简介:目的探讨孕母患自身免疫性甲状腺疾病对新生儿甲状腺功能的影响。方法回顾分析82例患自身免疫性甲状腺疾病孕母的新生儿在出生3天、1个月、3个月、6个月时的甲状腺激素水平及甲状腺自身抗体水平。结果82例孕母患自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的新生儿中,2.44%(2/82)确诊为甲状腺功能低下,30.49%(25/82)曾出现一过性高TSH血症,67.07%(55/82)甲状腺功能正常,未发现甲状腺功能亢进患儿。25例高TSH血症的新生儿全部在出生后3个月自动恢复正常。孕母甲状腺自身抗体和妊娠期间药物剂量调整与新生儿甲状腺功能无明显相关。结论患AITD的孕母分娩的新生儿常常在出生的第1~3个月轻微的TSH升高,FT4水平正常。但大多数的新生儿的TSH水平无需干预能完全恢复正常。对该类新生儿在出生1~3个月内进行甲状腺功能的监测,及早发现问题,及时干预。
简介:摘要目的探讨妊娠期甲状腺功能减低症(简称甲减)筛查的意义,观察妊娠期甲减患者的妊娠结局。方法测定230例妊娠妇女的血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、游离甲状腺素(FT4),甲减患者应用药物治疗,严密监测甲状腺功能和胎儿宫内生长,并将妊娠结局及对母儿影响与200例正常孕妇比较。结果妊娠合并甲减经药物治疗及严密监测后,母儿结局良好,出生平均体重低于对照组,胎膜早破,剖宫产率低于对照组(P<0.05),早产,小于胎龄儿,围产儿死亡,出生缺陷,新生儿窒息,新生儿甲状腺功能异常,妊娠期高血压疾病,产后出血发生率与对照组无统计学差异(P>0.05)。结论妊娠期甲减的筛查具有重要意义,妊娠合并甲减患者如能及时甲状腺替代治疗,能明显改善围产结局。
简介:目的分析甲状腺癌术后妊娠期甲状腺素水平的调控过程,旨在降低母体甲状腺功能减退继发的胎儿异常发生率。方法回顾性分析20例甲状腺癌术后妊娠妇女甲状腺激素水平的调控过程,通过每月监测其甲状腺功能,了解左旋甲状腺激素(优甲乐)增加剂量和目标TSH水平。结果20例妊娠妇女孕21次,1例妊娠2次,第1次孕早期流产,20例优甲乐的基础剂量均为100μg,以12.5μg为调整增量,目标TSH水平设为0.10—0.25mU/ml。20例优甲乐剂量平均增加50μg,即增加了基础剂量的50%。在孕16周左右TSH水平达到平衡,直至分娩。所有胎儿均健康,发育良好;所有20位妇女产后均规律随访,时间平均5年(6个月~10年),无复发。结论甲状腺癌术后妊娠,应定期监测甲状腺功能,优甲乐以12.5μg为调整剂量,将母体TSH水平控制在0.10—0.25mU/ml,既保证胎儿健康发育,又抑制母体肿瘤生长。
简介:摘要目的探讨孕期导致肝功能异常的相关疾病及其对母婴的影响。方法采用回顾性资料分析的方法,分析2003年1月至2012年12月10年间278例诊断肝功能异常孕妇临床资料,将其中晚期妊娠212例患者为研究组,随机选取同期晚期妊娠孕肝功能正常孕妇250例为对照组,比较两组妊娠结局。结果①278例肝功能异常孕妇中,妊娠合并肝炎最常见,其次为重度子痫前期,妊娠期肝内胆汁淤积症②观察组发生早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、死亡、产后出血及剖宫产率高于对照组,差异有统计学意义。结论妊娠期导致肝功能异常相关疾病主要为乙型病毒性肝炎、妊娠高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症,这些疾病严重威胁母婴安全,因此及早诊断及正确处理好这类疾病,有助于降低母婴病死率。
简介:摘要目的探究妊娠期高血压患者的临床表现、并发症防治及治疗措施。方法我院于2011年6月至2012年8月共收治50例妊娠期高血压患者,给予镇静、降压及解痉等措施进行对症治疗,并对患者的临床症状和疗效情况进行密切观察,择取最佳时机终止妊娠。结果经对症治疗50例患者均有效的控制病情,且安全分娩,无孕产妇或者产儿死亡。其中35例经阴道自然分娩,15例经剖宫产完成分娩。结论经治疗,观察并记录患者的生命体征、临床症状、治疗效果、宫内氧气含量及胎儿大小及形态等情况,择取最佳时机终止妊娠并依据患者的临床表现选择合理有效的方式进行分娩。终止妊娠的最佳时间为孕龄高于35周,剖宫产是终止妊娠最主要、最优的分娩方法。
简介:摘要目的讨论妊娠合并甲状腺功能亢进的治疗。方法根据患者临床表现结合病史与检查结果进行诊断并治疗。结论常用剂量丙硫氧嘧啶每日150~300mg,或甲巯咪唑每日15~30mg,甲亢控制后可逐渐减量。
简介:摘要目的评价131碘(131I)治疗Graves病后出现甲状腺功能低下,应用左甲状腺素钠治疗的效果。方法28例Graves病人用131I治疗后,经测定血清TT3、TT4、TSH,诊断为甲低,口服左甲状腺素钠50-100ug/d,3个月后停药复查。结果21例甲状腺功能和显像恢复正常,诊断为早发性甲低;7例甲状腺功能仍低下,显像显示甲状腺形态模糊,边界不清,摄99Tcm功能低下,诊断为永久性甲低。结论Graves病经131I治疗后出现甲低,应用左甲状腺素钠治疗,可改善临床症状。甲状腺功能测定和ECT甲状腺显像对诊断早发性甲低和永久性甲低具有重要意义。