简介：摘要目的回顾性观察比较老年肠癌患者手术中维持不同麻醉深度出现的应激反应，为临床治疗老年肠癌患者时对麻醉药物的选择提供参考。方法回顾性选取2015年6月至2018年6月间汉中市中心医院收治的120例接受肠癌切除术的老年患者，采用Nacrotrend麻醉监控系统对麻醉深度进行控制，依据麻醉深度分为浅度(D0)、中度(D2)、深度(E1)3组，每组40例。记录患者麻醉诱导前(t0)、气管插管前(t1)、气管插管时(t2)、建立气腹前2 min(t3)、建立气腹后2 min(t4)、手术结束时(t5)和拔管时(t6)的心率(HR)和平均动脉压(MAP)。检测患者麻醉诱导前(t0)、手术结束时(te)和术后1 d(td)的血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、内皮素(ET-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平，观察患者术中血压异常及术后不良反应发生情况。结果D2组、E1组在t2时MAP显著低于D0组(P均<0.05)；E1组患者在t1、t2和t6的MAP较D2组更低(P<0.05)。D0组患者在t2、t4的HR较麻醉前显著上升(P<0.05)；E1组t2、t3、t4、t6时HR水平均显著低于D0组(P<0.05)。D0组te时ACTH、Cor、IL-6、TNF-α、CRP均较手术前显著增高，并高于E1组(P<0.05)；E1组患者在te时ET-1表达水平显著增高，且显著高于D0组(P均<0.05)；D0组患者术中高血压发生率显著高于E1组(P<0.05)；E1组术后谵妄(POD)和意识障碍(POCD)发生率显著高于D0组(P<0.05)。结论在老年肠癌患者进行手术麻醉时，D0深度可能会引发较强烈的术中应激反应，E1深度能够抑制应激反应，但术后不良反应发生率较高，建议在临床首选D2深度进行麻醉，并结合老年患者身体条件做相应调整。

简介：摘要目的探讨不同麻醉深度对老年肠癌手术患者应激反应的影响。方法随机选取2014年-2016年老年肠癌的手术患者90例作为本次的研究对象，并按照麻醉深度的不同分为浅度组、中度组与深度组，每组患者各30例。统计对比不同麻醉深度对患者应激反应的影响。结果三组患者手术结束时ACTH的水平要明显高于术后的1dACTH的水平；浅度组手术后1dIL-6、CRP、TNF-α的水平要明显高于麻醉前以及中度组与深度组的水平；浅度组与中度组Cor的水平在术前与手术后1d有明显地升高，且要高于深度组；深度组患者ET-1的水平在手术后以及手术后1d，均明显低于浅度组与中度组。数据的对比结果差异明显，（P<0.05）在统计学上具有意义。结论采用中度麻醉深度能够使老年肠癌手术患者产生的应激反应进行抑制，使患者的血流动力学相对平稳，效果明显，值得在临床上广泛推广以及应用。

简介：【摘要】目的：以老年肠癌手术患者为例，分析不同麻醉深度对手术患者应激反应的影响。方法：以 2015年 10月至 2018年 10月收治的 180名老年肠癌手术患者为研究对象。利用随机数字表法将患者编入实验组与对照组。实验组采用以深度麻醉为主的麻醉方式，对照组采用以浅度麻醉为主的麻醉方式，分析两组患者麻醉前后的纤维蛋白原水平、血小板水平、去甲肾上腺素水平。结果：两组患者麻醉前的纤维蛋白水平差异、血小板水平差异与去甲肾上腺素差异不具有统计学意义（ P＞ 0.05）。麻醉 72h后，两组患者纤维蛋白原水平及去甲肾上腺素水平较麻醉前均有所变化，实验组患者麻醉后的纤维蛋白原指标与去甲肾上腺素高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：深度麻醉以有助于改善老年肠癌手术患者的应激反应水平，具有一定的临床应用价值。

简介：摘要目的分析不同麻醉深度对于老年肠癌手术患者应激反应的影响。方法选取2013年1月－2018年1月本院收治的老年肠癌手术患者50例作为研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，每组各25例，对照组实行浅度麻醉治疗，观察组实行深度麻醉，对比两组患者应激反应水平和不良反应发生率。结果进行麻醉后72h，两组患者的纤维蛋白原及其去甲肾上腺素显著高于麻醉前，且对照组的纤维蛋白原和去甲肾上腺素指标显著高于观察组，两组差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组的患者不良反应发生率低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论进行深度麻醉治疗，能有效快速消除老年肠癌手术患者的疼痛，显著降低患者的应激反应水平，减少患者并发症的发生。

简介：摘要目的观察不同麻醉深度对老年肠癌手术患者应激反应的影响。方法随机选取我院2017年5月—2018年5月收治的74例老年肠癌手术患者为本次研究对象，按照麻醉深度不同将所有患者分为对照组（37例轻度麻醉）与实验组（37例深度麻醉），比较两组患者应激反应变化情况。结果实验组患者麻醉后2h后C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）以及肿瘤坏死因子α（TNF-α）等数值均明显优于对照组，P<0.O5。结论老年肠癌手术患者给予深度麻醉可有效降低患者术中应激反应。

简介：评估了使用深反应离子刻蚀工艺来进行晶圆的切割,用于替代传统的刀片机械切割方式。结果表明,使用深反应离子刻蚀工艺,晶圆划片道内的硅通过等离子化学反应生成气态副产物被去除,从而避免了芯片侧面的机械损伤。切割后整个晶圆没有出现颗粒沾污,芯片边缘没有崩角以及开裂等损伤。该工艺还可以适用于更窄的划片道切割要求。

简介：摘要目的分析不同麻醉深度对老年肠癌手术患者应激反应的影响。方法以我院收治的44例老年肠癌手术患者为研究对象，根据其麻醉深度分为深麻醉组、浅麻醉组，通过对两组患者的术后相关指标进行统计，记录患者的应激反应数据差异。结果研究结果显示，不同麻醉深度下老年肠癌手术患者应激反应情况存在数据差异，P＜0.05。结论对于老年肠癌手术患者采取深度麻醉具有可行性，可以改善患者的各项应激反应水平，因此值得推广。

简介：摘要目的探讨单肺通气期间不同麻醉深度对胸腔镜下肺叶切除患者应激反应的影响。方法选取山西医科大学第二医院2018年9月至2019年5月行胸腔镜肺叶切除手术的患者60例，按照随机数字表法分为三组，每组20例；A组维持深度麻醉，即脑电双频指数（BIS）为36~45，B组维持中度麻醉，即BIS为46~55，C组未行BIS监测。比较三组患者麻醉诱导前（T0）、单肺通气即刻（T1）、单肺通气60 min（T2）、缝皮结束即刻（T3）的心率、平均动脉压（MAP）、应激指标皮质醇及血糖的变化情况。结果T1、T2、T3时刻A组的血糖浓度分别为（5.28±0.49）mmol/L、（5.34±0.49）mmol/L、（5.40±0.47）mmol/L，皮质醇浓度分别为（142.75±31.45）ng/ml、（181.36±19.62）ng/ml、（153.81±33.92）ng/ml；B组的血糖浓度分别为（5.63±0.35）mmol/L、（6.06±0.19）mmol/L、（5.79±0.44）mmol/L，皮质醇浓度分别为（168.45±31.16）ng/ml、（171.09±25.28）ng/ml、（159.39±18.77）ng/ml；C组的血糖浓度分别为（6.35±0.56）mmol/L、（7.04±0.26）mmol/L、（6.17±0.54）mmol/L，皮质醇浓度分别为（191.13±46.00）ng/ml、（283.25±30.07）ng/ml、（183.01±19.71）ng/ml。C组T1、T2、T3时刻的血糖及皮质醇浓度均较A、B组高，差异均有统计学意义（均P<0.05）；A组与B组T1时刻的皮质醇差异有统计学意义（P<0.05）。A组T1、T2、T3时刻的MAP分别为（69±5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（67±6）mmHg、（75±7）mmHg，B组分别为（80±8）mmHg、（79±4）mmHg、（84±9）mmHg，两组差异均有统计学意义（均P<0.05）。A、C组T1、T2、T3时刻的心率、MAP与各自T0时刻间差异均有统计学意义（均P<0.05）；B组T1、T2时刻的心率、MAP与T0时刻差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论胸科手术单肺通气期间应行BIS麻醉深度监测，并使之维持于46~55，这不仅可抑制应激反应而且对血流动力学影响较轻微。

简介：【摘要】目的：主要探讨对于老年肠癌手术患者予以轻度、中度、重度三种不同麻醉深度后对其应激反应的影响。方法：收集我院因肠癌疾病进行手术的老年病患为研究者，其收集起止时间为 2016年 02月至 2017年 04月。从中挑选 99例，按老年病患手术时间的先后等量评分为 3组，即甲组、乙组以及丙组，三组病患的麻醉深度维持 N1指数分别为 D0、 D2、以及 E1，探讨采取不同麻醉深度后对患者促肾上腺皮质激素水平、皮质醇水平以及内皮素 1水平的影响以及高、低血压发生率的比较。结果：（ 1）三组病患的促肾上腺皮质激素水平、皮质醇水平差距较小，因而不存在差异性， P＞ 0.05。（ 2）丙组病患在手术结束时以及术后 1天的内皮素 1水平明显高于甲组与乙组，乙组不良发生率低于其他二组，统计得到 P＜ 0.05。结论：于老年肠癌手术病患中采用 D2麻醉深度维持深度较好，能有效降低术后不良反应发生情况。

简介：摘要目的以老年肠癌手术患者为例，分析不同麻醉深度对手术患者应激反应的影响。方法以2015年10月至2018年10月收治的180名老年肠癌手术患者为研究对象。利用随机数字表法将患者编入实验组与对照组。实验组采用以深度麻醉为主的麻醉方式，对照组采用以浅度麻醉为主的麻醉方式，分析两组患者麻醉前后的纤维蛋白原水平、血小板水平、去甲肾上腺素水平。结果两组患者麻醉前的纤维蛋白水平差异、血小板水平差异与去甲肾上腺素差异不具有统计学意义（P＞0.05）。麻醉72h后，两组患者纤维蛋白原水平及去甲肾上腺素水平较麻醉前均有所变化，实验组患者麻醉后的纤维蛋白原指标与去甲肾上腺素高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论深度麻醉以有助于改善老年肠癌手术患者的应激反应水平，具有一定的临床应用价值。

简介：化学反应速率与化学平衡是中学化学的重要部分，在历年高考中占有很高的比重，下面对这一知识点进行深度的解读，希望对同学们有所帮助．

简介：摘要：化学反应原理大题往往以真实工业生产为载体，注重对学生综合分析和解决实际问题能力的考查，在高三复习中要着力发展学生的高阶思维促进其深度学习，并通过模型建构使学生形成系统的知识框架，以发展学生的关键能力和核心素养。

简介：摘 要 本文以“化学反应的限度”为例，以实验探究、多媒体技术辅助教学，就项目式概念教学、深度学习进行一些初步的探讨。

简介：

简介：分析知识生长的走向、路径、关键点,设计深度学习的问题,关注知识的生长、引导学生进行深度学习。

简介：摘要目的探讨不同麻醉深度对微创老年肠癌手术患者麻醉期间应激反应所产生的具体影响。方法选择自2017年2月至2019年4月在我院接受微创肠癌手术的老年患者81例，依据抽签法将其随机分为A、B、C三组，分别予以三组患者轻度、中度、深度麻醉，观察三组患者麻醉前与麻醉期间的CRP、IL-6、ACTH、TNF-α、Cor水平。结果三组患者麻醉期间ACTH水平均显著较麻醉前高；A组患者麻醉期间CRP、IL-6、TNF-α水平显著高于麻醉前与B、C两组；A、B两组患者麻醉期间Cor水平显著高于C组，利用统计方法计算后得出以上相关数据具有显著差异（P＜0.05）。结论中度麻醉能使微创老年肠癌手术患者麻醉期间的应激反应得到有效抑制。

简介：摘要目的设计对照试验探讨不同麻醉深度对老年肠癌手术患者发生应激反应的影响。方法以我院2014年8月～2015年11月120例老年肠癌患者为研究对象，按照随机分组原则将其均分为D1组、D2组两组，每组患者60例。两组患者脑电双频指数分别为47～56、30～39之间，对比统计两组患者不同麻醉深度进行癌症手术应激反应指标及相关并发症发生概率。结果两组患者术后警觉/镇静(OAA/S)不具有显著统计学差异(P＞0.05)，但是D2组患者各项应激相关反应并发症发生情况与D1组患者相比显著降低(P＜0.05)。结论在对老年肠癌患者实施手术过程中控制患者脑电双频指数在30～39之间能够显著降低应激反应发生概率，提高肠癌手术临床安全性。

简介：摘要：在当前化学教学中，存在着浅层化、形式化等问题，对于学生个人素养的发展不利。因此，深度学习理念随之出现。目前，怎样引领学生深度学习是教育工作者重点思考的内容。本文以人教版高中化学必修一离子反应为例，基于深度学习思维下的高中化学教学设计有效分析，以期实现对学生的深层次教学，使学生在学习中获得知识与能力的同步发展。

简介：当前,语文课堂＂倡简＂之潮层叠涌动。如果说教学的简出是一种智慧,是对当前语文过于玩弄噱头的一种理性回归,那么由教育在线总版主干国祥团结一批网上精英打出的深度语文的旗帜,倡导教师＂深入＂研究文本,从而＂简出＂教学,则是对语文＂倡简＂另一层面的回应。这正如张庆老师所提出那样：

简介：摘要目的分析脑电双频谱指数BIS监测调控麻醉深度对老年高血压患者术中应激反应的影响。方法使用随机抛硬币方法，将我院2017年1月~2017年12月撷取的42例老年高血压患者，均分为观察组、对照组。观察组在术中维持BIS值，调整麻醉药物用量。对照组结合术中平均动脉压、心率，调整麻醉药物剂量。结果两组不同时间段，MAP、HR、COR、NE、GLU比较，观察组T1时段MAP、HR、COR、NE、GLU，T2~T4时段COR、NE，均优于对照组，P<0.05。结论BIS监测调控麻醉深度，可直接控制老年高血压患者术中应激反应。