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  • 简介:摘要目的分析妊娠严重甲状腺功能减退(甲减)患者妊娠不良事件情况。方法采用横断面调查,收集2007年1月至2020年12月在北京大学第一医院诊断为严重甲减,并具有妊娠结局的47例(48孕次)患者的临床资料。根据是否发生妊娠不良事件(定义为发生妊娠并发症或母胎/新生儿不良结局任意1项),将患者分为有妊娠不良事件组(n=33)和无妊娠不良事件组(n=15)。分析两组患者一般信息、孕期甲状腺功能甲状腺自身抗体水平、妊娠并发症及母胎/新生儿结局。结果47例(48孕次)严重甲减患者年龄为(30.5±4.1)岁,分娩孕周[M(Q1,Q3)]为38.6(36.3,39.9)周;诊断孕周为7.0(6.0,8.8)周,孕期促甲状腺激素(TSH)水平为32.7(23.1,60.2)mU/L;TSH首次达标时间为6.0(4.0,10.0)周。82.5%(33/40)患者有甲状腺自身免疫异常。所有患者均给予左甲状腺素(L-T4)治疗,治疗后TSH达标率为77.1%(37/48)。83.3%(40/48)患者成功分娩,新生儿出生体重为(3 041±452)g,身高为(49.4±2.1)cm,头围为(33.6±0.7)cm。与有妊娠不良事件组比较,无妊娠不良事件组患者的孕期TSH首次达标时间更短[(5.0(3.0,9.0)周比8.0(4.5,12.5)周](P=0.033),甲状腺功能监测次数更多[(8.2±3.5)次比(6.0±3.6)次](P=0.049)。结论妊娠严重甲减患者妊娠并发症及母胎/新生儿不良结局发生率较高。积极监测甲状腺功能并给予治疗,可能改善妊娠结局。

  • 标签: 甲状腺功能减退症 妊娠并发症 妊娠结局
  • 简介: 【摘要】目的:妊娠甲状腺功能减退对妊娠结局的影响研究。 方法:选2018年1月-2021年5月间来我院筛查甲状腺功能减退的70例孕妇作为研究对象,根据筛查结果将40例患有甲减的孕妇纳为对照组,剩余30例未患甲减的孕妇纳为观察组,比对2组产妇的不良妊娠结局及妊娠并发症。 结果:比对后得知,观察组不良妊娠结局及妊娠并发症均优过对照组,其中观察组共发生6例不良妊娠结局,百分比20.00%,对照组共发生18例百分比45.00%,P<0.05。 结论:妊娠甲状腺功能减退会直接影响到妊娠结局,常见的不良妊娠结局有流产、早产、新生儿窒息等。

  • 标签: 妊娠期 甲状腺功能减退 妊娠结局 影响
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  • 简介:摘要目的分析妊娠甲状腺功能异常对血脂代谢和妊娠结局的影响。方法本研究为前瞻性研究,选取2020年1月至2021年5月郑州大学第三附属医院产科收治的116例妊娠甲状腺功能异常的患者,年龄(29.68±5.21)岁,年龄范围为22~38岁。根据患者病情分为甲状腺功能减退(以下简称"甲减")组(n=38)、亚临床甲减组(n=49)、甲状腺功能亢进(以下简称"甲亢"组(n=29),同期选择50例正常孕期检查的孕妇作为正常组。测定所有孕妇的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖、口服葡萄糖75 g后1小时血糖(PBG 1 h)和口服葡萄糖75 g后2小时血糖(PBG 2 h)水平。记录所有孕妇的一般临床资料,并记录妊娠糖尿病等不良妊娠结局发生率。结果正常组孕妇的总胆固醇、甘油三酯、LDL-C水平低于甲减组、亚临床甲减组、甲亢组,而HDL-C水平高于甲减组、亚临床甲减组、甲亢组,差异均有统计学意义(P<0.05)。正常组孕妇的空腹血糖、PBG 1 h、PBG 2 h水平低于甲减组、亚临床甲减组、甲亢组,差异有统计学意义(P<0.05)。正常组孕妇不良妊娠结局发生率[4.0%(2/50)]低于甲减组[23.7%(9/38)]、亚临床甲减组[24.5%(12/49)]、甲亢组[24.1%(7/29)],差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺功能异常与血脂代谢异常和不良妊娠结局呈显著正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠甲状腺功能异常会加重血脂代谢异常,并导致不良妊娠结局。

  • 标签: 妊娠期 甲状腺功能异常 血脂代谢 妊娠结局
  • 简介:摘要:目的:分析探究妊娠亚临床甲状腺功能减退患者应用甲状腺功能指标检测的临床意义。方法:选取我院于2019年3月至2021年12月间接受妊娠甲状腺疾病筛查的孕妇群体100例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组孕妇均为50例,其中观察组为甲状腺激素指标异常孕妇,对照组为甲状腺激素正常孕妇,对比两组孕妇的临床筛查指标的各项结果。结果:观察组孕妇的筛查指标阳性检出率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇的妊娠结局不良事件发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇的新生儿情况明显差于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠亚临床甲状腺功能减退是导致不良妊娠结局的主要因素之一,因此需要对甲状腺功能进行严格的筛查并采取针对性的措施,才能够确保母婴的健康。

  • 标签: 甲状腺功能 亚临床甲状腺功能减退 诊断
  • 简介:摘要:目的  讨论亚临床甲状腺功能减退对妊娠糖尿病及妊娠高血压疾病发病的影响。方法  分析 1936 例孕妇(其中亚临床甲减 TPOAb 阳性组 503 例、亚临床甲减 TPOAb 阴性组 253 例和正常对照组 1180 例)妊娠糖尿病及高血压的发生率。结果  亚临床甲减 TPOAb 阳性组及 TPOAb 阴性组孕妇 GDM、PHD 发生率均高于正常对照组,尤其是亚临床甲减 TPOAb 阳性组。结论  亚临床甲减的发病率逐年升高 , 给产妇及胎儿带来一定危害 , 应加强妊娠亚临床甲减的筛查与治疗 , 减少妊娠糖尿病和高血压的发生和不良妊娠结局的发生。

  • 标签: 亚临床甲状腺功能减退 妊娠期糖尿病 妊娠期高血压 影响 TPOAb 阴性
  • 简介:摘要目的探讨左旋甲状腺素对妊娠甲状腺功能减退症患者妊娠并发症和妊娠结局的影响。方法抽取开封市中心医院2017年1月至2020年12月收治的妊娠甲状腺功能减退症患者116例,采用随机数字表法分为观察组及对照组,每组58例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予左旋甲状腺素治疗。比较两组患者的激素水平、妊娠并发症总发生率、妊娠结局及治疗总有效率。结果治疗前,两组游离甲状腺激素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及促甲状腺激素(TSH)水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FT4、FT3水平均上升,TSH水平均下降,且观察组FT4、FT3、TSH水平均优于对照组(P均<0.05)。观察组妊娠并发症总发生率(12.07%,7/58)低于对照组(29.31%,17/58),P<0.05。两组新生儿畸形、新生儿窒息发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05);观察组极低体质量儿、胎死宫中、剖宫产发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率(94.83%,55/58)高于对照组(72.41%,42/58),P<0.05。结论左旋甲状腺素可明显改善妊娠甲状腺功能减退症患者体内的激素水平,减少妊娠并发症的发生,降低胎儿出生不良反应发生率,临床疗效较好。

  • 标签: 左旋甲状腺素 妊娠期 甲状腺功能减退症 妊娠结局 妊娠并发症
  • 简介:摘要目的探讨双胎妊娠早孕期甲状腺功能妊娠糖尿病 (gestational diabetes mellitus, GDM)的相关性,以及双胎妊娠GDM发病的危险因素。方法回顾性纳入2015年1月至2021年12月在中山大学附属第三医院就诊且妊娠28周后分娩的双胎妊娠孕妇745例,根据是否诊断为GDM,分为GDM组186例和对照组559例。根据单胎、双胎妊娠甲状腺功能参考值范围诊断甲状腺疾病。采用独立样本t检验、χ2检验(或Fisher精确概率法)和Mann-Whitney U检验比较2组的一般临床特征及甲状腺功能,Spearman秩相关分析游离甲状腺素(free thyroxine, FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody, TPOAb)与早孕期空腹血浆葡萄糖(fasting plasma glucose, FPG)及75 g口服葡萄糖耐量试验各时点血糖的相关性,并采用logistic回归模型分析不同水平FT4、TSH与GDM检出率之间的相关性以及双胎GDM发病的危险因素。结果(1)双胎妊娠GDM发生率为25.0%(186/745),TPOAb阳性率为13.6%(101/745)。GDM组早孕期FPG高于对照组[(4.7±0.5)与(4.5±0.4) mmol/L,t=-5.08,P<0.001]。(2)早孕期FT4、TSH水平、TPOAb状态与早孕期FPG和75 g口服葡萄糖耐量试验各时点血糖之间均无相关性(P值均>0.05)。(3)使用双胎妊娠甲状腺功能参考值范围与使用单胎妊娠甲状腺功能参考值范围诊断甲状腺疾病相比,所纳入研究对象的甲状腺功能减退症[0.5%(4/745)与0.4%(3/745)]和亚临床甲状腺功能减退症[1.2%(9/745)与1.3%(10/745)]的检出率差异无统计学意义(P值均>0.05),但单纯低甲状腺素血症[25.0%(186/745)与12.9%(96/745)]、甲状腺功能亢进症[2.4%(18/745)与12.9%(96/745)]和亚临床甲状腺功能亢进症[5.8%(43/745)与12.1%(90/745)]的检出率差异有统计学意义(χ2值分别为35.43、33.43和18.24,P值均<0.001);GDM组与对照组各甲状腺疾病检出率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(4)根据FT4、TSH水平进行四分位数分组(Q1、Q2、Q3和Q4),FT4水平处于Q1时GDM检出率最高[27.8%(52/187)],Q2时GDM检出率最低[23.0%(43/187)];TSH水平处于Q1时GDM检出率最低[24.1%(45/187)],Q4时GDM检出率最高[27.4%(51/186)]。以FT4、TSH的Q1作为参照,校正年龄、孕前体重指数、糖尿病家族史、受孕方式和绒毛膜性后,logistic回归未发现不同水平FT4、TSH与GDM发生率相关(P值均>0.05);(5)多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.10,95%CI:1.05~1.15)、孕前体重指数(OR=1.13,95%CI:1.07~1.21)、糖尿病家族史(OR=2.73,95%CI:1.53~4.85)和早孕期FPG(OR=2.14,95%CI:1.38~3.32)是双胎妊娠发生GDM的独立危险因素(P值均<0.05)。结论孕妇年龄、孕前体重指数和早孕期FPG高,有糖尿病家族史的双胎妊娠孕妇发生GDM的风险高。早孕期甲状腺功能与双胎妊娠GDM的发生无明显相关性。

  • 标签: 糖尿病,妊娠 甲状腺疾病 妊娠,双胎 妊娠初期 甲状腺素 促甲状腺素 危险因素
  • 简介:【摘要】 目的 分析左旋甲状腺素治疗妊娠甲状腺功能减退效果及对子代的影响。方法 于2019年4月-2021年3月开展研究,将70例妊娠甲状腺功能减退患者以随机抽签法分组,对照组实施常规治疗,观察组采取常规治疗+左旋甲状腺素治疗,评估两组患者子代甲状腺功能及智力发育情况。结果 观察组患者甲状腺水平检测中,FSH及FT3、FT4水平均高于对照组(P

  • 标签: 妊娠期 甲状腺功能减退 左旋甲状腺素 甲状腺功能 子代 智力发育
  • 简介:摘要:目的:本文主要在妊娠亚临床甲状腺功能减退症患者的治疗中,探讨了左甲状腺素强化治疗的效果。方法:将我院收治的70例妊娠亚临床甲状腺功能减退症患者通过抽签法分为试验组、对照组两个小组,施以对照组(n=35)常规治疗,试验组(n=35)在对照组的基础上加左甲状腺素强化治疗,对两组患者经过不同方式治疗后的效果、甲状腺功能指标展开研讨。结果:调查各组患者治疗后的效果显示:试验组更高(P<0.05);调查各组患者治疗后的甲状腺功能指标显示:试验组更佳(P<0.05)。结论:对妊娠亚临床甲状腺功能减退症患者实施甲状腺素强化治疗,可有效提升患者的治疗效果,改善其甲状腺功能指标,临床应用十分显著。

  • 标签: 妊娠期 亚临床 甲状腺功能减退症 治疗 左甲状腺素 效果
  • 简介:摘要:目的:在研究分析中对妊娠糖尿病患者以及高血压患者进行检测分析,对其中的孕晚期凝血功能以及D-二聚体的变化进行深入的分析与探究。方法:我院一共选取了妊娠糖尿病的患者104例,妊娠高血压患者52例,一共212例患者进行分析,对患者D-二聚体水平、血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间以及纤维蛋白原等指标进行检测分析,并选取108例健康正常的妊娠晚期孕妇为健康对照组来其指标水平进行相互对照。结果:从检测的结果中得出妊娠糖尿病患者中的血浆凝血酶原时间(PT)以及活化部分凝血活酶时间(APTT)等都在缩短,而其中的纤维蛋白原(FIB)则在增高,这与健康对照组的指标数据对比分析中,差异有统计学意义,P0.05。但是在研究分析中却发现,在这些患者当中仅有3位患者存在着并发羊水少、深静脉血栓以及胎儿窘境的困难问题。结论:在孕晚期的诊断过程中,对于妊娠的糖尿病患者与高血压患者,其中的血液是存在着高凝的风险问题,那么通过对异常升高的DD进行分析就能够及时的发现在患者妊娠时期的问题。

  • 标签: 妊娠期糖尿病 妊娠期高血压 孕晚期凝血功能
  • 简介:【摘要】目的:探讨妊娠亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局及围产儿的影响。方法:将我院收治的妊娠亚临床甲状腺功能减退症患者(以下简称SCH患者)32例设为研究组,将同期孕检的健康孕妇32例设为参照组,对两组孕妇实施化学发光免疫分析法的血清样本检测后明确两者区别,分别观察两组观察对象的妊娠结局及围产儿结局。结果:两组患者的剖宫产发生率、流产及早产发生率、妊娠合并症发生率、新生儿畸形发生率、新生儿窒息发生率等差异存在显著差异(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:妊娠亚临床甲状腺功能减退症的发生会对产妇的妊娠结局及围产儿结局等产生严重影响,要求临床中对患者实施孕期指导干预及治疗,改善妊娠结局及围产儿结局。

  • 标签: 妊娠期 亚临床甲状腺功能减退症 妊娠结局 围产儿 影响
  • 简介:【摘要】目的:探究左甲状腺素钠片对于妊娠亚临床甲状腺功能减退症孕妇的治疗效果。方法:选择2020年8月至2021年8月间我院收治的SCH患者72例为研究对象,按照数字随机表法分为对照组和实验组,各36例,分别进行非药物治疗和左甲状腺素钠片治疗,对比两组治疗效果。结果:治疗后实验组的甲状腺水平(TSH、FT3、FT4)显著优于对照组,妊娠并发症发生率、不良妊娠结局发生率明显低于对照组(P

  • 标签: 妊娠期 甲状腺功能减退 左甲状腺素钠片 治疗效果
  • 简介:【摘要】目的:探究处于妊娠孕妇在不同时期的甲状腺功能减退症治疗效果。方法:将2018年6月~2020年1月我科收治的96例妊娠患有甲状腺功能减退症的孕妇,以孕八周前后进行分组治疗,即A组(n=48例)和B组(n=48例)。A组在孕八周前进行治疗,B组在孕八周后开始治疗。结果:在孕妇妊娠情况方面,A组在自然流产、妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎盘早剥、低出生体重儿出现的概率均低于B组,有统计学意义(P<0.05)。结论:在对妊娠孕妇的不同时期甲状腺功能减退症治疗中,尽早治疗对于患者后续妊娠成功率更高,且妊娠不良率得到了明显降低,值得参考。

  • 标签: 妊娠期 甲状腺功能减退 孕妇
  • 简介:【摘要】目的 研究左甲状腺素钠早期治疗妊娠亚临床甲状腺功能减退症患者的效果。方法 从我院随机挑选2021年1月-2021年12月收治的60例妊娠亚临床甲状腺功能减退症患者,并分为常规组(n=30)和研究组(n=30),常规组定期监测甲状腺功能,未给予早期治疗,研究组采用左甲状腺素钠早期治疗。对两组患者TSH指标水平、不良妊娠结局发生率进行观察。结果 研究组和常规组妊娠早期TSH指标水平比较无显著差异(p>0.05);研究组妊娠中期TSH、妊娠晚期TSH水平分别为(2.20±0.25)mU/L、(2.34±0.35)mU/L,均要低于常规组(p<0.05)。研究组患者不良妊娠结局发生率为10.00%,要明显低于常规组(p<0.05)。结论 在妊娠亚临床甲状腺功能减退症患者治疗中利用左甲状腺素钠早期治疗,可以有效改善患者甲状腺指标水平,还可以降低不良妊娠结局发生率,值得临床推广。

  • 标签: 左甲状腺素钠 早期治疗 妊娠期亚临床甲状腺功能减退症
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  • 简介:摘要:目的:探讨妊娠凝血功能检测所展现出来的临床应用价值。方法:样本数据选取了在我院产科接受检查的妊娠孕妇,从中抽取了70例作为研究组,其中,孕早期5例、孕中期5例以及孕晚期60例。结果:研究组的APTT、TT以及PT指标均低于常规组,FBG指标高于常规组(P<0.05),晚期妊娠女性的高凝组血栓的发生率高于低凝组,产后大出血和自然流产率的发生率低于低凝组(P<0.05)。结论:对妊娠的孕妇来说,加强其凝血功能指标的检测能提高分娩安全性。

  • 标签: 妊娠期 凝血功能 指标 检测结果