简介:摘要目的探讨胆道再次手术的临床特点和原因,术前评估及手术处理策略。方法对2000年1月至2012年2月广西崇左市市人民医院收治48例胆道再次手术的患者的临床资料进行回顾性分析。结果胆道再次手术的原因大部分为肝脏内外结石的残留和复发引起,其次为吻合口狭窄、胆管损伤(医源性)、残株胆囊结石等。结论患者胆道本身的疾病及自身体质为胆道再次手术形成的主要原因,做好术前应做好影像学检查,手术细致及术前准备充分,是减少再次手术的关键。
简介:摘要目的探讨剖宫产瘢痕子宫再次妊娠的合理分娩方式,瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩的可行性,降低剖宫产率、降低母婴远近期并发症。方法对190例瘢痕子宫足月妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果190例瘢痕子宫足月妊娠孕妇中阴道试产128例,阴道分娩102例,阴道试产成功率约79.7%,其中自然产89例,阴道助产13例,未发生子宫破裂,出血量平均(132.5±20.3)ml,新生儿Apgar评分(9.26±0.2)分,再次剖宫产62例,其中41例存在绝对剖宫产指征,21例拒绝试产,出血量(387.0±48.2)ml,新生儿Apgar评分(9.02±0.2)分。结论瘢痕子宫不是剖宫产的绝对指征。符合阴道分娩试产条件者在严密连续监护下经阴道分娩是完全可行的。
简介:6月19日至21日,由中国人民对外友好协会、中国国际友好城市联合会主办的“2012百城论坛”活动在北京举行。南宁市继去年之后,再次荣获“城市品牌建设奖”。
简介:摘要目的通过对200例二次剖宫产患者的临床资料进行回顾性分析,探讨第一次剖宫产时不同腹壁切口对再次剖宫产的影响。方法选择我院2005-2010年二次剖宫产的的病例200例,其中第一次剖宫产为腹壁横切口的100例(A组),第一次剖宫产为腹壁纵切口的100例(B组),对两组孕妇手术开始到胎儿娩出时间、手术总时间、腹腔粘连情况进行比较。结果A组手术开始到胎儿娩出时间(12.5±3.4)min、手术总时间(58.2±8.4)min明显多于B组患者的(6.1±2.5)min及(46.8±8.2)min,差异有统计学意义(P<0.05),A组粘连率94%,重度粘连率为39%明显高于B组的粘连率72%,重度粘连率为16%,差异有统计学意义(P<0.05)。术中出血量及腹壁切口愈合情况差异无统计学意义((P>0.05)。结论腹壁横切口术后切口瘢痕纤细美观的优点,但粘连严重,加大再次手术的困难,如有再次生育要求的妇女,选择腹壁纵切口不失为一种明智的选择。
简介:摘要目的研究多次人工流产术后对再次妊娠妇女健康的影响。方法回顾性分析多次人工流产术后再次妊娠并准备分娩产妇130例(人工流产组)和无人工流产史产妇130例(对照组)的临床资料。对两组产妇围产期并发症(心理压力、先兆流产、妊高症、早产、前置胎盘、胎膜早破、胎儿窘迫症、过期妊娠、产后出血、胎盘残留等)情况进行比较。结果多次人工流产组的并发症(心理压力、先兆流产、早产、前置胎盘、产后出血和胎盘残留)发生率均高于对照组(P<0.05)。结论多次人工流产术能增加再次妊娠围产期并发症的发生率(高风险率)。因此,应尽量减少人工流产,并提高人工流产技术的操作细致性及安全性,确保术后再次妊娠分娩的安全性。
简介:摘要目的探讨瘢痕子宫患者再次妊娠的最佳分娩方式,降低瘢痕子宫对再次分娩的不利因素。方法对我院自2006年12月-2011年6月剖宫产再次妊娠的196例为研究对象,根据具体情况分为再次择期剖宫产及经阴试产两组,经阴试产组根据宫缩给予微量催产素催产或引产。对两种分娩方式、子宫破裂、出血、新生儿窒息等情况进行比较。结果再次择期剖宫产与经阴试产两组子宫破裂的发生率比较差异无显著性(P>0.05),出血的发生率再次择期剖宫产组明显高于经阴分娩组,新生儿窒息的发生率两组比较差异无显著性。结论剖宫产后再次妊娠的时间大于2a为宜,前次剖宫产有绝对指征或在此次妊娠出现新的指征可行择期剖宫产,否则可经阴试产,试产失败者改急诊剖宫产。
简介:摘要目的探讨剖宫产术后再次分娩的方式。方法回顾性分析2011年1月至2012年3月我院妇产科共接收的88例剖宫产术后再次分娩者的临床记录资料,其中有72例再次进行剖宫产,将其与随机选取的72例同期首次剖宫产进行比较;其余16例进行剖宫产术后阴道分娩,将其与随机选取的16例同期非瘢痕子宫阴道分娩进行比较;将剖宫产术后再次剖宫产的患者与剖宫产术后阴道分娩的患者的情况进行比较。结果同期首次剖宫产和剖宫产术后再次剖宫产的出血量无显著差异(t=1.0525,P>0.05);剖宫产术后进行阴道分娩16例中,成功11例,成功率为68.75%,产时出血量和同期非瘢痕子宫阴道分娩相比无显著差异(t=0.4083,P>0.05),不具有统计学意义;另外,剖宫产术后再次进行剖宫产平均出血量、平均住院时间、费用等显著大于剖宫产术后阴道分娩,具有统计学意义(P<0.05)。结论对于已进行过剖宫产手术的产妇再次分娩时并非必须进行剖宫产,可进行阴道试产,具有一定的成功率。
简介:摘要目的探讨再次剖宫产术中出血的临床分析及防治。方法本次研究观察组对像共40例,均为我院2010年4月至2012年4月收治的再次剖宫产的患者,就临床资料与同期收治的首次剖宫产的对照组40例患者加以比较。结果观察组术中出血事件发生率,平均出血量均高于对照组(P<0.05)。观察组5例术中出血患者诱因中,胎盘因素3例,切口撕裂1例,宫缩乏力1例。对照组1例因宫缩乏力出血。结论患者首次剖宫产胎盘附着部位、选择切口的位置、切口情况是使再次剖宫产术中出血量及出血率增加的影响因素,不利于再次手术的开展,故需慎重选择手术方式,对再次手术的适应证严格掌握,并加强防控,提高自然分娩率,以达到降低不良事件发生率,确保母婴安全的目的。