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简介：摘要目的对类风湿性关节炎患者应用托珠单抗与英夫利西单抗治疗的临床疗效进行探究和对比。方法由自2016年6月至2017年9月间在我院接受类风湿性关节炎诊治的患者中随机选取56例作为研究对象，将患者分为研究组和参照组，研究组患者应用托珠单抗治疗，参照组患者应用英夫利西单抗明显的改善（P<0.05），研究组患者在第2次、第3次和第4次输注时的疼痛评分、DAS28评分以及血沉等显著低于参照组（P<0.05），研究组患者在第3次、第4次输注时的关节压痛显著低于参照组（P<0.05）。结论对类风湿性关节炎患者应用托珠单抗进行治疗能够使患者的炎症指标和疼痛得到改善并可使临床疗效获得维持。

简介：摘要：目的：类风湿关节炎分别采用英夫利昔单抗和托珠单抗治疗，观察两种治疗方法效果。方法：将我科2019年1月--2020年12月的类风湿关节炎82例患者作为观察对象，并且分成试验组与参考组，分别采用托珠单抗治疗和使用英夫利昔单抗治疗，对比两种治疗方法效果。结果：（1）试验组和参考组治疗后血沉指标、C反应蛋白指标对照中，试验组分别是10.53±0.87（mg/l）、5.82±0.53（mm/h），参考组分别是29.64±3.71（mg/l）、11.41±1.07（mm/h），（t=7.285,p=0.000），结果有差异。（2）试验组和参考组治疗后DAS28评分对照中，试验组为2.18±0.31（分），参考组为3.52±0.45（分），（t=7.361,p=0.000），结果有差异。结论：类风湿关节炎采用托珠单抗治疗效果优良，该方法可推广。

简介：摘要肝细胞癌(简称肝癌)起病隐匿，病情进展迅速，多数患者发现时已丧失手术机会，系统治疗效果并不理想。近年来免疫检查点抑制剂联合靶向药物治疗的兴起给肝癌患者带来了希望，尤其是阿替利珠单抗+贝伐珠单抗治疗方案已被国内外多个指南推荐作为既往未接受过系统治疗的不可切除肝癌的一线治疗方案。本文从阿替利珠单抗+贝伐珠单抗治疗方案的应用现状、治疗失效后的应对策略、成本-效益分析以及不良反应四个方面进行阐述，以期为临床治疗提供参考。

简介：摘要葡萄膜炎是幼年特发性关节炎（JIA）最常见的关节外表现，多表现为反复发作的慢性前葡萄膜炎，其发病隐匿、并发症多等特点可导致患者眼部结构损伤、视力丧失。白细胞介素6（IL-6）是一种多效性细胞因子，参与炎症反应和免疫调节等过程，而托珠单抗是一种人源性IL-6受体（IL-6R）单克隆抗体，通过竞争性与IL-6R结合从而抑制IL-6的生物学活性。对于应用糖皮质激素、甲氨蝶玲和2种高剂量和（或）高频次单克隆抗体肿瘤坏死因子抑制剂治疗无效的难治性JIA相关葡萄膜炎（JIAU）患者，托珠单抗是一种新的治疗选择。现笔者就托珠单抗在JIAU中的作用机制、应用、安全性等进行综述，以期为临床决策提供参考。

简介：

简介：【摘要】目的：探究托珠单抗治疗儿童难治性全身型幼年特发性关节炎的临床疗效以及护理体会。方法：抽选出2023年1月~2024年1月间，在本院接受治疗的60例难治性全身型幼年特发性关节炎患儿，按照抽签的方式将这60例患儿随机分为对照组与观察组，每组各30例。对照组患儿给予常规药物治疗，观察组患儿则联合托珠单抗治疗，对比2组患儿的临床疗效、不良反应发生率。结果：观察组患儿的临床疗效明显高于对照组，数据比较结果具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿的不良反应发生率6.67%，小于对照组30.00%，数据对比结果（P＜0.05）。结论：与传统的治疗方法相比较而言，托珠单抗治疗难治性全身型幼年特发性关节炎效果更为明显，在结合综合护理措施以后，可进一步提高临床疗效，减少并发症。

简介：摘要目的报道托珠单抗在1例儿童发热感染相关癫痫综合征（FIRES）患者中的成功应用，为FIRES患儿的治疗提供新思路。方法总结郑州大学附属儿童医院于2021年2月15日收治的1例FIRES患儿诊疗经过及其对托珠单抗的治疗反应，并对患者进行随访和预后评估，同时对托珠单抗治疗儿童FIRES的文献进行复习。结果该患儿5岁起病，经多种抗癫痫药物、麻醉药物、激素、静脉注射免疫球蛋白等免疫治疗及生酮饮食治疗均无效，呈超级难治性癫痫持续状态，因此于病史36 d及43 d各应用1次托珠单抗（每次4 mg/kg）。第2剂托珠单抗治疗10 d后患儿癫痫发作得以控制。随访10个月，患儿癫痫发作控制良好，认知行为及言语功能明显恢复。目前仅检索到了2篇共3例儿童FIRES患者应用托珠单抗治疗的报道，均显示有效，未见明显不良反应。结论FIRES是一种罕见的难治性癫痫综合征，对多种抗癫痫药物甚至麻醉剂耐药，治疗困难，预后差。初步的尝试显示托珠单抗对儿童FIRES患者有效，耐受性好，是一种具备潜力的治疗手段之一。

简介：摘要随着肿瘤免疫治疗的推广，免疫检查点抑制剂（ICI）相关不良反应（irAE）日益受到关注。该文报道了1例ICI相关心肌炎、肌炎患者，对激素治疗反应不佳，合并菌血症，在托珠单抗、丙种球蛋白及充分抗生素治疗后，全身炎症状态得到控制，心功能好转。该文结合临床诊疗经验和文献，探讨了ICI相关心肌炎的发病机制、诊断思路及治疗策略，以期加深临床医师对此类疾病的认识。

简介：摘要目的观察RA患者使用托珠单抗3个月后相关临床指标的变化情况及超声缓解，旨在探讨托珠单抗治疗RA的疗效和安全性。方法回顾性分析我院2017年1月至2020年9月符合纳入标准的RA患者65例临床资料、实验室检查及超声检查和用药情况，分析托珠单抗的疗效和安全性以及超声判断疾病缓解的能力。采用配对样本t检验、Wilcoxon符号秩检验、χ2检验或Fisher确切概率法比较分析。结果①与基线数据相比较使用托珠单抗治疗3个月后患者晨僵时间[60（30，120） min和0（0，10） min，Z=-6.19，P<0.001]、DAS28-ESR [（4.6±1.5）和（3.2±1.2），t=6.83，P<0.001]、DAS28-CRP [（4.2±1.4）和（2.8±1.1），t=7.14，P<0.001]、关节肿胀数（SJC）[2（1，7）和0（0，2），Z=-4.31，P<0.001]、关节压痛数（TJC）[6（2，13.5）和2（0，4），Z=-5.16，P<0.001]、灰度等级评分（GS）[4.5（2，6）和1（0，3），Z=-5.86，P<0.001]、滑膜内血流能量多普勒（PD）[2（1，3）和0（0，0），Z=-5.38，P<0.001]、白细胞计数[6.6（4.9，8.4）×109/L和5.7（4.9，7.3）×109/L，Z=-2.83，P=0.005]、血红蛋白[119（104，131） g/L和123（113，136） g/L，Z=-2.82，P=0.007]、ESR [32（14.5，50） mm/1 h和19（10，30） mm/1 h，Z=-3.31，P<0.001]、CRP [11.40（3.02，25.80）mg/L和3.49（1.30，11.82） mg/L，Z=-2.78，P=0.004]、D-二聚体[0.93（0.47，2.07） mg/L和0.43（0.21，0.80） mg/L，Z=-3.77，P<0.001]均较前明显改善，差异有统计学意义。②炎症因子测定中治疗前后IL-2 [2.08（1.43，2.76） pg/ml和1.21（0.54，2.08） pg/ml，Z=-2.67，P=0.008]、IL-6[22.40（5.13，67.27） pg/ml和14.63（5.27，27.71） pg/ml，Z=-2.81，P=0.005]、IL-10[（2.53±0.68） pg/ml和（1.74±0.74） pg/ml，t=2.60，P=0.017]均有明显变化，而治疗3个月后IL-4[1.63（1.08，3.38） pg/ml和1.33（0.97，2.59） pg/ml，Z=-0.89，P=0.374]、TNF-α [4.04（1.41，10.45） pg/ml和1.62（0.84，3.79） pg/ml，Z=-1.92，P=0.056]、IL-17 [4.68（1.67，6.72） pg/ml和3.15（1.81，5.29） pg/ml，Z=-0.53，P=0.594]与基线数据相比无明显变化。③超声缓解与DAS28-ESR缓解、简化疾病活动指数（SDAI）缓解、临床疾病活动指数（CDAI）缓解一致性较差（Kappa系数分别为0.142、0.142、0.191），而与DAS28-CRP缓解之间无一致性（Kappa系数为-0.015），受试者工作特征曲线（ROC）示超声对判断RA缓解差异无统计学意义，说明当上述评分指标判断为临床缓解的RA患者其超声检查可能仍然存在亚临床滑膜炎。④不良反应方面，在使用托珠单抗治疗3个月后，患者的中性粒细胞[4.47（2.77，5.39）×109/L和3.76（2.98，4.74）×109/L，Z=-2.77，P=0.006]、血小板计数[（291±84）×109/L和（254±70）×109/L，t=4.76，P<0.001]较前明显减少，HDL-C [（1.22±0.27） mmol/L和（1.39±0.34） mmol/L，t=3.12，P=0.003]、LDL-C [（1.96±0.66） mmol/L和（2.19±0.84） mmol/L，t=3.15，P=0.003]、TG [0.85（0.68，1.08） mmol/L和0.93（0.71，1.25） mmol/L，Z=-2.36，P=0.018]、TC [（4.18±1.04） mmol/L和（4.52±1.16） mmol/L，t=3.33，P=0.002]与基线数据对比均有明显变化。65例患者中出现转氨酶异常者共5例（7.7%），给予保肝对症治疗后复测肝功恢复正常。结论托珠单抗能有效改善RA的炎症反应，改善患者的临床症状和预后，但以目前临床常用的各项评分判断为临床缓解的患者可能仍然存在亚临床活动，因此应将超声结果纳入疾病缓解的评判标准之一来指导临床用药的调整。

简介：【摘要】目的：观察在高血脂糖尿病性黄斑水肿治疗中阿托伐他汀联合雷珠单抗治疗法所取得的治疗效果。方法：84例高血脂糖尿病性黄斑水肿患者，病例选取时间为2020年1月份-2021年12月份，随机分组，各42例。雷珠单抗治疗法用于对照组，阿托伐他汀联合雷珠单抗治疗法用于观察组。结果：治疗后1周、1个月及3个月观察组BCVA水平高于对照组，治疗后3个月观察组CMT水平低于对照组（P＜0.05）。结论：在高血脂糖尿病性黄斑水肿疾病治疗中使用阿托伐他汀联合雷珠单抗治疗方法，视力矫正效果好，有助于降低黄斑中心视网膜厚度，疾病治疗安全性高，视力水平改善效果好，建议在临床上大力推广使用。

简介：摘要1例67岁男性小细胞肺癌患者接受化疗联合免疫治疗（伊立替康+奈达铂+替雷利珠单抗，21 d为1个周期）。治疗1周后患者咳嗽明显好转，无痰中带血。治疗2个周期后因出现Ⅳ度骨髓抑制，暂停化疗和免疫治疗，改为放射性治疗（放疗）。第29次放疗后患者出现阵发性咳嗽、咳痰，痰中带血丝，伴气促，无发热。血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭；胸部CT检查示新增双肺网格状模糊影，以右肺为甚。停止放疗，重启化疗，患者咳嗽、咳痰等好转，但气促逐渐加重。患者间质性肺炎病变累及双肺而非局部性，排除放射性肺炎；病原学及影像学检查排除病毒及非典型病原体感染，考虑为替雷利珠单抗所致的免疫相关性肺炎合并感染。给予大剂量甲泼尼龙联合丙种球蛋白和英夫利昔单抗抑制免疫反应，先后给予美罗培南、莫西沙星、伏立康唑抗感染，辅予吸氧等对症支持治疗。患者咳嗽、咳痰、气促逐渐消失，氧合指数改善，胸部CT复查示双肺间质性改变范围逐渐缩小。

简介：摘要1例72岁男性患者因局限期小细胞肺癌先后行一线方案化疗和放射治疗，疗效评价为病情稳定，随后改用卡瑞利珠单抗单药治疗，200 mg静脉滴注，每3周1次。第2周期治疗3 d后患者出现急性双眼水平复视，头部磁共振检查未发现脑转移、脑卒中、脑外伤及脑膜炎的相关证据，眼科检查排除其他眼病，考虑为卡瑞利珠单抗所致的孤立性外展神经麻痹。停用该药，给予甲泼尼龙琥珀酸钠30 mg/d静脉滴注，1周后患者复视症状明显改善，后续口服醋酸泼尼松龙并逐渐减量，1个月后患者复视消失，随访1个月未再复发。

简介：目的：探讨曲妥珠单抗（trastuzumab）致不良反应的特点,为临床合理用药提供参考。方法：选择本院乳腺内科应用曲妥珠单抗所致不良反应38例,又检索到中国期刊全文数据库、万方数据库、维普资讯网和PubMed筛选出的曲妥珠单抗相关不良反应的文献10篇（39例）,合并作为研究对象,针对患者的一般情况、合并化疗方案、不良反应出现时间及临床表现、治疗及转归进行分析。结果：我院38例患者中不良反应发生在给药后0～90min者21例（55%）,1～2d者9例（24%）,3～7d者8例（21%）;最常见不良反应为输液反应,严重不良反应为2例,表现为严重输液反应（过敏反应）,永久终止曲妥珠单抗的治疗。在数据库检索到的39例中,不良反应发生在给药后0～90min者30例（77%）,大于7d者4例（10%）,未报道发生时间5例（13%）;最常见不良反应为输液反应,严重不良反应为9例,包括非感染性肺炎和心脏毒性,未影响治疗。结论：曲妥珠单抗最常见的不良反应为输液反应,多在第一次输注时发生;用药前先给予苯海拉明、地塞米松预防,可降低其发生率;加强监测,预防心脏毒性,保证治疗的顺利进行。

简介：摘要导致视力丧失的主要常见疾病包括增生性糖尿病视网膜病变，年龄相关性黄斑变性，脉络膜新生血管形成和视网膜静脉阻塞。血管内皮生长因子（VEGF）在这些病变的发生和发展中起关键作用。抗血管内皮生长因子药物的研究为血管内皮生长因子引起的眼部疾病的治疗提供了有效的途径和方向。雷珠单抗，一种人源化抗血管内皮生长因子，与所有活性形式的血管内皮生长因子受体结合，抑制新生血管形成，从而减少血管内皮细胞增殖，减少血管渗透性。

简介：摘要目的探讨人表皮生长因子受体2（HER-2）阳性早期乳腺癌患者采用曲妥珠单抗（H）＋帕妥珠单抗（P）联合多西他赛（T）＋卡铂(C），即TCHP方案新辅助治疗的临床疗效。方法回顾性分析2019年3月至2019年12月北京大学第一医院乳腺疾病中心接受TCHP方案新辅助治疗并完成手术的HER-2阳性乳腺癌患者的临床资料。新辅助治疗期间利用MRI行临床疗效评价，手术后病理采用Miler-Payne标准评价。分析TCHP方案在HER-2阳性乳腺癌患者中的疗效。结果10例HER-2阳性患者符合入组标准，均为女性，中位年龄48岁。初始TCHP方案9例，TCH方案1周期后因帕妥珠单抗临床可及更改为TCHP方案1例。病理完全缓解率（pCR/G5）80.0%（8/10），未出现影响治疗的严重不良反应。结论TCHP方案是HER-2阳性乳腺癌患者有效的新辅助治疗方案，不良反应可控。

简介：摘要目的探讨分析尼妥珠单抗与西妥昔单抗联合治疗鼻咽癌的临床处理方案。方法选取2015年3月～2015年12月，我院收治的鼻咽癌患者20例，临床采用尼妥珠单抗与西妥昔单抗联合治疗，总结临床资料。结果20例患者经药物的配伍联合治疗有效的提高了患者的生活治疗，增强放化疗疗效的作用。结论药物联合抑制癌细胞再生，诱导癌细胞凋亡临床药物的配伍联合应用效果显著，值得借鉴与效仿。

简介：摘要目的对托珠单抗在难治性视神经脊髓炎谱系疾病中的治疗效果及安全性予以探讨。方法选取我院2015年1月至2015年9月间收治的难治性视神经脊髓炎谱系疾病患者20例，为其应用托珠单抗开展治疗，回顾分析其临床治疗效果。结果所有患者在开展治疗的过程中均没有出现严重的不良反应，但是开展治疗后，所有患者的疼痛数字评价量表评分、扩展残疾状态量表评分及年复发次数都有了明显的下降，与治疗前相比，P<0.05，差异具有统计学意义。结论在为难治性视神经脊髓炎谱系疾病患者开展临床治疗的过程中，应用托珠单抗开展治疗，能够取得良好的临床疗效，并且安全性高，值得在临床应用中推广。

简介：摘要目的针对儿童难治性全身型幼年特发性关节炎采用托珠单抗治疗的临床效果及护理体会分析。方法选取2015年11月—2016年11月在我院儿科住院治疗全身型幼年特发性关节炎患儿84例，观察组42例患儿给予甲氨蝶呤与非甾体类抗炎药口服，联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子静脉滴注，对照组42例患儿给予常规甲氨蝶呤与非甾体类抗炎药口服。同时对两组患儿的细胞因子、炎症指标、免疫球蛋白改变情况、不良反应等观察对比。结果观察组治疗3、6个月C-反应蛋白下降程度优于对照组，差异（P<0.05），有统计学意义，在治疗6个月后的TNF-a、MMP-3数值低于对照组（P<0.05），在治疗6个月后的IgG、IgM、IgA均低于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论托珠单抗与传统方式治疗全身型幼年特发性关节炎对比，更加安全有效，在进行整体护理模式，能有效降低并发生、不良反应等，提高临床治疗效果。