简介：

简介：撕脱性骨折（avulsionfracture）是一类特殊的骨折，指在肌肉强烈收缩时导致的与肌腱相连的骨性突起或粗隆部的一部分或者全部的骨质分离。理论上所有肌腱的止点都有可能发生撕脱性骨折，常见的部位有胫骨髁间隆突，尺骨鹰嘴，远节指骨基底部等。撕脱性骨折的症状与骨折相近，以伤处疼痛及关节活动部分受限为主要表现，其次就是局部的肿胀，压痛。由于肌腱的止点受到破坏，肌腱通常出现回缩现象，产生类似肌腱断裂的症状，影响关节的主动活动。治疗上主张手术将撕脱的骨块复位并坚强固定，以恢复肌腱的张力。

简介：摘要目的探讨开放性骨折及闭合性骨折治疗方法的选择。方法对42例骨折进行正规的内固定或外固定治疗并辅以理疗及肌皮瓣转移治疗。结果软组织损伤的条件对骨折治疗方案的选择至关重要。

简介：摘要目的探讨椎体成形术(PVP)在治疗老年人骨质疏松性压缩性骨折(OVCF)中的作用。方法分析2008至1010年以来，29例资料完整的接受椎体成形术的骨质疏松性压缩性骨折患者资料。患者均有明显胸背部疼痛。对29例患者的36个椎体在数字减影血管造影(DSA)透视下经皮椎体穿刺并注入骨水泥成形。PMMA注入量为3～7ml,平均4.7ml。术后进行CT检查，严密观察并发症并指导患者的康复训练。患者随访3～15个月,平均6个月。结果患者的疼痛缓解时间为术后1～6天,平均3.2天，持续观察可以发现止痛效果是持久有效的。有5个椎体骨水泥溢入椎间盘,2个椎体骨水泥溢入椎旁软组织,29例病人均未发生感染、脊髓压迫、肺栓塞等并发症。结论经皮椎体成形术作为一种介入放射学中有效、安全的微创临床治疗手段，对老年性骨质疏松性椎体压缩骨折有较好的疗效和较少的并发症。

简介：摘要目的探讨压缩性骨折经皮椎体成形术的护理体会。方法选取我科收治的18例压缩性骨折的患者进行分析讨论。了解掌握压缩性骨折的特性以及手术的方法，并实施术前充分准备工作以及术后有效的护理措施。结果对于此组患者进行经皮椎体成形术手术成功率达100%，术后无一例并发症发生，术后均痊愈出院，疼痛症状缓解。结论对于压缩性骨折经皮椎体成形术的患者给予实施术前以及术后有效的护理干预措施能够明显的提高患者的手术成功率以及治疗效果，提高患者生活质量。

简介：摘要目的对经皮椎体成形术应用于脊柱压缩性骨折的治疗效果进行观察。方法将46例脊柱压缩性骨折患者随机分为两组，研究组患者接受经皮椎体成形术治疗，对照组患者接受经皮椎体后凸成形术，观察两组患者的临床疗效以及并发症发生情况。结果研究组患者的骨水泥注入量明显少于对照组，单椎手术时间明显短于对照组，两组存在明显差异（P<0.05），研究组患者的术后伤椎增加高度低于对照组，两组存在明显差异（P<0.05），两组患者VAS评分减少程度差异不显著（P>0.05）。结论将经皮椎体成形术应用于脊柱压缩性骨折疗效更加理想。

简介：摘要目的探讨单侧入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的有效性，并进行临床分析总结经验。方法骨质疏松椎体压缩性骨折12例,其中男2例,女10例。通过临床回顾的方法,对单侧入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折进行临床分析总结。结果所有患者胸腰背疼痛均明显缓解或消失。VAS评分术前8.58±0.67，术后1.92±0.67，差异有统计学意义（P<0.05）。结论单侧入路PVP是治疗OVCF安全有效的方法，能够有效缓解疼痛。

简介：摘要目的探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松压缩性骨折的临床效果。方法对2010年10月到2012年10月在我院治疗的39例老年骨质疏松压缩性骨折采用经皮椎体成形术治疗的病例进行回顾性分析。结果椎体在矢状位上生理曲度恢复，后凸角平均恢复7.5°，椎体从术前的41%提高到术后的80.3%，VAS和ODI在术后3个月与术前和术后3天比较，有明显的差异性，p<0.05，具有统计学意义。结论经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松压缩性骨折临床效果显著，可早期下地行走，降低并发症发生率。

简介：摘要目的重点分析脊柱骨质疏松性骨折与转移瘤性骨折的MRI表现特征及其鉴别诊断价值；方法总结56例脊柱压缩性骨折MRI表现，常规行快速自旋回波序列FSE—T1WI，FSE—T2WI及短时反转恢复序列STIR，均有失状位和横断位成像，14例患者做了MRI扩散加权成像（DWI）检查，8例患者做了T1WI—SPIR增强检查；结果脊柱骨质疏松性骨折较多，尤以胸段及胸腹段脊柱多见，腰段次之、颈段少见，常为多椎体变扁，呈鱼椎状，轻重程度不一，椎体附件无受累，骨折灶旁无软组织肿块，老年人多见；脊柱转移瘤性骨折较少，多为腰段，颈、胸及骶尾椎段受侵无明显差异，椎体形态明显不规则改变并常累及附件，但不侵犯椎间盘，中年多见。脊柱骨折的诊断从影像学检查为首选，传统的X线平片，CT扫描通常可以明确诊断，但对脊柱骨质疏松性骨折和转移瘤性骨折的影像学特征及其骨折性质的鉴别诊断、早期椎体形态轻轻微改变性骨析的诊断仍然受到一定的限制；随着医学影像技术的发展，磁共振成像（MRI）越来越广泛地应用于临床，MRI像技术以其没有电离辐射，主要依靠不同组织的T1、T2和质子数目的差异，选择不同的脉冲序列特点，能够提供关于脊术骨质疏松性骨折和转移瘤性骨折的诊断和鉴别诊断信息，并在此基础上对椎体形态无明显改变的早期轻微骨折信号进行分析。笔者总结56例无明显外伤诱因脊柱骨折患者的MRI成像不同序列信号改变，旨在提高对脊柱骨质疏松性骨折与转移瘤性骨折的诊断与鉴别诊断。

简介：摘要目的探讨椎体压缩性骨折患者行经皮椎体成形术(pvp)的围手术期护理。方法对近期南充市中心医院行pvp手术治疗椎体压缩性骨折的患者进行术前、术中及术后的有效护理、并将体会进行总结。结果所有患者无一例并发症发生，腰背部疼痛均在术后6-48h有明显缓解；手术时间20-45min。结论加强对行pvp手术患者的手术期护理是提高手术成功率，减少或避免并发症的重要保证。

简介：目的探讨经皮椎体后凸成形术（percutaneouskyphoplasty,PKP）治疗椎体骨质疏松性骨折的复位效果。方法2004年6月～2009年2月采用PKP治疗椎体骨质疏松性骨折108例,其中多椎体骨折30例,骨折累及椎体后壁24例。局麻下扩张146个椎体,每椎注射2.5～6.5mL,平均4.6mL。根据术前、术后和末次随访X线片测量椎体高度和Cobb角恢复情况。结果患者术后平均随访24个月。球囊扩张程度明显大于椎体高度复位程度,术后伤椎前缘高度平均恢复2.7mm（33.4%）,伤椎中部高度平均恢复2.8mm（丢失高度的37.8%）,Cobb角平均矫正3.3°,单侧与双侧扩张无显著性差异;疼痛改善程度与复位无相关性。结论PKP球囊在骨质疏松骨折椎体内扩张会使骨小梁压缩骨折,一般仅能使伤椎部分复位,复位程度与近期止痛效果无相关性。

简介：摘要目的探讨外固定治疗胫骨粉碎性骨折的方法。方法自2004年～2011年采用外固定治疗胫骨粉碎性骨折75例。结果本组经过6～18个月随访，2例有延迟愈合现象，其余骨折均愈合，膝，踝关节活动良好。结论外固定是治疗胫骨粉碎性骨折的有效方法。

简介：摘要目的探讨一期外固定架固定，二期切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨远端开放性骨折的治疗手术方式，总结其疗效。方法2011至2012年间，我科室共收治胫骨远端开放性骨折36例，所有患者均采用一期外固定架固定，二期切开复位锁定钢板螺钉内固定治疗。结果本组随访6～12个月。2例患者发生慢性骨髓炎，行二次手术；1例患者发生骨愈合不良，行二次切开复位内固定联合自体骨移植术治疗。余33例患者均愈合良好，关节功能无障碍，有效率为91.7%。结论胫骨远端开放性骨折，伤情复杂，皮肤软组织容易发生缺血性坏死，处理困难，选择适当的手术方案有助于提高远期临床疗效。一期外固定，二期切开复位锁定钢板螺钉固定是一种行之有效的治疗方案，对于伴有重度污染和骨量缺失的胫骨远端开放性骨折是一种较为稳妥的治疗手段。

简介：[摘要]目的探讨局麻下单侧经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎凹陷性骨折的效果。方法2009年9月-2010年12月对45例骨质疏松性胸腰椎凹陷性骨折患者在局部麻醉下采用PKP治疗，观察术前、术后VAS评分；术前、术后以及术后一年椎体中央高度比和局部后凸Cobb角。结果45例患者均顺利完成手术。全部病例中1例骨水泥向上位椎间盘渗漏、1例骨水泥向椎体侧方渗漏，均未出现临床症状。患者术前、术后VAS评分分别为（8．32±1．07）分、（1．84±0．71）分，比较有显著性差异（P〈0．01）。术后椎体中央高度比与术前比较明显增加（P〈0．05），后凸Cobb角与术前比较无明显差异（P〉0．05）。术后一年椎体中央高度比与术前比较仍有显著性差异（P〈0．05），后凸Cobb角与术后比较无明显差异（P〉0．05）。随访一年后，全部病例未出现伤椎再骨折和邻近椎体骨折。结论局麻下PKP治疗骨质疏松性胸腰椎凹陷性椎体骨折能迅速缓解疼痛，部分恢复椎体高度并维持治疗效果。

简介：目的观察经三种手术入路治疗成人肱骨远端粉碎性骨折的临床疗效,分析影响术后肘关节功能恢复的因素。方法经三种手术入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折31例,男19例,女12例;年龄19～67岁,平均36.4岁。AO/ASIF分类,C1型13例,C2型15例,C3型3例。观察其术后疗效。结果4例失访,另27例骨折全部愈合,伤口感染1例,尺神经损伤2例。根据Cassebaum评分系统[3]对肘关节功能进行评价,优9例,良14例,可4例,优良率为85.19%。结论三种手术入路各有优缺点,肱三头肌两侧入路适用于C1型骨折,肱三头肌舌形瓣入路适用于C2型骨折,尺骨鹰嘴截骨入路适用于C3型骨折。

简介：摘要胫腓骨远端粉碎性骨折涉及的关节面较广，波及到胫距关节面，并且对踝关节稳定结构造成一定程度的破坏，在治疗上比较棘手，在治疗方式上常常采取切开复位内固定手术进行治疗。本文总结了采用切开复位内固定手术治疗胫腓骨远端粉碎性骨折治疗体会。

简介：摘要目的对老年骨质疏松骨折患者的护理相关问题进行研究分析。方法根据67例老年骨质疏松患者骨折的治疗和护理来对其护理干预效果进行研究分析。结果67例老年骨质疏松患者在经过治疗后均获得良好效果，出院3个月的复查，有29例骨量正常，38例骨量减少。结论治疗后骨质疏松患者的骨折情况获得了非常大的改善，护理能够对患者的骨质疏松疾病起到很好的恢复效果。

简介：摘要目的研究分析应力性骨折的MRI诊断。方法选择我院从2004年10月到2012年10月，均无明确外伤史，且经临床随访已证实的8例应力性骨折患者的资料。对所有的患者资料进行回顾性分析。结果8例患者，其中胫骨近端4例，腓骨中段1例，胫骨远端1例，跟骨1例，第三跖骨1例。8例患者在症状出现后1个月内均行X线平片检查，其中3例可疑骨折，2例怀疑肿瘤，2例待定，1例明确骨折。8例患者均经MRI检查明确诊断。8例应力性骨折的MRI成像中均显示骨折线。其中5例横行，2例斜行，1例半弧形。骨折线呈长T1短T2的7例，长T1长T2的1例。6例见骨髓水肿，呈长T1长T2改变。6例有骨皮质增厚，8例均有骨膜增生，5例有周围软组织肿胀。结论对于应力性骨折MRI可以早期明确诊断。对于平片检查阴性或者怀疑肿瘤的病例应早期行MRI检查，对应力性骨折诊断有重要价值。

简介：摘要

简介：摘要本文通过观察微型钢板内固定术和桡骨小头切除术治疗桡骨小头骨折的疗效，得出结论桡骨小头骨折MasonⅡ型预后明显好于Ⅲ型，微型钢板内固定是治疗Ⅱ型骨折的有效手术方法。