简介:摘要妊娠期母体各组织系统发生的特殊生理变化,尤其是循环、血液系统和代谢方面,呈现高血容量、高动力和高氧耗特点。血容量增加和体液潴留,可以提高孕产妇对产科出血的代偿能力,但是孕期贫血、急性大量出血和组织代谢氧耗增高,则限制了孕产妇对失血的代偿。产科出血仍然是导致孕产妇死亡的主要原因,产科高效、合理的患者血液管理(PBM),是改善孕产妇产科出血结局的关键。产科临床的PBM,是以患者为中心,参照循证医学证据,保证患者自身血容量、减少失血和优化患者对贫血耐受能力的个体化管理方案。产科PBM需要多学科合作,在孕期、产时和产后均针对PBM的3大要素进行管理。PBM的3大要素为:①采取一切合理措施,优化患者自身血容量和红细胞总量;②将患者失血量降至最低;③优化和利用患者对贫血的生理耐受能力。笔者拟结合产科临床实践,围绕《患者血液管理、止血和血栓进展网络(NATA)共识声明:产科患者血液管理》涉及的PBM要素,包括产科PBM涉及的相关妊娠生理、对妊娠合并贫血孕产妇的PBM、产科出血与限制性输血、对产后贫血患者的PBM、对RhD阴性患者输血的PBM、产科输血风险6个方面进行阐述。
简介:摘要:目的 对维持性血液透析合并梅毒患者护理管理方法进行讨论。方法 选择本院在2021年5月至2022年5月期间收治的36例行维持性血液透析合并梅毒患者,随机分成对照组与研究组,各18例。对照组行常规管理,研究组行综合管理,对两组患者护理管理水平以及不良事件发生率进行对比。结果 研究组在护患交流、风险预估、基础护理操作和应急管理等方面,评分均高于对照组(P<0.05);研究组不良事件发生率为5.56%,低于对照组的22.22%,组间对比,无显著差异(P>0.05)。结论 针对维持性血液透析合并梅毒患者,应采用综合管理方法,做好基础管理和人员管理,全面提高患者护理管理水平。
简介:摘要目的探讨细节管理在血液透析患者中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年12月海军军医大学上海长征医院收治的肾内科行血液透析治疗的尿毒症患者100例为研究对象,采用随机数字法分为A组和B组,各50例。为了避免组间差异,其中A组为2018年1~12月予常规护理,B组2019年1~12月在此基础上予细节管理。比较两组的护理效果。结果干预后B组一般自我效能量表(General Efficacy Scale,GSES)评分高于A组,护理后A组各项生活质量调查问卷评分(QOL-C30)均低于B组,出院后A组抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)及焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分均高于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理后的B组面对评分高于A组,回避及屈服评分低于A组,护理后A组自我护理能力测定量表(Exercise of Self-Care Agency Scale,ESCA)量表评分低于B组,B组知识掌握程度高于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论细节管理可以有效改善血液透析患者的负性情绪,提高生活质量。
简介:摘要目的探究重症患者血液净化中体温管理的具体操作方法及其意义。方法随机选取我院2016年7月至2017年1月收治的96例重症患者,在遵循患者意见的情况下,按照随机分配原则分为实验组与对照组,实验组54例患者均给予充气式加热毯或者其他升温护理,对照组组患者不给以体温护理,比较两组患者在血液净化治疗前、净化治疗后体温、血压、心率的变化情况。结果实验组治疗前、治疗后体温、心率、血压平稳,对照组患者治疗后体温在34.6±2.1。结论重症患者在临床治疗过程中往往出现体温降低症状,及时给以体温护理,能有效控制控制患者病情发展,对降低低体温等并发症对患者的影响。