简介:摘要目的探讨全麻苏醒期患者全麻术后的烦躁表现及其对策。方法;对我院136例全麻患者进行分析讨论。结果本组136例全麻苏醒期出现烦躁的患者,均安全渡过麻醉苏醒期。结论分析了解引起患者烦燥的原因,对不同原因采用不同方法,减少患者躁动所带来的痛苦和危害,保证每个患者做好术后恢复。
简介:摘要目的观察分析不同麻醉方式在全麻LC术苏醒的时间,丰富临床经验。方法选择自2011年3月-2012年5月在我院行LC(腹腔镜胆囊切除手术)患者50例,随机分成对照组和观察组各25例,对照组的患者采用丙泊酚全麻,观察组采用丙泊酚全麻复合硬膜外阻滞,手术后比较两组患者苏醒时间。结果结果发现观察组患者的苏醒时间明显早于对照组患者,分别为(7.4±5.7)min和(20.4±6.3)min,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚全麻复合硬膜外阻滞对于行腹腔镜胆囊切除手术患者疗效更为显著,能够明显缩短患者的苏醒时间,具有十分重要临床意义1。
简介:摘要目的探讨运用风险管理方法减少全麻苏醒期躁动对患者的伤害。方法运用风险管理方法分析全麻苏醒期患者躁动存在护理风险,针对麻醉恢复期患者常见的躁动问题,采取了有效的风险管理策略,如加强风险识别能力、避免各种不良刺激和不适感、选择合适的导尿时机等。结果运用风险管理后患者未发生全麻苏醒期躁动的相关护理风险事件。结论实施麻醉恢复期患者运用风险管理的安全护理能提高手术患者的安全性,提高手术室护理工作质
简介:摘要目的观察气管插管前和导尿前,气管导管、尿道涂布复方利多卡因乳膏对全麻苏醒期影响。方法100例ASAⅠ~Ⅱ级择期全麻手术,时间在4小时以内男性患者,随机分为复方利多卡因乳膏组(R组)与对照组(H组),每组50例。麻醉诱导均采用咪唑安定2mg,丙泊酚1.5mg/kg,维库溴铵0.15mg/kg,舒芬太尼0.3ug/kg,R组采用气管导管前段10cm涂布复方利多卡因乳膏后插管,诱导插管后导尿,并在尿道涂布复方利多卡因乳膏后插入导尿管;H组气管导管和导尿管前段10cm涂液体石蜡插管。麻醉维持采用持续泵注丙泊酚4~6mg/kg/h,瑞芬太尼0.05~0.2μg/kg/min,间断静脉注射维库溴铵0.06mg/kg维持肌松,术毕待有拔管指征时,拔除气管导管。记录拔管前1min,拔管时,拔管后10min,20min的SBP,DBP、HR和躁动评分(RS)。结果R组在苏醒期各时段血压、心率及躁动评分均低于H组(P<0.05)。结论在全麻气管插管前导尿前行气管导管、导尿管表面涂布复方利多卡因乳膏可以有效降低全麻后苏醒期躁动
简介:摘要目的比较不同给药模式对老年患者全麻术后苏醒期并发症的发生有否不同。方法选择择期行腹部手术患者40例,年龄65-76岁,体重56-78kg,ASAI~Ⅱ级,女性14人,男性26人。所有患者均为第一次接受全麻手术且无严重重要脏器功能障碍,无长期酗酒、滥用药物、精神障碍病史及糖尿病史。手术时间均超过4小时。随机分为实验组和对照组,每组20例。所有患者均不使用术前用药,麻醉诱导前完成胃管和导尿管的放置。两组麻醉诱导均采用静安(丙泊酚MCT)1mg/kg静注,待患者入睡后依次给予芬太尼4ug/kg,阿曲库铵0.5mg/kg,插管前再给予静安1mg/kg。确定导管在气管内,接麻醉机控制呼吸。麻醉维持对照组采用全凭静脉麻醉静安3-6mg/kg.h持续泵注,瑞芬太尼0.3-0.8ug/kg.min持续泵注,间断追加阿曲库铵10mg每次;实验组麻醉维持采用紧闭低流量持续吸入七氟烷,使得呼出气中七氟烷的浓度始终维持在1.5MAC左右,呼末CO2浓度维持在40mmhg,瑞芬太尼0.3-0.8ug/kg.min持续泵注,间断追加阿曲库铵10mg每次。如麻醉深度有变化,对照组适当增减静安和瑞芬的剂量,实验组保持七氟烷的吸入浓度不变,只增减瑞芬的剂量。术中两组酌情追加芬太尼0.1mg每次,手术结束前一个半小时不再追加芬太尼。手术结束前约30分钟两组均静脉给予凯酚1mg/kg实施超前镇痛。此时实验组停止吸入七氟烷,增加吸入新鲜氧气流量使之≧分钟通气量,在呼吸回路呼出端接麻醉气体吸附器,避免重复吸入残余七氟醚,同时以静安2-6mg/kg.h持续泵注,瑞芬维持剂量不变。准备缝皮时两组停静安泵注,缝最后一针时停瑞芬泵注,同时接静脉镇痛泵持续镇痛,两组镇痛配方均采用0.8mg芬太尼加400mg曲马多并用0.9%生理盐水稀释至100ml,泵速2ml/h。结果与对照组比较,实验组患者的拔管时间、清醒时间、离开手术室时间均有统计学意义(P<0.05),术后并发症中,根据Riker镇静、躁动评分所得出的躁动发生率两组无统计学意义,但对照组发生的例数较实验组多。两组患者术中无一例发生术中知晓,术后无一例发生恶心、呕吐,对照组中低氧血症的发生率较实验组高,但无统计学意义(P>0.05)。结论在老年患者全麻术中采用七氟烷复合瑞芬维持,手术后期采用静安(丙泊酚MCT)复合瑞芬维持,同时充分、快速排除七氟烷的情况下,患者的拔管时间、清醒时间、离室时间均较全凭静脉麻醉明显缩短,且术后谵妄躁动的发生率与全凭静脉麻醉的发生率相似,无术中知晓的发生。