简介：摘要目的探讨强直性脊柱炎髋关节受累强直时实行人工全髋关节置换的方法和疗效。方法将我科采用全髋关节治疗的强直性脊柱炎患者15例进行回顾性评价和分析。结果15例患者手术均顺利，术后随访时间12～18个月，关节活动均得到明显改善，无严重并发症。结论人工全髋关节置换术是治疗强直性脊柱炎髋关节受累强直的有效方法，能明显提高髋关节活动度，改善患者生活质量。

简介：摘要：目的：研究分析全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直效果。方法：选取2016年4月-2020年8月收治的92例强直性脊柱炎患者为研究对象，按照手术方式分成两组；对照组应用针刀松解术治疗，研究组应用全髋关节置换术治疗；两组治疗效果及术后并发症发生比较。结果：研究组的HHS评分高于对照组，比较差异有统计学意义（P

简介：摘要：目的：探讨全髋关节置换术治疗强制性性脊柱炎髋关节强制效果。方法：选取我院收治的强直性脊柱炎合并髋关节强直患者共30例，髋关节42个作为研究对象，并针对其实施人工髋关节置换术，观察治疗效果。结果：相关患者的术后Harris评分相较于术前得到了显著的改善，其术后髋关节的活动范围相较于术前显著改善。结论：人工髋关节置换术能够比较有效地改善患者的状况。

简介：摘要颞下颌关节强直是一种可以导致张口受限、语言和咀嚼障碍、口腔卫生不良和面部畸形的严重疾病。本文将简要根据其部位、内含组织和融合程度的不同对关节强直进行分类。结合临床实践，提出更利于实践的分类方式。外科手术是治疗颞下颌关节强直的主要治疗方法。关节区的手术包括关节成形术和关节重建术2种。具体情况需根据患者的年龄、强直的类型等情况进行综合选择。

简介：

简介：摘要目的讨论强直性脊柱炎、类风湿性关节炎病人髋关节受累强直，施以人工全髋关节置换之方法与疗效。方法对13例强直性脊柱炎、类风湿性关节炎髋关节受侵的病人，行人工全髋关节置换术（2例使用杂交式假体，9例使用生物型假体，2例使用骨水泥型假体）。术后作规范的功能锻练，随访观察18～36个月（平均25个月），以Harris评分作术后临床评定。结果术后，髋关节活动度明显改善，畸形屈曲基本矫正。全部病人都未出现断裂和脱位、假体松动和深静脉血栓。最近一次Harris评分65～90分（平均78.1分）。结论人工全髋关节置换术为治疗强直性脊柱炎、类风湿关节炎髋关节受累强直的有效方法。

简介：摘要目的讨论强直性脊柱炎、类风湿性关节炎病人髋关节受累强直，施以人工全髋关节置换之方法与疗效。方法对13例强直性脊柱炎、类风湿性关节炎髋关节受侵的病人，行人工全髋关节置换术（2例使用杂交式假体，9例使用生物型假体，2例使用骨水泥型假体）。术后作规范的功能锻练，随访观察18～36个月（平均25个月），以Harris评分作术后临床评定。结果术后，髋关节活动度明显改善，畸形屈曲基本矫正。全部病人都未出现断裂和脱位、假体松动和深静脉血栓。最近一次Harris评分65～90分（平均78.1分）。结论人工全髋关节置换术为治疗强直性脊柱炎、类风湿关节炎髋关节受累强直的有效方法。

简介：摘要目的探讨全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎合并髋关节强直畸形的临床疗效。方法选择我院骨科近年来收治的37例强直性脊柱炎合并髋关节强直畸形患者作为研究对象，所有患者均行全髋关节置换术治疗，术后对所有患者进行随访，对临床疗效进行综合评价。结果本组患者术后Harris评分、关节活动度及屈曲强直度均优于术前，差异有统计学意义（P＜0.05），术后均未发生假体松动、移位、骨折、感染等相关并发症。结论全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎合并髋关节强直畸形的临床疗效可靠，对于缓解患者临床症状，改善关节运动功能有积极的意义，可在临床推广应用。

简介：

简介：目的：探讨强直性髋关节炎如何从平片上判断预后功能分期。方法：100例成人AS髋关节炎，男91例．女9例；根据法定成人年龄．本组最小19岁．只有1例71岁．平均29．9岁。临床主要表现为全身乏力，腰背和髋部疼痛．功能障碍。结果：100例成人强直性脊柱炎．其中7例行MR成像检查。均有骶髂关节和髋火节病理性征象和股骨头灶性坏死。关节间隙不同程度狭窄达95％、股骨头关节边缘滑膜骨化发生率达84％。垂线征是一种骨化线，它从股骨头内下缘向外下至股骨颔，发生牢为69％。100例成人强直性脊柱炎髋臼窝狭窄的发生率高达75％。耻骨联合边缘硬化或吸收和坐骨结节大收肌腱附着点骨化发生率为53％。根据上述综合征象．提出髋关节炎分为4期。Ⅰ期：两侧髋关节变化轻微；Ⅱ期：髋关节狭窄伴随关节周围有明确异常征象；Ⅲ期：髋荚节严蕈狭窄伴随关节周围的严重异常；Ⅳ期：髋关节韧带骨化融合或骨性融合。结论：以髋关节软骨坏死的程度可将强直性髋关节炎分为4期．体现了预后功能的判断。

简介：摘要目的探讨颞下颌关节强直应用手术治疗的临床疗效。方法选取我院2016年1月~2017年12月期间收治的颞下颌关节强直患者30例为研究对象，采用手术治疗现对临床疗效进行分析。结果30例颞下颌关节强直患者，评判结果，优为7例（23.33%），良好14例（46.67%），进步9例（30.0%），经术后2~3年随访，30例患者复发3例，复发率为10.0%。结论手术前必须首先确定关节内强直、关节外强直；关节内强直采用髁突切除术及下颌关节成形术治疗，关节外强直采用切断和切除颌间挛缩的瘢痕。

简介：摘要目的探讨1一例颞颌关节强直住院患者围手术期的护理。方法通过健康教育、心理护理、饮食指导、生活护理、药物治疗等方法提高护理质量。结果患者术后恢复良好。结论颞颌关节功能锻炼是治疗外伤后期颞颌关节强直的有效方法。

简介：摘要有关临床研究资料显示，我国创伤性膝关节强直患者数量正在不断增加，发病率逐年上升。创伤性膝关节强直大多表现为髌骨活动度消失或降低，股四头肌挛缩、活动度与弹性减少、膝关节屈曲活动受限等，若无有效治疗的前提下，患者生存质量及身心健康均会受到严重影响，近几年中药治疗、手术治疗、功能锻炼等诊治方式对治疗该病效果较好。

简介：目的探讨全髋关节置换术治疗强直性髋关节炎的疗效与治疗体会。方法我院关节科2007年3月~2013年3月共运用全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎患者并发的强直性髋关节炎56例（96髋）,男55例,女1例,年龄（18~42）岁,平均25.6岁,其中髋关节骨性融合34髋,纤维融合62髋。病程（5.8~27.6）年,56例患者中贫血21例,其中轻度贫血14例。伴随骨质疏松34例。除去3例失败患者,纳入53例（92髋）进行术前及术后1年的评估,比较术前及术后1年的变化,并观察强直性髋关节炎进行置换的影响因素。结果本组患者均运用我院关节科电子随访病例系统进行跟踪随访并进行功能评定。随访时间（1.4~7.2）年,平均3.7年。随访的53例（92髋）患者术前髋关节总活动度平均（36.2±12.1）°,Harris评分平均（23.2±10.2）分;术后1年髋关节总活动度平均（183.4±17.6）°,Harris评分平均（78.6±6.9）分;髋关节总活动度术后1年与术前比较（P〈0.01）,Harris评分术后1年与术前比较（P〈0.01）,差异均有统计学意义。3例失败病例中1例松动,1例脱位,1例感染,松动和感染病例进行了翻修术,脱位病例进行了复位,目前随访均良好。结论强直性髋关节炎行全髋关节置换时全面的评估和精湛的技术是手术成功的关键。

简介：摘要目的探讨人工髋关节置换术治疗髋关节周围骨折术后关节骨性强直的临床疗效。方法选择科室收治的19例髋关节周围骨折术后关节骨性强直患者作为研究对象，患者平均经过（35.4±2.3）个月后均接受人工全髋关节置换术治疗。对本次治疗效果进行分析评价。结果本组19例患者均顺利完成手术治疗，假体取得良好生物压配，术后未见严重并发症。患者骨化异常情况明显改善，髋关节功能评分明显提高（P<0.05）。结论人工全髋关节置换术治疗髋关节周围骨折术后关节骨性强直可获得良好的治疗效果，

简介：背景：目前,国内外关于裂隙关节成形术与间置物关节成形术修复颞下颌关节强直的文献不多,结论各异,疗效存在争议。目的：评价颞下颌关节强直患者行裂隙关节成形术与间置物关节成形术的疗效及预后。方法：通过计算机检索万方数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed数据库、Ovid、Embase、ClinicalEvidence、Cochrance图书馆等,结合手工检索搜集2015年10月以前国内外公开发表的比较两种术式治疗颞下颌关节强直术后最大张口度和（或）复发率的临床对照研究。根据异质性检验结果,最大张口度指标采用随机效应模式,并以间置材料不同,分颞肌筋膜瓣组和其他材料组进行亚组分析,计算MD及95%CI;复发率指标采用固定效应模式,计算OR及95%CI。结果与结论：（1）按照纳入标准和排除标准,最终纳入文献18篇,共999例患者,裂隙关节成形术和间置物关节成形术分别为656例和343例;（2）Meta分析最大张口度指标总合并结果为MD=-1.85,95%CI：（-3.15,-0.55）,Z=2.80,P=0.005,I-2=55.4%;其中亚组分析示颞肌筋膜瓣组：MD=-0.94,95%CI：（-1.84,-0.04）,Z=2.05,P=0.040,I-2=0.0%;其他材料组：MD=-3.36,95%CI：（-6.66,-0.66）,Z=2.39,P=0.017,I2=67.0%;（3）Meta分析复发率指标结果为OR=1.38,95%CI：（0.87,2.17）,Z=1.37,P=0.170,I-2=14.9%;（4）Egger检验示纳入的文献不存在发表偏倚;（5）敏感度检验示在复发率指标中,有一项研究对Meta分析总合并效应量结果有一定的影响,其余Meta分析结果稳健;（6）结果表明,相比裂隙关节成形术,间置物关节成形术明显增加颞下颌关节强直患者术后张口度,但是两种术式的复发率相当。受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

简介：摘要目的评估前后联合入路（Gibson后外侧入路+改良Hardinge入路）全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）治疗髋关节融合或强直的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月于上海长征医院治疗的37例因髋关节融合或强直而行THA的患者资料，男28例、女9例；年龄（47.9±12.0）岁（范围26~72岁）；强直性脊柱炎累及髋关节23例、陈旧性化脓性关节炎致髋关节融合9例、髋臼或股骨颈骨折后创伤性关节炎致髋关节融合5例。手术采用前后联合入路THA。评估内容包括手术时间、术中失血量、输血量、输血率、Harris评分、髋关节活动度、并发症等，术后行髋关节X线片评估髋臼杯外展角、前倾角和股骨柄假体固定情况、假体周围骨溶解和异位骨化情况。结果37例患者的手术时间为（147.6±16.8）min（范围129~190 min），术中失血量为（850.0±10.8）ml（范围600~1 200 ml），输血率为59%（22/37），输血量为（420±45.0）ml（范围0~800 ml）。所有患者均获得随访，随访时间为（4.2±0.9）年（范围1.2~7.2年）。髋臼杯外展角为43.7°±5.4°（范围31°~55°）、前倾角为20.9°±6.7°（范围10°~35°）。Harris评分由术前的（47.1±9.9）分（范围40~55分）提高至末次随访时的（83.4±12.4）分（范围75~90分）。髋关节术前各个方向活动度均为0°，术后屈曲95.5°±12.2°（范围80°~110°）、后伸10.5°±3.4°（范围-10°~25°）、外展38.0°±8.2°（范围10°~50°）。术后2例发生切口愈合不良，2例出现大腿前部或前外侧感觉异常或刺痛感，均在术后3个月内恢复，无一例出现手术区域深部感染和髋关节脱位。2例髋臼杯位置不良、1例股骨柄在内翻位，但假体均稳定，未行处理。末次随访时X线片示所有患者的髋臼杯及股骨柄均存在骨长入现象，1例出现异位骨化（Brooker 1级），未发现骨溶解和内衬磨损现象。结论使用前后联合入路THA治疗髋关节融合或强直，术中手术视野暴露充分，可充分松解软组织，术后髋关节功能恢复良好。

简介：摘要目的探讨应用生物型全髋关节置换术(THR)对强直性脊柱炎(AS)累及髋关节病变患者的疗效及其预后相关危险因素分析。方法回顾性分析临沂市兰山区人民医院2016年2月至2019年1月间收治的84例行生物型THR术治疗的AS累及髋关节病变患者临床资料。纳入患者均符合AS的纽约诊断标准，伴有难以耐受的髋关节病变，符合手术指征，初次接受THR治疗。排除标准：过敏体质或对植入物排斥患者，股骨严重畸形，伴有严重心、肝、肺、肾及内分泌等内科疾病，妊娠及哺乳期妇女，病历资料不全。Harris评分、视觉模拟评分法(VAS评分)及关节活动度等用于评估患者预后情况。两两比较采用配对t检验，多组比较采用单因素方差分析。秩和检验分析血沉异常、风湿病家族史、发病年龄及病程等相关危险因素，采用多元logistic回归分析法分析预后独立危险因素。结果84例患者随访率100%；平均随访时间(35±6)个月；术后骨性愈合时间(3.5±1.2)个月；末次随访时髋关节功能优良率为90.5%；所有患者末次随访时Harris评分、髋关节总活动度均显著升高，VAS评分、关节屈曲畸形角度均显著降低(t＝77.490、54.360、65.740、105.100，均为P<0.001)；治疗前，病程越长、风湿病家族史及血沉异常患者Harris评分越低(t＝34.240、4.246、3.522，均为P<0.001)；治疗后，病程越短、无风湿病家族史及血沉正常患者Harris评分越高(t＝53.190、8.642、6.351、P<0.001)；多元logistic回归分析结果显示：血沉异常、风湿病家族史、发病年龄≤50岁、病程>5年为影响AS累及髋关节病变患者预后的独立危险因素(χ2＝4.776、6.138、4.875、4.135，均为P<0.05)。结论生物型全髋关节置换术可显著缓解AS累及髋关节病变患者疼痛程度，改善髋关节功能，临床疗效显著。术前血沉异常、风湿病家族史、发病年龄低及病程长为影响AS累及髋关节病变患者预后的独立危险因素。

简介：摘要本文通过探讨波及距下关节跟骨骨折的手术方法和疗效，得出结论对于合并距下关节损伤的跟骨骨折，治疗的主要目标在于恢复其正常的力学关系，切开复位钛板内固定可作为治疗波及距下关节跟骨骨折的主要方法。

简介：目的：分析强直性髋关节炎骨盆骨质疏松的细微结构和骨坏死的病理性征象。方法：收集北亚骨科医院强直性脊柱炎患者100例，其中8例行MR成像检查。分析髋部骨质疏松的特殊性和骨坏死征象以及关节软骨破坏程度。结果：髋部多发区域性骨小梁丢失、减少发生率最高85％，骶髂关节侵蚀破坏或骨性强直为100％，股骨头灶性骨坏死，吸收后表现单囊或多囊状破坏或有小死骨34％，关节破坏狭窄54％，股骨头关节软骨边缘滑膜骨化突出33％，耻骨联合吸收或硬化24％，坐骨结节骨化43％。结论：强直性髋关节炎主要表现为区域性迁移骨疏松和股骨头多发灶性骨坏死。