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  • 简介:摘要目的总结儿童腺病毒(HAdVs)肺炎的临床特点。方法对2017年1月至2019年8月深圳市儿童医院收治的541例HAdVs肺炎患儿的临床表现、实验室检查、影像学特点和诊治情况进行回顾性研究。结果儿童HAdVs肺炎有逐年增高趋势,541例HAdVs肺炎患儿中男327例,女214例,年龄中位数为2岁7个月,6岁以下占89.3%(483/541例)。98.3%(532/541例)的患儿有咳嗽,其次是发热(93.7%,507/541例)、气促(36.6%,198/541例)和喘息(32.5%,176/541例)。13.3%(72/541例)患儿有基础疾病,重症HAdVs肺炎占33.8%(183/541例),最常见的肺内并发症为胸腔积液(18.6%,101/541例)和呼吸衰竭(7.0%,38/541例)。在混合感染病例中,最常见的病原体为肺炎支原体(46.9%,254/541例)和细菌(21.6%,117/541例)。98.5%(533/541例)的患儿好转出院,1.5%(8/541例)的患儿死亡或自动出院。惊厥[P=0.026,OR=7.312(95%CI:1.267~42.191)]及细菌混合感染[P=0.030,OR=2.724(95%CI:1.101~6.741)]与重症HAdVs肺炎的发生具有独立相关性。结论HAdVs肺炎在学龄前期儿童多见,主要以高热及咳嗽为首发症状就诊,气促及喘息在病程中较常见,约1/3的患儿会发展成重症肺炎,惊厥及细菌混合感染与重症肺炎的发生有密切相关性。

  • 标签: 腺病毒 肺炎 儿童 临床特征
  • 简介:摘要目的探讨肝素结合蛋白(HBP)对重症腺病毒肺炎的早期诊断及疾病严重程度的预测价值。方法选取2019年1月至2020年3月收住湖南省儿童医院急诊综合一科和重症监护一科并确诊腺病毒肺炎的90例患儿为研究对象。分析腺病毒肺炎患儿中的HBP表达水平,探讨其与白细胞(WBC)、中性粒细胞比值(N)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)等炎症指标的相关性,并行受试者工作特征曲线(ROC)分析HBP对重症腺病毒肺炎早期诊断及疾病严重程度的预测价值。根据患儿严重程度分为重症腺病毒肺炎组(重症组)和非重症腺病毒肺炎组(非重症组),根据是否发生闭塞性细支气管炎(BO)分为BO组和非BO组。结果1.腺病毒肺炎患儿中HBP水平为(49.47±34.19) μg/L,重症组[(82.88±44.02) μg/L]高于非重症组[(35.15±13.08) μg/L],差异有统计学意义(t=15.349,P<0.05),且与非重症组患儿相比,重症组患儿年龄更小,住院时间更长,小儿危重病例评分(PCIS)更低,WBC、N、CRP、IL-6、ESR等炎症指标也明显增高(均P<0.05),2组降钙素原(PCT)水平差异无统计学意义。2.HBP与WBC、N、CRP、IL-6和ESR等炎症指标均呈正相关(r=0.38、0.26、0.47、0.76、0.35,均P<0.05),而与PCT无相关性(r=0.097,P>0.05 )。3.重症组患儿中,有创机械通气、氧合指数(P/F指数)≤200 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)时、BO组患儿HBP水平分别明显高于无创机械通气、P/F指数>200 mmHg时和非BO组患儿(均P<0.05)。4.HBP、WBC、N、CRP、ESR、IL-6预测重症腺病毒肺炎严重程度的ROC曲线下面积分别为0.915、0.748、0.770、0.740、0.820、0.798。当HBP的截断值为45 μg/L时,HBP的敏感度和特异度分别为81.48%、85.71%。结论HBP作为炎症介质之一参与机体炎症反应,对重症腺病毒感染的早期诊断可能是一个有益的新型标志物,而且对疾病发展严重程度和预后有一定的评估价值,为临床早期干预治疗提供依据。

  • 标签: 肝素结合蛋白 腺病毒 重症肺炎 儿童
  • 简介:摘要人腺病毒是一种DNA病毒,是我国儿童呼吸道感染的一种常见病原体。腺病毒感染后可触发多种机制,引起肺组织细胞的溶解和坏死,最终导致肺损伤及肺部后遗症,包括急性呼吸窘迫综合征、肺实变等急性期损伤及感染后闭塞性毛细支气管炎、单侧透明肺、支气管扩张、肺间质纤维化等肺部后遗症。现针对腺病毒感染引起儿童肺损伤的发病机制进行综述。

  • 标签: 儿童 腺病毒肺炎 肺损伤 发病机制
  • 简介:摘要目的回顾分析体外膜肺氧合(ECMO)在重症腺病毒肺炎中的临床应用,评估ECMO在儿童重症腺病毒肺炎中的应用价值。方法以2018年1月1日至2019年12月31日在湖南省儿童医院诊断重症腺病毒肺炎并予ECMO治疗的患儿为研究对象进行分析。收集分析患儿性别、年龄、临床表现、机械通气时间、ECMO治疗时间、住院时间、并发症及预后等指标。结果本研究最终纳入4例应用ECMO治疗的重症腺病毒肺炎患儿,其中2例成功撤离ECMO,最终3例死亡,1例存活,3例死亡患儿起病至ECMO启动时间长,均超过18 d。ECMO启动前的呼吸机辅助时间为3~5 d,ECMO治疗时间长,最长为27.5 d。1例存活患儿起病至ECMO启动时间为11 d,ECMO启动前的呼吸机辅助时间为5 d,ECMO治疗时间<10 d 。结论ECMO救治重症腺病毒肺炎患儿抢救成功率低,但仍是抢救患儿生命最重要的手段之一,早期应用在一定程度上可以改善重症腺病毒肺炎患儿的预后。

  • 标签: 腺病毒 重症肺炎 体外膜肺氧合 儿童
  • 简介:摘要目的分析儿童重症腺病毒肺炎的临床特征、危重症及其死亡高危因素,为早期诊断及合理治疗提供临床依据。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童重症医学科(PICU)2 019年1至10月收治的75例重症腺病毒肺炎患儿的临床资料和实验室检查资料,按照病情分析分为重症组和危重症组,采用χ²检验或Mann-Whitney秩和检验对比分析进行组间比较,危重症及其死亡的高危因素分析采用单因素和多因素Logistic回归分析。结果75例重症腺病毒肺炎患儿中男52例、女23例,年龄为3月龄至8岁,重症组30例、危重症组45例。鼻咽拭子腺病毒抗原阳性率为21%(15/72),血清腺病毒IgM抗体阳性率为13%(10/75),鼻咽拭子腺病毒核酸阳性率为75%(21/28)。血浆和肺泡灌洗液的病原微生物宏基因组二代测序(mNGS)阳性率分别为92%(33/36)和96%(54/56),95%(63/66)确定为腺病毒7型。采用较大剂量利巴韦林和综合治疗措施(呼吸支持、糖皮质激素、免疫球蛋白及器官功能维护等),治愈率为77%(58/75),好转率8%(6/75),病死率为15%(11/75)。危重症组的利巴韦林治疗后发热>3 d比率明显高于重症组[51%(18/35)比8%(2/26),χ²=12.949,P<0.05]。重症病例发生危重症的高危因素包括年龄<4岁、入PICU前发热时间、入PICU后发热时间、氧合指数(P/F)<300 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、铁蛋白>1 000 μg/L、乳酸脱氢酶(LDH)>1 500 U/L、5个肺叶受累、并发胸腔积液和(或)气漏(均P<0.05)。其中,5个肺叶受累为独立高危因素(校正OR=49.641,95%CI 4.186~588.618,P=0.002)。危重症病例的死亡高危因素包括入PICU后发热时间、P/F<100 mmHg、铁蛋白>2 000 μg/L、白细胞介素(IL)-6>100 ng/L、LDH>1 500 U/L、并发胸腔积液和(或)气漏(均P<0.05)。其中,IL-6>100 ng/L为独立高危因素(校正OR=16.094,95%CI 2.059~25.787,P=0.008)。结论腺病毒7型所致儿童重症腺病毒肺炎的病死率较高;鼻咽拭子腺病毒核酸和血浆或肺泡灌洗液mNGS检出率高,有助于早期诊断,后者可用于分型;对于4岁以下儿童,持续发热、肺部广泛病变和IL-6水平明显增高者应高度警惕危重症和不良预后;早期较大剂量利巴韦林联合综合疗法有助于改善其预后。

  • 标签: 腺病毒,人 重症肺炎 儿童 利巴韦林
  • 简介:【摘要】目的:探析中医麻杏石甘汤用药治疗干预手段实行于腺病毒肺炎患者中的给药治疗价值。方法:该文报告依据随机抽签方式针对2018年05月--2020年06月本医院用药治疗干预的72例腺病毒肺炎患者实施组别构建,各个组别入组36例,试验组选择综合治疗配合中医麻杏石甘汤用药治疗干预手段,参照组选择综合治疗干预手段,计算用药有效总体统计百分数、用药引发不良反应总体统计百分数,评定实施用药治疗干预之前和实施用药治疗干预一周之后C反应蛋白项目调查结果、白细胞项目调查结果。结果:试验组用药有效总体统计百分数相比参照组有关数值研究内容增加(

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  • 简介:【摘要】目的:探讨腺病毒肺炎患儿高热期间循证护理干预的应用效果。方法:在我院收治的腺病毒肺炎患儿中,择取2020年1月至2021年1月入院的130例作为研究对象。按照双盲选法将患者划分为2组,每组有65例。其中,采取常规护理干预的患儿65例,设置为对照组;采取循证护理干预的患儿65例,设置为观察组。统计2组患儿的临床症状改善时间,且观察发热复发间隔时间。结果:观察组患儿的炎症消失时间、发热持续时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的发热复发间隔明显长于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:腺病毒肺炎患儿高热期间予以循证护理干预,能够有效地改善其临床症状,降低发热发生间隔,可在临床加以推广。

  • 标签: 腺病毒肺炎 高热期间 循证护理干预 效果
  • 简介:摘要目的探讨支气管镜灌洗术在重症腺病毒肺炎患儿的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年2月至6月入住湖南省儿童医院重症监护室行支气管镜检查的51例重症腺病毒肺炎患儿的临床资料,根据是否灌洗分为灌洗组36例和未灌洗组15例。记录支气管镜诊断结果,支气管镜治疗前及治疗后2 h、24 h、48 h的血气分析,临床症状(发热、肺部湿啰音)改善时间、病原检出阳性率、病死率,治疗前及治疗后1 h、2 h、24 h的主要生命体征如心率、呼吸频率、平均动脉压,以及支气管镜检查相关并发症。结果51例患儿均有支气管内膜炎,灌洗组36例气道内可见较多分泌物,未灌洗组15例仅有少许或无分泌物;灌洗组治疗后2 h、24 h、48 h的P/F值、PCO2较治疗前均有改善,且优于未灌洗组(P<0.05),未灌洗组治疗后24 h、48 h的P/F值上升,PCO2治疗后48 h下降(P<0.05)。灌洗组热程、肺部湿啰音消退时间均短于未灌洗组(P<0.05);灌洗组病死率低于未灌洗组[2.8%(1/36)比26.7%(4/15),P<0.05],灌洗组病原检出阳性率高于未灌洗组[55.6%(20/36)比20.0%(3/15),P<0.05]。支气管镜治疗前后各时间点的心率、呼吸频率、平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关并发症分别为术中一过性低氧血症11例、支气管黏膜出血4例,术后低氧血症、术中高血压、低血压各1例,两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症腺病毒肺炎患儿应用支气管镜灌洗术,可能改善临床症状、呼吸功能,提高病原检出阳性率,降低病死率,安全有效。

  • 标签: 腺病毒 重症肺炎 儿童 支气管镜灌洗术
  • 简介:摘要目的探讨儿童重症腺病毒肺炎(SAP)的临床、影像学、内镜和肺功能特征。方法回顾性分析常德市第一人民医院儿科2018年12月至2019年6月收治的41例重症腺病毒肺炎并进行肺功能检查患儿的临床资料。结果本组儿童重症腺病毒肺炎发病年龄2个月至6岁,男孩多见,病程约2~4周,高热[总热程(10.6±3.6)d]、呼吸急促、精神欠佳、血沉增快、乳酸脱氢酶(LDH)升高、D-二聚体升高、血清铁蛋白升高,易合并肺炎链球菌、肺炎支原体感染;影像学提示进展迅速,多肺叶融合病变,呈向心性分布,可累及大小气道,胸腔积液少,易留有闭塞性细支气管炎后遗症;电子支气管镜下可见黏膜粗糙红肿,较多黏液栓,黏膜糜烂、通气欠佳、纵行皱褶、胶冻样分泌物及塑型性支气管;潮气呼吸肺功能提示阻塞性通气功能障碍,参数值越低,阻塞越重。结论儿童重症腺病毒肺炎起病急、病情重,结合实验室检查、影像学及支气管镜、肺功能的特点对其早期识别、早期干预,可减少并发症的发生,改善预后。

  • 标签: 儿童 腺病毒肺炎 支气管镜检查 肺功能
  • 简介:摘要目的探讨儿童重症腺病毒肺炎(SAP)的临床、影像学、内镜和肺功能特征。方法回顾性分析常德市第一人民医院儿科2018年12月至2019年6月收治的41例重症腺病毒肺炎并进行肺功能检查患儿的临床资料。结果本组儿童重症腺病毒肺炎发病年龄2个月至6岁,男孩多见,病程约2~4周,高热[总热程(10.6±3.6)d]、呼吸急促、精神欠佳、血沉增快、乳酸脱氢酶(LDH)升高、D-二聚体升高、血清铁蛋白升高,易合并肺炎链球菌、肺炎支原体感染;影像学提示进展迅速,多肺叶融合病变,呈向心性分布,可累及大小气道,胸腔积液少,易留有闭塞性细支气管炎后遗症;电子支气管镜下可见黏膜粗糙红肿,较多黏液栓,黏膜糜烂、通气欠佳、纵行皱褶、胶冻样分泌物及塑型性支气管;潮气呼吸肺功能提示阻塞性通气功能障碍,参数值越低,阻塞越重。结论儿童重症腺病毒肺炎起病急、病情重,结合实验室检查、影像学及支气管镜、肺功能的特点对其早期识别、早期干预,可减少并发症的发生,改善预后。

  • 标签: 儿童 腺病毒肺炎 支气管镜检查 肺功能
  • 简介:摘要目的探讨支气管镜灌洗术在重症腺病毒肺炎患儿的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年2月至6月入住湖南省儿童医院重症监护室行支气管镜检查的51例重症腺病毒肺炎患儿的临床资料,根据是否灌洗分为灌洗组36例和未灌洗组15例。记录支气管镜诊断结果,支气管镜治疗前及治疗后2 h、24 h、48 h的血气分析,临床症状(发热、肺部湿啰音)改善时间、病原检出阳性率、病死率,治疗前及治疗后1 h、2 h、24 h的主要生命体征如心率、呼吸频率、平均动脉压,以及支气管镜检查相关并发症。结果51例患儿均有支气管内膜炎,灌洗组36例气道内可见较多分泌物,未灌洗组15例仅有少许或无分泌物;灌洗组治疗后2 h、24 h、48 h的P/F值、PCO2较治疗前均有改善,且优于未灌洗组(P<0.05),未灌洗组治疗后24 h、48 h的P/F值上升,PCO2治疗后48 h下降(P<0.05)。灌洗组热程、肺部湿啰音消退时间均短于未灌洗组(P<0.05);灌洗组病死率低于未灌洗组[2.8%(1/36)比26.7%(4/15),P<0.05],灌洗组病原检出阳性率高于未灌洗组[55.6%(20/36)比20.0%(3/15),P<0.05]。支气管镜治疗前后各时间点的心率、呼吸频率、平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关并发症分别为术中一过性低氧血症11例、支气管黏膜出血4例,术后低氧血症、术中高血压、低血压各1例,两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症腺病毒肺炎患儿应用支气管镜灌洗术,可能改善临床症状、呼吸功能,提高病原检出阳性率,降低病死率,安全有效。

  • 标签: 腺病毒 重症肺炎 儿童 支气管镜灌洗术
  • 简介:摘要目的总结儿童重症腺病毒肺炎的临床特征,探讨儿童重症腺病毒肺炎混合感染的高危因素。方法回顾性分析2018年6月至2019年7月湖南省儿童医院PICU收治的114例重症腺病毒肺炎患儿的临床表现、实验室检查及转归情况。通过多因素Logistic回归分析评估重症腺病毒混合感染的危险因素。结果重症腺病毒肺炎发生年龄集中于6个月~2岁(62.5%),主要症状依次表现为高热(94.7%)、咳嗽(98.2%)、呼吸困难(86.8%)及精神萎靡(95.6%),肺内并发症主要表现为呼吸衰竭(80.7%),肺外合并症主要为循环系统障碍(55.3%)。实验室检查提示重症腺病毒肺炎患儿易出现白细胞、C-反应蛋白、降钙素原、天冬氨酸转移酶、丙氨酸转氨酶和肌酸激酶同工酶的升高,以及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞比例降低。混合感染组病死率显著高于单一感染组,病死率分别为20%(14/70)、9%(4/44),合并其他病原体感染中,细菌最常见为肺炎链球菌(22.9%),病毒最常见为呼吸道合胞病毒(10.0%);肺炎支原体感染也常见(17.1%)。Logistic多因素回归分析提示,CD4+/CD8+比值下降、NK细胞比例下降、先天性心脏病、先天性气道发育异常是导致小儿重症腺病毒肺炎混合感染的独立危险因素(P<0.05)。结论儿童重症腺病毒肺炎发生混合感染是其病死率增高的主要原因之一,免疫失调是重症腺病毒肺炎混合感染的高危因素,临床医生可考虑积极监测其免疫状态,及时采取免疫调节治疗。

  • 标签: 儿童 重症腺病毒肺炎 临床特征 混合感染
  • 简介:摘要目的总结儿童重症腺病毒肺炎的临床特征,探讨儿童重症腺病毒肺炎混合感染的高危因素。方法回顾性分析2018年6月至2019年7月湖南省儿童医院PICU收治的114例重症腺病毒肺炎患儿的临床表现、实验室检查及转归情况。通过多因素Logistic回归分析评估重症腺病毒混合感染的危险因素。结果重症腺病毒肺炎发生年龄集中于6个月~2岁(62.5%),主要症状依次表现为高热(94.7%)、咳嗽(98.2%)、呼吸困难(86.8%)及精神萎靡(95.6%),肺内并发症主要表现为呼吸衰竭(80.7%),肺外合并症主要为循环系统障碍(55.3%)。实验室检查提示重症腺病毒肺炎患儿易出现白细胞、C-反应蛋白、降钙素原、天冬氨酸转移酶、丙氨酸转氨酶和肌酸激酶同工酶的升高,以及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞比例降低。混合感染组病死率显著高于单一感染组,病死率分别为20%(14/70)、9%(4/44),合并其他病原体感染中,细菌最常见为肺炎链球菌(22.9%),病毒最常见为呼吸道合胞病毒(10.0%);肺炎支原体感染也常见(17.1%)。Logistic多因素回归分析提示,CD4+/CD8+比值下降、NK细胞比例下降、先天性心脏病、先天性气道发育异常是导致小儿重症腺病毒肺炎混合感染的独立危险因素(P<0.05)。结论儿童重症腺病毒肺炎发生混合感染是其病死率增高的主要原因之一,免疫失调是重症腺病毒肺炎混合感染的高危因素,临床医生可考虑积极监测其免疫状态,及时采取免疫调节治疗。

  • 标签: 儿童 重症腺病毒肺炎 临床特征 混合感染
  • 简介:摘要目的探讨床旁连续血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗在救治重症腺病毒肺炎患儿中的作用。方法选择2018年6月至2019年7月湖南省儿童医院重症医学科收治的114例重症腺病毒肺炎患儿为研究对象,根据是否行CBP治疗分为CBP组和对照组。比较两组患儿治疗前和治疗后呼吸力学指标[呼吸指数(PaO2/FiO2)、动态肺顺应性(Cdyn)],血流动力学指标(心率、平均动脉压),炎症因子白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α变化及入院28 d预后情况。结果治疗后,两组患儿血清IL-6和TNF-α水平均低于本组治疗前;PaO2/FiO2、Cdyn及血清IL-10水平均高于本组治疗前;且CBP组患儿治疗前后比较差异有统计学意义,而对照组治疗前后比较差异无统计学意义。CBP组治疗后,血清IL-6和TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05),血清IL-10水平显著高于对照组(P均<0.05)。CBP组患儿入院28 d病死率为8.6%(3/35),显著低于对照组13.9%(11/79)(P<0.05)。结论CBP能改善腺病毒肺炎患儿的主要呼吸力学指标,降低炎症细胞因子水平。

  • 标签: 腺病毒肺炎 连续血液净化 重症
  • 简介:摘要目的探讨床旁连续血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗在救治重症腺病毒肺炎患儿中的作用。方法选择2018年6月至2019年7月湖南省儿童医院重症医学科收治的114例重症腺病毒肺炎患儿为研究对象,根据是否行CBP治疗分为CBP组和对照组。比较两组患儿治疗前和治疗后呼吸力学指标[呼吸指数(PaO2/FiO2)、动态肺顺应性(Cdyn)],血流动力学指标(心率、平均动脉压),炎症因子白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α变化及入院28 d预后情况。结果治疗后,两组患儿血清IL-6和TNF-α水平均低于本组治疗前;PaO2/FiO2、Cdyn及血清IL-10水平均高于本组治疗前;且CBP组患儿治疗前后比较差异有统计学意义,而对照组治疗前后比较差异无统计学意义。CBP组治疗后,血清IL-6和TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05),血清IL-10水平显著高于对照组(P均<0.05)。CBP组患儿入院28 d病死率为8.6%(3/35),显著低于对照组13.9%(11/79)(P<0.05)。结论CBP能改善腺病毒肺炎患儿的主要呼吸力学指标,降低炎症细胞因子水平。

  • 标签: 腺病毒肺炎 连续血液净化 重症
  • 简介:摘要目的探讨儿童腺病毒(ADV)感染相关肺脓肿的临床特点。方法回顾性分析2019年1月至12月广州市妇女儿童医疗中心诊治的5例ADV肺炎相关肺脓肿患儿的一般资料、临床特点、辅助检查及治疗和随访情况。结果5例患儿年龄为4~12个月,平均8.6个月;临床表现均有发热,以高热为主,热峰均达39 ℃以上,有咳嗽、咳痰,伴或不伴气促,伴或不伴胸腔积液;CT均提示肺实质病变,出现多个大小不等囊状影、液平囊状影、厚壁空洞等组织坏死影像,部分患儿有胸腔积液形成;病原学检查ADV-PCR或ADV-IgM阳性;血常规提示白细胞、中性粒细胞绝对值升高或正常、血小板升高,C反应蛋白升高或正常,乳酸脱氢酶升高;3例术后病理结果均提示肺脓肿形成,正规治疗后康复出院,预后良好。结论ADV感染相关肺脓肿属临床少见并发症,具体发病机制尚不明确,对于ADV感染患儿常规治疗后症状未见明显好转者应高度怀疑合并肺脓肿可能,积极行胸部CT检查以明确诊断,经过正规治疗,大多预后良好。

  • 标签: 腺病毒 肺脓肿 坏死性肺炎 儿童
  • 简介:摘要目的探讨综合护理干预在儿童重症腺病毒肺炎(SAP)中的疗效及对炎性因子的影响,以期为临床治疗提供理论依据。方法选取2018年1月至2019年6月于该院住院治疗的SAP患儿96例,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组各48例,对照组给予常规护理干预,观察组给予综合护理干预,观察两组患儿干预前后小儿危重病例评分(PCIS)、临床症状改善时间、免疫球蛋白以及炎性因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况。结果干预后,观察组临床疗效显著优于对照组;两组患儿的PCIS评分、临床症状改善时间、免疫球蛋白、IL-6、TNF-α均较治疗前显著改善,且观察组对上述指标改善作用显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论综合护理干预儿童SAP可有效缩短临床症状改善时间,提高患儿生存质量,调节免疫功能,抑制炎性反应,对促进SAP患儿的治疗效果具有显著临床价值。

  • 标签: 综合护理干预 儿童重症腺病毒肺炎 生存质量 炎性因子
  • 简介:摘要目的评估三氯甲烷抽提冻融细胞沉淀内腺病毒颗粒的效果,建立一种提高氯化铯垫层超速离心纯化腺病毒产量的方法。方法收集感染腺病毒的HEK293细胞,反复冻融3次,离心后分别收获细胞冻融后上清及细胞残渣,使用三氯甲烷抽提细胞残渣内病毒颗粒,通过氯化铯密度梯度超速离心法纯化腺病毒。通过透射电子显微镜技术评价三氯甲烷抽提腺病毒的效果,通过分光光度计法及测定病毒感染滴度分析获得纯化腺病毒产量及活性。结果三氯甲烷可促进冻融细胞残渣内病毒颗粒释放,增加约34%病毒产量,且三氯甲烷抽提获得的腺病毒形态完整、活性良好。结论建立了一种通过三氯甲烷抽提细胞残渣增加腺病毒超速离心纯化产量的方法,为提高腺病毒纯化效率提供参考,以期满足科研需求。

  • 标签: 腺病毒 三氯甲烷 氯化铯 超速离心 纯化
  • 简介:摘要:腺病毒属于人类急性呼吸道、胃肠道和泌尿道等部位比较容易感染的病原体,在免疫功能低下的人体中甚至可以引发致死性的感染,会给人体的健康性的带来不利的影响。现阶段的临床上还没有有效的特异性抗腺病毒药物,但是在腺病毒致病机制和生物学特征的进一步深入研究背景下,新一代的抗腺病毒的药物靶标及其抑制剂将被陆续发现。

  • 标签: 抗腺病毒药物 化学研究 新进展
  • 简介:【摘要】目的:研究对儿童重症腺病毒病采取血液净化技术联合抗病毒治疗的临床效果。方法:回顾分析本院重症医学科2019年11月14日收治的1例重症腺病毒肺炎患儿的临床资料,对其实施血液净化技术联合抗病毒治疗,对治疗后临床效果进行分析。结果:本次研究1例重症腺病毒肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS),患儿,经15d体外膜氧合(ECMO)联合抗病毒治疗,28d机械通气,4次血液净化,痊愈出院,共计住院天数为51d。结论:对重症腺病毒肺炎患儿给予血液净化术联合抗病毒治疗,可有效改善患儿临床症状,促进其尽快恢复,值得借鉴。

  • 标签: 血液净化技术 病毒 重症疾病 腺病毒 儿童