简介：本文对再次肝移植的原因、术前评估及手术时机的选择对预后的影响，再次肝移植围手术期免疫抑制剂的个体化治疗，术后感染的特点进行简要综述。

简介：摘要目的探讨小鼠移植肾再次移植动物模型建立方法。方法将首次移植供体小鼠左侧供肾肾静脉(RV)同首次移植受体小鼠肾下下腔静脉(IVC)端侧连续吻合，首次移植供体小鼠左侧供肾肾动脉(RA)连带小段首次移植供体小鼠腹主动脉(AO)同首次移植受体小鼠AO端侧间断吻合，首次移植供体小鼠左侧供肾输尿管拖入并固定在首次移植受体小鼠膀胱顶后壁完成小鼠首次肾移植术。首次移植术后2~4周，将首次移植受体小鼠体内移植肾脏RV连带部分首次移植受体IVC同移植肾再次移植受体小鼠IVC端侧连续吻合，移植肾脏RA连带小段首次移植供体和受体小鼠AO同移植肾脏再次移植受体小鼠AO端侧间断吻合，将再次移植肾输尿管拖入并固定在再次移植受体小鼠膀胱顶后壁完成小鼠移植肾再次肾移植术。首次移植和移植肾再次移植术中均切除受体双侧自体肾脏。记录手术时间，随访移植肾再次移植受体存活，监测再次移植肾功能和病理。结果移植肾再次移植供体手术时间为(50±10) min，受体手术时间为(55±5) min。共完成8例小鼠移植肾再次移植术。2例同系，6例非同系。第1例尝试性非同系移植肾再次移植受体存活11 d。后续5例非同系移植肾再次移植受体中1例存活21 d，其余4例均存活到术后70 d获取标本。2例同系移植肾再次移植受体均存活到术后30 d获取标本。8例移植肾再次移植受体在获取标本时或非预期死亡前血清肌酐均<0.2 mg/dl。苏木精-伊红(HE)染色提示同系移植肾再次移植术后30 d移植肾未见病理性改变。结论本文描述了建立小鼠移植肾再次移植动物模型的方法，为开展移植免疫相关研究提供了新手段。

简介：摘要目的探讨儿童再次肝移植的病因、临床特征及预后。方法回顾性收集2014年1月至2019年12月于天津市第一中心医院儿童器官移植科接受肝移植治疗的1 024例患儿（<18岁）的临床资料，其中再次肝移植25例（26例次）。二次肝移植24例，三次肝移植1例。25例患儿中，男13例，女12例。再次移植手术时中位年龄［M（QR）］为12.9（20.5）个月（范围：5.8~134.8个月），体重为8.0（5.6）kg（范围：5.0~30.0 kg），儿童终末期肝病（PELD）评分为17.0（21.3）分（范围：0~45分）。再次肝移植的病因：胆道并发症（7例次）、移植肝原发无功能（5例次）、抗体介导排斥（4例次）、肝动脉血栓形成（3例次）、门静脉血栓形成（3例次）、肝动脉血栓形成合并门静脉血栓形成（2例次）、下腔静脉闭塞（1例次）、窦状隙梗阻综合征（1例次）。按两次移植间隔时间30 d为界线，早期（≤30 d）再移植8例次，晚期（>30 d）再移植18例次。比较两组患者再次肝移植的病因、术前PELD评分、与前次肝移植间隔时间、手术情况、主要并发症及生存情况。符合正态分布的计量资料采用t检验进行比较分析；非正态分布的计量资料采用Mann-Whitney U检验进行比较分析。计数资料采用χ²检验进行比较分析。采用Kaplan-Meier法进行生存分析，并进行Log-rank检验。结果本组病例的中位随访时间为26.8（30.2）个月（范围：1 d至85.7个月），再次肝移植的发生率为1.9%（19/998）。早期再移植组手术时间为（439.8±151.0）min，供肝重量与受者体重比为5.0（1.8）%（范围：3.6%~6.1%），再移植病因主要为移植肝原发无功能及血管并发症；晚期再移植组手术时间为（604.4±158.0）min，供肝重量与受者体重比为3.4（2.1）%（范围：1.4%~5.3%），再移植病因主要为胆道并发症、抗体介导的排斥反应及血管并发症。早期再移植受者术后3个月、1年、2年累积总体生存率均为62.5%；晚期再移植受者术后3个月、1年、2年累积总体生存率分别为100%、93.8%、93.8%；两组差异有统计学意义（P=0.019）。结论血管并发症、胆道并发症、移植肝原发无功能及抗体介导的排斥反应是儿童再次肝移植的主要原因。早期再次肝移植患儿的PELD评分较高，晚期再次肝移植手术相对困难。晚期再次肝移植与首次肝移植受者的术后生存率无差异，优于早期再次肝移植。感染及多器官功能衰竭是儿童再次肝移植术后死亡的重要原因。

简介：患者：女性，46岁，2003年7月因患“慢性肾功能不全尿毒症期”于我科行同种异体肾移植术，恢复良好，4年后因慢性排斥反应致移植。肾逐渐丧失功能，于2008年6月在我科行再次肾移植术，术后采用吗替麦考酚酯胶囊联合他克莫司胶囊和甲泼尼龙免疫抑制治疗，定期复查肾功能、尿检等正常。

简介：摘要目的评估双极电凝在再次肝移植中的应用价值。方法回顾性分析天津市第一中心医院2010年3月至2017年9月所有肝移植术后受者资料，选取年龄18～65岁远期再次原位肝移植的106例受者纳入研究，其中传统组(非双极电凝组)64例，改良组(双极电凝组)42例。通过对比分析两组间的术前供受者基本资料、术中出血量等指标和术后并发症发生情况，评价两种方法的效果。结果两组受者术前一般资料差异无统计学意义。改良组受者术中出血量、输血量均较传统组少(P<0.05)。改良组病肝切除时间和总手术时间均较传统组明显缩短(P<0.01)。两组受者术后总体并发症发生率分别为45.2%和39.1%，差异无统计学意义(P＝0.528)。术后ICU停留时间相当(P＝0.206)，肝功能差异无统计学意义(P>0.05)。结论双极电凝显著缩短再次肝移植手术时间，减少术中出血，不增加术后并发症的发生率，它是一个可靠的、安全的手术技术。

简介：摘要 目的 总结1例三次肾移植术后再次开腹肾移植术围手术期患者的护理经验。方法 患者为第三次肾移植术后7年，肌酐升高2年，已规律透析，此次为行第四次肾移植手术而入院。抓住“患者因肾移植手术次数较多，手术成功率期待大”的心理特点，对患者实施围手术期的全程整体性护理。 结果 通过对患者围手术期的精心护理，患者病情恢复良好，顺利出院。 结论 面对多次肾移植手术患者，围手术期的全程整体性护理是必不可缺的。

简介：摘要随着冠状动脉旁路移植术的发展，冠状动脉旁路移植术手术例数不断增长，且需要再次血运重建患者数量也不断增多并引起关注。冠状动脉旁路移植术后桥血管及自然冠状动脉粥样硬化进展迅速，其复杂程度也高于未接受冠状动脉旁路移植术的患者。目前冠状动脉旁路移植术后再次血运重建策略具有挑战性，需要心脏团队共同制定，而且缺乏循证依据。因此本共识编写专家组结合近几年国内外指南共识、循证医学证据及临床实践经验编写了《冠状动脉旁路移植术后再次血运重建策略中国专家共识（2022版）》以供临床参考，推动冠心病治疗水平的提高。

简介：摘要目的探讨子宫内膜微创术对1次或1次以上冷冻胚胎移植(FET)失败而再次行FET患者临床妊娠率的影响。方法选择冷冻胚胎移植1次或1次以上失败而再次行FET的患者，其中研究组76例，在月经干净1～2天内即行内膜微创手术，对照组72例未进行子宫内膜微创术，在冻融胚胎移植后比较两组患者的胚胎着床率和临床妊娠率。结果两组患者周期数、年龄、不孕年限、子宫内膜厚度、E日孕酮值、平均移植胚胎数均无显著性差异(P>0.05),而研究组的胚胎着床率和临床妊娠率分别为21.4%、39.5%,均显著高于对照组的12.9%和26.3%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论子宫内膜微创术能提高再次FET患者的胚胎着床率和临床妊娠率。

简介：【摘要】目的 探究在再次鼻整形中应用自体耳软骨联合硅胶假体移植的临床效果。方法 此次研究采取随机盲选法，将2021年1月份至2021年12月进入我院接受再次鼻整形治疗的患者共计100例划分为2组，各组平均为50例；其中，对照组给予硅胶假体移植术治疗，观察组给予自体耳软骨联合硅胶假体移植治疗，比较两组患者再次整形优良率和鼻部形态改善情况。结果 统计数据显示，对照组再次整形优良率为75.00%低于观察组（P＜0.05）；治疗前两组患者鼻尖角、鼻长、鼻尖高度等鼻部形态比较不存在显著差异（P＞0.05），治疗后观察组患者鼻尖角值和鼻长低于对照组，观察组患者鼻尖高度高于对照组（P＜0.05）。结论 在再次鼻整形中应用自体耳软骨联合硅胶假体移植的临床效果突出，利于改善患者鼻部形态，适用于临床领域中使用及推广。

简介：安凌在上体育课的时候偷溜进空无一人的教室。她把赵妍的钢笔偷偷塞进陆依林的桌膛。“嘿嘿。”安凌窃笑一声，下堂课有好戏看了。午后的风轻轻吹起白色的窗帘，阳光粘稠，谁都没注意到一个满脸奸笑的少女又从教室溜出去了。

简介：1一大清早,尤烈就看到金典公寓的张贴栏上那个通告了。写板书的王保安据说离休前是工厂里的工会干部呢,字写得还真不赖。通告上写着,请各位业主不要往楼下扔东西,下面都是车,砸坏

简介：黄海龙自从老伴去世后．就搬到桥头这间低矮的小屋来。房子在城乡结合部．房主人抢占桥头一块空闲地。筑起这两间房屋。房子的一间是主人开的小食杂店，另一间就租赁给黄海龙。租费很便宜，每月六十元钱。桥头北侧，有一座医院和一所小学校。

简介：这几天，我二直想一在老师面前表现得好一些，可是．却一直没能成功。而李黎却一经常受到老师的表扬。我想，如果再这样下去．班长肯定又是李黎的了。

简介：

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简介：摘要目的分析自体耳软骨联合硅胶假体移植在再次鼻整形中的疗效和安全性。方法纳入2018年6月~2018年12月期间本院收治的88例再次鼻整形患者作为实验对象，借助等距随机抽样法分为对照、研究组，每组列入44例，对照组应用硅胶假体移植治疗，研究组应用自体耳软骨联合硅胶假体移植治疗，对比2组的再次鼻整形优良率及并发症。结果研究组的再次鼻整形优良率（97.72%）相对于对照组（79.54%）提升；研究组的并发症发生率（2.27%）相对于对照组（18.18%）下降，P<0.05。结论再次鼻整形患者给予自体耳软骨联合硅胶假体移植治疗，可明显提升患者的再次鼻整形优良率，降低并发症发生率，值得临床推广。

简介：摘要：目的：分析自体耳软骨联合硅胶假体移植在再次鼻整形中的疗效和安全性。方法：纳入2019年2月至2020年12月期间本院收治的176例再次鼻整形患者作为实验对象，借助等距随机抽样法分为对照、研究组，每组列入88例，对照组应用硅胶假体移植治疗，研究组应用自体耳软骨联合硅胶假体移植治疗，对比2组的再次鼻整形优良率及并发症。结果：研究组的再次鼻整形优良率（97.72%）相对于对照组（79.54%）提升；研究组的并发症发生率（2.27%）相对于对照组（18.18%）下降，P

简介：张某曾因犯合同诈骗罪被法院判刑，后在滁州市某监狱服刑。2016年2月，在监狱服刑一年多的张某为了给家里减少负担，还清之前欠下的债务，突发奇想，觉得在监狱兜售手机是一个不错的“致富之路”。于是他找到即将刑满释放的罪犯李某，允诺给其一定的报酬，让他刑满释放后帮助自己送手机及配件至监狱。

简介：她征服过无数的高山。任何一个看到李兰的人都不会相信，这么一个弱质纤纤的女子，竟然是一个职业登山人。在她多年的登山生涯中，她征服过无数险峰，两次目睹队友遇难的她，也没有就此止步。为了纪念队友，她打造了一部独一无二的登山电．影——《巅峰记忆》，以此勉励自己和其他登山人：活着就要再次出发，挑战极限、超越自我。

简介：当傍晚的余晖洒落在酒泉卫星发射场时,发射架上的长征二号F运载火箭深深地吸了口气,尽管已经运送过很多"大家伙"去太空,但这次一听到倒计时,还是不由自主地紧张了起来。因为除了背在它身上的神舟家族的九号外,还有3名航天员,尤其是那位女航天员,将是第一位进入太空的中国女航天员。