简介:摘要目的探讨多学科团队(MDT)管理模式在改善重型血友病(SH)A患者出血及关节功能的优势。方法选择2016年11月至2018年12月,于西南交通大学附属医院接受治疗的28例SHA患者为研究对象,均为男性患者,年龄为(20.7±10.7)岁,均于2016年11月至2017年6月接受按需治疗,2017年7月至2018年12月接受MDT管理。采用回顾性分析方法,收集患者接受MDT管理和按需治疗期间的总出血次数及关节出血次数、血友病关节健康评分(HJHS)评分、关节超声评分,以及FⅧ用药剂量等临床病例资料。患者接受MDT管理和按需治疗期间,FⅧ用药剂量、总出血次数、关节出血次数及HJHS评分比较,采用配对t检验;关节超声评分比较,采用Wilcoxon符号秩和检验。本研究遵循的程序符合西南交通大学附属医院人体试验委员会制定的标准,经过该伦理委员会批准(批准文号:成都三医院伦[2021]-S-19),并与所有受试者签署临床研究知情同意书。结果本组28例SHA患者接受MDT管理与按需治疗期间相关临床指标比较结果如下。①患者接受MDT管理期间的FⅧ用药剂量较按需治疗期间升高,并且差异有统计学意义[(41.4±15.9)IU/(kg·周)比(28.2±11.4)IU/(kg·周),t=5.448,P<0.001)]。②患者接受MDT管理期间的总出血次数和关节出血次数分别为(11.6±8.4)次和(7.9±6.3)次,分别低于按需治疗期间的(18.9±10.7)次和(13.6±9.4)次,并且差异均有统计学意义(t=-2.838、-2.668,P=0.006、0.010)。③MDT管理和按需治疗期间,患者HJHS分别为(24.7±19.0)分和(31.6±20.7)分,二者比较,差异无统计学意义(t=-1.309,P=0.196)。④患者接受MDT管理期间,膝关节和踝关节的中位超声评分分别为7.5分(2.0~14.0分)和10.0分(4.0~11.0分),分别高于按需治疗期间的2.3分(4.0~8.0分)和5.0分(1.5~7.8分),并且差异均有统计学意义(Z=2.665、3.276,P=0.008、0.001)。结论MDT管理可以促进血友病患者在接受预防治疗时,FⅧ的使用剂量更为规范合理,减少总出血及关节出血情况,进而改善患者关节功能。
简介:摘要目的探讨多学科团队管理模式在夹层动脉瘤患者护理中应用的效果。方法选取2017年1月至2018年12月该院收治的夹层动脉瘤患者84例,根据随机数字表将患者分为对照组及观察组各42例,对照组实施常规性护理,观察组应用多学科团队管理模式实施护理,比较两组患者预后情况、不良情绪及生活质量情况。结果观察组预后良好率、治疗满意率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),而并发症发生率、动脉瘤复发率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后观察组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后观察组生理功能、社会关系、精神信仰、独立性及生活质量总评分均高于对照组(P<0.05)。结论多学科团队管理模式能有效减轻夹层动脉瘤患者术后焦虑、抑郁情绪,促进患者术后康复,改善患者生活质量,提高患者治疗满意率。
简介:摘要目的研究疾病诊断相关分组(DRGs)背景下眼科多学科团队术前血糖管理模式及其实施效果。方法选择2018年1月1日至12月31日收治的CS03Z、CS09A(上海联众DRGs系统诊断编码)病组中行玻璃体切割术、玻璃体注药术、白内障摘除术的病例170例。将2018年1月1日至6月31日的76例分为对照组,实施常规术前会诊制血糖管理;将2018年7月1日至12月31日的94例分为观察组,实施多学科团队术前血糖管理模式。对2组住院时间、均次住院费用、术前血糖管理质量及住院满意度进行比较。结果对照组玻璃体切割术、玻璃体注药术、白内障摘除术均次住院费用分别为(13 949.71 ± 2 099.36)、(4 933.22 ± 2 269.33)、(6 521.16 ± 1 006.40)元,观察组分别为(12 937.37 ± 1 447.33)、(2 649.53 ± 1 105.92)、(5 315.76 ± 1 037.02)元,2组比较差异有统计学意义(t=2.266、3.818、4.074,P<0.05或0.01);对照组玻璃体切割术、玻璃体注药术、白内障摘除术住院时间分别为(9.98 ± 3.91)、(9.63 ± 5.46)、(7.65 ± 3.88)d,观察组分别为(6.37 ± 3.54)、(3.97 ± 2.29)、(4.17 ± 2.23)d,2组比较差异有统计学意义(t=3.980、3.979、3.632,均P<0.01);对照组血糖意外事件发生率为14.47%(11/76),观察组为2.13%(2/94),2组比较差异有统计学意义(χ2=11.642,P<0.01);对照组手术延迟率为2.63%(2/76),观察组为0(0/94),2组比较差异有统计学意义(χ2=7.045,P<0.01);对照组护士血糖管理合格率为66.67%(24/36),观察组为97.22%(35/36),2组比较差异有统计学意义(χ2=9.005,P<0.01);对照组患者满意率为82.89%(63/76),观察组为94.68%(89/94),2组比较差异有统计学意义(χ2=6.166,P<0.05)。结论DRGs背景下构建以临床路径为核心的眼科多学科团队术前血糖管理模式能有效降低患者的均次住院费用和住院时间,改善血糖管理质量,提高患者住院满意度。
简介:摘要目的探讨多学科康复护理团队管理模式对冠心病合并心力衰竭患者的护理效果。方法选取2017年6月至2018年6月无锡市第二人民医院收治冠心病合并心衰患者75例作为对照组,另将2018年7月至2019年6月收治冠心病合并心衰患者75例作为研究组。给予对照组心内科常规护理,给予研究组多学科康复护理团队管理模式进行干预,连续干预12 w,评估两组患者护理前后心功能状态、运动耐力情况以及生活质量,并统计两组患者随访期间不良心血管事件心衰再入院情况。结果研究组患者心功能状态以及运动耐力方面改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者MLHFQ表各领域评分均较护理前明显降低,且远比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者心血管不良事件发生率以及心衰再入院率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用多学科康复护理团队管理模式对冠心病合并心衰患者进行连续性护理可有效促进患者心功能及生活质量改善,降低心血管不良事件以及心衰再入院情况。
简介:【摘要】目的:观察多学科康复护理团队管理模式对冠心病合并心力衰竭患者的护理效果。方法:选取我院冠心病合并心力衰竭患者74例(2020年7月至2021年9月),随机分为多学科康复护理团队管理模式的观察组(37例)与常规护理的对照组(37例),观察护理效果。结果:与对照组相比,观察组心功能改善好,不良心血管事件发生率低,P<0.05。结论:对冠心病合并心力衰竭患者进行多学科康复护理团队管理,能改善患者心功能,减少不良心血管事件的发生,值得借鉴。
简介:【摘要】目的:观察多学科康复护理团队管理模式对冠心病合并心力衰竭患者的护理效果。方法:选取我院冠心病合并心力衰竭患者74例(2020年7月至2021年9月),随机分为多学科康复护理团队管理模式的观察组(37例)与常规护理的对照组(37例),观察护理效果。结果:与对照组相比,观察组心功能改善好,不良心血管事件发生率低,P<0.05。结论:对冠心病合并心力衰竭患者进行多学科康复护理团队管理,能改善患者心功能,减少不良心血管事件的发生,值得借鉴。
简介:【摘要】目的:分析多学科康复护理团队管理模式对冠心病合并心力衰竭患者的护理价值。方法:选择我院自2021年1月至2021年12月收治的70例冠心病合并心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组35例,对照组应用常规护理,观察组应用多学科康复护理团队管理模式护理,对比两组患者不良心血管事件发生率。结果:观察组患者不良心血管事件发生率低于对照组,两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:多学科康复护理团队管理模式对冠心病合并心力衰竭患者的护理价值显著,能有效降低患者心血管不良事件发生率,值得推广。
简介:【摘要】:目的:探究脑卒中吞咽功能障碍患者采取多学科团队合作的吞咽-摄食管理模式后对患者护理效果的影响。 方法:筛选2021年1月至2022年1月期间救治的诊断为脑卒中吞咽功能障碍的患者。将40例患者分为对照组和观察组,每组分别有20例,对照组患者实施常规进食管理,观察组患者则实施基于多学科团队合作的吞咽-摄食管理模式进行护理干预。结果:观察组患者护理干预后的吞咽功能优良率较对照组显著更高,p<0.05。 结论:脑卒中吞咽障碍患者给予基于多学科团队合作的吞咽-摄食管理模式的护理干预可有效提高患者护理效果,促进患者吞咽功能的康复,值得临床推广。
简介:摘要目的探索多学科会诊(MDT)综合管理模式在早期肺癌诊疗中的应用,分析其临床价值以及推广的可行性和意义。方法回顾性纳入西京医院2018年1月8日至2019年12月31日经MDT后进行手术的470例患者,其中男172例,女298例,年龄23~79(54.46±11.08)岁。分析基本诊疗信息以及术后病理,其中MDT建议手术441例,主观要求手术29例。比较患者一般情况、术前诊断以及病理结果,总结MDT综合管理模式的具体内容及相关技术运用。同时结合当下国内肺癌发病现状探究MDT综合管理模式在早期肺癌诊疗中的应用价值。结果470例手术患者中,男性以实性结节居多(69/172,40.1%),女性以磨玻璃结节居多(135/298,45.3%),结节分布总体呈现上叶(277/470)多于下叶(161/470)、右肺(276/470)多于左肺(194/470)的趋势。MDT推荐手术的441例患者中98.11%的男性(156/159)和97.87%的女性(276/282)术后病理提示恶性,腺癌为主要病理类型(男146/156例,93.59%;女269/276例,97.46%)。恶性病理结果中以原位癌(男66/156例,42.31%;女130/276例,47.10%)及Ⅰ期肺癌(男79/156例,50.64%;女131/276例,47.46%)居多。推荐手术的患者中1.89%的男性(3/159)和2.13%的女性(6/282)术后病理提示良性,其中以肺结核和真菌感染为主(各性别均为66.67%,男2/3例;女4/6例)。主观手术的29患者术后病理也以结核与真菌感染为主要类型(男9/13例,69.23%;女11/16例,68.75%)。MDT综合管理模式中充分联合运用多种辅助诊断技术,同时结合多学科参与的经验优势,弥补了单科诊断的局限性,总体诊断符合率可达98.09%,一致性强(Kappa>0.81),其阳性预测值(PPV)为97.96%,阴性预测值(NPV)为100%,患者诊疗周期均值为24.28~26.51 d。结论MDT综合管理模式符合共识要求,其在诊断效能和诊疗周期方面都具有较大的优势,对于早期肺癌的诊治具有较高的推广应用价值,但在早期肺癌的诊疗中应将结核与真菌的感染应作为重要鉴别诊断项目。
简介:摘要目的探讨个案管理师参与的多学科团队(MDT)管理模式在肺癌患者围手术期的应用效果。方法选取2019年2—3月收治的行肺叶切除术的46例肺癌患者作为试验组,实施个案管理师参与的MDT管理模式。回顾2018年2—3月未进行个案管理师参与的MDT管理模式的行肺叶切除术的53例肺癌患者作为对照组。对两组患者术后疼痛评分、术后住院时间、并发症发生率、住院费用、抑郁焦虑得分、住院满意度等指标进行比较和分析。结果试验组患者术后48 h和出院时的疼痛评分均低于对照组,术后住院时间少于对照组,住院满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后24 h的疼痛评分、并发症发生率、住院费用、焦虑抑郁得分的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论个案管理师参与的MDT管理模式适合于肺癌围手术期患者,可以减轻患者术后疼痛,缩短术后住院时间,提高住院满意度,实现医疗资源的有效整合。
简介:摘要:目的 对多学科团队护理模式在急诊脑卒中患者中的应用效果进行讨论。方法 选择我院在2019年12月至2020年12月收治的98例急性脑卒中患者,随机分成对照组和研究组,每组49例。对照组采用常规护理模式,研究组采用多学科团队护理模式,对两组患者疾病知识度和运动功能进行比较。结果 研究组在各方面疾病知识的认知度上,均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理前的Barthel指数和FMA评分,研究组和对照组没有明显差异(P>0.05);护理后,研究组Barthel指数和FMA评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 多学科团队护理模式可以促进急性脑卒中患者疾病认知度和运动功能的显著提升,应当作为重要的护理模式,在临床上广泛推广。