简介:摘要目的对皮下注射大剂量甲氨蝶呤针与口服小剂量甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎疗效及安全性进行比较分析。方法选取我院2014年1月-2015年9月所收治的48例类风湿关节炎病患,将其分为对照组24例(采取口服小剂量甲氨蝶呤片治疗)和观察组24例(采取皮下注射大剂量甲氨蝶呤针联合等剂量醋酸泼尼松治疗)两组,观察比较两种不同治疗方式下两组病患的临床疗效。结果观察组病患的治疗总有效率为23(95.83%)高于对照组的17(70.83%),观察组病患的治疗效果较佳,且观察组经治疗后的关节疼痛评分、不良反应发生率明显优于对照组病患,(p<0.05)两组之间差异显著,具有统计学意义。结论皮下注射大剂量甲氨蝶呤针治疗用于治疗类风湿关节炎的效果明显优于口服小剂量甲氨蝶呤片,能够显著的帮助病患改善症状,缓解病痛,利于优化疗效,使得患者的身体得到快速恢复。
简介:1例36岁女性急性混合细胞白血病患者行大剂量甲氨蝶呤(MTX)/长春地辛化疗,方案为MTX8g静脉滴注,持续24h(第1、15天);长春地辛4mg静脉滴注(第1天);培门冬酶3750U肌内注射(第5天)。首次滴注MTX后20h其血药浓度为0.94μmol/L。第2次MTX治疗过程中患者出现上腹疼痛,给予奥美拉唑40mg静脉滴注,1次/d。次日,患者出现间断腹痛,伴黏液便5~6次/d。MTX血药浓度为17.64μmol/L,考虑MTX中毒。立即给予亚叶酸钙1g静脉滴注,1次/6h;亚叶酸钙30mg+0.9%氯化钠注射液500ml含漱。第3天,患者出现口腔溃疡,给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子及利多卡因涂患处。第4天,MTX血药浓度为1.53μmol/L,腹痛及口腔溃疡好转。改为亚叶酸钙36mg肌内注射,1次/6h。第6天,MTX血药浓度降至0.67μmol/L。
简介:摘要目的研究急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤化疗中护肝药物应用的必要性。方法收集本院2012年1月~2015年1月4年间156例在本院给予大剂量甲氨蝶呤化疗患儿化疗期间ALT、AST、ALP、TBA、TBil等肝酶的变化,按化疗初即给予护肝药物和不给予护肝药物分为两组,研究两组患儿化疗后转氨酶的转归。结果两组患儿化疗后ALT、AST、ALP、TBA、TBil等肝酶的变化无明显统计学差异(P>0.05)。结论急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤化疗期间给予护肝药物治疗不能明显降低化疗药物肝损害程度,因此大剂量甲氨蝶呤化疗可不常规给予护肝药物治疗。
简介:摘要目的观察并分析大剂量甲氨蝶呤在急性淋巴细胞白血病以及淋巴瘤的治疗中的血药浓度和不良反应的发生情况。方法选取我院收治的25例急性淋巴细胞白血病以及淋巴瘤患者进行回顾性研究,所有患者均应用大剂量的甲氨蝶呤进行治疗,然后借助于酶放大免疫法对血药浓度进行监测,并记录不良反应的发生率。结果与用药48h和用药72h比较,用药24h时的甲氨蝶呤浓度为最高,差异有统计学意义(P<0.05);本组患者不良反应的发生率为36.0%(9/25)。结论在临床上,甲氨蝶呤可引发胃肠道反应、骨髓抑制、黏膜损伤等不良反应,所以治疗中要及时地对甲氨蝶呤的血药浓度进行监测,以便于对甲酰四氢叶酸钙解救量进行调整,从而可增强临床用药的安全性,确保其有效性。
简介:摘要目的为了进一步探讨大剂量甲氨蝶呤治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤过程中的毒副作用及其护理方法。方法总结在我院进行诊治的原发性中枢神经系统淋巴瘤60例相关资料。结果50例患者的胃肠道发生不同程度的不良反应,如恶心呕吐、食欲不振、腹胀等;30例患者表现为骨髓抑制,主要是外周的红细胞、白细胞以及血小板大量减少,其中白细胞减少数量最为显著;24例患者的肝脏和肾脏功能受到损伤;16例患者发生口腔溃疡;2例患者肛周的皮肤发生溃疡。结论只有对甲氨蝶呤的毒副作用进行熟悉的掌握,化疗过程中及时的发现患者出现的不良反应,采取有效的措施进行护理,才能够让化疗的顺利进行得到保障。