简介:摘要目的探讨突发性耳聋的临床特点,疗效及影响愈后的因素。方法对148例(156耳)突发性耳聋患者进行临床性观察。结果1、男、女患者构成比例为41。约三分之一患者发病前有较明确的病毒感染史。发病时伴眩晕、耳鸣者分别占34.6%及29.5%。初诊时0.25~4KHZ平均听力损失中重度(≧56dB)占73%,纯音听力曲线全聋型占55.8%,下降型占23%。2、总体疗效为痊愈率34.6%,显效率39.7%,总有效率92.2%。3、影响愈后的因素中,性别,初诊时听力损失程度,纯音听力曲线类型及4KHZ听阈能否测出与愈后有关,而眩晕和耳鸣对愈后影响不显著。结论突发性耳聋符合文献报道的一般性规律,但仍具有自身的一些特点。
简介:摘要目的采用低频振幅(ALFF)的方法比较右侧突发性聋慢性期患者及右侧突发性聋急性期患者静息态fMRI的差异。方法选取右侧突发性聋两年后的慢性期患者12例(慢性期组)及右侧突发性聋急性期患者12例(急性期组),分别行静息态fMRI数据采集,用低频振幅(ALFF)的方法比较两组ALFF值改变的脑区。结果静息状态下右侧突发性聋慢性期组患者两侧楔前叶脑区ALFF值较右侧突发性耳聋急性期组患者增高,差异有统计学意义(p<0.05已矫正);右侧突发性聋慢性期组患者左侧颞中回、右侧颞下回、左侧小脑脑区ALFF值较右侧突发性聋急性期组患者降低,差异有统计学意义(p<0.05已矫正)。结论右侧突发性聋慢性期组患者较右侧突发性聋急性期组患者存在静息态下脑功能区自发活动异常。
简介:摘要目的分析探讨手足口病突发性流行的应急管理与护理措施。方法采取回顾性分析的方法对我院在2012年7月至2013年6月间收治的248例手足口病患儿进行分析,我院在2013年1月实施手足口病突发性流行的应急管理与护理,实施前对收治的患儿采用常规护理方式,实施后启用应急管理方案与护理措施。比较实施前后患儿的死亡率、留观和住院时间以及患儿家长对护理质量的满意度。结果观察组患儿家长对护理质量的满意率为100%,患儿的死亡率为0,住院时间为(4.21±1.08)天,均优于对照组,且实施前后存在显著性差异(P<0.05)。结论应急管理方案可以提高医护人员的应急反应速度,进而控制疫情扩散,护理措施可以有效降低患儿的死亡率,缩短留观和住院时间,提高患儿家长对护理质量的满意度,值得推广。
简介:目的:根据临床资料建立预测高压氧(hyperbaricoxygen,HBO)综合治疗突发性耳聋(suddendeafness,SD)预后的评分模型,并评价科学性。方法连续选择188例(221耳)接受高压氧综合治疗的SD患者,随机分为两组:训练样本168例(201耳),验证样本20例(20耳)。采用自身前后对照试验方案,根据训练样本实际疗效分为有效和无效两组,应用X2检验筛选出有统计学意义的危险因素并赋值,建立评分模型,并进行受试者工作特征曲线(receiveroperatorcharacteristiccurve,ROC)分析。结果SD伴眩晕、听力曲线呈下降/全聋型、发病至就诊时间≥15d、HBO治疗疗程<2个疗程、HBO开始治疗时间≥15d、就诊平均听力损失≥60dBHL、SD合并高血压(highbloodpressure,HBP)或糖尿病(diabetesmellitus,DM)或二者兼有是影响高压氧综合治疗突发性耳聋预后的危险因素。应用ROC分析该评分模型,曲线下面积(areaunderthecurve,AUC)为0.967,与完全随机情况下获得的曲线下面积(0.5)相比有显著差异,P〈0.05。经验证样本前瞻性误判概率评估,误判率约10%。结论根据临床资料建立预测HBO综合治疗SD预后的评分模型可以预估SD预后,对临床治疗有一定指导意义。
简介:摘要目的了解高压氧或鼓室内激素对入院治疗超过1周无效的中度以上突发性聋患者的治疗价值。方法对56例收入院治疗1周无效的中度以上突发性聋患者临床资料进行回顾性分析。经激素、改善微循环、营养神经等药物治疗治疗1周无效的患者,根据患者意愿分为鼓室内激素注射治疗组和高压氧治疗组,继续使用改善微循环、营养神经等药物,对两组的短期预后进行比较。结果经使用高压氧或鼓室内激素治疗1周,高压氧组平均听力改善12.7±18.0dB,鼓室内激素组听力改善13.6±16.5dB,两组间平均听阈改善差异无统计学差异(t=0.2,p>0.05)。高压氧组治疗有效率为45.2%,鼓室内激素组治疗有效率为48.0%,组间疗效差异无统计学意义(μ=0.54,p>0.05)。发病到开始使用时间7~14天、15~30天、30天以上有效率分别为54.5%、26.7%、37%,组间疗效差异有统计学意义(μ=6.52,p<0.05),所有患者均未出现严重并发症。结论高压氧与鼓室内激素对入院治疗超过1周无效的中度以上突发性聋有治疗意义,两种治疗短期疗效无明显差异,可根据具体情况选择治疗方案。
简介:患者男,55岁,因双耳听力下降伴耳鸣、头晕、嗅觉减退2月余,于2012年5月8日由外院耳鼻喉科急诊转入我院。既往糖尿病史5年,曾在7年前有面瘫病史,有面瘫家族史(两个姐姐和儿子均有面瘫)。患者于3个月前无明显诱因出现右耳渐进性听力下降、头晕伴嗅觉减退,当地医院耳鼻喉科给予改善血液循环等治疗,治疗期间右耳听力进一步下降至全聋,同时左耳亦出现渐进性听力下降。15天前出现四肢轻度不自主抖动,面部及四肢麻木感,当地医院耳鼻喉科复诊,给予改善血液循环治疗1周后,四肢抖动症状消失,但随即出现口角歪斜、左侧闭目不全等左侧面瘫症状,听力损失继续加重至双耳全聋,同时嗅觉丧失,头晕、走路不稳加重,轻度嗜睡,略声嘶,偶有饮水呛咳。