移把师德师风作为评价教师队伍素质的第一标准，推动教师队伍建设展现新风貌新气象。要加强品德修养，坚持用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑，大力弘扬社会主义核心价值观和中华传统美德，加强自我修养，明确行为规范，坚守行为底线，自觉以德立身、以德立学、以德施教。要突出知行合一，坚持教书与育人、言传与身教、潜心问道与关注社会、学术自由与学术规范“四个相统一”，做学生筑梦、追梦、圆梦的引路人。要强化规范管理，选优配强党支部书记，抓好学校党建工作，严把教师入口关，建立完善教师职业道德评价、考核奖惩机制。要深入开展师德师风专项整治行动，对师德失范、违规违纪行为坚持“零容忍”。

简介：【摘要】目的：探讨急性播散性脑脊髓炎患者的临床护理方法及护理效果。方法：将32例急性播散性脑脊髓炎患者分为观察组（优质护理）和对照组（常规护理）各16例，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者在护理后的简化 Fugl-Meyer 运动功能评分[（71.94±6.28）分＞（64.39±7.41）分，t=3.109]高于对照组（P＜0.05），观察组患者在护理后的焦虑自评量表（SAS）评分[（36.06±3.71）分＜（47.33±4.33）分，t=7.906]低于对照组（P＜0.05）。结论：急性播散性脑脊髓炎患者的治疗恢复期间，给予其优质的护理服务，有助于改善患者的身心健康状态，加快其康复进程。

简介：摘要患者男，65岁，因右面部红肿20 d，背部、双上肢散在丘疹10 d入院。发病前20 d曾因播散性带状疱疹住院治疗。确诊慢性淋巴细胞白血病3年。皮肤科检查：右面部眼睑以下区域、耳廓及外耳道弥漫性暗红色肿胀性斑块，触之有浸润感，原带状疱疹愈合后遗留散在褐色结痂，其间可见散在凹陷性瘢痕；颈后、背部及双上肢可见散在浸润性淡红色丘疹，绿豆至黄豆大小，表面较光滑。面部皮损组织病理检查：真皮全层及皮下脂肪层可见上皮样细胞和淋巴细胞呈结节状浸润，并含较多多核巨细胞；免疫组化：CD68、CD20、CD79a、CD3、CD2、CD10、CD5、Bcl-2阳性、Ki-67散在阳性，CD23、细胞周期蛋白D1、Bcl-6、多发性骨髓瘤癌基因1、CD21、CD35、髓过氧化物酶均阴性。诊断：播散性带状疱疹后肉芽肿性炎型Wolf同位反应。治疗：静脉滴注甲泼尼龙40 mg/d，皮损逐渐好转消退，随访4年未复发。

简介：摘要：目的：研究血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎的有效护理措施。方法：于本院感染科2020年10月份到2021年10月份收治的血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎患者中选取70例，以随机抽签法划分为对照组（常规护理）与观察组（综合护理干预），从护理满意度、不良情绪评分、日常生活能力评分展开分析。结果：对照组护理后患者的满意度80.00%；SAS评分（44.39±4.29）分，SDS评分（39.85±3.26）分，Barthel指数（65.68±3.33）分；观察组护理后患者的满意度97.14%；SAS评分（25.18±3.26）分，SDS评分（32.84±2.84）分，Barthel指数（76.95±4.38）分，两组数据相比，差异明显（P＜0.05）结论：血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎患者在综合护理干预下，能够提升护理质量，消除患者的不良情绪，增强日常生活能力，故而值得在临床护理中推广。

简介：摘要沙门菌属是肠杆菌科中最复杂的菌属。目前全球已分离出2 600多个血清型，其中200多个血清型对人体有致病性。沙门菌属根据临床表型分为伤寒沙门菌和非伤寒沙门菌，主要通过污染的食物及水源感染而致病。感染沙门菌的多数患者表现为急性胃肠炎，病程大多自限。少部分患者出现肠道外播散性感染，表现为菌血症与继发的迁徙病灶（如骨髓、关节、心瓣膜、动脉等）；这类患者往往存在基础疾病，感染后临床表现多不典型，早期确诊率低，治疗效果欠佳，疾病总体预后差，病死率高。因此，临床医生应高度重视沙门菌菌血症及其播散性感染。

简介：摘要外耳道耵聍腺恶性肿瘤是头颈部较为罕见的肿瘤之一，其中复发转移的病例报道更是少见。本文报道1例外耳道耵聍腺腺样囊性癌术后69个月复发播散至颅内并可能肺部多发转移的病例。收集临床资料，分析组织学特征、免疫组织化学及分子病理特点，并复习相关文献。该病诊断时需注意与其他形态学相似的肿瘤如基底细胞癌等鉴别。因具有复发及转移风险，肿瘤进行根治性切除术后需规范放疗及密切随访。

简介：摘要梅毒是由梅毒螺旋体进入循环系统进行血行播散导致的多系统损害，但目前其全身播散的具体机制尚未完全明确。基于国内外的研究进展，本文从梅毒螺旋体黏附与细胞外基质降解、细胞间连接和细胞骨架系统破坏、血管生成、炎症细胞浸润等多方面探讨梅毒螺旋体血行播散的机制，为进一步研究提供理论基础。

简介：摘要1例急性淋巴细胞白血病患儿，规律化疗2年余，因“间断发热、走路不稳”收入郑州大学第一附属医院。头颅及脊髓磁共振成像提示多发白质脱髓鞘改变，脑脊液二代测序检测出巨细胞病毒，加用更昔洛韦及膦甲酸抗巨细胞病毒治疗后患儿体温恢复正常，意识好转，但患儿脱机困难，家属放弃治疗，出院后死亡。儿童巨细胞病毒感染相关急性播散性脑脊髓炎罕见，预后较差，抗巨细胞病毒治疗可能改变预后。

简介：摘要世界卫生组织于2015年引入了气腔播散的概念，作为一种新的肿瘤侵袭模式，气腔播散是肺癌复发和预后不良的一个重要指标，并与诸多临床因素关系密切。本文就气腔播散的定义、机制、病理及影像学特征、影响因素和对肺癌预后影响等相关研究进展作一综述。

简介：摘要脑胶质瘤是颅内最常见的原发性肿瘤，但是发生颅内播散则相对较少见，若发生播散往往提示预后极差。目前，关于胶质瘤发生播散的机制仍然存有很多争议，但随着胶质瘤治疗方案的不断完善以及影像学技术的快速发展，对胶质瘤播散机制也有了更深入的认识。笔者主要就高级别胶质瘤播散的影响因素和机制以及治疗预后等方面进行综述。

简介：摘要目的探讨武汉城区空气中气传花粉种类和浓度及其与变应性鼻炎患者就诊人次数的相关性。方法回顾性分析2017年10月至2018年9月武汉城区花粉播散特征和来华中科技大学附属同济医院就诊的变应性鼻炎患者人次数以及同期过敏反应科变应性鼻炎患者花粉过敏原检测结果。花粉资料来源为同期采用容量法在武汉市进行的为期1年的空气采样，对采样进行镜检鉴别气传花粉种类并计数，计算出各种花粉的浓度。搜集同时期来院就诊的变应性鼻炎患者资料，并采用Pearson相关分析对花粉浓度与患者就诊人次数的相关性进行统计分析。结果2017至2018年共采集到气传花粉35类。春季优势花粉为桑科（68.46%，1 042/1 522）、悬铃木属（12.22%，186/1 522）及柏科（2.30%，35/1 522）；夏秋季优势花粉为蒿属（3.81%，58/1 522）、葎草属（4.01%，61/1 522）及豚草属（0.59%，9/1 522）。变应性鼻炎患者就诊人次数高峰期出现在3至4月份以及7至9月份，均超过2 200人次，最高达2 545人次。就诊人次数与花粉总浓度间存在极弱相关性（r=0.17，P=0.001）。变应性鼻炎患者的月平均花粉点刺阳性率在3至5月份最高，均超过40.00%，最高达45.73%，花粉点刺阳性率与花粉的月平均浓度具有显著的相关性（r=0.62，P=0.031）。结论武汉城区花粉种类和浓度随时间变化不断波动，春季3至4月份和秋季8至9月份为花粉播散高峰期，花粉浓度高峰期时变应性鼻炎患者就诊人次数以及花粉点刺阳性率相应增加。

简介：摘要1例47岁女性患者为次日行肠镜检查做肠道准备，给予复方聚乙二醇电解质散（Ⅲ）4袋（73.59 g/袋）溶于4 L温水中分16次服用。患者2 h内服用2 L含药温水，用药后1 h内出现稀便和水样便共10余次。因腹泻严重，患者未再继续服用药物。用药后14 h患者出现神情淡漠，呼之不应，双上肢不自主活动，16 h后出现意识丧失伴四肢强直性抽搐。实验室检查示血清钠120 mmol/L，血浆渗透压258.22 mOsm。诊断：低钠性脑病。患者除聚乙二醇电解质散（Ⅲ）外未服用其他药物，考虑低钠性脑病与该药有关。立即给予补钠、脱水等对症治疗。治疗1 h后，患者意识恢复；8 h后复查，血钠142 mmol/L。

简介：摘要：3—6岁幼儿是习惯养成关键期，从小养成良好习惯将受益终身。其中进餐习惯是幼儿良好习惯养成的基础，只有在身体健康的条件下，幼儿才能更好地生活和学习。餐前播报是调节愉悦进餐的重要内容，如何有效合理地进行餐前播报，我们对小班餐前播报活动进行了设计与实施。策略跟进有：幼儿乐播；教师悦播；亲子趣播。从而使幼儿养成良好的进餐习惯有了改善；教师餐前播报的组织能力有了提高；家长教育认同度和配合度有了提升。

简介：【摘要】患者，男，66岁。全身泛发红色斑块4年余。右上臂组织病理：网篮状角化过度伴灶状角化不全，表皮增生、棘层肥厚，表皮突增宽，细胞排列紊乱，全层表皮可见不典型角质形成细胞，基底膜完整，真皮浅层中等密度淋巴细胞浸润。既往有患鼻咽癌行放疗史，因脑垂体功能下降长期服用优甲乐、激素病史。诊断为鲍温病。

简介：【摘要】目的：探究对白血病全身化疗患者采用心理护理对其负面情绪和治疗依从性的影响。方法：选择2019年8月至2021年2月期间本院收治的白血病全身化疗患者48例为研究对象，按照数字随机表法分为对照组（采用常规护理）和实验组（常规护理基础上加入心理护理），每组24例，对比两组在干预前后的治疗依从性和焦虑、抑郁等负面情绪改善情况。结果：通过对比两组SCL90维度自评量表评分：干预前两组差异比较，P>0.05；干预后实验组评分显著优于对照组，P

简介：