简介：摘要目的探讨瓣膜置换术治疗重症风湿性心脏瓣膜疾病的临床疗效。方法选择我院2013年7月-2015年12月收治的64例重症风湿性心脏瓣膜疾病患者，按照患者治疗意愿分为两组。23例患者行经皮球囊导管瓣膜扩张成形术的入组对照组，23例行心脏瓣膜置换术的患者入组观察组。观察两组治疗效果，就主动脉瓣跨瓣压差下降情况及体外循环时间进行比较。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组，且观察组患者主动脉瓣跨瓣压差下降＞50%的率60.87%、体外循环时间（94.8±33）min显著优于对照组43.48%、（116±35）min，两组差异有统计学意义（p＜0.05）。结论瓣膜置换术治疗重症风湿性心脏瓣膜疾病的疗效较好，不但能帮助患者改善主动脉瓣跨瓣压差、主动脉瓣口面积和体外循环，且并发症较少，值得临床推广。

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简介：摘要目的探讨心脏瓣膜置换术后低钾血症病人补钾的护理。方法对２５例病人术后进行血钾的监测，通过深静脉微泵匀速补钾，使血钾控制在４．０－５．０ｍｍｏｌ／Ｌ。结果根据病人术后病情合理匀速的补钾，病人低钾血症得到了纠正，顺利康复出院。结论护理人员应加强意识，对瓣膜置换术后的病人进行早期的干预，及时纠正低血钾，防止发生其他严重的并发症。

简介：摘要目的探讨膈肌超声在心脏瓣膜置换术患者呼吸机撤机中的作用。方法选取2019年12月至2021年2月在中国医学科学院阜外医院心外科接受心脏瓣膜置换术且接受机械通气时间≥48 h并已进入撤机前自主呼吸试验的103例患者为研究对象，根据患者的撤机结果将其分为撤机成功组（83例）和撤机失败组（20例）。通过超声技术测定患者的膈肌增厚率（DTF）和膈肌移动度（DE），并应用受试者工作特征（ROC）曲线评估DTF和DE用于预测呼吸机撤机结果的价值。结果83例撤机成功组患者中男性患者为52例，女性患者为31例，年龄为（56.5±5.5）岁；20例撤机失败组患者男性患者为12例，女性患者为8例，平均年龄为（57.3±6.2）岁。撤机成功组患者的左侧DTF、右侧DTF、左侧DE、右侧DE分别为（39.0±17.8）%、（57.7±1.2）%、（11.9±4.3）mm、（18.5±1.4）mm，均高于撤机失败组患者，分别为（18.1±4.5）%、（19.9±2.3）%、（6.2±2.8）mm、（11.9±1.5）mm，差异均有统计学意义（均P<0.05）。ROC曲线分析显示，撤机成功患者左右侧DTF的最佳临界值分别为61%和88%，敏感性分别为90.46%和96.07%，特异性分别为87.83%和89.67%；左右侧DE的最佳临界值分别为11.3 mm和12.7 mm，敏感性分别为81.38%和85.56%，特异性分别为80.24%和87.23%。结论膈肌超声可较准确地预测心脏瓣膜置换术患者呼吸机撤机的结局，具有较好的临床应用价值。

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简介：摘要目的探讨风湿性心脏瓣膜成形术的手术风险。方法对2007-2010年我科收治的60例风湿性心脏瓣膜病患者接受瓣膜成型手术治疗的风险发生进行回顾性分析。结果手术死亡4例，余随访12～24个月心功明显改善。结论心脏瓣膜成形术治疗风湿性心脏瓣膜疾病可收到较好的效果，风险相对来说较小。

简介：摘要目的讨论人工全髋关节置换术的病人术前和术后的临床护理。

简介：摘要目的比较全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选取自2012年12月至2014年12月期间在我院治疗的80例老年股骨颈骨折患者，分析其临床资料，根据治疗方式的不同分为观察组和对照组，观察组患者实施全髋关节置换术，对照组患者实施半髋关节置换术，每组40例。分别观察两组患者的治疗效果。结果观察组治疗的总有效率为95.0%，对照组治疗的总有效率为72.5%，两者相比差异明显，具有统计学意义（P<O．05）。结论全髋关节置换术比半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果显著，患者恢复良好，有临床推广价值。

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简介：摘要目的探讨老年患者股骨头置换术的护理。方法对17例股骨头置换术的老年患者实施术前、术后、心理护理、功能锻炼。结果17例老年患者全部康复出院，提高了老年人的生活质量。

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简介：摘要目的探讨膝关节置换术的围手术期护理。方法通过对32例膝关节置换术的围手术期护理，在围手术期间，通过心理护理及术前准备、术后体位、病情观察以及注意并发症、并做好功能锻炼。32例患者均获得较满意的疗效。结果对32例患者进行随访,随访时间0.5～6年,平均2.2年,随访期间未出现松动、移位，均取得确良良好效果。结论认真做好术前准备,术中严格的无菌操作及术后完善的护理措施、周到的康复指导,可预防或减少术后并发症的发生与发展,确保手术成功,从而解除膝关节疼痛、纠正畸形、改善关节功能、提高患者生活质量。

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简介：摘要目的探讨高龄人工股骨头置换术的手术护理措施。方法将74例此类患者随机分为对照组和观察组各37例，对照组给予常规护理措施，观察组在对照组基础上给予积极有效的手术护理。结果观察组术中出血量、术后1d疼痛评分、疼痛持续时间、住院时间，均明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论手术护理有助于降低术中出血量，缓解疼痛程度，缩短住院时间，值得临床推广应用。

简介：目的研究分析老年骨关节置换术围术期发生脑梗死的危险因素及预防对策。方法选择2014年8月-2016年6月鞍山市中心医院收治的196例行关节置换术患者，统计入组患者围术期发生脑梗死情况，通过比较患者性别、年龄、体重、吸烟史、饮酒史、家族史等一般资料及术中出血量、术后引流量、手术时间、麻醉类型及高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常等合并症情况探究影响老年骨关节置换术围术期出现脑梗死的危险因素，同时提出针对性预防措施。结果入组196例行骨关节置换术的老年患者手术时间介于62min~125min，平均手术时间为89min，术中出血量介于211ml~584ml，平均出血量为369ml，术后引流量介于294ml~512ml，平均引流量为328ml。统计可知，入组患者术后出现脑梗死56例，临床表现包括吞咽困难、肌肉力量降低、四肢麻木、口齿不清等，其中髋关节结核6例（10.71%）、强制性脊柱炎6例（10.71%）、股骨头坏死8例（14.29%）、股骨颈骨折25例（44.64%）、类风湿性关节炎4例（7.14%）、骨关节肿瘤5例（8.93%）、其他病因2例（3.57%）。患者术后出现的脑梗死症状证实为新发病灶，确诊出现脑梗死症状后给予调节血压、血糖、血小板抗凝、血管扩容、改善血管微循环等相应治疗对策，46例（82.14%）患者治疗有效，脑梗死症状明显改善，6例（10.71%）患者治疗无效，脑梗死症状未见明显好转，家属及患者同意后自愿放弃治疗，4例（7.13%）患者死亡，死亡原因为出现大面积脑梗死，呼吸系统及心血管循环系统出现严重衰竭。统计分析发现，年龄超过65岁、肥胖、有吸烟史及家族史、有低血红蛋白及低蛋白血症、有高血压、糖尿病、冠心病及血脂异常等合并症、疾病类型、麻醉方式、ASA评级Ⅲ及以上是影响行骨关节置换术患者围术期发生脑梗死的独立危险因素（P<0.05）。结论年龄超过65岁、肥胖、有吸烟史及家族史、有低血红蛋白及低蛋白血症、有高血压、糖尿病、冠心病及血脂异常等合并症、疾病类型、麻醉方式、ASA评级Ⅲ及以上是影响行骨关节置换术患者围术期发生脑梗死的独立危险因素，对有上述特征患者应密切注意，并进行精细护理，预防脑梗死的发生。

简介：摘要目的经过临床实践，观察高龄患者人工全髋置换术的综合护理效果。方法选取我院从2008年6月至2010年6月间进行人工全髋置换术的82例高龄患者，将其按照11的比例，将其划分为观察组，对照组采取基础护理，观察组采取综合护理，对比分析这两组患者的临床护理效果。结果在术后并发症发生率上，观察组有1例，发生率为2.4%；对照组有5例，发生率为12.2%，观察组显著低于对照组，有统计学意义(P<0.05)。治疗后JOA肢体功能评分比较上，观察组为（12.5±2.1）分，对照组为（8.3±1.6）分，观察组显著优于对照组，有统计学意义(P<0.05)。在护理满意度上，观察组为100%，对照组为73.2%，观察组明显高于对照组，有统计学意义(P<0.05)。结论对高龄患者人工全髋置换术患者采取综合护理措施，可以显著地降低术后并发症发生率，改善患者的肢体功能，提升患者的生活质量，也增进了医患之间的情谊。

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