简介：

简介：摘要目的探讨阴道超声引导甲氨蝶呤介入治疗与单次甲氨蝶呤肌肉注射治疗异位妊娠的临床疗效并对上述两种方法进行比较性分析。方法将79例有生育要求的未破裂型异位妊娠患者随机分成两组。介入治疗组43例，保守组治疗组36例。予介入治疗组超声引导下妊娠囊穿刺注射甲氨蝶呤50mg(17例),76mg(16例)，100mg(10例)介入治疗。对保守治疗组采用单次肌肉注射甲氨蝶呤50mg进行治疗。结果在治疗后第8天，保守治疗组27例患者出现副反应，表现为恶心，呕吐，口腔溃疡等症状。而介入治疗组40例患者则无明显的副反应发生。保守治疗组9例，介入治疗组3例因治疗后在保守治疗过程中出现腹痛加重，腹腔内出血增多而转入手术治疗。结论甲氨蝶呤经阴道超声引导下穿刺介入较单次肌肉注射甲氨蝶呤更能很好地保留输卵管且没有明显的并发症，是治疗未破裂型异位妊娠的最有效方法。更适合于要求保存生育能力的妇女。

简介：摘要目的建立以高效液相色谱法测定人血清中甲氨蝶呤浓度的方法。方法采用Shim-packVP-ODS(150mm×4.6mm,5μm)的色谱柱；流动相乙腈—0.3%磷酸（1585，V/V，用三乙胺调pH2.5）；紫外检测波长为302nm;柱温40℃;流速0.8mL•min-1。结果MTX在0.1～100.0μg•mL-1质量浓度内线性关系良好，Y=0.2+30174X，r=0.9994；MTX低、中、高(0.25μg•mL-1、12.50μg•mL-1、100.00μg•mL-1)3种浓度的平均回收率分别为104.0%、102.3%、102.5%。日内、日间RSD均<3%，最低血清检测浓度50ng•mL-1。结论高效液相色谱法测定甲氨喋呤的血药浓度灵敏度高，结果准确可靠，操作简便，能满足MTX血清浓度的测定。

简介：摘要目的探讨甲氨蝶呤(MTX)子宫动脉栓塞术及通过超声引导下病灶局部注射两种不同途径给药治疗切口妊娠的疗效比较。方法将30例患者随机分为A、B两组。A组15例MTX50mg超选择性子宫动脉栓塞；B组15例采用MTX50mg经阴道超声引导病灶局部注药。对两组的疗效及不良反应进行比较。结果A组治疗成功率为90．17％，B组成功率为72．26％；A组患者血T-HCG转阴时间及子宫切口处包块消失时间均较B组短；A、B组比较有显著性差异(P<O．05)。结论MTX子宫动脉栓塞术治疗切口妊娠疗效优于超声引导下病灶局部注射组。且前者血T-HCG下降快，子宫切口处包块消失时间及住院时间短，不良反应少。

简介：摘要目的观察并探讨米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕临床治疗效果及安全性。方法选取2007年3月～2010年8月收治宫外孕患者47例，随机分为两组，其中对照组24例，采用甲氨蝶呤肌肉注射，20mg/次，1次/d，隔天使用5～6次;试验组23例，在对照组治疗基础上，加用米非司酮口服治疗，50mg/次，2次/d，连续使用3d。疗程结束后对比评价临床治疗效果。结果对照组24例患者治疗总有效率为70.8%;试验组23例患者治疗总有效率为91.3%。试验组患者治疗总有效率明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者腹痛包块及阴道流血消失时间以及β-HCG指标恢复时间明显少于对照组，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);同时对照组患者不良反应发生率为12.5%;试验组患者不良反应发生率为17.4%;两组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕临床治疗效果确切，治疗有效率显著提高，有效缩短临床症状指标消失及恢复时间，且不良反应较少，具有临床推广使用价值。

简介：摘要目的分析研究甲氨蝶呤联合米非司酮在治疗异位妊娠的临床效果和作用。方法选取2011年3月-2012年4月的50例异位妊娠患者资料进行回顾性分析，将50例患者随机分为观察组和对照组各25例，对照组采用甲氨蝶呤肌肉注射，观察组患者采用甲氨蝶呤肌肉注射之后口服米非司酮，两组患者均持续治疗3周，分析对比观察组和对照组患者的包块大小、人绒毛膜促性腺激素和血孕酮值，研究其临床疗效和不良反应发生情况。结果两组患者通过治疗后，观察组患者的包块大小、人绒毛膜促性腺激素和血孕酮值与对照组患者比较有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义，两组患者不良反应对比差异不明显（P＞0.05），不具有统计学意义。结论针对治疗异位妊娠使用甲氨蝶呤联合米非司酮的治疗效果好，患者的不良反应少，值得在临床科室中广泛推广使用。

简介：摘要目的甲氨蝶呤联合米非司酮宫外孕保守治疗的效果。方法将我院180例宫外孕患者随机分为观察组及对照组，对照组患者采用氨甲蝶呤，观察组在对照组基础上口服米非司酮。结果经过治疗，观察组成功率为95.56%（86/90），显著高于对照组的64.44%（58/80）；观察组血β-HCG恢复到正常时间为（15.04±6.21）d，显著少于对照组的（23.16±7.26）d；以上差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的并发症为21.11%（19/90），显著高于对照组的25.0%（20/80），差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕疗效好，保留了输卵管组织的完整性，恢复输卵管功能，增加受孕机会，而且方法简便，容易操作，副作用小，可以明显降低β-HCG水平，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术联合甲氨蝶呤(MTX)保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法98例异位妊娠患者随机分为腹腔镜组及药物组各49例。腹腔镜组应用腹腔镜手术联合MTX治疗，药物组单纯应用MTX治疗，监测血β-HCG及盆腔B超，2周后评价疗效。结果腹腔镜组总有效率为98.0%，血β-HCG降至正常所需时间为（12.23±2.64）d(P<0.05)，包块吸收时间为0d(P<0.01)，与药物组相比差异显著，两组不良反应均为一过性。结论腹腔镜手术联合MTX保守治疗异位妊娠安全有效，是治疗异位妊娠的理想方法。

简介：摘要目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的临床疗效。方法选择2011年4月到2012年1月宫外孕的74例患者作为研究对象，年龄25.8±4.1岁，所有患者经尿检显示HCG为阳性或者弱阳性。按照治疗方法不同分为两组，分布为治疗组和对照组，两组患者在年龄。包块直径、流产史、停经状况、婚姻情况及临床表现不存在统计学差异（P>0.05）。结果实验室检测项目恢复正常时间分析显示，研究组在盆腔包块消失时间、血β-HCG和住院时间均明显短于对照组（P<0.05），研究组治疗成功率为83.78%，对照组治疗成功率为64.86%，治疗组成功率明显优于对照组（P<0.05）。结论采用甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕起效快，疗效明确，应加强临床推广。

简介：摘要目的观察米非司酮联合甲氨蝶呤比较单纯用甲氨蝶呤对未破裂异位妊娠的疗效。方法对已确诊为未破裂异位妊娠患者，随机分为两组治疗组45例给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，对照组45例单用甲氨蝶呤治疗。两组在年龄、孕龄、治疗前血?-HCG值和异位妊娠包块直径无显著性，(p＞0.05）。结果治疗组治愈率为93.3%，显著优于对照组86.7%，两组疗效差异有显著性（p<0.05）。结论米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠作用快，疗效高，保守治疗成功率高，显著提高异位妊娠保守治疗的疗效。

简介：摘要目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床疗效和不良反应。方法选择在我院就诊的100例宫外孕患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组。实验组55例，连续5日肌内注射甲氨蝶呤，并同时口服米非司酮；对照组45例，连续5日仅肌内注射甲氨蝶。结果实验组与对照组治疗成功率差异有统计学意义(P<0.05)；实验组与对照组血β-HCG降至正常的平均时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用米非司酮联合甲氨蝶吟治疗异位妊娠成功率高，疗程短，安全，简便，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法对68例异位妊娠符合药物保守治疗患者随机分成两组，其中观察组(I)34例应用MTX联合米非司酮治疗，对照组（II）34例单用MTX进行治疗，对两组治愈率、阴道出血时间、血β-ＨＣＧ降至正常时间、附件包块完全吸收时间进行比较。结果观察组治愈率为94.12%，对照组为79.41%，两组比较差异显著(P﹤0.05)。观察组较对照组明显缩短阴道出血时间、血β-ＨＣＧ降至正常时间、附件包块完全吸收时间(P﹤0.05)。结论甲氨蝶呤与米非司酮联合应用可缩短异位妊娠治愈时间，降低保守治疗失败率，是一种比较安全而可靠的方法。

简介：摘要目的为了保护输卵管的功能，保留生殖能力，分析米非司酮和甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效以及用药前后的护理。方法选择我院近两年来收治的宫外孕患者80例，随机分成米非司酮治疗组和甲氨蝶呤治疗组各40例，共经行三个疗程的治疗。结果米非司酮治疗组治疗成功27例，治愈率75％；甲氨蝶呤治疗组治疗成功34例，治愈率85％。结论米非司酮和甲氨蝶呤均能有效抑制胚胎生长，甲氨蝶呤较米非司酮收到了更高的治愈率。

简介：摘要目的探讨甲氨蝶呤(MTX)不同治疗方案对输卵管妊娠的疗效。方法2006年1月至2011年5月本院对83例未破裂型输卵管妊娠病例使用甲氨蝶呤保守治疗。随机分成①、②、③3组①组MTX1mg/M2+生理盐水250ml单次静脉滴注;②组MTX1mg/M2单次肌肉注射;③组MTX20mg/日×5天肌肉注射。结果①、②、③组成功率分别为84%、90.3%、55.6%。①、②组间比较差异无显著性（P>0.05）；①、③组间、②、③组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论总结以上3种方法治疗输卵管未破裂型妊娠,使用MTX1mg/M2单次静脉滴注或肌肉注射疗效好,使用MTX20mg/次肌肉注射×5天，相对疗效较差。

简介：摘要目的探讨甲氨蝶呤联合活血化瘀中药治疗未破裂型异位妊娠的临床疗效。方法对2007年1月至2011年10月在中医院适合保守治疗指征的75例异位妊娠患者进行保守治疗，分为两组其中治疗组45例采用中西医结合治疗，肌肉注射甲氨喋呤(MTX)，并同时口服活血化瘀中药对照组30例采用西药甲氨蝶呤单次肌肉注射进行治疗。对比观察其临床疗效。结果治疗组45例采用甲氨蝶呤联合活血化瘀中药治疗，成功42例，成功率93.3%，失败3例，失败率6.7%;对照组30例采用单纯西药治疗，成功25例，成功率83.3%，失败率16.7%两组比较P<0.05，有显著性差异。结论甲氨蝶呤联合中药应用保守治疗异位妊娠有更佳疗效，可提高保守治疗成功率

简介：摘要目的探讨米非司酮与甲氨蝶呤（MTX）联合治疗早期异位妊娠的效果。方法给予米非司酮50mg，q12h×3天，次日给予MTX75～100mg肌肉注射，治疗期间严密观察生命体征变化、药物不良反应、血THCG、B超等，如1周后血THCG下降幅度≤30%，重复给予MTX1个治疗周期。结果MTX与米非司酮联合治疗的有效率为85.5%。治疗期间药物不良反应较小，结论米非司酮与MTX联合治疗非破裂型早期异位妊娠安全有效，可广泛用于基层医院。

简介：摘要目的探讨输卵管妊娠用甲氨蝶呤+米非司酮治疗的临床效果。方法选择我院2010年2月—2012年2月收治的输卵管妊娠的患者50例，随机分为两组，对照组25例采用米非司酮常规治疗，观察组25例在此基础上加用甲氨蝶呤药物治疗，对两组临床结果进行回顾性分析。结果观察组25例，总有效率为88%；对照组25例中，总有效率为60%。两组总有效率比较差异有统计学意义（p<0.05）,两组均无不良反应。结论输卵管妊娠用甲氨蝶呤合并米非司酮治疗，具有安全性高、不良反应少的特点。

简介：

简介：摘要目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的临床效果。方法选择2009年12月-2011年12月在我院妇产科治疗的120例宫外孕患者为研究对象，将患者120例随机分成治疗组60例和对照组60例，治疗组给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，对照组单一给予米非司酮口服，观察两组治疗效果。结果治疗组治疗有效率显著高于对照组，腹痛消失时间、包块消失时间、阴道流血消失时间、β-HCG指标恢复时间均显著低于对照组，P＜0.05；对照组不良反应发生率为25.0%；治疗组不良反应发生率为8.33%，两组不良反应发生率比较，差异具有显著性，P＜0.05。结论在宫外孕的临床治疗中，米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗起效快，疗效明确，应加强临床推广。

简介：摘要目的观察分析甲氨蝶呤鞘内注射致神经系统不良反应及对应处理措施，总结其应用的安全性及临床意义。方法选取我院2009年10至2011年10月34例甲氨蝶呤鞘内注射致神经系统不良反应的患者，对其临床病历资料进行统计学分析。结果34例不良反应中以急性化学性脊神经根炎发生率最高，占61.8%（21/34），急性化学脑膜炎次之，占23.5%（8/34），再者是视神经炎，占11.8%（4/34），白质脑病，占2.9%（1/34），急性化学性脊神经根炎发生率与其它不良反应发生率比较存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。34例患者在出现不良反应症状后在数小时内缓解，占32.4%（11/34），持续在数天后逐步缓解，占50.0%（17/34），经对症治疗后留下不同程度的后遗症，占11.8%（4/34），不良反应症状严重，经治疗后无效，并且继续进展，死亡，占5.8%（24/34）。结论甲氨蝶呤鞘内注射致神经系统不良反应主要是由于直接毒性作用、特异质反应、药物变态反应、医源性因素、药物质量的因素所引起，一旦出现此类不良反应，应立即停药并及时进行积极对症治疗，处于急性期可采取营养神经及对症治疗结合，处于恢复期可加以康复锻炼进行改善。