简介：摘要目的研究丹参注射液治疗腔隙性脑梗塞后轻度血管性认知功能障碍的效果。方法选择我院2009年1月-2009年6月30例腔隙性脑梗塞患者随机分为两组，15例对照组患者给予常规治疗，包括尼莫通、通心络等药物口服及对症支持治疗等，15例观察组患者在此基础上加用丹参注射液静脉滴注，所有患者均随访1-3个月，采用简易智能量表（MMSE）对治疗前与治疗后1、2、3个月认知功能障碍改善情况进行比较。结果治疗前两组患者MMSE评分比较差异无显著性（P＞0.05)。治疗后，观察组15例患者在各时间段MMSE评分均高于对照组，两组比较差异具有显著性（P＜0.05)。结论丹参注射液具有活血、抗血液凝固、降低脑血管阻力及扩张血管等作用，在常规治疗基础结合丹参注射液，可迅速提高患者的血管性认知功能障碍，具有较好的临床价值。

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简介：摘要血管性认知功能障碍(vascularcognitiveimpairment，VCI）是指各种血管性因素引起的认知障碍综合征，其发病率日益增高，但发病机制尚不明确。血管性认知障碍的影响因素最新研究包括急性脑卒中后谵妄以及VCI中退行性病变和血管变化的共存，本文主要从这两方面加以介绍。

简介：脑白质疏松（1eukoaraiosis，LA）是引起皮质下缺血的原因之一，国内外的研究结果关于LA在认知障碍中的作用仍存在争议，比如LA是否能引起认知障碍，LA所致认知功能损害的类型有哪些，LA的严重程度及损害部位与认知功能损害的关系等。本文就LA与认知障碍的关系做一综述。

简介：认知功能状况可分为认知功能正常、增龄相关记忆障碍（age-associatedmemoryimpairment,AAMI）、轻度认知障碍（mildcognitiveImpairment,MCI）及痴呆4个阶段。有研究报道,当出现AAMI时,与学习能力密切相关的细长型树突大量丢失,但不出现神经细胞的死亡[1-2]。

简介：摘要术后认知功能障碍是指术前无精神异常的患者术后出现大脑功能紊乱,导致意识、认知、记忆功能等方面的脑功能暂时性机能障碍。随着各国生产力的发展和人民生活水平的提高,老年人口占全人口中的比例逐年上升,老年患者也日渐增多，术后认知障碍的发生率也显著的增加了。本文对此分析产生的原因并提出有关的护理对策。

简介：目的探讨糖皮质激素引起认知损伤的可能机制，寻找干预慢性应激所致认知障碍的小分子化合物。结果（1）原代培养神经元经1、10、

简介：目的从非线性动力学分析的角度探讨轻度认知功能障碍（MCI）患者脑电变化的特征。方法选取MCI患者19例，其中非痴呆型血管性认知功能障碍（VCIND）患者10例，遗忘型轻度认知功能障碍（aMCI）患者9例。MCI患者经中文版简易智能状态检查（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、总体衰退量表（GDS）、临床痴呆评定量表（CDR）、Hachinski缺血指数（HIS）、汉密尔顿抑郁量表（HDRS）、日常生活活动能力量表（ADL）评定，在安静状态下采集脑电信号后行非线性分析并与10位年龄匹配的健康老年人（HE）行组间比较；同时，VCIND亚组与aMCI亚组行MCI组内比较。结果MCI组与HE组比较，脑电非线性参数关联维数（D2）、点关联维数（PD2）、复杂度（Cx）平均值减低且差异均有统计学意义（P均〈0．05）；aMCI亚组与VCIND亚组比较，脑电非线性参数Cx平均值增高，李亚普诺夫指数（LE）平均值减低且差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论脑电非线性分析能够较早客观判断脑功能的改变，对MCI的诊断及亚型的判定有一定的辅助价值。

简介：摘要目的讨论血管性截肢患者术后护理。方法配合治疗进行护理。结论遵医嘱给予改善微循环、营养神经、抗感染的药物，以减轻肢端缺血、周围神经病变或坏疽症状，使疼痛症状减轻。

简介：摘要老年人术后常出现中枢神经系统韵并发症，称为术后认知功能障碍，据文献报道POCD发病率达10~20％，目前认为麻醉和手术可能是主要的原因，而老龄则是唯一明确的危险因素，随临床开展的一种治疗良性胆囊病变的手术方式，相对于传统开腹手术，具有切口小、创伤小、痛苦轻、术后恢复快、瘢痕小、住院时间短等优点，由于其发病因素和机制复杂，没有特异性治疗方法，对老年人造成的危害非常大，必须对其可疑的危险因素及临床特点有足够的认识。我科自1992年～2008年10月实施的老年肝脏切除手术8万多例，术后出现认知功能障碍1例，经过采用早期认知护理干预，能帮助患者改变对自我，提高现实的认知能力，重新建立正确认知，从而有利于发挥心理防御机制，患者的MMSE评分显著增高。这说明及时的护理认知干预、重视老年患者的生理心理特点，加强术后管理等措施，对于肝脏手术患者POCD的发生、发展有良好的防治作用。

简介：摘要目的通过使用化痰通窍汤治疗老年认知功能障碍病者，以探讨治疗前后血清β-淀粉样蛋白、血脂水平的变化及临床效果。方法将50例老年轻度认知功能障碍患者都随机分为对照组和治疗组各25例，其中对照组使用口服尼莫地平片治疗，治疗组用化痰通窍汤内服治疗，两组均以12周为一疗程，服一个疗程后比较两组的疗效。结果在临床症状改善方面，治疗组总有效率92.0%，对照组总有效的率68.0%，每组在治疗前和治疗后及两组间比较均有显著的差异，p＜0.01；治疗组在治疗前和治疗后的血清β-淀粉样蛋白和血脂TC、TG有显著的差异p＜0.01；对照组在治疗前和治疗后的血清β-淀粉样蛋白有差异P＜0.05而血脂TC、TG无差异P＞0.05。结论中药的化痰通窍汤对老年轻度认知功能障碍患者的微循环有显著的改善作用，同时能够降低患者的血液粘稠度，对改善老人的认知功能障碍有明显的效果。

简介：目的探讨社区护理干预在老年轻度认知功能障碍（mildcognitiveimpairment，MCI）患者中的应用效果。方法2010年6—11月采用整群抽样的方法，选取湖州中心城市2个社区中60岁以上的老年人为研究对象，将筛查出的134例MCI患者随机分为干预组和对照组，两组均由社区医生进行健康教育和一般生活方式干预，干预组增加社区综合护理干预。干预3、6、12月后，用蒙特利尔认知功能量表进行认知功能评估，评价干预效果。结果干预3个月后，干预组的注意力、延迟回忆及总分均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；6个月后，干预组的命名、延迟回忆和总分得分高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01）；12个月后，除语言外，干预组在命名、注意力、延迟回忆、定向力和总分上均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社区护理干预能有效改善MCI患者的认知功能，避免或延缓MCI向老年痴呆的进展。

简介：基金项目2012年上海虹口区医学科研立项建设项目,编号（虹卫1204-08）。摘要目的探讨慢性脑血管功能不全（CCVI）患者胰岛素抵抗程度与认知障碍严重程度的相关性。方法于近年来选取本院CCVI住院患者100例作为研究对象。根据其临床症状轻重程度分为CCVI-1型、CCVI-2型和CCVI-3型3个组，研究各组患者胰岛素抵抗程度与认知障碍严重程度的相关性，同时研究与MoCA各认知域间关系。结果各组患者性别、年龄和受教育年限无明显差异（P＞P005）；随着患者症状由轻到重，胰岛素抵抗程度明显增加，MoCA评估得分明显降低，组间具有显著差异（P＜005）。胰岛素抵抗程度与认知障碍严重程度成为正性相关；随着血ISI水平的上升，MoCA各认知域评估得分呈现下降趋势。结论通过对不同程度CCVI患者胰岛素抵抗程度与认知障碍严重程度的相关性进行分析，结果显示CCVI患者胰岛素抵抗程度与认知功能降低存在着密切联系，是患者发生认知功能障碍的危险因素。

简介：摘要目的探讨遗忘型轻度认知功能障碍患者项目记忆和来源记忆损害特征。方法采用40幅可命名图片和与之对应的汉字物体名称为实验材料，以20名遗忘型轻度认知功能障碍患者和20名一般情况匹配的正常对照者为被试，进行观察和想象两来源的现实性监测实验。结果遗忘型轻度认知功能障碍组的项目记忆正确率和来源记忆正确率（包括总来源正确率、观察和想象来源正确率）均低于正常对照组，组间比较有显著性差异。结论遗忘型轻度认知功能障碍患者项目记忆和来源记忆均损害，其内部来源记忆和外部来源记忆均损伤。

简介：摘要目的讨论血管性痴呆的护理。方法配合治疗进行护理。结论指导患者做必要的生活调整，劳逸结合，调整好脑力与体力劳动的关系，失眠者可适当应用催眠药，为防止耐药可几种催眠药交替间段使用，以改善睡眠。可通过个别与集体的心理护理使患者正确认识和对待疾病。耐心细致地了解致病的前因后果，消除精神顾虑，增强治愈的信心。

简介：摘要目的探讨威斯康星卡片分类测验在额叶外伤后认知障碍检测中的应用价值。方法应用威斯康星卡片分类测试（WCST）及洛文斯顿作业疗法认知评估量表（LOTCA）为120名健康对照组和104名轻中度额叶挫裂伤病例组治疗后3-6月时的认知功能进行测试，比较2组测验结果。结果（1）实验组与对照组在年龄、性别、受教育程度等差异均无明显统计学意义（P均＞0.05）；（2）除视知觉、空间知觉、动作运动之外，实验组LOTCA、WCST各分项在与对照组比较时均有显著意义；（3）相关性分析表明，WCST中持续性应答数、持续性错误数、完成第一个分类所需应答数与LOTCA各项呈负相关，概念化水平百分数、完成分类数与LOTCA各项呈正相关。结论WCST可作为认知功能的检测工具应用于额叶挫裂伤患者，但其应用仍有一定的局限性。

简介：摘要头痛是临床上最常见症状之一，其产生头痛的因素繁多，复杂。找出引起头痛的原因和一些相关临床特点，才能进行正确、有效的护理。

简介：摘要目的探讨影响阿尔茨海默病(AD)认知损害程度的相关因素。方法收集2009年1月至2012年12月4年间在神经内科收治的已经确诊的AD患者病例资料共132例，按认知功能损害程度，划分轻度组58例和中重组84例，对其临床资料进行回顾性分析。结果单因素分析显示，轻度AD组和中重度AD组在年龄、职业、精神行为、病程、头部CT萎缩程度、MMSE评分、ADL评分和用药情况等方面相比有显著性差异（P<0.05）,而性别、文化程度、饮酒史、和家族遗传史在两组间差异无统计学意义（P>0.05）。多因素分析显示，与AD认知损害程度密切相关的因素为病程、精神行为异常和头部CT萎缩程度，OR值分别为4.546（95%CI1.684-9.263）5.321(95%CI1.561-10.243)and3.863(95%CI1.254-7.864)。结论精神行为异常、病程和头部CT萎缩程度是AD的认知障碍程度的危险因素。

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